Мрт мягких тканей шеи что входит показывает

Что показывает МРТ шеи, показания и противопоказания

Шея – сравнительно маленькая область тела человека, в которой расположено много важных органов и анатомических структур. Через шейный отдел проходят крупные сосуды, питающие кровью головной мозг, пищеварительные и дыхательные пути. Здесь располагается большое количество лимфоузлов, а также такой важный орган, как щитовидная железа.

МРТ мягких тканей шеи, что показывает состояние органов, расположенных в области шеи, не следует путать с МРТ шейного отдела позвоночника, которая проводится для подробного изучения костной ткани, спинного мозга и межпозвонковых дисков. Исследование мягких тканей помогает визуализировать такие структуры, как: слюнные железы, область глотки и носоглотки, верхние дыхательные пути, щитовидную и паращитовидные железы.

Что показывает МРТ мягких тканей шеи

Магнитно-резонансная томография – это безопасная методика сканирования тела с помощью магнитных волн, которые, в отличие от рентгеновского излучения, безопасны для человека.

Снимки МРТ шеи в корональной проекции

МРТ области шеи может назначаться при возникновении следующих симптомов:

боль в области шеи, которая не проходит длительный период времени;
ощущение комка в горле, чувство распирания или затруднения при глотании;
появление припухлостей различного размера и формы;
головные боли неясного происхождения;
нарушение голосовых функций.

Появление вышеописанных симптомов требует скорейшего обследования врачом, по результатам которого может назначаться магнитно-резонансная диагностика мягких тканей шеи.

МРТ диагностика области шеи может проводится как самостоятельное исследование, так и совместно со сканированием других зон для выявления онкологических и гематологических заболеваний.

Показания к МРТ мягких тканей шеи

МР-исследование проводится для первичной диагностики ряда заболеваний, а также при необходимости последующего наблюдения за развитием болезни и эффективностью применяемых методов терапии.

Новообразования. В области шеи могут локализоваться как доброкачественные и злокачественные образования, так и отдаленные метастазы, возникающие при неблагоприятном течении онкологического процесса. Опухоли могут образовываться в следующих органах шейной области:

гортань;
глотка;
корень языка;
мышцы;
верхний отдел пищевода;
слюнные железы;
щитовидная железа.

Заболевания слюнных желез:

воспалительные процессы слюнных желез (сиалоадениты) различной этиологии;
кисты;
папилломы слюнных протоков;
доброкачественные новообразования (аденомы, гемангиомы и др.);
некоторые системные заболевания, такие как синдром Шегрена.

Заболевания шейных лимфатических узлов:

воспаления узлов (лимфадениты);
абсцессы.

Такие заболевания как ВИЧ, туберкулез, лейкоз, различные аутоиммунные заболевания также могут вызывать увеличение шейных лимфоузлов. В этой ситуации может быть назначена как МРТ шеи, так и исследование других областей в которых выявлены патологические очаги.

Заболевания глотки, гортани, верхних отделов желудочно-кишечного тракта:

травмы горла, голосовых связок, верхнего отдела пищевода;
хронические воспалительные процессы горла.

Заболевания щитовидной железы. При заболеваниях щитовидной железы пациентам часто назначается УЗИ, но МРТ, как более совершенный вид диагностики, может быть назначена в случаях:

подозрения на наличие опухолей щитовидной железы, в том числе метастазов из других органов;
загрудинном зобе;
воспалении тканей железы (тиреоидите);
врожденных аномалий развития, мешающих нормальному функционированию органа.

Применение контраста при МРТ шеи

Контрастное усиление при магнитно-резонансном исследовании мягких тканей шеи преимущественно используется при подозрении на доброкачественное или злокачественное новообразование, метастазы в органы шеи, а также после медикаментозного и хирургического лечения опухолей.

Контрастирование осуществляется с помощью внутривенного введения препаратов на основе гадолиния (чаще всего гадодиамид), которые, накапливаясь в пораженной области, увеличивают контрастность патологически измененных тканей на снимках, что позволяет четко определить их границы и локализацию по отношению к здоровым тканям.

Использование контрастного вещества является безвредным. Однако противопоказаниями к его применению могут служить беременность, период грудного вскармливания и тяжелая почечная недостаточность.

КТ, МРТ или УЗИ шеи, что лучше сделать

Для исследования мягких тканей шеи чаще всего применяется МРТ как более прогрессивный, информативный и точный вид диагностики. Однако для разных задач могут использоваться разные методы:

УЗИ позволяет получить двухмерную картинку исследуемой области и не всегда четко показывает мелкие структуры, такие как лимфоузлы или небольшие очаги новообразований. Качество диагностики в очень большой степени зависит от квалификации специалиста. Зато этот метод весьма доступный, УЗИ-аппараты есть чуть ли не во всех медицинских учреждениях, поэтому часть ультразвук используется как первый этап диагностики.
Рентген не дает возможности получить изображения мягких тканей и применяется для диагностики костных и суставных патологий. Благодаря своей дешевизне может использоваться в качестве первого этапа, однако очень сильно уступает томографии в информативности.
КТ (компьютерная томография) – более прогрессивная методика, чем ультразвуковое исследование и рентгенография, которая по степени детализированности изображения может сравнится с МРТ, но как и рентгенография, более четко визуализирует твердые структуры, а также применяется тогда, когда МРТ не может быть проведена по объективным причинам.
МРТ больше, чем КТ, подходит для отображения мягких тканей. Степень детализации изображений полученных с помощью МР-диагностики позволяет выявить очаги воспаления и новообразования размером от нескольких миллиметров. Этот метод может использоваться и в качестве первичной диагностики, и для уточнения характера патологических изменений, выявленных другими методами.

Читайте также: Удаляем ржавые пятна с ткани

Противопоказания к проведению МРТ шеи

МР-диагностику шеи нельзя проводить в следующих случаях:

нахождения в теле электрических медицинских приборов: инсулиновой помпы, нейростимулятора, кардиостимулятора;
наличия несъемных металлических конструкций: хирургических магнитных штифтов, сосудистых клипс в головном мозге, осколков пуль, оставшихся в теле;
избыточного веса пациента свыше 130 кг, обхвата талии более 150 сантиметров.

Также МР-диагностика не производится:

беременным женщинам на 1 триместре. Исключение составляют ситуации, когда польза для матери превышает риск для плода;
детям в возрасте до 5 лет. Маленькие дети не могут долго сохранять неподвижное положение. При движении изображение исследуемой области получается нечетким и неинформативным.

Проведение МРТ шеи

Некоторые пациенты испытывают страх перед нахождением в замкнутом пространстве. В таких случаях допустимо применение успокоительных препаратов перед проведением диагностики. При возникновении панических состояний во время исследования, процедура может быть прервана в любой момент.

Как проходит МРТ шеи

Если для диагностики не используется контрастное усиление, то специальная подготовка к исследованию не требуется. В кабинете врача пациента попросят снять с себя все металлосодержащие вещи. Не стоит забывать даже о таких мельчайших деталях одежды как пуговицы или молнии, необходимо вынуть из карманов ключи и пластиковые карты — наличие этих предметов может помешать работе аппарата.

Пациент не будет испытывать никакого дискомфорта или боли, но будет слышать шум, издаваемый аппаратом.

Процедура МР-диагностики шеи займет около 30 минут. Если потребуется введение контрастного вещества, то время диагностики увеличится примерно на 15 минут.

Все время проведения исследования пациенту выдаются наушники, чтобы приглушить звуки работающего томографа, а также сигнальная груша, на случай, если пациент захочет остановить сканирование.

Расшифровка результатов МРТ шеи

Результаты исследования можно получить сразу после его проведения. Врачу-диагносту потребуется около 30 минут, чтобы ознакомиться со снимками и составить заключение, в котором будет подробно описано анатомическое строение исследуемой области, наличие или отсутствие патологических изменений тканей.

Расшифровка МРТ снимков

Готовые снимки записываются на диск и отдаются пациенту или лечащему врачу.

Если вам назначили МРТ шеи — не стоит волноваться. Процедура не доставляет дискомфорта или болезненных ощущений и позволяет выявить малейшие отклонения в функционировании органов исследуемой области даже на ранних этапах их возникновения. Перед проведением исследования врач МРТ диагностики расскажет вам все особенности проведения исследования, а после — выдаст подробное заключение и при необходимости объяснит непонятные моменты.

Что показывает МРТ шеи

Магнитно-резонансная томография доказала свою эффективность в диагностике разных заболеваний. Это безопасный метод обследования, к нему прибегают специалисты разных профилей. Не исключение – МРТ мягких тканей шейного отдела.

Какие заболевания покажет МРТ мягких тканей шеи?

На МРТ определяются структура и размеры всех органов и тканей, которые попадают в плоскость среза томографа. Плоскости и расстояние между срезами настраивает врач в зависимости от предполагаемой патологии.

МРТ позволяет охарактеризовать и дифференцировать такие патологические процессы:

Воспаление. Выявляют границы и степень выраженности воспаления, наличие рубцов, инфильтратов, очагов некроза.
Отек тканей.
Опухоль хорошо накапливает контраст, выделяется среди нормальных тканей. Можно оценить ее величину, структуру, границы, из какой ткани растет, агрессивность по отношению к окружающим клеткам (вызывает их отек, разрушение или не затрагивает). На снимках видны как первичные опухоли, так и метастазы в регионарные лимфоузлы, соседние и отдаленные органы.
Аномалии развития любого органа – отклонения в размерах, форме, количестве органов.
Кисты часто развиваются из зачаточных элементов – жаберных карманов. Со временем могут сдавливать органы, мешать их работе, подвергаться злокачественному перерождению. Также кисты выявляют в железах при закупорке выводных протоков. При ослаблении иммунитета могут воспаляться, превращаться в абсцесс.
Абсцессы – гнойное расплавление тканей, ограниченное капсулой. Флегмона шеи – опасное для жизни состояние, когда наблюдается разлитое распространение гноя по межмышечным пространствам. Есть риск перехода флегмоны на средостение, оболочки головного мозга.
Инородные тела, кроме металлических предметов. Если в анамнезе пулевое, ножевое ранение, делают рентген или КТ. Бывают случаи, когда человек проглотил, вдохнул мелкий предмет. Чаще это наблюдается в детском и пожилом возрасте.
Изменения сосудов шеи: сужение, отложение атеросклеротических бляшек, извитость, тромбоз, аневризма, воспаление стенки, аномальное расположение артерий и вен.

Читайте также: Как сшить тонкий шнурок из ткани

При оценке внутренних органов и лимфатических узлов в этой области можно определить размеры, форму, структуру. В норме она однородная, снимки могут выявить присутствие неоднородных включений (узлов, опухолей, камней, рубцов), сращение лимфоузлов между собой и с окружающими тканями.

Что входит в МРТ мягких тканей шеи?

При МРТ мягких тканей шеи оценивают состояние таких структур:

Подкожная жировая клетчатка. Здесь расположены поверхностные группы лимфоузлов, можно обнаружить липомы, гемангиомы и другие опухоли.
Мышцы шеи, фасции, которые их разделяют, межмышечные пространства с клетчаткой. Мышечная ткань может иметь признаки воспаления, при травмах возможны разрывы, растяжения отдельных пучков и волокон. Наследственные миопатии сопровождаются изменением структуры и функции мышц. Повреждение двигательного нерва ведет к атрофии мускулов, замещению соединительной тканью.
Сосуды – видны артерии, вены. Большинство артерий направляется к голове и мозгу, поэтому нарушения в области шеи могут влиять на жизненно важные процессы. Возможны инсульты, хроническое кислородное голодание мозга с постепенной дегенерацией клеток. При нарушениях оттока по яремным венам повышается внутричерепное давление, человек страдает сильными головными болями.
Лимфатические узлы – поверхностные и глубокие лимфоузлы шеи, передние, задние группы, подбородочные, поднижнечелюстные, околоушные, поблизости с органами шеи. Изменения в лимфоузлах происходят при воспалении органов головы и шеи (зубные проблемы, тонзиллит, риниты, паротит), при злокачественном процессе поблизости (рак гортани, пищевода, щитовидной железы), а также системных поражениях (лимфогранулематоз, лимфома, иммунодефицитные состояния, туберкулез).

Лимфоузлы находятся между слоями мышц, плохо визуализируются на УЗИ, не видны на рентгене. Поэтому МРТ представляет большую ценность в диагностике лимфатической системы.

Слюнные железы – подчелюстная, подъязычная. В пищеварительных железах можно выявить воспаление, абсцессы, камни в протоках, онкологические очаги.
Гортань. Смотрят голосовые складки, области над- и подскладочного пространства. Чаще всего обследование проводят при подозрении на рак гортани. Также видны последствия травм, инородные тела, воспалительные явления. При потере голоса можно дифференцировать поражение нерва или голосовых складок.
Трахея – можно определить сужение просвета, инородные тела, размягчения хрящей, опухоли.

МРТ мягких тканей шеи не включает осмотр шейного отдела позвоночника, так как для него нужен другой режим работы томографа. При необходимости, если есть подозрения на патологию позвоночника или спинного мозга, в комплексное томографическое обследование добавляют и этот вид сканирования. Тогда можно определить грыжи шейного отдела позвоночника, признаки остеохондроза, сдавление спинного мозга и его корешков.

Также часто сочетают осмотр шеи и головы, ведь многие структуры взаимосвязаны, нервы, сосуды продолжаются из одной анатомической области на другую.

Когда назначают МРТ шеи?

Врача интересует, что показывает МРТ мягких тканей шеи, если человека беспокоит:

Боль в области шеи, верхних конечностей, онемение рук, головная боль, головокружение, обмороки, снижение слуха, зрения, шум в ушах, ухудшение памяти. Эти симптомы могут быть связаны с повреждением нервов и сосудов на уровне шеи. При выявлении патологии делают исследование головы для оценки кровоснабжения головного мозга и отклонений в его строении, функции.
Образование в области шеи: его видно при поверхностном осмотре, или оно пальпируется в глубине тканей. Кожа над ним может быть покрасневшей, припухшей, болезненной или не изменена. Иногда его обнаруживают при осмотре ЛОР органов. Выявление на УЗИ или рентгенограмме подозрительного образования требует дальнейшей дифференцировки его строения и происхождения.
Затруднения дыхания, особенно вдоха. Причиной может быть аллергический, токсический, воспалительный отек гортани, спазм мышц, стеноз из-за фиброзных явлений, опухоли.
Нарушения глотания, слюнотечение, поперхивание, ощущение инородного тела, если причину невозможно обнаружить при проведении ларингоскопии, на рентгене.
Признаки эндокринных расстройств: сердцебиение, потливость, повышенная возбудимость, экзофтальм или наоборот, заторможенность, вялость, снижение настроения, отклонения в массе тела. Эндокринолог оценивает сначала состояние щитовидной железы на УЗИ, проверяет уровень гормонов в крови. Если считает нужным, рекомендует сделать дополнительно МРТ.
Травмы в области шеи могут затронуть разные органы, сосуды, нервы. МРТ показывает, какие органы задеты, есть ли гематомы. Помогает спланировать операцию, если необходимо такое вмешательство.

Читайте также: Узи мягких тканей при ушибе

МРТ обязательно назначается перед любым хирургическим вмешательством на шее. Также она помогает отслеживать реакцию организма на лечение при опухолевых заболеваниях. Анализируя снимки, сделанные в разное время, врач оценивает динамику болезни, определяет прогноз для выздоровления, для жизни человека.

Подготовка к МРТ мягких тканей шеи

К подготовке относят устранение всех металлических деталей с тела больного (на одежде, украшения, съемные зубные протезы, брекеты, очки). Если такие предметы изъять из тела нельзя, это служит противопоказанием к исследованию (слуховые протезы, клапаны, стенты, искусственные суставы, кардиостимулятор, помпа инсулиновая, татуировки с примесями металла в краске). Сообщить о наличии осколков и инородных тел из металла – в интересах самого пациента. Так как в сильном магнитном поле они могут причинить вред его здоровью. В этом случае исследование заменяют другими методами диагностики: КТ с контрастом, ангиографией, УЗИ.

Одно из ограничений для проведения МРТ – первые 3 месяца беременности. Если нужно делать сканирование с контрастным препаратом, то и все следующие месяцы, и период кормления грудью. Также в группе риска при контрастном исследовании больные с почечной патологией. Им перед процедурой проверяют скорость клубочковой фильтрации и концентрацию креатинина в крови и моче.

Как делают МРТ шеи?

Исследуемый ложится на спину. Под шею подкладывают валик, сверху устанавливают катушку магнита. В нужном положении тело пациента фиксируют, просят не двигаться. Это нужно, чтобы снимки получались не смазанными, а четкими. Информативность исследования зависит также от мощности томографа. При высокой напряженности магнитного поля (от 1,5 Тесла) качество снимков лучше, можно выявить очаги меньшего размера.

Контраст вводят в локтевую вену через катетер. До обследования проводят опрос на наличие аллергии на контрастные средства. Пробу на совместимость организма с МР-контрастным веществом в настоящее время не выполняют. Показаниями к обследованию с контрастом являются опухоли в области шеи, патология сосудистой сети.

Во время обследования больной находится внутри цилиндрической части аппарата. Процедура неинвазивная (за исключение случаев, требующих введения контраста), безболезненная. Нахождение в электромагнитном поле не вредит здоровью человека. Врач за компьютером в соседнем кабинете фиксирует данные, управляет программой, дает рекомендации исследуемому. Иногда просит не глотать, чтобы обеспечить неподвижность в области гортани. Общение больного и врача происходит благодаря двусторонней связи.

Расшифровка МРТ мягких тканей шеи

Под расшифровкой понимают анализ и оценку полученных фото снимков и трехмерных изображений мягких тканей шеи, органов. При заключении специалист функциональной диагностики учитывает результаты других исследований, сравнивает снимки МРТ со сделанными ранее. Процесс занимает 1 – 2 часа, что определяется сложностью каждого отдельного клинического случая. Иногда для интерпретации изменений в органах приглашают отоларинголога, нейрохирурга, онколога.

МРТ не опасна для здоровья человека, не дает побочных эффектов, как при лучевых методах (КТ, рентген). Она показана во всех случаях, когда врачу требуется детализация процессов, происходящих на уровне шеи. Исследование может быть проведено неограниченное количество раз. Улучшает качество лечения больного.

Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом