Магнитно-резонансная томография является одним из современных безболезненных и атравматичных (без нарушения целостности тканей) способов обследования внутренних органов малого таза. МРТ используют во многих сферах медицины, включая те, которые занимаются решением проблем репродуктивного здоровья у мужчин и женщин: гинекологии, урологии и других. Для этого назначается томография малого таза, которая позволяет визуализировать не только половые органы и железы, но и расположенные рядом с ними мочевой пузырь, толстый кишечник, лимфоузлы. Рассмотрим, что показывает МРТ малого таза и для диагностики каких заболеваний лучше всего подходит этот метод.
МРТ малого таза, что показывает: показания, как проходит, расшифровка
МРТ малого таза позволяет распознать нарушения в области малого таза.
Видео — МРТ малого таза
Какие заболевания покажет МРТ малого таза
О том, что показывает МРТ органов малого таза, можно судить по тому, какие именно мягкие ткани лучше визуализируются с помощью томографического исследования. По словам специалистов, методика лучше определяет состояние мягких тканей, в которых содержится много водорода:
кожи и подкожной клетчатки;
висцеральных жировых отложений;
неполых и полых внутренних органов, в том числе состоящих из мышц;
лимфатических и кровеносных сосудов.
Именно поэтому перечень заболеваний, которых визуализирует магнитно-резонансный томограф, включает патологии, сосредоточенные в перечисленных типах тканей. Это могут быть врожденные или приобретенные аномалии, последствия хирургических процедур, хронические гинекологические и урологические патологии, а также опухолевые процессы в прямой кишке, матке, маточных трубах и яичниках, простате.
Какие именно болезни помогает выявить магнитно-резонансная томография:
доброкачественные новообразования в кишечнике, матке, мочевом пузыре — полипы, кисты, очаги эндометриоза и миомы у женщин, аденомы у мужчин;
врожденные аномалии — отсутствие, удвоение, недоразвитость, несоответствие органа нормам по размеру;
врожденные или приобретенные сосудистые аномалии;
воспалительные очаги в эндометрии матки, мочевом пузыре, яичниках и яичках, простате, бартолиновой железе;
полости, заполненные экссудатом, или свободная жидкость, кровоизлияния;
ослабление, растяжение или разрывы связок, в результате которых наблюдается опущение или выпадение органов.
МРТ малого таза. На МРТ малого таза в сагиттальной плоскости отмечается деформация матки за счет множественных миоматозных узлов гиалиновой дегенерации, округлой и овальной форм. После внутривенного введения контрастного вещества (изображение слева) отмечается неоднородное малоинтенсивное накопление его миоматозными узлами.
Также МРТ позволяет визуализировать опухоли и метастазы костей, переломы шейки бедра и другие дефекты скелета в области крестца и поясницы, следы артроза, прочие заболевания.
Наибольшей информативностью метод обладает в диагностике злокачественных опухолей, поэтому МРТ проводят при подозрении на рак и метастазы. В этом случае исследование проводят после того, как другие виды диагностики показали наличие отклонений, но их анализ не позволил точно определить их происхождение. Томография помогает получить максимально детализированные снимки, на которых видны минимально выраженные образования, в т.ч. и метастазы.
Что входит в МРТ малого таза?
В процессе сканирования малого таза у женщин и мужчин обследуются все структуры, находящиеся в данной области, а именно:
половые органы и железы (матка, придатки, простата, семенные пузырьки и т.д.);
кровеносные сосуды и лимфатические узлы;
Какие органы проверяют у женщин
Диагностика у женщин включает подробное обследование женской репродуктивной системы:
все слои матки, полость матки;
фаллопиевых (маточных) труб;
цервикального канала, эндоцервикса;
связок, параметрия, тазовой брюшины и т.д.
МРТ малого таза. На МРТ малого таза в сагиттальной плоскости отмечается увеличение размеров левого яичника за счет наличия образования с преимущественным жировым содержимым, округлой формы без признаков инвазивного роста — зрелая тератома.
При наличии симптоматики со стороны мочевыделительной системы врач обследует мочевой пузырь, нижнюю треть мочеточников и уретру.
Какие органы проверяют у мужчин
В перечень органов, обследуемых на томографе у мужчин, входит:
семявыводящие и семявыбрасывающие протоки;
мочевой пузырь с нижней третью мочеточников;
прямая и сигмовидная кишка;
МРТ малого таза. На МРТ малого таза в сагиттальной плоскости отмечается объемное образования нижнеампулярного отдела прямой кишки и анального канала. Определяется интенсивное и неравномерное накопление объемным образованием прямой кишки (изображение слева). Параректальные лимфатические узлы с признаками вторичного поражения (метастазы).
Читайте также: Диван в ткани estel
Независимо от того, нужно или нет знать о состоянии тазобедренного сочленения и лонных костей, эти структуры будут хорошо видны на снимках и упомянуты в заключении.
Показания МРТ органов малого таза
Для проведения МРТ органов малого таза показаний достаточно много, ведь в этой области можно визуализировать кишечник, органы репродуктивной и мочевыделительной системы, крупные сосуды, лимфатические узлы. Любое отклонение в их анатомии или функциях отражается на самочувствии человека, приводит к определенным проблемам:
половой дисфункции — аноргазмии, импотенции, недостаточной или чрезмерной чувствительности половых органов;
нарушениям менструального цикла у женщин — отсутствию менструаций, внезапным кровотечениям;
болям в области поясницы и крестца, нижней части живота, промежности;
кровотечениям из прямой кишки;
хроническим болям в бедренном суставе;
онемению нижних конечностей, нарушению двигательной активности.
Все упомянутые изменения являются прямыми показаниями, чтобы пройти МРТ. Также рекомендовано проводить МРТ органов малого таза и наружных половых органов, если появляются внешние признаки патологических процессов:
одно яичко выглядит явно больше, чем другое;
увеличился живот на фоне общего похудения;
изменилась форма и размер пениса.
По назначению врачей томография проводится для мониторинга состояния до и после операции, химиотерапии и других видов лечения.
Как подготовиться к МРТ малого таза?
Независимо от того, МРТ каких органов малого таза будет проводиться, нужна стандартная подготовка. Она поможет получить четкие картинки-срезы, на которых будут прослеживаться контуры и структура органов, их взаимодействие друг с другом, кровоснабжение и иннервация, а также другие моменты. Для этого важно, чтобы не было повышенной перистальтики кишечника, которая ухудшает визуализацию органов малого таза.
Чтобы избежать повышенной перистальтики, за 2-3 суток до проведения МРТ обследования пациентам рекомендуют перейти на щадящую диету:
употреблять больше белковых продуктов — яиц, творога, нежирного мяса, рыбы;
заменить крупы макаронными изделиями и овощным пюре (из картофеля, моркови, кабачков и цветной капусты);
отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм — всех видов бобовых, кочанной капусты, яблок, газированных напитков;
исключить из рациона продукты, способные раздражать стенки кишечника — семечки и крупы с плотной оболочкой (пшено, ячневая крупа, любые цельнозерновые хлопья), цитрусовые.
Последний прием пищи должен состояться минимум за 6 часов до обследования, а лучше накануне вечером. Ужин должен быть легким. Незадолго до процедуры важно сходить в туалет и опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Если же в процессе обследования будут исследовать состояние мочевого пузыря, стоит потерпеть с мочеиспусканием несколько часов, чтобы мочевой пузырь был заполнен.
В случае, если планируется диагностика патологий прямой кишки, накануне процедуры нужно очистить кишечник с помощью клизмы или слабительного средства. Чтобы избежать возникновения спазмов, за час до обследования рекомендуется принять любой спазмолитик.
Специалисты считают, что МРТ таза у женщин показывает патологии более достоверно, если пациентка проходит обследование с 7 по 12 день с начала менструального цикла. В этот период состояние репродуктивной системы позволяет увидеть даже небольшие изменения, поэтому дату МР-диагностики всегда сверяют с индивидуальным менструальным календарем.
Как делают МРТ малого таза?
Перед началом диагностики врач рентгенолог в ходе беседы выявляет возможные противопоказания к проведению МРТ. К ним относится беременность, наличие металлических имплантатов, клаустрофобия и другие состояния, затрудняющих ход процедуры. Далее проводится краткий инструктаж, в ходе которого врач объясняет, как будет проходить обследование, что можно или нельзя делать пациенту, какие ощущения у него могут возникать.
После этого обследуемого просят снять:
тесную, сковывающую движения одежду
аксессуары с металлическими элементами и заколки
одежду с металлической фурнитурой
Если планируется использовать контрастное вещество, в вену пациента устанавливают катетер и вводят препарат.
Читайте также: Мебельная ткань рогожка в новосибирске
После подготовительных мероприятий пациента укладывают на стол томографа, фиксируют его тело валиками и ремнями. Далее медперсонал покидает помещение с томографом: наблюдать и руководить процессом врач будет из соседней комнаты. При возникновении дискомфорта пациент может использовать “грушу” для экстренной связи с врачом или лаборантом.
В среднем обследование органов малого таза продолжается около получаса, а с контрастированием около 45 минут. Проведя его и получив МР-изображения в нужном качестве, врач начинает писать заключение. Подробная расшифровка результатов диагностики может занять 1-2 часа.
Расшифровка МРТ снимков малого таза
В расшифровке МРТ малого таза врач описывает общее состояние всех структур, видимых на снимках:
состояние тазовых и лонных костей, тазобедренных суставов и крестца, его соответствие нормам;
состояние нервов в нижней части позвоночника и тазовой области;
состояние и толщину передней брюшной стенки;
наличие свободной жидкости в полости малого таза, соответствие ее объема допустимым нормам;
состояние тазовых органов, желез, лимфоузлов, сосудов, мышечных структур и связок, их соответствие анатомическим и возрастным нормам;
наличие инородных тел в полости мочевого пузыря, мочеточнике и уретре (камней, песка) с описанием их размера, структуры;
наличие доброкачественных новообразований в органах (кисты, миомы, полипы) с указанием их точного расположения, размера, структуры;
наличие злокачественных новообразований органов и костей (раковые опухоли, метастазы) с указанием точной локализации, размеров, степени проникновения в органы, характера кровоснабжения.
Врач-рентгенолог не ставит диагноз по результатам МРТ, это делает лечащий врач, которому передаются все полученные результаты обследования. При необходимости он назначает дополнительные исследования — биопсию органов, КТ, УЗИ и другие — для уточнения диагноза.
МРТ мягких тканей что показывает
Клетки тела человека содержат определенное количество жидкости. Рыхлые структуры (мышцы, подкожно-жировая клетчатка, головной, спинной мозг и др.) в большей степени насыщены влагой, чем твердые образования.
Метод МР-диагностики основан на явлении резонанса атомов водорода в диполях воды под действием силового поля. Интенсивность ответной реакции напрямую зависит от насыщенности сканируемых органов жидкостью.
Магнитно-резонансная томография мягких тканей позволяет визуализировать состояние внутренних структур без инвазивных манипуляций. Преимуществами МРТ являются высокая информативность и отсутствие вредной лучевой нагрузки на организм пациента.
Результат МР-сканирования мягких тканей шеи
Для изучения строения кровеносной системы и диагностики онкологических патологий применяют магнитно-резонансную томографию с контрастным усилением. В качестве «окрашивающего» препарата используют раствор хелатов гадолиния. Вещество характеризуется низкой токсичностью и гипоаллергенностью. Контраст выводится из организма печенью и почками, время полного очищения составляет 24-72 часа.
Показания к МРТ мягких тканей
Магнитно-резонансную томографию проводят при недостаточной результативности других видов инструментальной диагностики. В некоторых случаях сканирование могут назначить при первичном обращении в лечебное учреждение. МРТ мягких тканей показывает малейшие структурные изменения, что облегчает диагностику патологических процессов.
Поводом для обследования служат:
болевой синдром без явных причин;
отеки, деформации мягких тканей в зоне интереса;
лимфаденопатия (увеличение узлов);
признаки онкологического процесса.
Клиническая картина поражения рыхлых структур зависит от локализации патологических явлений.
Магнитно-резонансная томография тазового пояса
МРТ мягких тканей шеи назначают при наличии следующих симптомов:
нарушения мозгового кровообращения;
признаки заболеваний щитовидной железы;
гипертония неясной этиологии и пр.
Исследование рыхлых структур конечностей проводят в случае:
нарушений двигательной функции;
болевого синдрома неясной этиологии;
нарушения чувствительности, слабости в руках и ногах;
абсцессов, флегмон, других воспалительных процессов в области конечностей;
Мягкие ткани лица сканируют при следующих жалобах пациента:
нарушение иннервации лицевых мышц;
нарушения процесса жевания, открывания рта.
Рыхлые структуры ягодичной области исследуют при возникновении:
выраженных болей в нижней части спины;
парестезии в зоне поясницы, крестца, ног;
застойных явлений, нарушений кровообращения в области малого таза и ягодиц.
МРТ мягких тканей используют в диагностике:
добро- и злокачественных новообразований;
дистрофических и дегенеративных заболеваний;
травматических повреждений мышц, связок;
ишемических, некротических явлений;
врожденных аномалий развития.
Метод позволяет уточнить расположение и размеры патологического очага, определить характер операции в случае хирургического лечения заболевания. В период реабилитации томографию назначают для контроля процессов восстановления.
Читайте также: Набор тканей для уроков труда
Как делают МРТ мягких тканей?
Обследование проводят с помощью специального оборудования. Различают томографы двух типов:
открытые — состоят из кушетки и магнитной рамы;
тоннельные – представляют собой конструкцию из передвижного стола и трубы.
Сканирование на открытом устройстве повышает комфортность процедуры и подходит пациентам с выраженной клаустрофобией, избыточным весом, нестабильным психо-эмоциональным фоном. Минусом подобных аппаратов является малая мощность и недостаточно высокое разрешение изображений.
Процедура МРТ на тоннельном томографе Siemens
Закрытые устройства генерируют электромагнитный импульс напряженностью от 1,5 Тл, что позволяет получить четкие фотографии. Сканирование на высокопольных томографах дает возможность детального изучения анатомических структур.
Пациент ложится на стол лицом вверх, тело фиксируют валиками и специальными креплениями. Во время сеанса больному необходимо избегать случайных движений. Изменение положения тела спровоцирует появление артефактов на снимках. Для защиты от шума используют наушники.
Связь с обследуемым поддерживают с помощью переговорного устройства. Медицинский персонал во время МРТ находится в соседнем помещении, наблюдая за процедурой через прозрачную перегородку. Данная мера предупреждает случайное воздействие посторонних электромагнитных импульсов на силовое поле томографа.
Стол с пациентом перемещается в тоннель. Сканирование проводят в боковой, прямой и поперечной проекциях. При необходимости реконструируют 3D-модель изучаемой зоны.
Нативное сканирование занимает около 20 минут. Продолжительность МРТ с контрастом увеличивается до получаса. Процедуру с усилением проводят в два этапа: сначала делают несколько простых снимков, затем вводят раствор гадолиния. Для инъекции используют внутривенный катетер, соединенный с автоматическим устройством.
Сканирование продолжают после заполнения контрастным препаратом кровеносного русла и межклеточного пространства мягких тканей.
Нужна ли подготовка?
Перед МРТ мягких тканей необходимо предупредить врача о возможных противопоказаниях и сопутствующих заболеваниях. Следует сообщить о наличии кардиостимулятора, инсулиновой помпы, сосудистых клипс и других изделий медицинского назначения.
Саркома мягких тканей бедра на МРТ
Женщинам, предполагающим беременность, проводят дополнительное обследование с целью уточнения состояния. Нативная процедура противопоказана в первом триместре, контрастную МРТ в период гестации не назначают.
Кормящие мамы перед томографией с усилением сцеживают молоко для ребенка. После введения контраста в течение 6-12 часов запрещено прикладывать малыша к груди.
МРТ мягких тканей не требует соблюдения специальной диеты. Пациенту рекомендуют придерживаться обычного рациона. Ограничения распространяются на употребление алкогольных напитков: за 2-3 дня до процедуры спиртное исключают.
За час до контрастной МРТ нужно легко перекусить. Перед сканированием пациент снимает украшения, аксессуары, пирсинг из металла.
Что лучше: МРТ, КТ или УЗИ мягких тканей?
Аппаратная диагностика отличается высокой информативностью при изучении состояния внутренних структур
Особенности МРТ, КТ и УЗИ мягких тканей:
высокая информативность при отображении рыхлых образований;
возможность трехмерной реконструкции изучаемого участка;
визуализация состояния нервной ткани;
отсутствие вредного воздействия на здоровье пациента
наличие противопоказаний, связанных с физическими свойствами магнитного поля;
искажение картины исследования при случайных движениях больного
информативность в диагностике воспалительных процессов, новообразований, сосудистых заболеваний;
доступна для обследования пациентов с металлическими эндопротезами и вживленными электромагнитными устройствами;
возможность трехмерной реконструкции изучаемой области
наличие ионизирующей лучевой нагрузки;
информативность в отношении мягких тканей;
риск появления дефектов при сканировании глубоко расположенных структур;
ограничение области исследования ввиду неспособности костной тканипропускать ультразвуковые волны
Выбор диагностического метода зависит от зоны изучения, клинической картины, особенностей здоровья пациента. Лечащий врач учитывает результаты предыдущих обследований, анализов, наличие противопоказаний. В сложных случаях используют комплексный подход, что позволяет своевременно определить характер заболевания.
Туберкулезный лимфаденит на снимке МРТ
Клинка «Магнит» проводит диагностику состояния мягких тканей лица, шеи, конечностей, ягодиц. Медицинский центр оборудован современным томографом Siemens мощностью 1,5 Тл. Записаться на МРТ можно по телефону +7 (812) 407-32-31 или на сайте клиники.
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом