Внутренние мышцы гортани отличает крайне быстрое время сокращения и малое количество двигательных единиц. Традиционное описание их анатомии представлено на рисунке и в таблице ниже. Все мышцы, кроме перстнещитовидной, расположены вокруг голосовой щели, формируя некое подобие сфинктера.
Их совместное действие обусловливает плотное закрытие голосовой щели, необходимое для обеспечения дополнительной защиты дыхательных путей во время глотания. Также закрытие голосовой щели необходимо для осуществления потуг, когда требуется «закрыть» и стабилизировать грудную клетку, и для повышения сопротивления некоторым действиям, например, толчку руками.
Для осуществления функций дыхания и фонации необходимо слаженное действие множества внутренних мышц гортани, требующее более тонкой регуляции. Традиционно, каждой мышце гортани приписывалось какое-то конкретное действие и какая-то конкретная функция. На данный момент такой подход считается чересчур упрощенным. Важно понять, что мышцы действуют совместно, а положение и форма голосовых складок определяются суммой векторов приложения внутренних мышц гортани, а также аэродинамическим действием потока воздуха.
Поэтому в реальности каждая мышца в какой-то степени дополняет все остальные. Единственной мышцей, раздвигающей голосовые складки и расширяющей голосовую щель, является задняя перстнечерпаловидная мышца. В литературе абдукция голосовых складок описывается как процесс, происходящий в результате вращения черпаловидных хрящей вокруг своей вертикальной оси. В реальности же значительная ротация ограничивается формой перстнечерпаловидного сустава и его связками. На самом деле перстнечерпаловидный сустав является истинно суставным хрящом, в котором черпаловидные хрящи могут как двигаться вдоль своих суставных поверхностей, так и осуществлять ротацию в поперечной плоскости.
За счет этого во время разведения голосовых складок голосовые отростки смещаются кверху и кзади.
Во время фонации внутренние мышцы гортани тонко контролируют положение и биомеханические свойства голосовых складок. Латеральные перстнечерпаловидные мышцы являются основными суживателями голосовой щели; также в аддукции голосовых складок участвуют межчерпаловидные мышцы, их действие особенно важно, когда плотное закрытие голосовой щели необходимо для поддержания высокого внутри-грудного давления.
Две оставшиеся внутренние мышцы гортани в первую очередь контролируют биомеханические свойства голосовых складок. Сокращение перстнещитовидной мышцы приводит к удлинению голосовых складок. Во-первых, это происходит за счет сокращения задней и косой порции перстнещитовидной мышцы, при этом щитовидный хрящ смещается кпереди, а перстневидный хрящ, соответственно, смещается кзади.
За счет этого увеличивается расстояние между задней пластинкой перстневидного хряща и углом щитовидного хряща. Вместе с перстневидным хрящом кзади смещаются и черпаловидные хрящи, что приводит к увеличению расстояния между щитовидным и перстневидными хрящами, и удлинению голосовых складок. Второй механизм удлинения голосовых складок не так очевиден. Сокращение вертикальных волокон перстнещитовидной мышцы сближает передние края перстневидного и щитовидного хрящей.
Это приводит к небольшой ротации хрящей относительно оси их сочленения на уровне нижних рогов щитовидного хряща. В результате черпаловидные хрящи, расположенные на верхней суставной поверхности перстневидного хряща, также ротируются, смещаясь кзади и латеральнее от щитовидного хряща. Это приводит к еще большему удлинению голосовых складок. Удлинение голосовых складок приводит к усилению частоты колебания.
Читайте также: Из чего делаются натуральные ткани
Мышечная основа голосовых складок представлена щиточерпаловидными мышцами, их медиальная часть также носит названия голосовой мышцы, m. vocalis (ее невозможно точно отделить от остальной части щиточерпаловидной мышцы, поэтому она не является мышцей в полном смысле этого слова). При изотоническом сокращении щиточерпаловидных мышц голосовые складки укорачиваются, а частота их колебания снижается.
При изометрическом сокращении, напротив, длина голосовых складок увеличивается, соответственно, возрастает и частота их колебания. Наконец, сокращение щиточерпаловидных мышц приводит к медиальной ротации черпаловидных хрящей, выражающейся в дополнительном сужении просвета голосовой щели.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Мышцы гортани мышечная ткань
Стенка гортани состоит из слизистой, фиброзно-хрящевой и адвентициальной оболочек. Слизистая оболочка включает многорядный столбчатый реснитчатый эпителий и собственную пластинку, которая состоит из рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани, содержащей много эластических волокон. Фиброзно-хрящевая оболочка выполняет роль каркаса гортани. Благодаря наличию в ней гиалиновой и эластической хрящевых тканей стенки гортани не спадаются при вдохе.
К хрящам прикрепляются наружные и внутренние мышцы гортани. Адвентициальная оболочка образована волокнистой соединительной тканью.
Слизистая оболочка гортани имеет некоторые особенности строения в области истинных и ложных голосовых связок. Голосовые связки представляют собой складки слизистой оболочки, выступающие в просвет гортани. Основу ложных голосовых связок составляет рыхлая волокнистая соединительная ткань с белково-слизистыми железами и скоплениями лимфоидной ткани.
В составе истинных голосовых связок, кроме соединительной ткани, имеются поперечнополосатые мышцы, сокращение которых изменяет величину голосовой щели и степень натяжения или расслабления голосовых связок. Истинные голосовые связки покрыты многослойным плоским неороговевающим эпителием.
Надгортанник, отделяющий гортань от глотки, имеет в качестве внутренней опоры эластический хрящ. Слизистая оболочка надгортанника на передней его поверхности содержит многослойный плоский неороговевающий эпителий. Эпителий, покрывающий нижнюю часть задней поверхности надгортанника, — многорядный столбчатый реснитчатый. У основания надгортанного хряща в собственной пластинке слизистой оболочки много белково-слизистых желез и скоплений лимфоидной ткани.
Трахея. Стенки трахеи. Слизистая трахеи.
Стенка трахеи состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, волокнисто-мышечно-хрящевой и адвентициальной оболочек. Эпителий слизистой оболочки — многорядный столбчатый реснитчатый. В нем различают реснитчатые эпителиоциты, бокаловидные экзокриноциты, базальные (низкие) и вставочные (высокие) эпителиоциты и эндокриноциты. Наиболее многочисленные реснитчатые эпителиоциты на апикальной поверхности имеют 200-250 ресничек, которые участвуют в мукоцилиарном механизме очищения воздуха. Бокаловидные экзокриноциты — эндоэпителиальные железы, форма которых зависит от секреторного цикла.
Ядро располагается в базальной части и уплощено. Комплекс Гольджи участвует в выработке секрета (слизи). Эндокриноциты трахеи относятся к диффузной эндокринной системе организма и продуцируют пептидные гормоны и биогенные амины (норадреналин, дофамин, серотонин, кальцитонин и др.), имеющие важное значение для местных и общеметаболических процессов. Они располагаются поодиночке или небольшими группами, в базальной части содержат секреторные гранулы. Базальные клетки широким основанием с помощью полудесмосом прикрепляются к базальной мембране, а с соседними клетками соединяются посредством десмосом.
Читайте также: Как получаются шерстяные ткани
Они не достигают поверхности эпителия. Вставочные высокие клетки — напротив, располагаются в толще эпителия от базальной мембраны до просвета трахеи. На апикальной поверхности содержат микроворсинки, погруженные в гликокаликс. Цитоплазма электронно-плотная из-за большого содержания рибосом.
Источником дивергентной дифференцировки реснитчатых, бокаловидных и эндокринных клеток являются базальные (низкие) и вставочные (высокие) клетки, выполняющие роль камбия для всего эпителия. Среди эпителиоцитов встречаются антигенпредставляющие клетки Лангерганса, длинные отростки которых проникают между эпителиоцитами. Эти клетки относятся к дифферону костномозгового происхождения.
Собственная пластинка слизистой оболочки образована рыхлой волокнистой соединительной тканью, в которой содержатся эластические волокна, пучки гладких мышечных клеток и лимфоидные узелки. В подслизистой основе расположены концевые отделы бел ково-слизистых желез. Подслизистая основа без резкой границы переходит в волокнисто-мышечно-хрящевую оболочку, которая состоит из 16-20 незамкнутых сзади колец гиалинового хряща. На задней стенке свободные концы этих образований соединены пучками гладких мышечных клеток. Это способствует беспрепятственному прохождению пищевых комков по пищеводу, расположенному вплотную позади трахеи.
В вертикальном направлении «кольца» трахеи связаны друг с другом плотной волокнистой соединительной тканью. Адвентициалъная оболочка трахеи образована рыхлой волокнистой соединительной тканью, которая соединяет трахею с прилежащими органами и тканями средостения. Трахея разделяется на две ветви — правый и левый главные бронхи.
Мышцы гортани мышечная ткань
Мышцы гортани
Мышцы гортани, приводя в движение хрящи гортани, изменяют ширину ее полости и голосовой щели, ограниченной голосовыми связками, а также напряжение голосовых связок. Поэтому по своей функции они могут быть разделены на следующие группы: 1) констрикторы, 2) дилататоры, 3) мышцы, изменяющие напряжение голосовых связок. Некоторые мышцы могут быть отнесены и к той, и к другой группе ввиду их смешанного характера. Все они построены из исчерченной произвольной мышечной ткани. К мышцам первой группы относятся:
m. cricoarytenoideus lateralis; начинается на дуге перстневидного хряща, направляется вверх и назад и прикрепляется к processus muscularis черпаловидного хряща. Тянет processus muscularis вперед и вниз, вследствие чего processus vocalis поворачивается медиально, голосовые связки сближаются и щель между ними суживается (голосовые связки при этом несколько напрягаются);
m. thyroarytenoideus — квадратной формы мышца. Начинается от внутренней поверхности пластинок щитовидного хряща и прикрепляется к processus muscularis черпало видного. При сокращении мышц той и другой стороны часть полости гортани тотчас выше голосовых связок, regio supraglottica, суживается, в то же время processus vocalis подтягивается в вентральном направлении, вследствие чего голосовые связки несколько расслабляются;
m. arytenoideus transversus — непарная мышца, лежит на дорсальных вогнутых поверхностях черпаловидных хрящей, перебрасываясь с одного на другой. При своем сокращении сближает черпаловидные хрящи и таким образом суживает заднюю часть голосовой щели;
mm. arytenoidei obliqui представляют пару мышечных пучков, лежащих непосредственно кзади от m. transversus и под острым углом перекрещивающихся друг с другом. Как продолжение косой мышцы от верхушки черпаловидного хряща начинаются новые мышечные пучки, которые, прикрепляясь к краю надгортанника, образуют m. aryepiglotticus. Mm. arytenoidei obliqui и aryepiglottici, сокращаясь одновременно, суживают вход в гортань и преддверие гортани. М. aryepiglotticus оттягивает также надгортанник книзу.
К группе расширителей относятся:
m. cricoarytenoideus posterior, лежит на дорсальной поверхности пластинки перстневидного хряща и прикрепляется к processus muscularis. При сокращении тянет processus muscularis назад и в медиальную сторону, вследствие чего processus vocalis поворачивается в латеральную сторону и голосовая щель расширяется;
m. thyroepiglotticus, лежит сбоку от lig. thyroepiglotticum. Начинается от внутренней поверхности пластинки щитовидного хряща, прикрепляется к краю надгортанника, часть ее переходит^ в plica aryepiglottica. Действует как расширитель входа и преддверия гортани.
К группе мышц, изменяющих напряжение голосовых связок, относятся:
m. cricothyroideus, начинается от дуги перстневидного хряща и прикрепляется к пластинке щитовидного хряща и к его нижнему рогу. М. cricothyroideus напрягает голосовые связки, так как оттягивает щитовидный хрящ вперед, в результате расстояние между щитовидным хрящом и processus vocalis черпаловидного хряща увеличивается;
m. vocalis лежит в толще plica vocalis, тесно прилегая к lig. vocale. Волокна ее латерально сливаются с волокнами m. thyroarythenoideus. Начинается от нижней части угла щитовидного хряща и, идя назад, прикрепляется к латеральной поверхности processus vocalis. Тянет при сокращении processus vocalis кпереди, вследствие чего голосовые связки расслабляются.
Из мышц, управляющих голосовыми связками, m. vocalis и т. thyroarytenoldeus расслабляют их, a m. cricothyroideus напрягает, причем все они иннервируются однообразно, но от разных гортанных нервов: расслабляющие — от нижних, напрягающие — от верхних гортанных нервов.
Учебное видео по анатомии гортани
Редактор: Искандер Милевски. Дата последнего обновления публикации: 23.07.2021