Методы наращивания костной ткани для имплантации

Наращивание костной ткани в большинстве случаев является необходимой подготовительной процедурой перед установкой имплантов. Цель операции состоит в восполнении объема костной ткани, утраченной в результате атрофии или по другим причинам. Еще не так давно недостаточность костной массы была противопоказанием к имплантации зубов. Но современная стоматология не стоит на месте и наличие данной проблемы не является препятствием для восстановления здоровья зубов и красивой улыбки. Врачи нашей стоматологической клиники обладают огромным опытом и с успехом практикуют современные методики наращивания костной ткани.

Зачем проводится наращивание костной ткани

Идеальным временем для имплантации являются первые два-три месяца после удаления или выпадения зубов. Если же по каким-либо причинам это время упущено, то начинается атрофия и уменьшение объема костной ткани. Через год этот процесс достигает максимума. Высота и ширина кости становятся недостаточной для вживления импланта, на который впоследствии устанавливается коронка.

Утрата зуба не единственная причина костной атрофии. Среди основных можно выделить:

хрупкость и рыхлость костей в силу возрастных изменений;
механические повреждения зубочелюстной системы;
врожденные патологии анатомии челюсти;
наследственная предрасположенность;
нарушение обменных процессов;
длительное ношение некачественных съемных протезов;
хронические инфекции полости рта.

Имплантация зуба может быть качественной только в том случае, если высота кости составляет не менее одного сантиметра. В противном случае стоматологи решают эту проблему при помощи костной пластики, которая закладывает своего рода надежный фундамент для будущей конструкции. Она дает возможность:

прочной фиксации импланта;
предотвращает смещение зубного ряда;
выдерживает и правильно распределяет жевательную нагрузку;
предотвращает появление дефектов речи и искажение черт лица.

Виды и методы наращивания

Выбор методики проведения операции зависит, прежде всего, от зоны проведения имплантации, близости расположения нервов, степени потери костной массы и других факторов. Операции по наращиванию кости на верхней и нижней челюсти имеют существенные отличия, которые обусловлены анатомическим строением костно-лицевой системы.

Существуют следующие основные методы наращивания костной ткани:

1. Тканевая регенерация.

Процедура обозначается аббревиатурой НТР и предполагает раскрытие мягких тканей, обнажения кости челюсти и последующего наращивания костной ткани. Отличительной особенностью наращивания костной ткани методом НТР является применение искусственного костного материала и особой биосовместимой мембраны.

2. Наращивание костной ткани с применением костного блока.

Материал для трансплантации предоставляет сам пациент. Чаще всего для наращивания подобным образом используется кость из зоны подбородка или за зубами мудрости верхней челюсти. Достоинством процедуры является ее высокая эффективность и полное отсутствие вероятности отторжения костной ткани после подсадки. Однако существуют и недостатки метода пересадки костного блока:

результатом операции становятся две раны (из места пересадки и участок пластики);
необходимость проводить хирургическое вмешательство дважды: для установки костного блока и мембраны, а также для извлечения мембраны и установки штифтов.

Современные стоматологические разработки предлагают пациентам возможность провести наращивание костной ткани при имплантации зубов в один этап.

3. Синус-лифтинг.

Данная операция производится только на верхней челюсти. Без предварительного наращивания во время установки штифта возникает серьезный риск повреждения расположенных рядом гайморовых пазух (синусов), что может повлечь развитие у пациента гайморита или хронического насморка. По сути, операция заключается в поднятии дна гайморовых пазух, чтобы имплант находился в кости и не проникал в полость синуса. Синус-лифтинг может быть закрытым или открытым. Это зависит от того, сколько зубов у пациента утрачено и какой объем кости необходимо нарастить. Открытый синус-лифтинг делают в очень редких случаях.

Закрытая операция предполагает одновременное наращивание и вживление импланта. И в том и другом случае в период реабилитации пациенту следует исключить:

курение;
посещение сауны, бани или бассейна
интенсивные спортивные тренировки;
путешествия на самолете;
горячую или холодную пищу.

Читайте также: Ангел из ткани простой своими руками с детьми

Стоматологи рекомендуют в период восстановления беречься от простудных заболеваний, сдерживать кашель и чихание. В противном случае возможно смещение конструкции и повторная операция.

Как проходит наращивание костной ткани при имплантации зубов

Тактика ведения операции полностью зависит от выбора метода наращивания костной ткани. Однако всем способам пластики челюсти присущи следующие общие черты:

Операции предшествует комплексное обследование организма. Врач изучает не только состояние ротовой полости, степень атрофии костной ткани, но и общие показатели здоровья пациента. Стоматологу требуются данные анализов крови, рентгенологического обследования, история болезни пациента. Только после получения полной информации с учетом возможных противопоказаний, врач может рекомендовать тот или иной способ наращивания костной ткани при имплантации зубов.
Применение анестезии. В зависимости от чувствительности и впечатлительности клиента может быть использовано как местное обезболивание, так и общий наркоз.
Раскрытие мягких тканей. Хирург при помощи скальпеля делает надрез в месте последующего наращивания.
Процедура наращивания костной ткани, подбор материалов. Данный этап различен для каждого отдельного метода пластики.
В завершении операции врач накладывает швы на рану, выполняет ее обеззараживание. В последнее время все чаще применяются саморассасывающиеся швы, которые не требует дополнительных манипуляций в дальнейшем.

Процедура исполнения операции при различных методах наращивания костной ткани при имплантации зубов выглядит следующим образом:

Для НТР характерно заполнение атрофированного участка синтетическими материалами с изоляцией в виде особой стоматологической мембраны, не требующей дальнейшего удаления. Имплантация возможна после образования костной ткани.
Костная пластика состоит из двух основных этапов: забор материала для трансплантации и подсадка костного блока. В полость наращивания погружается трансплантат и закрепляется винтами из титана, свободное пространство заполняется костнопластической крошкой, после чего хирург накладывает биологически совместимую мембрану и зашивает десну.
Открытый синус-лифтинг – серьезная процедура с привлечением челюстно-лицевого хирурга, которая проводится только при наличии особых показаний у пациента. Материал для наращивания помещается в пространство под слизистой гайморовой пазухи через отверстие в наружной стенке.
Закрытый синус-лифтинг – менее травматичный метод наращивания костной ткани при имплантации. Он позволяет провести пластику челюсти и установку имплантата за одну операцию. Через предварительно подготовленное отверстие для импланта, хирург аккуратными постукиваниями особым инструментом проникает внутрь гайморовой пазухи и заполняет зону атрофированного участка материалом для наращивания. Далее происходит процедура имплантации.

К недостаткам столь популярного в Санкт-Петербурге синус-лифтинга относится обширный список противопоказаний, а также высокий риск развития осложнений.

Противопоказания к процедуре

К группе пациентов, которым противопоказано проведение оперативного вмешательства по устранению атрофии костной ткани, относятся:

больные со злокачественной патологией, сахарным диабетом;
курильщики;
тем, кому ранее проводились операции, имеются перегородки и полипы в зоне гайморовых пазух;
беременные женщины;
пациенты с хроническим насморком.

Если по результатам обследования пациента, не выявлено противопоказаний, назначается дата проведения операции. В случае, если недостаточность костной ткани на месте отсутствующего зуба не компенсирована, процесс ее разрушения продолжается. Подобный механизм приводит к следующим последствиям:

вваливание внутрь ротовой полости губ, щек;
деформация контура, формы и черт лица;
неясная речь, произношение слов;
аномалии мимики;
трудности с жеванием и глотанием, что в дальнейшем может спровоцировать заболевания желудочно-кишечного тракта;
неправильное распределение нагрузки становится причиной расшатывания здоровых зубов, их смещения.

Решение о необходимости и подборе метода костной пластики пациент принимает на основании рекомендаций стоматолога, где учтены индивидуальные особенности состояния костной ткани, история болезни, наличие противопоказаний.

Возможные осложнения

Наращивание костной ткани, как и любая другая инвазивная процедура, сопряжено с риском развития осложнений, среди которых:

воспаление мягких тканей ротовой полости при расхождении швов или несоблюдении гигиены после операции;
отторжение трансплантата (при подсадке костного блока);
воспаление в гайморовой пазухе.

Читайте также: Какая кровь выходит из клеток тканей

В первые дни после процедуры наращивания пациента могут беспокоить боли, что является нормальным побочным эффектом наряду с отеком и синяками. Если болям характерна повышенная интенсивность, врач назначает обезболивающие препараты.

Наращивание костной ткани – важный предварительный этап перед установкой имплантатов. Длительные периоды подготовки и реабилитации полностью оправдывают полученный результат: пациент не только избавляется от эстетического дефекта и восстанавливает свой внешний облик, но и позволяет решить прочие проблемы со здоровьем, вести полноценный образ жизни.

Клиники сети не работают в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования).

Использование материалов сайта в любом виде допускается только с письменного согласия владельцев и с обязательной ссылкой на dentideal.ru.

Режим работы:
пн.-сб.: 9:00-20:00

Задать интересующие вопросы вы можете, позвонив по любому номеру телефона или написав на нашу электронную почту: dentideal@gmail.com.

Наращивание костной ткани

Стоматолог рекомендует выполнить наращивание костной ткани перед имплантацией, а вы сомневаетесь? Хотите знать о всех рисках, связанных с данной операцией? Есть ли альтернативы, и сколько времени понадобится на восстановление? Об этом и о многом другом нам рассказали эксперты, и мы делимся полезной информацией с вами в данной статье.

Зачем необходимо наращивание кости?

Наращивание костной ткани (остеопластика, синус-лифтинг, восполнение объема кости) – процесс восполнения твердой кости в области, куда в последствии планируется установка дентального корневидного имплантата.

Почему важно нарастить костную ткань? Потому что из-за отсутствия зуба в лунке в течение длительного времени кость постепенно убывает, и будущая имплантация, по сути, теряет свой смысл. Если костной ткани недостаточно, со временем имплантат утрачивает свое стабильное положение, и высок риск отторжения – всю работу по его установке придется переделывать, снова нести финансовые убытки и переживать моральные, физические риски.

Обратите внимание! Иногда костная пластика требуется в силу физиологических особенностей строения челюсти у человека. Также из-за того, что кость убывает, возникает воспаление мягких тканей (пародонтит, периодонтит).

Корни располагаются в так называемых альвеолярных отростках, то есть губчатом отделе кости. Зубные корни постоянно держат в тонусе эту зону, происходит активное кровообращение. При отсутствии зуба давление на челюсть прекращается, соответственно, костная ткань рассасывается, протекает резорбция (убыль) челюстной кости, атрофия альвеолярного отростка.

Наращивание костной ткани предполагает дополнение ее материалом, активизирующим естественный рост. Таким образом, новая кость укрепляется, ее объем увеличивается до нужных размеров.

Стоматология для тех,
кто любит улыбаться

Основные разновидности наращивания кости

В зависимости от проекции атрофического процесса, выделяют:

Наращивание костной ткани при горизонтальной атрофии, когда альвеолярный отросток рассасывается по своей ширине или же по горизонтали;
Наращивание блока при вертикальном атрофировании, когда альвеолярный отросток рассасывается по своей длине или по вертикали;
Наращивание костной ткани при комбинированной атрофии, когда резорбция происходит и в ширину, и в длину.

В зависимости от выбранной методики наращивания, выделяют несколько видов наращивания кости:

классическая костная пластика;
синус-лифтинг;
подсадка донорского препарата.

Обратите внимание! Рассасывание костной ткани в разных зонах челюсти происходит по-разному. Например, при отсутствии зуба вверху атрофия начинается уже через пару месяцев. Для начала атрофии кости внизу должно пройти чуть больше, то есть от 4 месяцев соответственно.

Аутогенная трансплантация предполагает использование собственных тканей пациента. Считается одной из самых эффективных операций, поскольку собственный материал лучше и быстрее приживается.

Аллопластическая трансплантация подразумевает использование синтетических препаратов. Хирург-имплантолог делает разрез в десне, выполняет подсадку искусственного состава, закрывает мембраной. Через несколько месяцев после успешного приживления можно переходить к имплантации.

Ксеногенная или аллогенная трансплантация – операция, которая предполагает использование натурального костного материала. Например, состав животного происхождения или донорской костной ткани другого пациента.

Читайте также: Какую роль выполняет костная ткань

Наращивание костной ткани верхней челюсти

Добавление кости в проекции верхней челюсти называют синус-лифтингом (бывает закрытый и открытый). Речь идет о костной регенерации за счет поднятия гайморовых пазух.

Процедура осложнена тем, что возле челюстной кости располагаются гайморовы пазухи и другие ЛОР-органы. При установке имплантата высок риск задеть эти области или спровоцировать воспалительный процесс, перфорацию слизистой гайморовой пазухи, хронический гайморит или же синусит. Поэтому такую задачу должен выполнять исключительно опытный стоматолог-хирург с использованием современной аппаратуры для диагностики и непосредственно операции. Наращивание кости выполняется чаще всего под местным обезболиванием (крайне редко – под общим наркозом). Средняя продолжительность операции – около 35 минут.

Новейшая технология для протезирования и микропротезирования

Единственный в Москве томограф KaVo OP 3D Vision с 9 области сканирования

Микрометрические разрезы высокой точности. Защита мягких тканей, нервов и сосудов. Быстрое послеоперационное выздоровление.

Погрешность измерения до 6 микромиллиметров

Полный контроль на каждом этапе лечения.

3D изображение челюстей и всех зубов (цифровой слепок)

Компьютеризированная система подачи анестетика

Своя парковка для клиентов в центре Москвы

Безопасность пациентов наша главная задача!

Наращивание костной ткани нижней челюсти

Операция также имеет свою специфику, так как в этой проекции располагается большое скопление нервов, нижнечелюстного канала, височно-нижнечелюстного сустава и т.п. Важно подсадить кость аккуратно, не задеть и не передавить окончания нервов.

Для нижней челюсти характерна подсадка донорского состава, который берется из области зубов мудрости или же подбородочной части. Донорский блок фиксируется с помощью металлических винтов, просветы заполняются костной стружкой. Через несколько месяцев, как только блок прижился, винты извлекаются, можно переходить к процедуре имплантации.

Самый распространенный вопрос: можно ли обойтись без восполнения объема кости? Да, в некоторых случаях можно. Например, при экспресс-имплантации, когда корневидный имплантат внедряется сразу же после удаления своего зуба. Практически во всех других случаях, даже если с момента удаления зуба прошел месяц, без наращивания костной ткани не обойтись. Но эта операция является гарантией стабильного положения имплантата – надежности, долговечности и идеального результата имплантации и протезирования.

Какой материал лучше?

В последнее время операции по пересадке собственной кости используются реже, поскольку взятие материала – это еще одна операция, нагрузка на организм и общий стресс. Однако же стоматологи не исключают этот метод, но постепенно переходят к ВМР-технологиям (основаны на Bone Morphogenetic Protein), которые не требуют забора донорского состава. Речь идет о группе морфогенетических протеиновых стимуляторов роста ткани, которые активизируют процессы, и через какое-то время образуется достаточный объем своей кости. В основе состава – молекулы, которые притягивают естественные клетки в зоны, где необходимо восполнить недостаток кости. Отсутствуют синтетические составляющие и донорские блоки костей – исключительно природные механизмы регенерации тканей.

Сколько стоит операция по наращиванию костной ткани?

Окончательная стоимость зависит от нескольких факторов:

выбранного типа процедуры;
зоны вмешательства при операции;
использования дополнительных элементов (например, барьерной мембраны);
общего состояния здоровья пациента;
индивидуальных особенностей организма.

К примеру, закрытый синус-лифтинг с использованием технологии микрохирургии стоит от 20 тыс. рублей. Стоимость открытой операции по восполнению объема ткани верхней челюсти составляет от 47 тыс. рублей.

В любом случае, указанная стоимость является базовой, может меняться, исходя из клинической ситуации пациента. Точный бюджет работ может быть озвучен при первичной консультации.

Репутация клиники и стоматологов — важный критерий при выборе места лечения.

Нам нечего скрывать! Узнайте, что думают пациенты об «American Russian Dental Center» на популярных интернет-порталах.

Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом