Что такое рефлексотерапия? Интервью со специалистом
— Дарья Александровна, расскажите, что такое рефлексотерапия?
— Иглорефлексотерапия (акупунктура, иглотерапия) один из немногих методов лечения, который появился в древности на востоке и используется почти в неизменённом виде сегодня во всем мире. Основа метода — воздействие на биологически активные точки, которые расположены буквально по всему телу человека. По одним данным их около 360, по другим больше 800. Биологически активные точки представляют собой проецируемые на кожу участки наибольшей активности системы взаимодействия «покровы тела — нервная система — внутренние органы». Если на них оказать точно рассчитанное по силе и продолжительности воздействие, то можно активировать механизмы восстановления.
— Как именно рефлексотерапевт воздействует на биологически активные точки?
— Существует множество методов. Например, электропунктура — воздействие слабым электрическим током, апитерапия — пчелиным ядом; акупрессура — непосредственно давление на биологические точки; гирудотерапия — воздействие при помощи пиявок; фармакопунктура — введение лекарственных препаратов в точки акупунктуры. Этот список можно продолжить, но все же, самый популярный метод — иглорефлексотерапия. Поскольку я занимаюсь именно этим методом, я расскажу о нем более подробно. После знакомства с пациентом, с результатами обследований, осмотра, врач определяет тактику лечения, количество и длительность процедур. Во время сеанса иглотерапии врач ставит иглы в биологически активные точки по определенным схемам и на определенную глубину – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Обычно задействовано от 2 до 15 точек. Во время курса достигается желаемый терапевтический эффект. При этом у пациента минимален риск осложнений или аллергических реакций, т.к. для процедур используются тонкие одноразовые иглы из медицинских сплавов.
— Кому нельзя проходить курс иглотерапии?
— Истощенным пациентам, а также пациентам с воспалительными или инфекционными заболеваниями, сопровождающимися повышением температуры и изменением показателей крови, людям с заболеваниями органов дыхания и кровообращения, печени и почек во время обострения. Состояние любого вида опьянение, острого психического возбуждения, беременность, активная форма туберкулеза также будут противопоказанием для проведения процедур.
— На ваш взгляд, в чем еще преимущество иглотерапии?
— Это эффективный немедикаментозный метод лечения, который может применяться как в комплексе с другими видами лечения, так и самостоятельно. Иглорефлексотерапия становится выходом для тех, кто не может принимать лекарственные препараты или проходить иные виды лечения. В некоторых случаях иглотерапия позволяет уменьшить количество принимаемых препаратов, снизить их дозировку, а также избежать дополнительных назначений лекарственных средств. Кроме того, иглотерапия дает отсроченный эффект, т.е. состояние пациента постепенно улучшается и после курса лечения.
— При каких заболеваниях назначается иглотерапия?
— Спектр показаний очень широкий. Неврологические проявления остеохондроза позвоночника в виде болевого и мышечно-тонического синдромов, мигрень и другие виды головной боли, невралгия тройничного нерва, парез лицевого нерва, вегетативно-сосудистая дистония, последствия травм головного, спинного мозга, периферических нервов, аллергические заболевания (нейродермит, вазомоторный ринит), заболевания органов дыхания (затяжной хронический бронхит), заболевания органов пищеварения (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническая дискинезия желудка, хронический гастрит) и многие другие заболевания, а также лечение болевого синдрома у онкологических пациентов. Акупунктура при доброкачественных и злокачественных опухолях может проводиться по показаниям для лечения других нозологических форм заболевания и при наличии болевого синдрома как метод анальгезирующего действия.
— Сколько сеансов рефлексотерапии может потребоваться пациенту?
— Курс определяется всегда индивидуально. В среднем от 7 до 15 раз. По длительности курсы тоже могут быть разными — от 15 до 40 минут.
— Как проходит процедура иглоукалывания?
— Пациент находится в комфортной обстановке, в максимально удобной позе, что позволяет ему расслабиться. Наиболее подходящим является горизонтальное положение, но в зависимости от локализации точек, подлежащих воздействию, выбирают и другие позы. После беседы с пациентом врач начинает манипуляцию по предварительно обозначенному алгоритму. Через некоторое время игла извлекается. Во время процедуры пациент релаксирован и может погрузиться в кратковременный сон.
Читайте также: Тенсель ткань для постельного белья что это такое
— Правильное и технически верное введение иглы почти не сопровождается болью, однако ощущения во многом зависят от настроя пациента и его возможности расслабиться во время процедуры. Также в рефлексотерапии существует понятие предусмотренных ощущений или «феномен иглы», т.е. в процессе продвижения иглы в глубину тканей могут возникать кратковременные ощущения онемения, покалывания, тяжести, ломоты или прохождения электрического тока. Вариабельность ощущений определяется видами рецепторов и вегетативных образований в этой зоне. Кроме предусмотренных ощущений существует и местная реакция кожи, чаще покраснение или бледность тканей вокруг иглы. После личной беседы с пациентом большинство страхов развеиваются, но всегда можно подобрать наиболее подходящую методику, например, вакуум-терапию или прогревание биологически активных точек.
Беседовала
ИОАННА ЧЕРНОВА
специалист по связям с общественностью НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова
Санкт-Петербургский государственный университет
Высшая школа журналистики и массовых коммуникаций
Механизмы и эффективность фармакопунктуры. Пятнадцатилетний опыт исследований
*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.
Материал посвящен научному обоснованию механизмов и эффектов фармакопунктуры – лечебного способа, базирующегося на введении медикаментов в область точек рефлексотерапии. Приведенные в статье сведения можно расценивать в качестве некоего отчета о проделанных за полтора десятилетия исследованиях с использованием социально значимой модели вертеброгенной патологии.
В рамках первой серии работ, раскрывающих вопросы фармакопунктуры комплексными гомеопатическими препаратами (Дискус композитум, Плацента композитум, Цель Т), уточнены механизмы действия и подтверждена высокая результативность данного подхода. В ходе решения частной задачи сопоставления возможностей фармакопунктуры и электрофореза с применением препарата Цель Т отмечена мозаичность ответных реакций, определяющая дифференциацию назначения этих техник. В ходе выполнения одной из работ усилена научная доказательная база метода за счет развернутого плацебо-контроля.
В другой серии исследований, связанных с фармакопунктурой «классическим» средством Алфлутоп, выявлено ее преимущество в сравнении с иными схемами применения данного медикамента. Однако полученные результаты уступают эффектам, наблюдаемым при сходном использовании гомеопатических препаратов. Проведенная в целях развития имеющегося эффекта работа по сочетанию фармакопунктуры Алфлутопом с аппаратным (биорезонансным) воздействием продемонстрировала результаты сложения возможностей обоих подходов.
В целом доказана эффективность и терапевтическая надежность фармакопунктуры, выполняемой комплексными гомеопатическими средствами. Недостаточная результативность подобного применения «классического» медикамента может быть повышена за счет параллельного назначения аппаратной техники.
Ключевые слова: рефлексотерапия, фармакопунктура, дорсопатии, комплексные гомеопатические средства, аппаратное лечебное воздействие, доказательная медицина.
Читайте также: Постоянные ткани в стебле растения
Для цитирования: Агасаров Л.Г. Механизмы и эффективность фармакопунктуры. Пятнадцатилетний опыт исследований. РМЖ. Медицинское обозрение. 2016;24(26):1752-1755.
Mechanisms and efficacy of pharmacopuncture. 15-year study experience
Agasarov L.G.
I.M. Sechenov First Moscow State Medical University
Russian Scientific Center for Medical Rehabilitation and Balneology, Moscow
The paper addresses scientific basis for the mechanisms and effects of pharmacopuncture, a method which involves the administration of medications into acupuncture points. These data can be considered as a report on 15-year studies using socially important “model” of a vertebral disorder. The first series of studies uncovers the aspects of pharmacopuncture with complex homeopathic medicines (i.e., Discus compositum, Placenta compositum, and Zeel T) and specifies mechanisms of their action; the results demonstrate high efficacy of this approach. Comparative study of pharmacopuncture and electrophoresis using Zeel T revealed mosaic responses, therefore, indications to these techniques are different. Large-scale placebo control provided strong evidences for pharmapuncture with complex homeopathic medicines. The second series of studies involved pharmacopuncture with “classic” agent Alflutop. The results demonstrate its advantages as compared with other regimens. However, the efficacy of pharmacopuncture with Alflutop is inferior to that of other homeopathic medications. The study on pharmacopuncture with Alflutop and bio-resonance exposure revealed that these approaches can be combined. Pharmacopuncture using complex homeopathic medicines is effective and therapeutically safe. Bio-resonance technique improves low effectiveness of “classic” agent.
Key words: acupuncture, pharmacopuncture, dorsopathies, complex homeopathic medicines, instrumental treatment, evidence-based medicine.
For citation: Agasarov L.G. Mechanisms and efficacy of pharmacopuncture. 15-year study experience // RMJ. 2016. № 26. P. 1752–1755.
Статья посвящена механизмам и эффективности фармакопунктуры
Общие положения
Фармакопунктуру классифицируют как оригинальный подход, объединяющий принципы и возможности традиционной медицины, с одной стороны, и классической – с другой. Согласно собственному определению, настоящий способ базируется на введении лекарственных средств в область точек рефлексотерапии с целью достижения лечебного эффекта при конкретных нозологических формах [1].
В странах Юго-Восточной Азии метод применяют издавна, используя в качестве агентов экзотические субстанции, к примеру вытяжки из органов диких животных. В западном, более близком нам варианте, предпосылкой к нему явились отдельные виды лекарственных блокад. Образцом, сходным с современной техникой, могут служить новокаиновые блокады по Аствацатурову – инъекции препарата в паравертебральные локусы. Заметим, что последние топографически совпадают с точками так называемого меридиана мочевого пузыря – по сути, кожными проекциями сегментарных образований.
Метод представлен в нескольких модификациях, что обусловливает разнообразие существующих определений, отраженных в таблице 1.
В Европе метод получил широкое распространение в 1950-е гг., в нашей стране – спустя полвека. В 2002 г. мы одними из первых систематизировали известные на тот момент данные, отразив их в учебном пособии «Фармакопунктура» [1]. Годом позже наши коллеги профессора А.В. Степанченко и А.А. Марьяновский представили общественности «Практикум по антигомотоксической фармакопунктуре» [2].
При этом в обеих книгах, изданных тысячными тиражами ЗАО «Арнебия», акцент сделан на комплексных гомеопатических препаратах фирмы «Хеель» (Германия), как официально зарегистрированных в Российской Федерации и имеющих доказанную результативность.
В организационно-методическом плане показания к применению фармакопунктуры соответствуют общим для рефлексотерапии назначениям, т. е., охватывают практически весь обширный перечень МКБ-10. Однако имеется и дополнительное преимущество данной технологии, которое заключается в целенаправленном воздействии на органы-мишени. Использование ее также показано в случае непереносимости медикаментов при их стандартном применении, нарушении всасывания веществ в желудочно-кишечном тракте и др.
С другой стороны, необходимо указать и на противопоказания к рефлексотерапии и соответственно фармакопунктуре. Согласно ведомственному приказу, основными из них являются новообразования любой природы, включая доброкачественные, острые инфекционные процессы и органную декомпенсацию.
Технически манипуляции несложные и заключаются в подкожном или внутрикожном введении лекарственного вещества в область акупунктурных точек, исходя из объема 0,2–0,3 мл на локус. Также применяют технику послойного введения препарата с помощью шприца, оснащенного специально изогнутой инъекционной иглой (рис. 1). Считается, что этот прием способствует лучшему орошению тканей за счет правильного направления среза иглы [3].
Читайте также: Как правильно запялить ткань машинной вышивки
Выполнение фармакопунктуры предполагает соблюдение нескольких взаимообусловленных правил:
– соблюдение стандартной для рефлексотерапии схемы, т. е., путем стимуляции (за счет вводимого вещества) комплекса местных, сегментарно-значимых и общих точек;
– выполнение инъекций как одного комплексного гомеопатического препарата, так и «коктейля» из двух и более лекарственных компонентов;
– при отсутствии должного эффекта от нескольких инъекций рекомендуется замена исходно назначенного медикамента;
– количество процедур и дозировка выбранного препарата соответствуют стандартным рекомендациям по его применению.
Примером может служить курс фармакопунктуры гомеопатическим средством Траумель С (фирма «Хеель») состоящий из 10 инъекций, выполняемых через день, а в ходе процедуры суммарно в точки вводят около 2,2 мл препарата – объем одной ампулы.
При обсуждении лечебных механизмов данной технологии выделяют несколько основных звеньев. С одной стороны, изменение объемных характеристик тканей в ответ на локальную инъекцию жидкости обеспечивает пролонгированную рефлекторную стимуляцию точки [4]. С другой – учитывают терапевтическое значение формируемых множественных депо препаратов [5, 6]. И наконец, гипотетически предполагается включение сложных механизмов взаимодействия точки и препарата, по принципу «ключ к замку» [3, 7]. Однако эта связь прослеживается только клинически, но никак не на уровне тонких исследований, что, в свою очередь, открывает простор для научных спекуляций.
Следовательно, один из кардинальных вопросов – тропности препарата к точкам рефлексотерапии – до сих пор остается открытым. Добавим, что при туннельных синдромах рук сопоставимость результатов в ответ на фармакопунктуру классическим препаратом Актовегин или индифферентным физиологическим раствором указывает на превалирование рефлекторного влияния над медикаментозным [4]. Напротив, в случае подобного использования гомеопатических средств установлено потенцирование обоих звеньев, с достижением качественно новых эффектов [5, 6].
Не будем скрывать, определенную лепту в понимание механизмов и специфических эффектов фармакопунктуры внесли и мы. Работы по данной теме были начаты в Научно-исследовательском институте традиционных методов лечения Минздрава России, а сегодня продолжены в Российском научном центре медицинской реабилитации и курортологии.
При этом основной исследовательской моделью послужили дорсопатии на пояснично-крестцовом уровне, выбранные с учетом медико-социальной и экономической значимости, а также использованы собственные предшествующие научно-практические работы [8].
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом
- Правообладателям
- Политика конфиденциальности