Что показывает МРТ шеи, показания и противопоказания
Шея – сравнительно маленькая область тела человека, в которой расположено много важных органов и анатомических структур. Через шейный отдел проходят крупные сосуды, питающие кровью головной мозг, пищеварительные и дыхательные пути. Здесь располагается большое количество лимфоузлов, а также такой важный орган, как щитовидная железа.
МРТ мягких тканей шеи, что показывает состояние органов, расположенных в области шеи, не следует путать с МРТ шейного отдела позвоночника, которая проводится для подробного изучения костной ткани, спинного мозга и межпозвонковых дисков. Исследование мягких тканей помогает визуализировать такие структуры, как: слюнные железы, область глотки и носоглотки, верхние дыхательные пути, щитовидную и паращитовидные железы.
Что показывает МРТ мягких тканей шеи
Магнитно-резонансная томография – это безопасная методика сканирования тела с помощью магнитных волн, которые, в отличие от рентгеновского излучения, безопасны для человека.
Снимки МРТ шеи в корональной проекции
МРТ области шеи может назначаться при возникновении следующих симптомов:
- боль в области шеи, которая не проходит длительный период времени;
- ощущение комка в горле, чувство распирания или затруднения при глотании;
- появление припухлостей различного размера и формы;
- головные боли неясного происхождения;
- нарушение голосовых функций.
Появление вышеописанных симптомов требует скорейшего обследования врачом, по результатам которого может назначаться магнитно-резонансная диагностика мягких тканей шеи.
МРТ диагностика области шеи может проводится как самостоятельное исследование, так и совместно со сканированием других зон для выявления онкологических и гематологических заболеваний.
Показания к МРТ мягких тканей шеи
МР-исследование проводится для первичной диагностики ряда заболеваний, а также при необходимости последующего наблюдения за развитием болезни и эффективностью применяемых методов терапии.
- Новообразования. В области шеи могут локализоваться как доброкачественные и злокачественные образования, так и отдаленные метастазы, возникающие при неблагоприятном течении онкологического процесса. Опухоли могут образовываться в следующих органах шейной области:
- гортань;
- глотка;
- корень языка;
- мышцы;
- верхний отдел пищевода;
- слюнные железы;
- щитовидная железа.
- Заболевания слюнных желез:
- воспалительные процессы слюнных желез (сиалоадениты) различной этиологии;
- кисты;
- папилломы слюнных протоков;
- доброкачественные новообразования (аденомы, гемангиомы и др.);
- некоторые системные заболевания, такие как синдром Шегрена.
- Заболевания шейных лимфатических узлов:
- воспаления узлов (лимфадениты);
- абсцессы.
Такие заболевания как ВИЧ, туберкулез, лейкоз, различные аутоиммунные заболевания также могут вызывать увеличение шейных лимфоузлов. В этой ситуации может быть назначена как МРТ шеи, так и исследование других областей в которых выявлены патологические очаги.
- Заболевания глотки, гортани, верхних отделов желудочно-кишечного тракта:
- травмы горла, голосовых связок, верхнего отдела пищевода;
- хронические воспалительные процессы горла.
- Заболевания щитовидной железы. При заболеваниях щитовидной железы пациентам часто назначается УЗИ, но МРТ, как более совершенный вид диагностики, может быть назначена в случаях:
- подозрения на наличие опухолей щитовидной железы, в том числе метастазов из других органов;
- загрудинном зобе;
- воспалении тканей железы (тиреоидите);
- врожденных аномалий развития, мешающих нормальному функционированию органа.
Читайте также: Столбчатая ткань листа особенности строения кратко
Применение контраста при МРТ шеи
Контрастное усиление при магнитно-резонансном исследовании мягких тканей шеи преимущественно используется при подозрении на доброкачественное или злокачественное новообразование, метастазы в органы шеи, а также после медикаментозного и хирургического лечения опухолей.
Контрастирование осуществляется с помощью внутривенного введения препаратов на основе гадолиния (чаще всего гадодиамид), которые, накапливаясь в пораженной области, увеличивают контрастность патологически измененных тканей на снимках, что позволяет четко определить их границы и локализацию по отношению к здоровым тканям.
Использование контрастного вещества является безвредным. Однако противопоказаниями к его применению могут служить беременность, период грудного вскармливания и тяжелая почечная недостаточность.
КТ, МРТ или УЗИ шеи, что лучше сделать
Для исследования мягких тканей шеи чаще всего применяется МРТ как более прогрессивный, информативный и точный вид диагностики. Однако для разных задач могут использоваться разные методы:
- УЗИ позволяет получить двухмерную картинку исследуемой области и не всегда четко показывает мелкие структуры, такие как лимфоузлы или небольшие очаги новообразований. Качество диагностики в очень большой степени зависит от квалификации специалиста. Зато этот метод весьма доступный, УЗИ-аппараты есть чуть ли не во всех медицинских учреждениях, поэтому часть ультразвук используется как первый этап диагностики.
- Рентген не дает возможности получить изображения мягких тканей и применяется для диагностики костных и суставных патологий. Благодаря своей дешевизне может использоваться в качестве первого этапа, однако очень сильно уступает томографии в информативности.
- КТ (компьютерная томография) – более прогрессивная методика, чем ультразвуковое исследование и рентгенография, которая по степени детализированности изображения может сравнится с МРТ, но как и рентгенография, более четко визуализирует твердые структуры, а также применяется тогда, когда МРТ не может быть проведена по объективным причинам.
- МРТ больше, чем КТ, подходит для отображения мягких тканей. Степень детализации изображений полученных с помощью МР-диагностики позволяет выявить очаги воспаления и новообразования размером от нескольких миллиметров. Этот метод может использоваться и в качестве первичной диагностики, и для уточнения характера патологических изменений, выявленных другими методами.
Противопоказания к проведению МРТ шеи
МР-диагностику шеи нельзя проводить в следующих случаях:
- нахождения в теле электрических медицинских приборов: инсулиновой помпы, нейростимулятора, кардиостимулятора;
- наличия несъемных металлических конструкций: хирургических магнитных штифтов, сосудистых клипс в головном мозге, осколков пуль, оставшихся в теле;
- избыточного веса пациента свыше 130 кг, обхвата талии более 150 сантиметров.
Также МР-диагностика не производится:
- беременным женщинам на 1 триместре. Исключение составляют ситуации, когда польза для матери превышает риск для плода;
- детям в возрасте до 5 лет. Маленькие дети не могут долго сохранять неподвижное положение. При движении изображение исследуемой области получается нечетким и неинформативным.
Проведение МРТ шеи
Некоторые пациенты испытывают страх перед нахождением в замкнутом пространстве. В таких случаях допустимо применение успокоительных препаратов перед проведением диагностики. При возникновении панических состояний во время исследования, процедура может быть прервана в любой момент.
Читайте также: Чем опасна саркома мягких тканей
Как проходит МРТ шеи
Если для диагностики не используется контрастное усиление, то специальная подготовка к исследованию не требуется. В кабинете врача пациента попросят снять с себя все металлосодержащие вещи. Не стоит забывать даже о таких мельчайших деталях одежды как пуговицы или молнии, необходимо вынуть из карманов ключи и пластиковые карты — наличие этих предметов может помешать работе аппарата.
Пациент не будет испытывать никакого дискомфорта или боли, но будет слышать шум, издаваемый аппаратом.
Процедура МР-диагностики шеи займет около 30 минут. Если потребуется введение контрастного вещества, то время диагностики увеличится примерно на 15 минут.
Все время проведения исследования пациенту выдаются наушники, чтобы приглушить звуки работающего томографа, а также сигнальная груша, на случай, если пациент захочет остановить сканирование.
Расшифровка результатов МРТ шеи
Результаты исследования можно получить сразу после его проведения. Врачу-диагносту потребуется около 30 минут, чтобы ознакомиться со снимками и составить заключение, в котором будет подробно описано анатомическое строение исследуемой области, наличие или отсутствие патологических изменений тканей.
Расшифровка МРТ снимков
Готовые снимки записываются на диск и отдаются пациенту или лечащему врачу.
Если вам назначили МРТ шеи — не стоит волноваться. Процедура не доставляет дискомфорта или болезненных ощущений и позволяет выявить малейшие отклонения в функционировании органов исследуемой области даже на ранних этапах их возникновения. Перед проведением исследования врач МРТ диагностики расскажет вам все особенности проведения исследования, а после — выдаст подробное заключение и при необходимости объяснит непонятные моменты.
МРТ мягких тканей шеи что показывает
Воспалительные заболевания и объемные образования шеи часто встречаются в хирургической практике. Дифференциация патологий вызывает трудности из-за сложной анатомии рассматриваемой области и схожести клинических проявлений. МРТ позволяет получить подробные изображения мягкотканных и костных структур, опираясь на принцип магнитного резонанса. Компьютерная программа преобразует данные в серию срезов и формирует объемную картинку, которую можно увеличивать и рассматривать в любой плоскости. Толщину среза устанавливает врач в зависимости от предполагаемого диагноза, целей и задач исследования.
Для улучшения возможностей визуализации используют внутривенное введение контраста на основе хелатов редкоземельного металла гадолиния.
Магнитно-резонансная томография указанной области, вариант нормы
Что показывает МРТ мягких тканей шеи? На снимках видны:
добро- и злокачественные опухоли;
сосудистые мальформации, стеноз/дилатация артерий и вен, тромбообразование, отложение атеросклеротических бляшек;
лимфаденопатии при метастазах и воспалительной патологии;
ущемление нервных стволов;
послеоперационные осложнения и пр.
МР-сканирование при высокой информативности результатов абсолютно безопасно для человеческого организма: воздействие магнитного поля на клетки не вызывает биохимических реакций, все явления полностью обратимы. Отсутствие ионизирующей лучевой нагрузки позволяет обследовать беременных с 13 недели и детей, достигших месячного возраста.
Читайте также: Ткань которой обшивают кошачьи домики
Что входит в МРТ мягких тканей шеи?
При пальпируемом новообразовании, увеличении лимфоузлов, слабости, уменьшении массы тела необходима консультация врача
Патологический процесс в указанной области может затрагивать:
жировую и соединительнотканную клетчатку;
поверхностные и глубокие лимфатические узлы;
гортань, надгортанник, щитовидную железу, пищевод, трахею;
часть позвоночного столба со спинным мозгом и пр.
В норме МРТ мягких тканей шейного отдела не визуализирует паращитовидные железы, если последние присутствуют на МР-сканах, речь идет об аденоме.
необходимость диагностики при наличии симптомов патологии:
одышки; затруднения дыхания;
дисфагии (расстройстве акта глотания);
припухлости и деформации шеи;
неоднозначные данные компьютерного сканирования, рентгенографии мягких тканей шеи, пищевода (с контрастированием), ультразвуковой сонографии (УЗИ);
предоперационную оценку анатомических особенностей;
динамическое наблюдение в процессе лечения.
Анатомия шеи
Внутренние структуры зоны интереса
Анатомическая область включает межфасциальные пространства:
Наибольший интерес представляет висцеральное пространство, включающее органы шеи:
глотку с верхней частью пищевода;
возвратный гортанный нерв.
Заболевания мягких тканей шеи
А — лимфаденопатия, В — зоб щитовидной железы
Магнитно-резонансная томография позволяет получить подробные характеристики пальпируемого образования шеи. По результатам диагностики врач дифференцирует:
Воспалительный процесс в шейных узлах инициируют чужеродные агенты — вирусы, бактерии, грибы, проникающие с током лимфы, крови или при непосредственном повреждении ткани. Усиленная выработка иммунных клеток приводит к увеличению данных структур. Симптомы острого лимфаденита прогрессируют быстро, без лечения может произойти расплавление узла с развитием аденофлегмоны или ограниченного гнойника. Для хронической формы типично затяжное течение. Под лимфаденит могут маскироваться болезнь Ходжкина и вторичные метастатические поражения, что требует расширенной диагностики с оценкой легких, клетчатки средостения и пр.
Гнойное воспаление клетчатки развивается на фоне травмы или распространения патогенных микроорганизмов из близко расположенного болезненного очага. Симптомы представлены:
реакцией шейных и затылочных лимфоузлов.
МРТ шеи показывает локализацию и степень выраженности воспаления, в запущенных случаях на основании снимков выполняют хирургическое вскрытие и дренирование абсцесса. Патология встречается чаще в детском возрасте, чему способствуют:
К факторам риска у взрослых относят:
хронические стоматологические и ЛОР-заболевания;
иммуносупрессивный статус (ВИЧ, гепатиты В и С, сахарный диабет, состояние после лучевой- и химиотерапии, длительная интоксикация, раны шеи и головы и пр.).
Воспалительный процесс в клетчатке средостения вызывает ряд заболеваний, включая инфекционные патологии гортани, пищевода, глотки и др. МРТ шеи выполняют для поиска первичного очага при жалобах, подозрительных на поражение перечисленных органов. Для получения полной картины проводят два вида сканирования: магнитно-резонансное и компьютерное с оценкой средостения.
Интенсивность клинических проявлений зависит от формы процесса — острой или хронической, симптомы включают:
боль в шее с иррадиацией за грудину;
лихорадку с ознобом, потливость;
выраженную слабость, сердцебиение и пр.
Новообразования мягких тканей шеи могут иметь добро- и злокачественный характер. К первым относят:
хемодектому (в 10% случаев может малигнизироваться) и пр.