К ранениям мягких тканей относятся ранения кожи, слизистой оболочки, глубоколежащих тканей (подкожной клетчатки, мышц и др.), а также сухожилий, сосудов и нервов. В результате нарушения целостности кожи происходит микробное загрязнение раневой поверхности, что может привести к развитию инфекции.
По повреждающему фактору раны делят на механические, термические (ожоговые) и химические; по орудию травмы — на раны от тупых, острых предметов, орудий и оружия, огнестрельных орудий и оружия; по характеру повреждений раны классифицируют на ушибленные, рваные, сочетанные, укушенные, колотые, резаные, колото-резаные, рубленые, пиленые, сочетанные пулевые, дробовые, осколочные.
По глубине повреждения различают поверхностные раны, располагающиеся в различных слоях кожи, и глубокие, проходящие в глубжележащих тканях. Раны внутренних органов и суставов, сообщающиеся с внешней средой раневым каналом, называют открытыми, а раны, раневые каналы которых проходят через полости или оканчивающиеся в них, — проникающими ранениями. Раны внутренних органов, не сообщающиеся с внешней средой, относятся к закрытым.
Причины
Резаные раны возникают в результате непосредственного воздействия острого оружия на поверхность кожи.
Рубленые раны образуются при опускании острого оружия на кожу под углом.
Колотые раны – результат глубокого проникновения острого тонкого инструмента. Возможно ранение полостей или суставов.
Ушибленные раны возникают в том случае, если какая-нибудь часть тела вступает в контакт с жестким препятствием и имеется твердая опора в виде костей черепа или другой кости.
Раздавленные, размозженные раны образуются вследствие воздействия тупого орудия с широкой поверхностью при противопоставлении твердой опоры.
Укушенные раны. Вследствие укуса животным или человеком в рану могут поступать высоковирулентные возбудители раневой инфекции.
Симптомы
Заподозрить закрытое повреждение можно, зная механизм травмы, (например, удар тупым предметом) и при наличии одного или нескольких признаков: синяк, отек, боль.
По некоторым признакам можно предположить характер травмы. К примеру, отек и деформация могут означать закрытый перелом. Синяк на голове, кровянистые выделения из носа, ушей и рта – возможна травма шейного отдела позвоночника или головного мозга. Синяки на грудной клетке, деформация, нарушение симметрии – возможна травма грудной клетки с повреждением ребер и грудины. Нарушение дыхания могут говорить о травме легкого. Синяки большого размера на животе – возможна травма внутреннего органа.
Признаки раны варьируют в зависимости от типа и глубины повреждения ткани. Как правило, любое повреждение сопровождает боль, возможно нарушение целостности кожного покрова, а также кровотечение.
Диагностика
При небольших поверхностных ранах, не сопровождающихся общими симптомами, диагноз выставляется на основании клинической картины. Детальное исследование осуществляется в процессе первичной обработки раны. При обширных и глубоких ранах с нарушением общего состояния необходимы дополнительные исследования, перечень которых определяется с учетом локализации повреждения. При повреждениях в области груди назначают рентгенографию грудной клетки, при повреждениях области живота – рентгенографию брюшной полости, УЗИ или лапароскопию и т. д. При подозрении на нарушение целостности сосудов и нервов требуется консультация нейрохирурга и сосудистого хирурга.
Лечение
Первая медицинская помощь заключается в первичной хирургической обработке раны, во время которой удаляются инородные тела из раны, останавливается кровотечение, рана промывается антисептиками, иссекаются нежизнеспособные ткани. Так же решается вопрос о профилактике столбняка и бешенства (если рана укушенная). Раны с выраженным воспалительным процессом не ушиваются, проводится их дренирование. Инфицированная рана заживает вторичным натяжением. Ежедневно проводятся перевязки и смена дренажей. Общее лечение заключается в противовоспалительной терапии, введении кровеостанавливающих средств, обезболивающих.
При обильной кровопотере решается вопрос о возмещении объема циркулирующей крови (ОЦК), вводятся кровезаменители, компоненты крови. В последующем при сильных рубцовых контрактурах и деформациях может повторно проводиться восстанавливающая операция.
Чаще всего поверхностные раны кровоточат не сильно. Поэтому помощь состоит в перевязке раны. Перед этой процедурой края смазывают антисептиком, следя за тем, чтобы он не попал в рану.
Рану закрывают стерильной салфеткой и бинтуют. Если края раны сильно разошлись, перед наложением повязок их надо сблизить (но не до смыкания) и в таком положении фиксировать 2–3 полосками лейкопластыря.
Рану нельзя промывать водой (опасность заражения), а также спиртом или йодной настойкой. Дезинфицирующий раствор, попадая в рану, обусловливает гибель поврежденных клеток, а также вызывает значительную боль. На рану нельзя накладывать никакую мазь, а также класть вату непосредственно в рану.
Не следует забывать о витаминотерапии. Дефицит витаминов резко замедляет репаративные (восстановительные) процессы.
Для ускорения заживления ран имеет значение правильное питание больных, особенно тех, кто перенес травматический шок, тяжелую инфекцию или большую операцию. Им необходима полноценная диета с повышенным количеством белка и витаминов. Лечебная физкультура показана в первую очередь при гнойных ранах верхних конечностей. Большую роль играют физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ и др.
Публикации в СМИ
Морфологические элементы сыпи являются внешним выражением патологических процессов, которые происходят в коже. В зависимости от времени существования, динамики воспалительного процесса и под влиянием иных причин (расчёсы, вторичная инфекция и т.д.) высыпания в ходе своей эволюции могут изменять первоначальный вид. Поэтому следует отличать, какие высыпания представляют типичную картину заболевания, а какие являются результатом их дальнейшего развития. Различают первичные и вторичные морфологические элементы • Первичные морфологические элементы — высыпания, проявляющиеся на неизменённой коже. Первичные элементы подразделяются на полостные и бесполостные. К бесполостным элементам относят пятно, волдырь, узелок, узел, бугорок. Полостные элементы имеют полость, заполненную серозным, кровянистым или гнойным содержимым. К их числу относят пузырёк, пузырь и гнойничок • Вторичные морфологические элементы — высыпания, которые появляются на коже в результате эволюции первичных элементов. К ним относят гиперпигментацию, депигментацию, чешуйку, эрозию, ссадину, язву, трещину, корку, рубец, атрофию, лихенификацию и вегетацию.
Читайте также: Ткань 210 poly oxford 116t pu
Первичные морфологические элементы сыпи
Пятно (macula) характеризуется изменением цвета кожи или слизистой оболочки на ограниченном участке. Пятно по плотности не отличается от здоровых участков и не возвышается над окружающими тканями. Различают пятна воспалительные и невоспалительные. Воспалительные пятна обусловлены расширением кровеносных сосудов кожи, исчезают при надавливании на них предметнам стеклом или пальцем и вновь появляются при прекращении давления. Они имеют окраску от бледно-розовой, до синюшно-красной. Воспалительные пятна размером 2-25 мм — розеолы; 2-3 см и более — эритема. Розеолы могут быть отграниченными или сливаться, они являются наиболее частым симптомом инфекционных заболеваний. Невоспалительные пятна характеризуются отсутствием воспалительных явлений и не исчезают при надавливании. При эмоциональном возбуждении, невротических реакциях возникают крупные сливные и быстро исчезающие невоспалительные пятна — эритема стыда, гнева и пр. Среди пятен, вызванных неправильным развитием в коже кровеносных сосудов, чаще всего встречаются гемангиомы, представляющие собой порок развития мелких вен и капилляров. Пятна, вызванные стойким невоспалительным расширением капилляров кожи, называются телеангиэктазиями. При повышении проницаемости стенок сосудов или их повреждении возникают геморрагические пятна. По величине и форме их принято делить на: петехии (petechiae) — точечные кровоизлияния; пурпуру (purpura)— кровоизлияния диаметром 1–2 см; экхимозы (ecchymoses) — кровоизлияния больше 2 см в поперечнике; линейные кровоизлияния (vibices), кровоподтёки (sugillationes). Окраска геморрагических пятен последовательно в течение 2–3 нед меняется от красной, затем синей, зелёной, жёлтой, светло-коричневой, грязно-серой. При надавливании на геморрагические пятна их цвет не меняется. Гиперпигментированные пятна появляются в результате отложения в коже меланинов. Различают врождённые (чаще всего невусы) и приобретённые (фотодерматозы, веснушки и др.) гиперпигментированные пятна. При уменьшении содержания в коже меланина или при его исчезновении появляются депигментированные пятна. Различают депигментированные пятна врождённые (альбинизм) и приобретённые. К невоспалительным пятнам относят пятна от искусственного введения красок (татуировки, профессиональные стигмы).
Волдырь (urtica) — островоспалительный, несколько возвышающийся над кожей бесполостной элемент размером от 2-3 мм до 10 см и более, обычно быстро и бесследно исчезающий. Возникает в результате ограниченного островоспалительного отёка сосочкового слоя кожи с одновременным расширением капилляров. Развившийся уртикарный элемент имеет бледную фарфорово-белую окраску в центре и розовато-красную по перифериии, сопровождается зудом и жжением. Волдыри наблюдаются при крапивнице, герпетиформном дерматите Дюринга и др.
Папула, или узелок (papula) — бесполостное, выступающее над уровнем кожи образование плотной или мягкой консистенции образование, Папулы делят на воспалительные и невоспалительные, по глубине залегания на эпидермальные, дермальные или эпидермо-дермальные. Величина папул различна. Различают милиарные (1-1,5 мм), лентикулярные (2-3 мм), нуммулярные (2-3см) и более крупные по размеру папулы — бляшки. Форма и очертания папул различны. Они могут быть плоскими, полушаровидными, конусовидными, полигональными и др. Поверхность папул может быть гладкой или покрытой чешуйками.
Бугорок (tuberculum) — ограниченное и плотное, выступающее над поверхностью кожи от розово-красного до синюшно-багрового цвета образование размером от 1-2 мм до 10 мм. Они образуются в результате скопления в дерме воспалительного инфильтрата типа инфекционной гранулёмы. Бугорки могут распадаться, образуя язву, или разрешаться путём замещения инфильтрата соединительной тканью с образованием на их месте рубца или рубцовой атрофии кожи.
Узел (nodus) — ограниченное плотное образование диаметром от 1 до 5 см и более, округлой или овальной формы, расположенное в глубоких слоях дермы или подкожной жировой клетчатке. Узлы может возвышаться над окружающей кожей или определяться лишь пальпаторно. Узлы подразделяются на воспалительные и невоспалительные. Воспалительные узлы характерны для инфекционных заболеваний (сифилис, туберкулёз и др.), узловатой эритемы; окраска кожи над ними варьирует от бледно-розовой до синюшно-красной; узлы такого рода чаще всего изъязвляются и завершаются рубцом, но могут разрешаться бесследно. Невоспалительные узлы встречаются при различных новообразованиях кожи или в результате отложения в ней продуктов обмена.
Пузырёк (vesicula) — поверхностное (в пределах эпидермиса) и слегка выступающее над окружающей кожей полостное образование с серозным или серозно-геморрагическим содержимым, величиной от 3 до 5 мм. Пузырьки наблюдаются при экземе, дерматите, простом пузырьковом лишае и др.
Пузырь (bulla) — полостной элемент размером от 0,5 до 5см и более с серозным, кровянистым или гнойным содержимым. Пузыри могут располагаться под роговым слоем, внутриэпидермально или подэпидермально. Пузыри встречаются при пузырчатке, герпетиформном дерматите Дюринга, остром дерматите и др.
Гнойничок (pustula) — полостной элемент с гнойным содержимым. Разновидности: пустула, развивающаяся вокруг волосяного фолликула — фолликулит; поверхностная пустула, не связанная с волосяным фолликулом — фликтена; нефолликулярная пустула, развивающаяся в дерме — эктима; гнойнички, находящиеся вокруг сальных желёз — акне.
Вторичные морфологические элементы сыпи
Дисхромии кожи (dischromia cutis) — нарушения пигментации, возникающие на месте разрешившихся морфологических элементов сыпи. Гиперпигментация появляется в результате увеличения содержания меланина или отложения гемосидерина в коже.Уменьшение отложений меланина в коже обусловливает вторичные гипо- или депигментации. Вторичные гипо- или гиперпигментации исчезают бесследно.
Чешуйка (squama) — скопление отторгающихся клеток рогового слоя, потерявшке связь с подлежащим эпидермисом. Чешуйки могут быть рыхлыми, легко соскабливаться (псориаз, парапсориаз), или быть плотно прикреплёнными к коже (красная волчанка), быть мелкопластинчатыми (корь, отрубевидный лишай), крупнопластинчатыми (скарлатина, токсикодермия).
Эрозия (erosio) — дефект кожи в пределах эпидермиса. Эрозия возникает вследствие вскрытия пузырька, пузыря или нарушения целостности эпителия на поверхности папул.
Ссадина, экскориация (excoriatio) — дефект кожи, появляющийся в результате механического повреждения.
Читайте также: Какую сшить юбку из черной ткани
Язва (ulcus) — глубокий дефект кожи, захватывающий эпидермис, дерму и нередко подлежащие ткани. Развивается в результате распада таких первичных элементов, как бугорок, узел, пустула. Язвы могут также возникать в результате некроза тканей, обусловленного трофическими нарушениями из-за сосудистых изменений (атеросклероз, хроническая венозная недостаточность). После заживления язвы на её месте всегда остаётся стойкий рубец.
Трещина (rhagas, fissura) — линейные дефекты (разрывы), возникающие вследствие потери эластичности и инфильтрации отдельных участков кожи. Различают поверхностные трещины (fissurae), развивающиеся в пределах эпидермиса и заживающие бесследно. И глубокие трещины (rhagas), захватывающие, кроме эпидермиса, также часть дермы, а иногда и более глубоко лежащие ткани и оставляющие после себя рубцы. Чаще всего трещины образуются в местах естественных складок и на участках, подвергающихся растяжению (в углах рта, над суставами и т.д.).
Корка (crusta) образуется на коже в результате высыхания отделяемого мокнущей поверхности. Различают корки серозные, гнойные и кровянистые. Цвет их зависит от характера ссыхающегося отделяемого и примешанных к ним частиц пыли, лекарственных веществ и т.п. Корки могут быть тонкими, плоскими, толстыми, коническими, слоистыми, плотными, рыхлыми и т.д. Элементы смешанного характера — корко-чешуйки — возникают в случаях, когда экссудат пропитывает чешуйки.
Рубец (cicatrix) — грубоволокнистые соединительнотканные разрастания, замещающие глубокие дефекты кожи. Свежие рубцы имеют розово-красную окраску, более старые — гиперпигментированы или депигментированы. Рубцы могут находиться на одном уровне с окружающей кожей, возвышаться над ней (гипертрофические рубцы) или западать (атрофические рубцы). Рубцовые изменения — рубцевидная атрофия — могут наблюдаться и без предшествующего язвенного поражения, в результате замещения соединительной тканью инфекционных гранулём (при туберкулёзе, сифилисе) или обширных инфильтратов (красная волчанка). В отличие от обычных рубцов при рубцевидной атрофии развивается в меньшем количестве и более нежная соединительная ткань. При этом поражённая кожа резко истончается, легко собираясь в складки наподобие папиросной бумаги.
Лихенификация (lichenificatio) — утолщение, уплотнение кожи, сопровождающееся усилением её нормального рисунка, гиперпигментацией, сухостью, шероховатостью. Лихенификация наблюдается при нейродермите, хронической экземе и др.
Вегетация (vegetatio) образуется в результате разрастания шиповидного слоя эпидермиса и сосочкового слоя дермы. Представляет собой ворсинчатоподобное образование, развивающееся на поверхности папул, вопалительных инфильтратов, эрозий и др. Поверхность их может быть покрыта роговым слоем или эрозирована.
МКБ-10 • R21 Сыпь и другие неспецифические кожные высыпания
Код вставки на сайт
Морфологические элементы сыпи являются внешним выражением патологических процессов, которые происходят в коже. В зависимости от времени существования, динамики воспалительного процесса и под влиянием иных причин (расчёсы, вторичная инфекция и т.д.) высыпания в ходе своей эволюции могут изменять первоначальный вид. Поэтому следует отличать, какие высыпания представляют типичную картину заболевания, а какие являются результатом их дальнейшего развития. Различают первичные и вторичные морфологические элементы • Первичные морфологические элементы — высыпания, проявляющиеся на неизменённой коже. Первичные элементы подразделяются на полостные и бесполостные. К бесполостным элементам относят пятно, волдырь, узелок, узел, бугорок. Полостные элементы имеют полость, заполненную серозным, кровянистым или гнойным содержимым. К их числу относят пузырёк, пузырь и гнойничок • Вторичные морфологические элементы — высыпания, которые появляются на коже в результате эволюции первичных элементов. К ним относят гиперпигментацию, депигментацию, чешуйку, эрозию, ссадину, язву, трещину, корку, рубец, атрофию, лихенификацию и вегетацию.
Первичные морфологические элементы сыпи
Пятно (macula) характеризуется изменением цвета кожи или слизистой оболочки на ограниченном участке. Пятно по плотности не отличается от здоровых участков и не возвышается над окружающими тканями. Различают пятна воспалительные и невоспалительные. Воспалительные пятна обусловлены расширением кровеносных сосудов кожи, исчезают при надавливании на них предметнам стеклом или пальцем и вновь появляются при прекращении давления. Они имеют окраску от бледно-розовой, до синюшно-красной. Воспалительные пятна размером 2-25 мм — розеолы; 2-3 см и более — эритема. Розеолы могут быть отграниченными или сливаться, они являются наиболее частым симптомом инфекционных заболеваний. Невоспалительные пятна характеризуются отсутствием воспалительных явлений и не исчезают при надавливании. При эмоциональном возбуждении, невротических реакциях возникают крупные сливные и быстро исчезающие невоспалительные пятна — эритема стыда, гнева и пр. Среди пятен, вызванных неправильным развитием в коже кровеносных сосудов, чаще всего встречаются гемангиомы, представляющие собой порок развития мелких вен и капилляров. Пятна, вызванные стойким невоспалительным расширением капилляров кожи, называются телеангиэктазиями. При повышении проницаемости стенок сосудов или их повреждении возникают геморрагические пятна. По величине и форме их принято делить на: петехии (petechiae) — точечные кровоизлияния; пурпуру (purpura)— кровоизлияния диаметром 1–2 см; экхимозы (ecchymoses) — кровоизлияния больше 2 см в поперечнике; линейные кровоизлияния (vibices), кровоподтёки (sugillationes). Окраска геморрагических пятен последовательно в течение 2–3 нед меняется от красной, затем синей, зелёной, жёлтой, светло-коричневой, грязно-серой. При надавливании на геморрагические пятна их цвет не меняется. Гиперпигментированные пятна появляются в результате отложения в коже меланинов. Различают врождённые (чаще всего невусы) и приобретённые (фотодерматозы, веснушки и др.) гиперпигментированные пятна. При уменьшении содержания в коже меланина или при его исчезновении появляются депигментированные пятна. Различают депигментированные пятна врождённые (альбинизм) и приобретённые. К невоспалительным пятнам относят пятна от искусственного введения красок (татуировки, профессиональные стигмы).
Волдырь (urtica) — островоспалительный, несколько возвышающийся над кожей бесполостной элемент размером от 2-3 мм до 10 см и более, обычно быстро и бесследно исчезающий. Возникает в результате ограниченного островоспалительного отёка сосочкового слоя кожи с одновременным расширением капилляров. Развившийся уртикарный элемент имеет бледную фарфорово-белую окраску в центре и розовато-красную по перифериии, сопровождается зудом и жжением. Волдыри наблюдаются при крапивнице, герпетиформном дерматите Дюринга и др.
Читайте также: Какие ткани подходят для свадебного платья
Папула, или узелок (papula) — бесполостное, выступающее над уровнем кожи образование плотной или мягкой консистенции образование, Папулы делят на воспалительные и невоспалительные, по глубине залегания на эпидермальные, дермальные или эпидермо-дермальные. Величина папул различна. Различают милиарные (1-1,5 мм), лентикулярные (2-3 мм), нуммулярные (2-3см) и более крупные по размеру папулы — бляшки. Форма и очертания папул различны. Они могут быть плоскими, полушаровидными, конусовидными, полигональными и др. Поверхность папул может быть гладкой или покрытой чешуйками.
Бугорок (tuberculum) — ограниченное и плотное, выступающее над поверхностью кожи от розово-красного до синюшно-багрового цвета образование размером от 1-2 мм до 10 мм. Они образуются в результате скопления в дерме воспалительного инфильтрата типа инфекционной гранулёмы. Бугорки могут распадаться, образуя язву, или разрешаться путём замещения инфильтрата соединительной тканью с образованием на их месте рубца или рубцовой атрофии кожи.
Узел (nodus) — ограниченное плотное образование диаметром от 1 до 5 см и более, округлой или овальной формы, расположенное в глубоких слоях дермы или подкожной жировой клетчатке. Узлы может возвышаться над окружающей кожей или определяться лишь пальпаторно. Узлы подразделяются на воспалительные и невоспалительные. Воспалительные узлы характерны для инфекционных заболеваний (сифилис, туберкулёз и др.), узловатой эритемы; окраска кожи над ними варьирует от бледно-розовой до синюшно-красной; узлы такого рода чаще всего изъязвляются и завершаются рубцом, но могут разрешаться бесследно. Невоспалительные узлы встречаются при различных новообразованиях кожи или в результате отложения в ней продуктов обмена.
Пузырёк (vesicula) — поверхностное (в пределах эпидермиса) и слегка выступающее над окружающей кожей полостное образование с серозным или серозно-геморрагическим содержимым, величиной от 3 до 5 мм. Пузырьки наблюдаются при экземе, дерматите, простом пузырьковом лишае и др.
Пузырь (bulla) — полостной элемент размером от 0,5 до 5см и более с серозным, кровянистым или гнойным содержимым. Пузыри могут располагаться под роговым слоем, внутриэпидермально или подэпидермально. Пузыри встречаются при пузырчатке, герпетиформном дерматите Дюринга, остром дерматите и др.
Гнойничок (pustula) — полостной элемент с гнойным содержимым. Разновидности: пустула, развивающаяся вокруг волосяного фолликула — фолликулит; поверхностная пустула, не связанная с волосяным фолликулом — фликтена; нефолликулярная пустула, развивающаяся в дерме — эктима; гнойнички, находящиеся вокруг сальных желёз — акне.
Вторичные морфологические элементы сыпи
Дисхромии кожи (dischromia cutis) — нарушения пигментации, возникающие на месте разрешившихся морфологических элементов сыпи. Гиперпигментация появляется в результате увеличения содержания меланина или отложения гемосидерина в коже.Уменьшение отложений меланина в коже обусловливает вторичные гипо- или депигментации. Вторичные гипо- или гиперпигментации исчезают бесследно.
Чешуйка (squama) — скопление отторгающихся клеток рогового слоя, потерявшке связь с подлежащим эпидермисом. Чешуйки могут быть рыхлыми, легко соскабливаться (псориаз, парапсориаз), или быть плотно прикреплёнными к коже (красная волчанка), быть мелкопластинчатыми (корь, отрубевидный лишай), крупнопластинчатыми (скарлатина, токсикодермия).
Эрозия (erosio) — дефект кожи в пределах эпидермиса. Эрозия возникает вследствие вскрытия пузырька, пузыря или нарушения целостности эпителия на поверхности папул.
Ссадина, экскориация (excoriatio) — дефект кожи, появляющийся в результате механического повреждения.
Язва (ulcus) — глубокий дефект кожи, захватывающий эпидермис, дерму и нередко подлежащие ткани. Развивается в результате распада таких первичных элементов, как бугорок, узел, пустула. Язвы могут также возникать в результате некроза тканей, обусловленного трофическими нарушениями из-за сосудистых изменений (атеросклероз, хроническая венозная недостаточность). После заживления язвы на её месте всегда остаётся стойкий рубец.
Трещина (rhagas, fissura) — линейные дефекты (разрывы), возникающие вследствие потери эластичности и инфильтрации отдельных участков кожи. Различают поверхностные трещины (fissurae), развивающиеся в пределах эпидермиса и заживающие бесследно. И глубокие трещины (rhagas), захватывающие, кроме эпидермиса, также часть дермы, а иногда и более глубоко лежащие ткани и оставляющие после себя рубцы. Чаще всего трещины образуются в местах естественных складок и на участках, подвергающихся растяжению (в углах рта, над суставами и т.д.).
Корка (crusta) образуется на коже в результате высыхания отделяемого мокнущей поверхности. Различают корки серозные, гнойные и кровянистые. Цвет их зависит от характера ссыхающегося отделяемого и примешанных к ним частиц пыли, лекарственных веществ и т.п. Корки могут быть тонкими, плоскими, толстыми, коническими, слоистыми, плотными, рыхлыми и т.д. Элементы смешанного характера — корко-чешуйки — возникают в случаях, когда экссудат пропитывает чешуйки.
Рубец (cicatrix) — грубоволокнистые соединительнотканные разрастания, замещающие глубокие дефекты кожи. Свежие рубцы имеют розово-красную окраску, более старые — гиперпигментированы или депигментированы. Рубцы могут находиться на одном уровне с окружающей кожей, возвышаться над ней (гипертрофические рубцы) или западать (атрофические рубцы). Рубцовые изменения — рубцевидная атрофия — могут наблюдаться и без предшествующего язвенного поражения, в результате замещения соединительной тканью инфекционных гранулём (при туберкулёзе, сифилисе) или обширных инфильтратов (красная волчанка). В отличие от обычных рубцов при рубцевидной атрофии развивается в меньшем количестве и более нежная соединительная ткань. При этом поражённая кожа резко истончается, легко собираясь в складки наподобие папиросной бумаги.
Лихенификация (lichenificatio) — утолщение, уплотнение кожи, сопровождающееся усилением её нормального рисунка, гиперпигментацией, сухостью, шероховатостью. Лихенификация наблюдается при нейродермите, хронической экземе и др.
Вегетация (vegetatio) образуется в результате разрастания шиповидного слоя эпидермиса и сосочкового слоя дермы. Представляет собой ворсинчатоподобное образование, развивающееся на поверхности папул, вопалительных инфильтратов, эрозий и др. Поверхность их может быть покрыта роговым слоем или эрозирована.
МКБ-10 • R21 Сыпь и другие неспецифические кожные высыпания
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом