Вам поставили диагноз атрофия костной ткани и вы переживаете по поводу будущей имплантации зубов? Не знаете, стоит ли выполнять наращивание челюстной кости? С чего начать решение данного вопроса? Эти и многие другие аспекты раскрыли эксперты – дочитайте материал до конца, чтобы знать все самое основное по этому поводу.
Атрофия костной ткани – что это такое?
Атрофия кости – это процесс постепенного убывания твердой ткани челюстной кости, при этом существенно сокращаются размеры альвеолярного гребня, появляются выраженные носогубные складки, челюсть уменьшается в размерах, происходит «опущение» лица. Резорбция (убыль) кости происходит чаще всего после операционного удаления корня, но с этой патологией человек может родиться.
Клинический случай: у человека зуб и корень были удалены давно, а на их место не был установлен имплант и протез. За год костная ткань атрофируется примерно на 25%.
Стоматология для тех,
кто любит улыбаться
Почему происходит атрофия костной ткани?
Перечислим основные причины атрофического процесса кости:
- Заболевания зубов и десен. К ним можно отнести периостит, периодонтит, остеомиелит, пародонтоз, кисты в области гайморовых пазух, а также корней и др. Любые воспалительные явления в челюстной кости провоцируют ее постепенное атрофирование;
- Отсутствие имплантации и протезирования. Например, у пациента был удален зуб или он самостоятельно выпал, и при этом человек не спешит с восстановлением утраченной зубной единицы. Все это время костная ткань атрофируется, а также происходят другие изменения: неправильно распределяется жевательная нагрузка из-за отсутствия опоры и некорректного давления, деформируется зубной ряд и т.п.
- Преклонный возраст. К сожалению, у людей в возрасте 50+ костная ткань становится более рыхлой, часто возникает остеопороз. Нарушается структура кости, снижается ее плотность, уменьшается масса. Проблема остеопороза обостряется, если у человека диагностируются заболевания сердца и сосудов, ЦНС, щитовидной железы, желудка и кишечника и др.
- Врожденные аномалии челюсти и зубов. Часто так бывает, что человек уже с рождения склонен к атрофии костной ткани. Патология сопровождается уменьшенным размером челюсти, ее недоразвитостью и другими видимыми дефектами, которые годами формируют в людях комплексы. Все эти моменты можно скорректировать ортодонтическим лечением или же пластическими операциями;
- Врожденные аномалии челюсти и зубов. Часто так бывает, что человек уже с рождения склонен к атрофии костной ткани. Патология сопровождается уменьшенным размером челюсти, ее недоразвитостью и другими видимыми дефектами, которые годами формируют в людях комплексы. Все эти моменты можно скорректировать ортодонтическим лечением или же пластическими операциями;
Что будет, если атрофия костной ткани будет прогрессировать?
Основные сложности, с которыми сталкиваются пациенты, таковы:
-
Меняется эстетика лица. Как мы уже указывали выше, носогубные складки становятся более выраженными, лицо опускается, губы как бы западают, возле уголков губ формируются глубокие заломы. В зависимости от локализации атрофического процесса, уменьшается в размерах верхняя или нижняя челюсть.
Это важно! Часто встречаются пациенты в возрасте 20 – 30 лет, но их лицо приобретает черты «старческого». Почему? Потому что у них как раз-таки развивается выраженные атрофические процессы костной ткани. Очень важно, а в юном возрасте, тем более, скорректировать этот момент, чтобы позаботиться о здоровье и красоте внешности.
Читайте также: Синтетические ткани это полиэстер
Новейшая технология для протезирования и микропротезирования
Восстановление костной ткани челюсти
Восстановление костной ткани челюсти требуется при пародонтите, пародонтозе, после удаления зуба и для устранения последствий челюстно-лицевых травм. Однако наиболее часто регенерация кости используется при имплантации зубов.
Мы теряем не только зубы, но и костную ткань
Мы теряем не только зубы, но и костную ткань. Ее атрофия возникает после удаления зуба, его долгом отсутствии, в результате челюстно-лицевых травм, при определенных анатомических особенностях и врожденных аномалиях, а также при ряде системных заболеваний. В каждом конкретном случае проблема может заключаться в недостаточной толщине (ширине) или высоте кости альвеолярного отростка, в редких случаях наблюдается дефицит костной ткани и в высоту, и в ширину.
Регенерация кости перед вживлением имплантатов
Установка имплантатов зубов стала обычной практикой в современной стоматологии. Но нередки случаи, когда врач озадачит пациента неожиданным предложением сначала пройти путь восстановления костной ткани челюсти. Не стоит расстраиваться, если вы попали в число тех пациентов, у кого нельзя провести установку имплантата сразу без костной пластики. И ни в коем случае не стоит искать врачей, которые согласятся пойти на поводу у вашего нетерпения и не проводить восстановление костной ткани челюсти, – в итоге это закончится еще большими проблемами.
Как проходит восстановление объема костной ткани?
Для восстановления объема костной ткани при очень тонком участке на месте зубной альвеолы проводят расщепление кости и заполнение полости костной тканью (применяют ауто-, алло- или синтетический трансплантат). Далее после завершения регенерации кости уже можно устанавливать и сам имплантат. Когда нужно нарастить высоту кости, одновременно с внедрением имплантата наращивают костную ткань специальным препаратом, ее заменяющим. Поверх наносят мембранное покрытие. Кость альвеолярного отростка с различными конструкциями наращивания должна заживать и укрепляться в течение 4 – 6 месяцев, после чего уже можно ставить искусственный зуб (керамическую или металлокерамическую коронку).
Для восстановления костной ткани челюсти применяют аутогенный трансплантат (кость берется у самого пациента из другого участка челюсти); аллотрансплантат (донорская кость берется у другого человека) или синтетические материалы, имитирующие кость (они содержат кальций и фосфор).
Нужно ли восстановление костной ткани после удаления зуба?
Обязательно нужно помнить, что при любом удалении зуба, даже если нет признаков пародонтита или других заболеваний, приводящих к атрофии, костная ткань на месте зубной альвеолы достаточно быстро (в течение нескольких месяцев) атрофируется. Восстановление костной ткани после удаления зуба необходимо проводить обязательно.
Серьезный костный дефект челюсти может появиться и при развитии гнойных осложнений – остеомиелите, который встречается после сложного удаления зубов (например, удаление непрорезавшегося или ретенированного зуба, удаление костных новообразований). И сама по себе травмирующая кость операция, и послеоперационные гнойные осложнения приводят к атрофии костной ткани. В таких случаях помимо заполнения костного дефекта трансплантатом применяют различные средства, стимулирующие остеогенез. Например, остеопластические биокомпозиционные материалы (Коллапан), фотодинамическую терапию, электровибромассаж.
Восстановление костной ткани при пародонтите и пародонтозе
С проблемой потери коренных зубов встречается фактически каждый взрослый человек. Наиболее частая причина, приводящая к удалению зуба, – пародонтит (прогрессирующее разрушение структуры альвеолярного отростка челюсти). Это заболевание очень распространено, его начальные признаки (кровоточивость десен, оголение шейки зуба) можно найти у каждого после 40– 50 лет. Реже встречается пародонтоз, который развивается при отсутствии нормального кровоснабжения околозубных тканей. Например, при сахарном диабете и атеросклерозе. Восстановление костной ткани при пародонтите или пародонтозе требуется, когда происходит атрофия костной ткани альвеолярных отростков челюстей.
Читайте также: Отделка шерстяных тканей таблица
Восстановление костной ткани после удаления имплантата и операций
Неудачная установка имплантата (выбор врачом очень тонкого или короткого имплантата, неправильная его установка без учета прикуса) приводит к воспалению тканей – периимплантиту, расшатыванию, поломке или отторжению вживленного зуба. В подобных случаях обломки имплантата удаляются из кости, и далее требуется серьезная реконструкция альвеолярного отростка.
Пептиды для восстановления костной ткани в стоматологии
Существуют пептидные биорегуляторы, которые целенаправленно стимулируют регенерацию костной ткани челюстей, способствуют костеообразованию. Их еще называют одонтотропными регуляторными пептидами. Пептиды для восстановления костной ткани в стоматологии применяют как для лечения, так и в профилактических целях. Сначала нужно обязательно посетить стоматолога и уже по его совету выбрать препарат – бальзам, капсулы или зубную пасту. Например, зубная паста Revidont содержит три вида пептидных комплексов (А-3, А-4, А-6) и супероксиддисмутазу. Лечебный эффект пасты включает укрепление структуры зубов, нормализацию микроциркуляции в ротовой полости, восстановление костной ткани и противовоспалительный эффект.
Можно ли провести восстановление костной ткани при остеопорозе?
Снижение плотности костей, или остеопороз, встречается чаще у женщин, особенно в постменопаузе и после родов, а также у лиц обоего пола с гормональным дисбалансом. В таких случаях нужно обратиться к терапевту и эндокринологу, принимать назначенные препараты. Восстановление костной ткани при остеопорозе осложнено системными причинами ее убывания во всем скелете человека. Однако современные технологии и материалы, применяемые для восстановления кости при имплантации, позволяют успешно вживлять новые искусственные зубы, избавляя пациентов от ношения съемных протезов.
Мумие для восстановления костной ткани челюсти
Как сохранить зубы при пародонтите и пародонтозе
По данным Всемирной организации здравоохранения во всем мире почти у 100% взрослых людей имеется кариес; болезнь дёсен, которая может приводить к выпадению зубов, обнаруживается у 15-20% людей среднего возраста. Таким образом, если кариес безусловный лидер по максимальному вреду наносимому зубам, то примерно 15-20% зубов может выпадать из-за болезни дёсен.
Пародонтит или Пародонтоз
Несмотря на то, что названия очень похожи, пародонтит и пародонтоз – два абсолютно разных заболевания, которые связывает только одно – они развиваются в тканях пародонта.
Пародонт – это десна, цемент корня зуба, костная ткань, окружающая зуб, периодонт (связка соединяющая зуб и кость), нервные волокна, кровеносные и лимфатические сосуды, питающие эту область.
Разница между заболеваниями в том, что пародонтит – это инфекционный воспалительный процесс, а пародонтоз — процесс разрушения тканей пародонта невоспалительного характера, вызванный недостаточным кровоснабжением.
Пародонтит – воспалительный процесс в тканях пародонта
Пародонтит начинается с воспаления десен – гингивита, которое вызывается микробами из зубного налета. Десна становится красной, отечной, может кровить при чистке зубов, но это состояние обратимо и после восстановления нормальной гигиены всё приходит в норму.
Если на стадии гингивита не принять мер, то воспаление проникает под десну, разрушается связка, которая удерживает зуб в лунке, начинается артофия костной ткани, образуются пародонтальные «карманы», заполненные мягким налетом и зубным камнем. При отсутствии лечения, разрушение тканей пародонта может идти до верхушки корня и воспаление закончится только после удаления причинного зуба.
Читайте также: Название ткани особенности строения функции где находится
В зависимости от степени тяжести, заболевание проявляется следующим образом:
- Болезненность, отечность и кровоточивость десен.
- Оголение корней зубов и появление подвижности зубов.
- Выделения из зубодесневых карманов, сопровождающиеся неприятным запахом или привкусом во рту.
Скорость развития пародонтита зависит от состава микробной флоры, иммунитета пациента, генетической предрасположенности, наличия или отсутствии лечения. В отличие от пародонтоза, который всегда поражает группу зубов, пародонтит может быть ограничен 1-2 зубами, в случае:
- «Завышенной» пломбы, которая создает повышенную жевательную нагрузку, передающуюся на ткани пародонта.
- «Нависающего» края пломбы или коронки, который раздражает десну и затрудняют гигиену.
- «Перегрузке» тканей пародонта вызванной неудобными ортопедическими конструкциями или проблемами с прикусом.
Обычно устранение травмирующего фактора останавливает процесс разрушения и костная ткань может частично восстановиться.
Пародонтоз – дистрофический процесс тканей пародонта из-за ухудшения кровоснабжения
, иногда это сочетается с сердечно-сосудитыми и эндокринными заболеваниями. Кровь доставляет ко всем органам питательные вещества, поэтому при недостатке кровоснабжения начинается процесс дистрофии тканей.
при пародонтозе кость убывает по всей челюсти, в отличие от пародонтита, который может носить и локальный характер
и почти не доставляет хлопот. Дёсны бледные, плотно охватывают зубы и не кровят, со временем корни постепенно оголяются, но зубы ещё достаточно долго могут сохранять устойчивость. Зубы редко поражаются кариесом, а чаще встречаются некариозные поражения (клиновидные дефекты и эрозия эмали).
Как лечить пародонтоз и пародонтит
За исключением локального пародонтита вызванного травмирующими факторами, оба заболевания полностью неизлечимы, но своевременная диагностика и правильное лечение могут перевести заболевания в стабильное состояние и сохранить зубы на долгие годы.
Главное при лечение Пародонтита
- при наличие травмирующих факторов важно как можно быстрей устранить их
- решить имеющиеся ортодонтические проблемы
- поскольку в случае пародонтита плохая гигиена — главная причина заболевания, необходимо тщательно соблюдать ежедневную гигиену и по рекомендации врача, делать профессиональную гигиену полости рта
- вести здоровый образ жизни
Если при гингивите нормализовать ситуацию с дёснами поможет профессиональная гигиена с применением ультразвуковой чистки, то в случае образования поддесневых отложений и пародонтальных карманов рекомендуется лечение с использованием аппарата Вектор, а возможно, хирургическое вмешательство (проведение закрытого/открытого кюретажа и лоскутных операций).
Главное при лечение Пародонтоза
- поскольку часто недостаточное кровоснабжение тканей пародонта связано сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями необходимо начать лечение у профильного специалиста
- улучшить кровоснабжение поможет гидромассаж ирригатором, пальцевый массаж дёсен и физиотерапия
- очень важно вести здоровый образ жизни
- следует уделить особое внимание гигиене полости рта, чтобы к пародонтозу не присоединились воспалительные процессы, которые могут значительно ускорить разрушение костной ткани.
Поскольку пародонтит и пародонтоз сопровождаются убылью костной ткани, удерживающей зубы, , чтобы не создавать повышенную жевательную нагрузку на оставшиеся и не допускать свободного пространства в зубном ряду.
Для стабилизации положения зубов может потребоваться шинирование, которое распределит нагрузку более равномерно по зубному ряду.
Что даёт шинирование зубов
При возникновении подвижности важно соединить устойчивые и подвижные зубы в единую систему. Отдельно шинируются боковые и передние зубы. На жевательной поверхности зубов выпиливается борозда, в которую укладывается шина — стекловолоконная нить.
Передние зубы шинируются методом аналогичным фиксации прикуса после ношения брекетов.
Шины позволяют чувствовать большую уверенность за зубы во время приёма пищи.
Шинирование зубов затрудняет гигиену межзубных промежутков. Вместо зубной нити потребуются зубные ёршики, желательно использовать ирригатор и чаще прибегать к профессиональной гигиене.
Если уделять должное внимание зубам, состоянию дёсен и общему здоровью организма, то с диагнозом пародонтит или пародонтоз можно сохранить зубы на долгие годы.
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом