Магнитно-резонансная томография или МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (почки, надпочечники) представляет собой современный, безболезненный метод лучевой диагностики, отличающийся высокой информативностью. Его суть состоит в получении послойных снимков внутренних органов и окружающих тканей, что позволяет выявить самые незначительные отклонения от нормы в их структуре. Что показывает МРТ органов брюшной полости, пациент может узнать из полученного на руки заключения врача-рентгенолога. Но для точного определения диагноза лучше обратиться к лечащему врачу, так как только он сможет правильно сопоставить результаты обследования с клинической картиной течения болезни и индивидуальными особенностями пациента.
МРТ брюшной полости, что показывает: показания, подготовка, как делают, расшифровка МРТ брюшной полости
МРТ брюшной полости делают с целью обнаружения любых патологических изменений, размеров патологических участков, органов брюшной полости (ОБП) и забрюшинного пространства.
Видео — МРТ брюшной полости, что показывает
Какие заболевания выявляет МРТ брюшной полости?
Томографию делают с целью обнаружения любых патологических изменений, размеров патологических участков, органов брюшной полости (ОБП) и забрюшинного пространства. Она дает возможность выявить:
-
- доброкачественные и злокачественные новообразования (метастазы, кисты, гемангиомы в печени и т.д.);
- патологию печени (абсцесс, жировое перерождение, цирроз);
- воспалительные процессы желчного пузыря, поджелудочной железы, толстого кишечника, почек (панкреатит, холецистит и т.д.);
-
- заболевания почек (гидронефроз, пиелонефрит, некроз);
- паразитарные инвазии;
- нарушения целостности органов брюшной полости из-за получения травм;
- перегиб желчного пузыря, камни желчевыводящих протоков;
- аномалии развития;
- спаечный процесс;
- изменения в строении сосудов, ишемические явления, синдром верхней полой вены;
- асцит;
- поражение брюшины.
Диагностика может осуществляться с внутривенным введением контрастного вещества и без. Использование контраста обеспечивает повышение информативности процедуры, так как позволяет более четко визуализировать органы, оценивать особенности их кровоснабжения, а также дифференцировать злокачественные и доброкачественные новообразования.
Какие органы проверяют на МРТ брюшной полости?
МРТ органов брюшной полости включает визуализацию всех внутренних органов живота:
-
- поджелудочной железы и ее протоков;
- печени, желчного пузыря и его протоков;
- селезенки;
Но врач в направлении может точно указать, какие органы нужно проверить на МРТ брюшной полости, если у него есть весомые подозрения на наличие патологических изменений именно в определенном. Дополнительно специалист обследует окружающие мягкие ткани, уделит внимание кровеносным сосудам, лимфоузлам.
Показания и противопоказания к МРТ брюшной полости
Провести процедуру следует при:
- постоянных или частых болях в животе разной степени интенсивности в области желудка, в левом или правом подреберье;
- регулярной тошноте и рвоте;
- учащении мочеиспускания, изменениях объема и цвета мочи, а также присутствии дискомфорта во время опорожнения мочевого пузыря;
- изменении консистенции стула;
- желтушности кожных покровов, склер, слизистых оболочек;
- выраженной отечности конечностей;
- обнаружении примесей крови в моче.
При наличии показаний больной может самостоятельно записаться на МРТ брюшной полости. Но чаще исследование назначается врачом для подтверждения диагноза и оценки степени выраженности патологических изменений.
Пройти процедуру МРТ потребуется после получения травм живота. Она входит в перечень обязательных исследований при подготовке к хирургическому вмешательству. МРТ обязательно проводят и после операции, что позволяет проверить ее эффективность. С помощью полученных изображений врач может выявить самые ранние послеоперационные осложнения. Также процедура назначается для оценки эффективности консервативного лечения различных отделов ЖКТ и органов мочевыделительной системы.
Магнитно-резонансная томография противопоказана:
- 1-й триместр беременности;
- присутствие встроенного кардиостимулятора, сосудистых стентов или других металлических имплантатов, склонных к намагничиванию;
- наличие в теле металлических инородных тел, осколков или крупных татуировок, сделанных с помощью металлсодержащих красок;
- гиперкинез, внезапные мышечные спазмы;
- хроническая почечная недостаточность и аллергия на гадолиний (противопоказано проведение МРТ с контрастом).
Поскольку МРТ делается в специальном аппарате в виде закрытой трубы, оно не может использоваться для обследования пациентов с весом более 150 кг в связи с конструктивными особенностями томографов.
С осторожностью диагностика различных отделов ЖКТ и почек может выполняться при:
- психических расстройствах;
- боязни замкнутых пространств;
- тяжелых состояниях пациента с поддержанием функций жизненно важных органов.
Если требуется выполнить МРТ ОБП женщинам в период лактации, это не сопряжено с какими-либо ограничениями. Но в случаях необходимости использования контраста требуется заранее создать запас грудного молока или на 2—3 дня перевести ребенка на искусственное вскармливание, поскольку соединения гадолиния проникают в грудное молоко и могут отрицательно сказаться на самочувствии малыша. В течение этих дней женщине необходимо регулярно сцеживаться, чтобы избежать проблем с лактацией в дальнейшем.
Подготовка к МРТ брюшной полости
Чтобы проведение МРТ брюшной полости было максимально информативно, пациенту следует за 2 дня до процедуры полностью отказаться от употребления бобовых, газированных напитков, мучного и других трудно перевариваемых или же провоцирующих повышенное газообразование в кишечнике продуктов. Непосредственно исследование проводится натощак. Поэтому как минимум за 6 часов до процедуры нужно отказаться от еды.
Читайте также: Ткань из бамбука для нижнего белья
Для удаления газов из кишечника предварительно можно принять ветрогонное средство. Также важно до обследования выпить таблетку спазмолитика, например, “Но-шпу”, и опорожнить кишечник и мочевой пузырь.
На диагностику нужно приходить в «правильной» одежде. На ней должны полностью отсутствовать любые металлические элементы, в том числе и на нижнем белье. Ремни, сережки, часы и другие украшения можно надевать, но перед исследованием их потребуют снять.
Если пациент сильно волнуется или диагностика требуется ребенку или человеку с психическими нарушениями, заранее следует принять седативное средство. Это поможет нормализовать психологическое состояние и спокойно перенести пребывание в замкнутом пространстве.
Как делают МРТ брюшной полости?
Больные часто не знают, как проходит МРТ брюшной полости и это заставляет их нервничать. Изначально пациент снимает с себя все металлические украшения или переодевается в специальный медицинский халат. Исследование проходит в специальном кабинете, где установлен томограф. В зависимости от того, какой вид МРТ требуется, больному могут предварительно установить внутривенный катетер (при необходимости выполнения МРТ с контрастом) или сразу же провести к аппарату.
Если во время проведения диагностики врач-рентгенолог будет сомневаться в правильности интерпретации изображений, то будет предложено внутривенное введение контрастного вещества на основе гадолиния.
В остальном, как проводится МРТ брюшной полости, одинаково для обеих методик его выполнения. Больной располагается на столе томографа, где ему предлагают надеть наушники или беруши, а затем фиксируют ремнями во избежание совершения случайных движений. На живот укладывается катушка. После этого стол задвигается в томограф, медперсонал покидает помещение и запускает протоколы.
Во время того, как проходит обследование, врач может просить пациента задержать дыхание или дать другие указания, чтобы повысить его информативность. Если в ходе диагностики больной ощутит беспокойство или почувствует себя плохо, он может сообщить об этом специалисту, нажав на специальную кнопку и рассказав о своих ощущениях. При необходимости процедура будет прервана. Появление ощущения жара или привкуса железа во рту является нормальной реакцией организма на введение контрастного вещества, поэтому пугаться таких ощущений не стоит.
В среднем длительность МРТ составляет 30 минут, на протяжении которых необходимо сохранять полную неподвижность. В противном случае снимки могут получиться нечеткими и изображения интерпретировать не удастся. Если на фоне клаустрофобии или других нарушений пациент не может сохранять абсолютную неподвижность или требуется обследовать ребенка младшего возраста, МРТ брюшной полости может выполняться под наркозом. Альтернативой может считаться проведение магнитно-резонансной томографии в открытых томографах, но информативность такого исследования будет значительно ниже, чем в классическом закрытом аппарате.
После завершения процедуры стол выдвигается, ремни отстегивают, а больному помогают подняться. Практически всегда проведение МРТ переносится хорошо, поэтому человек самостоятельно покидает помещение и может дождаться заключения специалиста или вернуться к своим повседневным обязанностям.
Нежелательные явления только иногда возникают после проведения МРТ с контрастом. Отдельные люди жалуются на незначительное головокружение, тошноту или кожные высыпания. Зачастую эти симптомы проходят самостоятельно и не требуют никакого лечения.
Расшифровка МРТ снимков ОБП
Результат МРТ брюшной полости представлен в виде изображений послойных срезов органов брюшной полости. Толщина каждого из них составляет порядка 2-4 мм. Поэтому томография выявляет даже незначительные изменения в структуре внутренних органов.
Снимки (изображения) тщательно оцениваются рентгенологом. Он сравнивает полученные в ходе исследования результаты с показателями нормы и дает подробное описание обнаруженных изменений, а также указывает размеры всех исследованных ОБП, их положение, форму. Все это отражается в заключении, которое пациент получает на руки спустя 30—60 минут после окончания исследования.
Также специалист может направить результаты диагностики в виде цифрового видео или фото с собственным заключением лечащему врачу больного, чтобы он сам смог посмотреть, что показывает МРТ брюшной полости.
Что лучше КТ или МРТ брюшной полости?
При необходимости проведения исследования ОБП вопросов, информативно ли МРТ брюшной полости и не лучше ли сделать КТ, не возникает. Именно этот метод диагностики заболеваний желчевыводящих протоков, поджелудочной железы, печени и других органов позволяет получить максимально достоверную информацию об их состоянии и обнаружить минимально выраженные патологические изменения.
Поэтому если противопоказания отсутствуют, предпочтение всегда отдают МРТ. Только этот метод может дать исчерпывающую информацию о состоянии внутренних органов брюшной полости и забрюшинного пространства, в отличие от КТ. КТ могут использовать при подозрениях на камни в почках и мочеточниках, так как этот метод позволяет лучше визуализировать плотные образования и определить их природу.
Дополнительным преимуществом МРТ перед КТ является отсутствие лучевой нагрузки на организм. Поэтому это исследование может проводиться так часто, как того требует ситуация без каких-либо негативных последствий для организма. КТ же рекомендуется делать не чаще 1 раза в 6 месяцев.
Читайте также: Ткань для полов под лаком
МРТ брюшной полости, что показывает
МРТ брюшной полости — метод диагностики болезней желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы и крупных кровеносных сосудов, основанный на магнитном-резонансе. Это безопасная и точная процедура, которая не связана с использованием рентгеновского излучения или других вредных для здоровья физических факторов. Что показывает МРТ брюшной полости? Магнитно-резонансная томография — универсальный метод, который с успехом используется для диагностики самых разных болезней благодаря способности “видеть” органы брюшной полости на четких и подробных снимках.
Анатомия брюшной полости и забрюшинного пространства
Полость живота служит вместилищем для желудка, кишечника, печени и желчевыводящих путей, селезенки. Некоторые органы, такие как почки или поджелудочная железа, находятся в забрюшинном пространстве, которое отделяется от брюшной полости тонкой серозной оболочкой и находится позади от желудочно-кишечного тракта. В забрюшинном пространстве также находятся брюшная аорта и мочеточники, клетчатка и лимфатические узлы.
Для удобства изучения анатомии живот делят три части. В верхней части находится эпигастрий (область сразу под грудиной, соответствует положению желудка), правая (соответствует печени и желчному пузырю) и левая (в проекции селезенки) подреберные области. В средней части брюшной полости имеется околопупочная область (в ней находится поперечная часть толстого кишечника, тонкий кишечник), правая (восходящая часть толстого кишечника) и левая (нисходящая часть толстого кишечника) боковые области. В нижней части живота находятся надлобковая область (соответствует дну брюшной полости, частично захватывая мочевой пузырь и другие органы малого таза), правая (слепая кишка) и левая (сигмовидная кишка) подвздошные области.
Забрюшинное пространство заполнено соединительной тканью, богатой лимфатическими узлами и клетчаткой. Здесь, по бокам от позвоночника, находятся почки (их положение соответствует правой и левой боковым областям живота), а также почечные артерии и вены, брюшная часть аорты (по центру начиная от эпигастрия и до надлобковой области), которая делится на две части (на общие подвздошные артерии) на границе надлобковой и околопупочной областей. Большая часть поджелудочной железы также находится в забрюшинном пространстве, сразу позади желудка.
Заболевания органов брюшной полости
Существует огромное количество различных болезней органов брюшной полости:
- Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта: гастриты, энтероколиты, гепатиты, холециститы, панкреатиты, колиты, болезнь Крона;
- Хирургические патологии: аппендицит, желчно-каменная болезнь, перфорация язвы желудка, кишечная непроходимость, перитонит;
- Свищи и фистулы;
- Дивертикулез, полипоз кишечника;
- Кисты, абсцессы печени, эхинококкоз;
- Цирроз, портальная гипертензия;
- Доброкачественные и злокачественные опухоли желудка, кишечника, печени и других органов ЖКТ;
- Сосудистые болезни: аневризмы, атеросклероз;
- Врожденные аномалии.
Какие органы проверяют на МРТ брюшной полости
МРТ позволяет исследовать все органы живота, включая селезенку, кровеносные сосуды (в ангио-режиме), лимфатические узлы и поджелудочную железу.
Показания к МРТ брюшной полости
Поводом для обследования могут служить следующие симптомы:
- Боли и неприятные ощущения, дискомфорт различной природы и локализации;
- Диспепсические явления — тошнота, рвота, вздутие живота, отрыжка пищей или воздухом, изжога;
- Отсутствие аппетита, отвращение к мясной пище, резкое похудание;
- Неустойчивый стул, поносы или запоры;
- Желтуха, тяжесть в правой подреберной области.
Противопоказания к проведению МР-томографии живота
Противопоказания к проведению МРТ исследования органов ЖКТ делятся на две группы. Абсолютные противопоказания — состояния, при которых проведение МР-томографии может повлечь за собой тяжелые последствия с риском для жизни. Относительные противопоказания допускают МРТ при соблюдении некоторых условий, без риска для здоровья.
- Присутствие в организме пациента электронных имплантов — кохлеарных имплантатов, кардиостимуляторов, дозаторов инсулина, дефибрилляторов и нейростимуляторов (магнитные поля, возникающие при проведении исследования, могут привести к поломке подобных устройств или тяжелым травмам);
- Присутствие в организме пациента металла в виде сосудистых клипс, дроби, осколков пуль и снарядов. Опасность представляют даже мельчайшие частицы металла — например, стальная стружка в глазном яблоке (смещение подобных инородных тел может привести к кровотечению или потере зрения).
- Беременные в период первых 12 недель — МРТ не рекомендуется проводить в первый триместр беременности из-за отсутствия масштабных исследования влияния магнитных полей на развивающийся плод (однако в случае крайней необходимости исследование проводится в условиях специализированной клиники). Тем не менее более чем за 30 лет применения магнитно-резонансной томографии не было зарегистрировано ни одного случая, когда МРТ привело к вреду для здоровья матери или ребенка;
- Дети до 5 лет — МР-томография требует сохранять полную неподвижность во время исследования. Маленькие дети не способны выполнять данные указания, из-за чего процедуру приходится проводить в условиях специализированной клиники под наркозом;
- Вес пациента более 130 кг и обхват тела более 150 см — исследование невозможно из-за физического несоответствия параметров больного и оборудования для МР-томографии.
Читайте также: Суконная ткань что это такое
Как подготовиться к МРТ брюшной полости
В норме кишечник и желудок находятся в постоянном движении, сокращаясь и продвигая пищу по желудочно-кишечному тракту (это явление называется перистальтикой). Кроме того, в кишечнике может скапливаться газ, вызывающий смещение окружающих его тканей. Эти факторы значительно ухудшают качество и четкость снимков, затрудняя диагностику и снижая ценность результатов исследования. Чтобы снизить влияние перистальтики на результаты томографии требуется обязательная подготовка.
МР-томография органов живота проводится натощак — голод снижает перистальтику, улучшая качество снимков. За пару суток до обследования рекомендуется отказаться от бобовых, капусты, газированных напитков, алкоголя, молочно. Вечером накануне рекомендуется принять ветрогонное (эспумизан) и спазмолитик (но-шпа) — это поможет справиться с образованием газа и расслабить гладкие мышцы органов живота, что также снижает выраженность перистальтики кишечника. Запрещается делать клизмы — подобные процедуры раздражают ЖКТ и усиливают перистальтику. По той же причине не рекомендуется курить.
Как проходит МРТ-исследование брюшной полости
Процедура проводится с помощью специального оборудования, в виде крупного цилиндрического блока. В нем имеется сквозной туннель (длина и ширина туннеля около 60 сантиметров), оборудованный направляющими для подвижного стола. После укладки пациента стол, перемещаясь, обеспечивает последовательность сканирования.
Перед началом обследования пациенту нужно надеть специальные наушники — они защищают органы слуха от шума (МРТ довольно шумная процедура) и служат для связи с оператором. Кроме того, на живот пациента укладывают решетчатую антенну или катушку, которая служит для считывания данных. Визуально она напоминает решетку с толстыми ребрами из пластика и соединяется с аппаратом проводом. Катушка значительно улучшает качество снимков органов живота. В руки пациенту дают тревожную кнопку — нажав на неё можно связаться с оператором и попросить остановить процедуру.
Длительность исследования — около 45 минут. В спорных и сложных случаях для получения точных данных требуются дополнительные 15 минут — для введения контраста. Контрастные препараты — специальный класс лекарственных веществ для внутривенного введения, способных увеличивать точность и четкость получаемых снимков, повышать информативность метода. Чаще всего контраст применяется для диагностики воспалительных патологий и объёмных образований.
После окончания процедуры пациенту необходимо дождаться результатов обследования — максимум 30 минут. Сами снимки передаются на компакт-диске или на пленке/флешки (за последние придется немного доплатить), вместе с заключением врача-рентгенолога. Каждому пациенту нашего медицинского центра дарится бесплатная консультация врача МРТ-диагностики — вам покажут снимки и подробно расскажут о результатах вашего исследования.
МР-томография органов брюшной полости — что покажет обследование
Каждый МРТ снимок — это тонкий “компьютерный” срез через область, интересующую врачей, толщиной в 1-2 мм, сделанный в различных плоскостях образом, напоминающим нарезку батона хлеба или колбасы. Компьютер, проводя реконструкцию изображений, как бы виртуально рассекает тело пациента, получая подробные изображения, позволяющие рассмотреть в деталях печень, селезенку, поджелудочную железу и другие органы. В каждой серии может быть до несколько сотен снимков, что полностью исключает вероятность пропустить что-то действительно важное.
В случае, если исследование проводилось с контрастом, также оценивается динамика накопления контрастных препаратов различными органами и тканями. Особенно интенсивно контраст поглощают опухоли и очаги воспаления. Кроме того, при расшифровке учитываются структура органов, их размеры, объём, положение, наличие аномалий и патологических изменений. Процедура расшифровки снимков похожа на просеивание песка — любое, даже самое незначительное отклонение от нормы, будет обнаружено на снимках.
МРТ или КТ брюшной полости — что выбрать
Компьютерная томография — отлично зарекомендовавший себя метод диагностики, к сожалению не лишенный недостатков:
- КТ подвергает пациента лучевой нагрузке из-за использования мощных пучков рентгеновского излучения;
- КТ хуже “видит” мягкие ткани, по сравнению с МРТ;
- Компьютерную томографию живота всегда выполняют с йодсодержащим контрастом, который часто тяжело переносится пациентами;
- Сама по себе компьютерная томография дешевле МР-томографии, однако при использования контраста стоимость исследования может быть равна или превышать стоимость последней.
Между тем, компьютерная томография имеет и преимущества:
- Метод быстрее — вся обследование занимает 5 минут, что важно при диагностики острых патологий;
- Из-за высокой скорости получения снимков КТ менее подвержено искажениям, возникающим при перистальтике кишечника и желудка;
- КТ незаменимо при острых хирургических патологиях и травмах живота.
МРТ, в отличие от других методов диагностики, обладает повышенной чувствительностью и специфичностью, что позволяет точнее поставить диагноз. Процедура не несет лучевой нагрузки, безопасна, не имеет побочных эффектов, связанных с высокой токсичностью контраста.
Выбор конкретного метода диагностики зависит от вашего лечащего врача, предполагаемого диагноза и состояния пациента. Более того, КТ или МРТ нельзя сравнивать напрямую — и тот, и другой метод имеет свои плюсы и минусы, важные в каждом отдельном случае.
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом