ПКТ незаменима при диагностике легких, костей и полых органов кишечника, пищевода и мочевыводящих путей. КТ-томограф обеспечивает подробную визуализацию структур исследуемой области, благодаря чему специалисты могут оценивать их состояние и обнаруживать возможные заболевания, патологии, новообразования и механические повреждения. КТ проводится в тех случаях, когда другие методы диагностики оказываются недостаточно достоверными, а также при необходимости уточнить результаты предыдущих обследований.
Принцип действия
В основе этих методов диагностики лежат абсолютно разные физические явления, что влияет на принципы действия компьютерной и магнитно-резонансной томографии и на области их применения.
Во время КТ-диагностики органы и ткани поглощают рентгеновские лучи с разной интенсивностью, что визуализируется на получаемых снимках. Принцип построения КТ-изображений такой же, как и при рентгенографии, но при этом КТ более эффективна, чем рентген. В современных диагностических центрах применяются мультиспиральные КТ-томографы, которые обеспечивают получение высокоинформативных снимков и пониженный уровень облучения.
В основе МРТ лежит взаимодействие электромагнитного поля с атомами водорода, присутствующими в органах и тканях. Данный процесс не сопровождается никаким излучением и неприятными ощущениями, поэтому МРТ совершенно безопасна и может проводиться так часто, как того требуют показания. Что касается качества диагностики, то наиболее информативные снимки обеспечиваются МР-аппаратами с напряженностью магнитного поля не менее 1,5 Тл.
Как КТ, так и МРТ-томографы обеспечивают сканирование по тонким срезам, что обеспечивает возможность своевременно диагностировать различные заболевания, патологии и структурные аномалии даже на ранней стадии. При помощи современных аппаратов можно исследовать ткани и органы в различных проекциях, благодаря чему специалисты могут максимально точно оценивать состояние пациента и ставить диагноз в короткие сроки.
Медицинские показания
КТ и МРТ считаются взаимодополняющими диагностическими методами, поскольку основные показания к их проведению существенно различаются.
КТ показана к проведению, когда у пациента наблюдаются:
- оценка тканей костей и зубов;
- разрывы и травмы суставов;
- кровотечения;
- повреждения и структурные патологии позвоночника;
- травмы черепа различного характера и сложности;
- оценка состояния органов грудной клетки;
- оценка состояния полых органов;
- диагностика мочеиспускательной системы на наличие камней.
Показаниями к проведению МРТ наиболее часто являются:
- опухоли, метастазы, а также подозрение на их наличие;
- нарушения в работе структур ЦНС;
- подозрение на повреждение или патологии внутричерепных нервов;
- последствия инсульта;
- рассеянный склероз и его последствия;
- различные повреждения связок, мышц, суставов.
Исследуемые области
Компьютерная томография применяется преимущественно с целью оценки состояния костей и полых органов. Данный вид диагностики оптимален для исследования органов грудной клетки, в особенности легких, а также для обнаружения камней в почках. Также КТ проводится при различных травмах костной ткани любой давности и различного характера, а также при оценке их последствий. КТ информативна при обнаружении метастатических процессов, затрагивающих костную ткань.
МРТ наиболее эффективна при исследовании головного мозга, позвоночника, сосудов, мягких тканей, а также при оценке состояния паренхиматозных органов и суставов. Магнитно-резонансная томография — оптимальный метод диагностики опухолей, поскольку позволяет не только обнаруживать их, но и уточнять их характер, локализацию, размеры и степень взаимодействия с расположенными рядом органами и тканями.
Во время МРТ-диагностики специалисты могут детально исследовать состояние структур ЦНС, а также выявлять воспаления, абсцессы, грыжи, кисты. Зачастую МРТ применяется как уточняющий метод после УЗИ, КТ или рентгена.
При проведении МРТ отсутствует рентгеновское излучение, поэтому она подходит для регулярных обследований и наблюдения в динамике. На КТ-снимках также видны опухоли и кисты, однако в тех случаях когда оба этих метода одинаково информативны, МРТ будет предпочтительней, если пациенту не противопоказан данный вид диагностики.
Противопоказания
КТ детям назначается в тех случаях, когда другие методы диагностики неинформативны. Поскольку детский организм чувствителен к рентгеновскому облучению, КТ проводится только если диагностическая ценность превышает возможные риски. При проведении МРТ не возникает никакого риска для здоровья, однако во время исследования требуется лежать неподвижно на протяжении достаточно длительного времени, поэтому данный вид диагностики назначают детям от 7 лет либо проводят с анестезией.
Читайте также: Как своими руками утеплить балкон в квартире
Во время КТ-исследования сосудов и внутренних органов часто применяется контраст, который позволяет детализировать возможные изменения и уточнить диагноз. Однако пациентам с аллергией на йод и йодосодержащие препараты, а также пациентам с острой почечной недостаточностью КТ с контрастом не проводится.
Общим ограничением для проведения КТ и МРТ является беременность, однако и здесь есть некоторые отличия. КТ противопоказана на протяжении всего периода беременности, поскольку плод может подвергнуться вредному для него воздействию рентгеновского излучения. МРТ при беременности не рекомендуется проводить только в первом триместре, поскольку влияние магнитного поля на формирующийся плод еще не полностью изучено. Однако женщине может быть назначена МРТ в период беременности, если это играет важную роль в оценке состояния ее здоровья.
Кормящим женщинам рекомендуется возобновлять кормление не раньше, чем через сутки после прохождения диагностики (как КТ, так и МРТ) с контрастом.
И МРТ-томографы, и КТ-аппараты имеют ограничение по весу. Этот показатель зависит от модели томографа, но чаще всего он составляет 150 кг для КТ-томографа и 120 кг — для МР-аппарата. Помимо этого, стоит обратить внимание на объемы тела пациента, поскольку апертура томографов закрытого типа составляет 60 см.
На протяжении всего МРТ-исследования важно лежать неподвижно, поэтому пациентам, которые по каким-либо причинам не могут этого сделать, рекомендуется МРТ с общей анестезией.
Если в теле пациента есть металлические конструкции (коронки, зубные импланты с металлом), они будут взаимодействовать с магнитными волнами, и на МР-снимках могут появиться артефакты.
Поскольку действие магнитных волн приводит к опасной для жизни человека неисправности кардиостимуляторов, имплантатов уха, инсулиновых помп, то наличие этих приборов является абсолютным противопоказанием к прохождению МРТ.
Подготовка и процедура проведения
Перед прохождением КТ с контрастом пациенту важно соблюдать несколько правил подготовки, благодаря которым исследование будет максимально информативным.
Не рекомендуется принимать пищу в течение нескольких часов перед обследованием. Если требуется введение общего наркоза, то пациенту лучше воздерживаться не только от еды, но и от употребления напитков. После КТ-исследования с наркозом нужно убедиться, что действие препарата полностью закончилось.
Перед исследованием необходимо снять металлические аксессуары и украшения, а также достать из карманов все металлические предметы. При наличии съемных зубных протезов и слухового аппарата следует их снять на время диагностики. Если у пациента есть аллергия на какие-либо лекарственные препараты, об этом также необходимо сообщить перед прохождением диагностики.
В среднем КТ без наркоза и контрастирования длится около 5-10 минут, введение контраста увеличивает длительность исследования примерно на 15 минут.
При проведении КТ с контрастом в день исследования следует пить больше воды, чтобы процесс выведения контрастного препарата из организма проходил быстрей.
В большинстве случаев предварительная подготовка к КТ- и МРТ-исследованиям не нужна, однако есть важные рекомендации, касающиеся диагностики органов брюшной полости и малого таза:
- За 2-3 дня не рекомендуется употреблять продукты, способствующие газообразованию: капусту, фрукты, черный хлеб. За несколько часов до диагностики нельзя употреблять пищу и напитки.
- За день до прохождения исследования нужно принять препарат, снижающий газообразование и снимающий спазмы (чаще всего рекомендуется «Но-шпа» либо «Эспумизан»).
- Если требуется МР-исследование мочевого пузыря, его не следует опорожнять (степень его наполнения зависит от цели исследования).
Подводим итоги: КТ или МРТ?
КТ и МРТ являются взаимодополняющими методами обследования организма, и каждый из них дает исчерпывающие сведения о состоянии исследуемой области. Выбор метода диагностики зависит от области исследования и показаний, поэтому сравнивать КТ и МРТ не всегда корректно. Вопрос о назначении того или иного вида диагностики решает врач, и это решение будет зависеть от общей картины болезни, жалоб пациента и целей исследования.
Текст подготовил
Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 20 лет
- Котов М.А. Роль магнитно-резонансной томографии в диагностике заболеваний коленного сустава на амбулаторном этапе / Материалы IX Невского радиологического Форума (НРФ-2017). — СПб., 2017, Лучевая диагностика и терапия. 2017. № 3 (8). — С. 57.
- Lauterbur P.C. All science is interdisciplinary — from magnetic moments to molecules to men // Les Prix Nobel. The Nobel Prizes 2003. — Nobel Foundation, 2004. -P. 245-251.
- Boyd D.P, Computed tomography: physics and instrumentation / Acad Radiol – 1995.
- Foex B.A., Russell A. CT versus MRI for occult hip fractures / Emerg Med J – 2018.
- Ünal E., Karaosmanoğlu A.D., Akata D., Özmen M.N., Karçaaltıncaba M. Invisible fat on CT: making it visible by MRI / Diagn Interv Radiol – 2016.
- Krishnamurthy R. The role of MRI and CT in congenital heart disease / Pediatr Radiol – 2009.
Читайте также: Изготовление сумок из ткани с логотипом
Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.
Если вы оставили заявку после 22:00, мы перезвоним вам после 8:00.
КТ или МРТ: что безопаснее и эффективнее
В современной клинической практике применяются многочисленные технологии, особую нишу среди которых занимает томография. Несмотря на общее название и внешнюю схожесть процесса сканирования, компьютерное и магнитно-резонансное исследование существенно отличается, применяется в разных клинических ситуациях. Какой из способов можно назвать лучшим, рассмотрим в статье ниже.
Принципы работы КТ и МРТ
В основе каждого из методов лежит применение отличающихся способов воздействия на живые ткани. Компьютерное исследование подразумевает использование рентгеновского поля. Ионизирующие лучи распространяются направлено на изучаемый участок, относительно свободно проходят сквозь пустоты мягкие ткани, и задерживаются в плотных структурах, частично накапливаясь в них. На снимках этот эффект отображается в виде светлых участков. Чем меньше плотность ткани, тем темнее она на изображениях, поэтому полые объекты выглядят темными пятнами.
Магнитно-резонансное сканирование проводится в аппаратуре, которая генерирует высокомощное магнитное поле. Оно не облучает организм, влияет только на подвижность атомов водорода в клетках тканей. Как только магнитное поле исчезает, атомы перестают резонировать и принимают первоначальное положение. Чем мягче структура органа, тем сильнее происходит вибрация в атомах. Это фиксируется оборудованием, а на сканах точнее отображаются мягкие ткани, чем кости.
Что исследуют на МРТ
Основной задачей применения магнитного резонанса выступает обследование мягкотканных внутренних органов:
- головного и спинного мозга;
- суставных зон;
- брюшной и забрюшинной области;
- малого таза;
- мягкие ткани шеи и конечностей.
На снимках хорошо отображаются любые степени воспаления, опухоли, ишемия, дегенеративные изменения, асептический и септический некроз, гематомы и прочие патологии, развивающиеся в неплотных структурах.
Когда назначают КТ
Для применения компьютерного скрининга также есть особые показания, делающие методику процедурой выбора. КТ лучше визуализирует кости скелета, позвоночник и черепную коробку, полые и динамические органы, такие как легкие, сердце, мочевой пузырь. При черепно-мозговых травмах, переломах любой локализации, исследовании сосудов и костного рака предпочтительнее выбирать компьютерную томографию, так как она в несколько раз эффективнее МРТ по этому направлению.
Чем КТ похожа на МРТ, и чем они отличаются
Проведение компьютерного или магнитного сканирования проходит в схожем по строению оборудовании, которое представляется в виде полого туннеля или кольца, которое движется вдоль кушетки с пациентом. В зависимости от типа томографии, включается магнитное или рентгеновское поле, изучаемая область «просвечивается», а встроенные в сканер датчики передают данные на компьютер. Там информация преобразуется в высокоточные снимки – послойные сканы (обычно в поперечной проекции). Независимо от вида томограммы, человек не ощущает действия поля аппарата, оборудование не касается кожи, поэтому сеанс проходит безболезненно. После диагностики реабилитация не требуется, пациент может продолжить заниматься повседневными делами.
В отличие от КТ магнитная томограмма не облучает организм ионами, поэтому накопления радиации в клетках не происходит. Повторять МРТ можно столько раз и с такой частотой, которая требуется в персональном клиническом случае. Для применения компьютерной томографии есть четкие ограничения, связанные с годовыми нормами рентгеновского облучения. Есть различия и по части скорости исследования. Скрининг на компьютере проходит в 2-3 раза быстрее, чем на МР-установке, так как для генерации рентгеновского поля не нужно так много энергии, как для электромагнитного поля.
Читайте также: Как придать ткани жесткую форму
Сравнительный анализ двух видов томографии представлен в следующей таблице:
Применение беременными женщинами
Возможности частого применения
Исследование в любых проекциях, включая трехмерные модели
Применение при наличии в теле металлических протезов
У каждого метода имеются как неоспоримые преимущества, так и недостатки, которые учитываются врачом при назначении аппаратной диагностики пациенту.
Почему МРТ дороже
Содержание оборудования, работающего на электроэнергии, затратная статья для любого медицинского учреждения. Высокая цена обследования объясняется желанием окупить затраты центра на оснащение диагностического кабинета и обеспечение информативности процедуры. Прежде чем приступить к исследованию, нужно правильно оборудовать помещение, установить современные компьютеры с нужным программным обеспечением, приобрести инструменты для контрастирования и других сопутствующих медицинских манипуляций.
Учитывается ряд объективных факторов, влияющих на стоимость сеанса:
- Разновидность аппаратуры. Использование открытых томографов с низкой генерацией магнитного поля дешевле, чем применение высокомощных машин, но качество снимков значительно хуже.
- Загруженность медучреждения. Расположенные в центре города клиники загружены сильнее, вынуждены чаще проводить техобслуживание оборудования, менять аппаратуру из-за усиленного ее использования. Гарантийное обслуживание любого МР-аппарата составляет не более 1 года, далее организации следят за исправностью оснащения самостоятельно, поэтому расценки в крупных медцентрах выше.
- Наем и обучение квалифицированных рентгенологов, техников и лаборантов.
- Собственное производство или закупка дорогих контрастных препаратов.
Для проведения КТ также применяется внешне схожее оборудование, но сеансы обходятся заметно дешевле.
Это связано с тем, что на работу компьютерного сканера не нужно столько электроэнергии, как на запуск и поддержания в рабочем состоянии многотонного магнита в аппаратуре МРТ. На цене сказывается и длительность процедуры. Время сеанса КТ составляет не больше 15 минут, тогда как процедура МРТ начинается с этой цифры и может продолжаться до 1,5-2 часов (зависит от объемов участка тела, контрастирования и сложности заболевания).
Что выбрать для качественного исследования
Выбор вида томографии остается за лечащим специалистом, который определяет программу диагностики для пациента персонально. Для обследования дыхательной, мочевыделительной системы, костных структур, опухолей, сосудов, сердца и органов с кистозными образованиями лучше походит КТ. Проверка мягкотканных систем, мозга головы и позвоночника, разнокачественных воспалений, писк онкологии по всему организму лучше проводить посредством МРТ.
На качество диагностики также влияет выбор оборудования. Как в компьютерной, так в магнитно-резонансной технологии применяются производительные и малопроизводительные аппараты. На четкости снимков МРТ сказывается мощность аппаратуры.
Низкопольные машины производят сниженное индуктивное поле. Этого достаточно для визуализации явного заболевания, подтверждения уже известной болезни, исследования костей и профилактических скринингов. Однако для поиска небольших, глубоко расположенных очагов патологии, воспалений и дегенерации в мозге, необходимо высокочастотное оборудование с мощностью от 1,5 Тесла и выше.
Касательно компьютерной томографии также существует разделение аппаратов на пошагово-послойные, спиральные и мультиспиральные. Первый тип относится к устаревшим, так как делает один снимок за полный оборот кольца томографа вокруг изучаемого участка. Спиральные и мультиспиральные аппараты работают быстрее, производят несколько сканов за один проход датчиков вдоль тела, что ускоряет процедуру и снижает общее облучение.
Где проводят томографию?
Независимо от того, какой способ сканирования выбран и назначен, для проведения диагностики необходима специализированная клиника, оснащенная современными томографами. На нашем сервисе зарегистрированы только проверенные клиники, которые распределены по рейтингам, оснащены описанием, прайсами и отзывами. Чтобы найти нужное медучреждение рядом с домом, воспользуйтесь системой фильтрации на сайте. Задайте собственные критерии поиска центра в искомом районе или у ближайшей станции метро, изучите предложения и выберите лучшие по своему усмотрению. Позвоните администраторам сервиса по номеру вверху экрана и запишитесь на процедуру со скидками.
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом