«ТЕМА: ТИПОВЫЕ НАРУШЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ И МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ Занятие 1. ГИПЕРЕМИИ, ИШЕМИЯ, СТАЗ, ФЕНОМЕН СЛАДЖА Нарушения периферического кровообращения и . »
Кафедра патофизиологии АГМА. Учебное пособие Местные расстройства кровообращения .
РАЗДЕЛ КУРСА: ТИПОВЫЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ
ТЕМА: ТИПОВЫЕ НАРУШЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО
КРОВООБРАЩЕНИЯ И МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ
Занятие 1. ГИПЕРЕМИИ, ИШЕМИЯ, СТАЗ, ФЕНОМЕН СЛАДЖА
Нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции –
неизбежный компонент почти каждого патологического процесса. Изучение нарушений периферического кровообращения и микроциркуляции имеет не только теоретическое значение, но и практическое, особенно для ранней диагностики патологических изменений на тканевом уровне, для обоснования и применения патогенетической терапии и объективного контроля за ее эффективностью, динамикой реабилитации, эффективностью профилактики .
Важно отметить, что в клинической картине, патогенезе многих патологических процессов и заболеваний ведущим звеном выступают нарушения на уровне микроциркуляции. Вот почему изучение и оценка нарушений периферического кровообращения и микроциркуляции, к которым относятся гиперемии, ишемия, стаз, тромбоз, эмболия, феномен внутрисосудистой агрегации форменных элементов, нарушения стенки микрососудов и внесосудистые нарушения микроциркуляции крови и лимфы, являются важными .
1. Изучить нарушения периферического кровообращения как одного из важных звеньев патологических процессов и заболеваний .
2. Знать этиологию, механизмы развития и характер нарушений кровообращения в органах и тканях при увеличении притока крови по артериям (артериальная гиперемия), при затруднении оттока крови по венам (венозная гиперемия), при ограничении притока крови по артериям (ишемия), при внутрисосудистой агрегации форменных элементов крови (феномен сладжа) .
3. Овладеть навыками патофизиологического анализа состояния периферического кровообращения на экспериментальных моделях гиперемий, ишемии, стаза, феномена сладжа .
4. Знать механизмы патогенного действия алкоголя и табачного дыма на микроциркуляцию .
5. Иметь представление о вкладе отечественных ученых в изучение патофизиологии периферического кровообращения и микроциркуляции (В.В. Воронин, А.М. Чернух, Г.И. Мчедлишвили) .
© Максименко В.А. 2 Кафедра патофизиологии АГМА. Учебное пособие Местные расстройства кровообращения .
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ ВНЕАУДИТОРНАЯ УЧЕБНАЯ РАБОТА
1. Патофизиология: Учебник / Литвицкий П.Ф. – М.: ГЭОТАР-МЕД. 2010 .
2. Патофизиология: Учебник – 4 изд. Переработанное и дополненное. / Литвицкий П.Ф. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2007. – 497 с., ил. учебник с CDдиском, являющийся компонентом универсального и самодостаточного учебно-методического комплекса «Патофизиология» .
3. Патофизиология. В 3 т.: Учебник / Под ред. А.И. Воложина, Г.В. Порядина. – Т. 3. – М.: Издательский центр «Академия», 2006 .
Дополнительная:
1. Патофизиология. Задачи и тестовые задания: учебно-методическое пособие / Под ред. П.Ф. Литвицкого. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011 .
2. Патофизиология: учебник. В 2-х томах, 4-е издание / Под ред .
В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О.И. Уразовой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010 .
3. Патологическая физиология: Учебник, 3-е издание / Под ред .
Н.Н. Зайко, Ю.В. Быця. – М.: МЕДпресс-информ, 2006 .
4. Патофизиология: учебник / Черешнев В.А., Юшков Б.Г. – М.: Вече, 2001 .
5. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П., Утехин В.И,, Ирошникова Г.П. Фокин А.С., Беляева И.В. Введение в экспериментальную патологию.- СПб., 2003 .
Задание 1. Проработать учебный материал по вопросам .
Вопросы для повторения:
1. Основные структурно-функциональные элементы периферического кровообращения .
2. Особенности системы микроциркуляторных сосудов (структурные и функциональные особенности компонентов микроциркуляторного русла) .
Основные вопросы:
1. Основные формы расстройств периферического кровообращения:
патологическая артериальная гиперемия, венозная гиперемия, ишемия, стаз. Характеристика понятий, причины, виды, механизмы развития, проявления, последствия .
2. Микроциркуляция: характеристика понятия, компоненты микроциркуляторной системы .
3. Интраваскулярные расстройства микроциркуляции: причины, виды, механизмы развития .
4. Трансмуральные расстройства микроциркуляции: причины, виды .
5. Экстраваскулярные расстройства микроциркуляции: причины, виды .
6. Феномен сладжа как одна из форм интраваскулярных нарушений микроциркуляции: характеристика понятия, механизмы развития, проявления, последствия .
7. Общие принципы коррекции нарушений микроциркуляции .
Задание 2. Проанализировать логическую структуру учебного материала (схемы 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15) .
УЧЕБНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА В АУДИТОРИИ
Задание 1. Изучить характер нарушений кровообращения в тканях языка лягушки при локальном действии скипидара .
Указания к заданию:
Лягушку обездвижить путем введения в спинной лимфатический мешок 1 мл 10% раствора уретана, зафиксировать на препаровальной дощечке спинкой вверх так, чтобы край ее нижней челюсти располагался у круглого отверстия дощечки. Зафиксировать нижнюю челюсть лягушки на дощечке двумя булавками, извлечь осторожно пинцетом язык (у лягушки язык прикреплен изнутри к переднему краю нижней челюсти) и расправить его с помощью булавок над отверстием в дощечке. Правильно расправленный язык имеет форму шестиугольника. Он должен лежать в одной плоскости с нижней челюстью лягушки. При приготовлении препарата необходимо следить, чтобы язык лягушки не был чрезмерно растянут, в противном случае могут наблюдаться нарушения его кровоснабжения (рис.1) .
© Максименко В.А. 4 Кафедра патофизиологии АГМА. Учебное пособие Местные расстройства кровообращения .
Рис. 1. Препарат языка лягушки .
В приготовленном для микроскопии препарате под малым увеличением изучить исходное состояние кровообращения. Поверхность языка смазать скипидаром, определить характер изменения кровообращения в тканях языка .
Оформить результаты опыта: зарисовать и кратко описать наблюдаемую картину до и после смазывания языка скипидаром. В выводе указать форму нарушения кровообращения, полученную в данном эксперименте, и механизм ее развития .
Читайте также: Найдите три ошибки зеленые водоросли состоят из разнообразных тканей
Задание 2. Изучить характер нарушения кровообращения в тканях языка лягушки при перевязке его краевых вен .
Указание к заданию. Опыт поставить на той же лягушке, предварительно смыв скипидар водой. У корня языка хорошо видны 2 пары параллельно идущих крупных кровеносных сосудов: латерально – вены, медиально – артерии (рис. 2) .
Рис. 2. Кровоснабжение и иннервация языка лягушки: 1 – нерв; 2
Чтобы отделить вену от артерии, следует оттянуть пинцетом в сторону край языка у его корня. При этом вена сместится в сторону и тогда под нее легко подвести лигатуру, прошивая иглой ткань языка между веной и артерией и выкалывая иглу наружу, захватив при этом в лигатуру вену вместе с тканью языка. Проделать то же самое со второй веной. Подведенные таким образом под обе вены лигатуры завязать узлами, но не затягивать .
© Максименко В.А. 5 Кафедра патофизиологии АГМА. Учебное пособие Местные расстройства кровообращения .
Сначала в препарате изучить под малым увеличением микроскопа картину исходного кровообращения. Затем, не снимая препарата со столика микроскопа, затянуть узел над одной из вен. Отметить изменение картины кровообращения после перевязки одной вены. Обратить внимание на внешний вид языка, величину просвета сосудов, скорость кровотока, количество функционирующих капилляров. Затем следует перевязать вторую вену и снова обратить внимание на характер кровообращения в сосудах языка; сравнить с исходной картиной.
Оформить результаты опыта:
зарисовать и кратко описать наблюдаемую картину. В выводе указать форму нарушения периферического кровообращения, полученную в данном эксперименте, и механизм ее развития .
Задание 3. Изучить характер нарушения кровообращения в тканях плавательной перепонки лягушки при перерезке седалищного нерва .
Указание к заданию. Для исследования использовать ту же лягушку, что и в предыдущем опыте. Лягушку поместить на препаровальную дощечку спинкой вверх. На задней поверхности бедра одной из задних лапок сделать разрез кожи вдоль хорошо видимой бороздки, в которой проходит сосудисто-нервный пучок. Тупым путем, с помощью пинцета и препаровальной иглы, раздвинуть мышцы бедра. При этом обнажается сосудисто-нервный пучок, в состав которого входят седалищный нерв, бедренная артерия и бедренная вена. Седалищный нерв осторожно (чтобы не повредить вену) отделить от сосудов и окружающих тканей и взять его, не завязывая, на лигатуру (рис. 3) .
Рис. 3. Выделение седалищного нерва у лягушки .
Затем над отверстием дощечки осторожно расправить и зафиксировать булавками плавательную перепонку этой же лапки. Препаровальную дощечку с препаратом перепонки лягушки поместить на столик микроскопа. Под малым увеличением изучить картину нормального кровоснабжения плавательной перепонки, после чего перерезать седалищный нерв и вести наблюдение за изменением в кровоснабжении ткани препарата. Зарисовать и
кратко описать наблюдаемую картину. В выводе указать форму нарушения периферического кровообращения, полученного в данном эксперименте, и механизм ее развития .
Задание 4. Изучить характер изменения кровообращения в тканях плавательной перепонки лягушки при механическом раздражении периферического отрезка седалищного нерва .
Указание к заданию. Опыт проводится на той же лягушке. Под малым увеличением микроскопа исследовать картину кровообращения в сосудах плавательной перепонки, после чего наблюдать за изменениями в кровоснабжении ее в момент раздражения периферического отрезка седалищного нерва пинцетом. Зарисовать и кратко описать в тетради наблюдаемую картину сосудистых изменений. В выводе указать форму нарушения периферического кровообращения, полученную в данном опыте, и механизм ее развития .
Задание 5. Изучить характер внутрисосудистых нарушений микроциркуляции у лягушки при системном токсическом действии этанола .
Указание к заданию. Лягушку обездвижить введением в ее спинной лимфатический мешок 1 мл 10% раствора уретана. Положить лягушку на препаровальную дощечку брюшком вверх. Вскрыть грудную полость и освободить сердце от перикарда с помощью пинцета и глазных ножниц. На обнаженное сердце лягушки наложить ватный тампон, смоченный физиологическим раствором для холоднокровных. Лягушку повернуть брюшком вниз. Приготовить препарат языка лягушки. Препаровальную дощечку с препаратом языка поместить на столик микроскопа. Под малым увеличением наблюдать картину исходной микроциркуляции. Не снимая булавок с языка, осторожно приподнять лягушку за задние конечности. Захватив верхушку сердца анатомическим пинцетом, медленно ввести в полость желудочка сердца с помощью шприца 0,3 мл 15% раствора этанола, после чего опустить задние лапки на дощечку (рис. 4) .
Рис. 4. Введение этанола в полость желудочка сердца лягушки .
В течение 20-30 минут наблюдать под микроскопом за формированием эритроцитарных агрегатов в сосудах языка и расстройством кровообращения в данном органе. Результаты наблюдения зарисовать и отметить в протоколе характерные особенности нарушения микроциркуляции. В выводе указать тип нарушений микроциркуляции .
Задание 6. Решить ситуационные задачи .
1. Больная А., 25 лет, жалуется на возникающие обычно в холодную погоду приступы боли и чувство онемения в пальцах. Во время приступов объективно отмечается резкое побледнение кожи пальцев и кистей, снижение местной температуры, нарушение кожной чувствительности .
Читайте также: Как сделать объемные бантики из ткани
1. О каком нарушении периферического кровообращения идет речь?
2. Каковы механизмы этого нарушения и его клинических признаков?
2. Пациенту Д., 68 лет, страдающему хроническим гепатитом и циррозом печени, проводили пункцию брюшной полости для выведения асцитической жидкости. На 15-й минуте процедуры после удаления 5 л жидкости пациент пожаловался на слабость, головокружение и тошноту, но процедура была продолжена. После выведения еще 1,5 л жидкости пациент потерял сознание. Через несколько минут после оказания неотложной помощи сознание восстановилось, но пациент по-прежнему жалуется на сильную слабость, головокружение, тошноту .
1. В чем заключалась ошибка при проведении процедуры у данного пациента?
2. Каковы причина и механизмы развития обморока при быстром удалении асцитической жидкости?
3. Каковы возможные механизмы компенсации расстройств кровообращения у данного пациента?
4. Почему компенсаторные механизмы системы кровообращения у данного пациента оказались малоэффективны?
1. Укажите признаки венозной гиперемии .
1. Повышение тургора тканей .
3. Понижение температуры внутренних органов .
4. Повышение температуры поверхностных тканей .
5. Цианоз органа или ткани .
6. Покраснение органа или ткани .
2. Какие биологически активные вещества способны вызвать ишемию?
3. Укажите факторы, влияющие на исход ишемии .
1. Скорость развития ишемии .
2. Продолжительность ишемии .
3. Чувствительность органа или ткани к гипоксии .
4. Степень развития коллатерального кровообращения .
5. Предшествующее функциональное состояние органа или ткани .
4. Укажите когда может развиться нейротоническая артериальная гиперемия .
1. При стимуляции в-адренорецепторов миоцитов стенок артериол .
2. При Стимуляции б-адренорецепторов миоцитов стенок артериол .
3. В случае спонтанного снижения мышечного тонуса артериол .
4. При усилении парасимпатических влияний на стенку артериол .
5. В случае ослабления парасимпатических влияний на стенку артериол .
5. Укажите признаки, характерные для ишемии .
1. Понижение температуры поверхностных тканей .
2. Понижение температуры внутренних органов .
4. Побледнение органа или ткани .
6. Понижение тургора тканей .
6. Какие изменения микроциркуляции характерны для венозной гиперемии?
1. Замедление кровотока в мелких артериях, капиллярах и венах .
2. Маятникообразный кровоток .
3. Усиление лимфооттока из ткани .
4. Уменьшение функционирующих вен и капилляров .
5. Увеличение артерио-венозной разницы давления .
© Максименко В.А. 16 Кафедра патофизиологии АГМА. Учебное пособие Местные расстройства кровообращения .
7. Что препятствует компенсации нарушения притока крови при ишемии?
1. Недостаточное количество артериальных анастомозов в области ишемии .
2. Накопление в области ишемии БАВ (аденозин, ПГЕ, простациклин, кинины) .
3. Атеросклеротическое изменение стенок коллатералей .
4. Повышение вязкости крови .
5. Общие расстройства кровообращения, вызванные сердечной недостаточностью .
8. Какие из перечисленных факторов могут привести к развитию венозной гиперемии?
1. Перерезка периферических нервов .
2. Повышение давления в крупных венах .
3. Тромбоз вен при недостаточном коллатеральном оттоке крови .
4. Сдавление вен увеличенной маткой при беременности .
5. Повышение тонуса сосудосуживающих нервов .
6. Механическое раздражение органа .
9. Какие изменения микроциркуляции характерны для ишемии?
1. Повышение артерио-венозной разницы давления .
2. Понижение внутрисосудистого давления .
3. Повышение линейной скорости кровотока .
4. Усиление резорбции жидкости из ткани в капилляры .
5. Уменьшение числа функционирующих капилляров .
10. Укажите возможные последствия венозной гиперемии .
1. Разрастание соединительной ткани .
2. Усиление функций органа .
11. Укажите факторы, способствующие «включению» коллатерального кровообращения в зоне ишемии и вокруг нее .
1. Увеличение концентрации аденозина в ишемизированной ткани .
3. Увеличение градиента давления крови в артериальных сосудах выше и ниже окклюзии артерии .
5. К+-гипериония в зоне ишемии .
6. Гипокалиемия в зоне ишемии .
12. Какие изменения микроциркуляции характерны для артериальной гиперемии?
1. Увеличение количества функционирующих капилляров .
2. Уменьшение внутрикапиллярного давления .
3. Увеличение скорости кровотока в капиллярах .
4. Усиление лимфооттока из ткани .
5. Усиление фильтрации жидкости из сосудов в ткань .
6. Значительное расширение функционирующих капилляров .
© Максименко В.А. 17 Кафедра патофизиологии АГМА. Учебное пособие Местные расстройства кровообращения .
13. Укажите факторы, способствующие стазу .
1. Увеличение фильтрации альбуминов в окружающие ткани .
2. Непосредственное влияние на ткани высокой или низкой температуры .
3. Дилатация приносящих сосудов .
4. Повреждение тканей кислотами или щелочами .
5. Констрикция приносящих сосудов .
14. Какие изменения могут возникать в зоне ишемии?
5. Повышение Са2+ в гиалоплазме клеток .
6. Повышение содержания К+ в клетках .
7. Повышение содержания Na+ в клетках .
15. Укажите последствия длительной венозной гиперемии .
1. Повышение оксигенации тканей .
2. Сдавление тканей отеком и атрофия их паренхиматозных элементов .
3. Склерозирование, цирроз органа .
4. Снижение функции органа или ткани .
16. Каковы возможные последствия артериальной гиперемии?
1. Микро- и макрокровоизлияния в окружающие ткани .
2. Тромбоз сосудов гиперемированного участка .
3. Стаз в капиллярах гиперемированного участка .
4. Снижение оксигенации тканей .
5. Торможение обменных процессов в гиперемированном участке .
17. Какие из перечисленных факторов могут привести к развитию ишемии?
Читайте также: Противопожарная пропитка для ткани в казани
1. Обтурация артериолы тромбом .
2. Сдавление вен рубцующейся тканью .
4. Атеросклеротические изменения сосудов .
5. Сдавление артерии опухолью .
18. Какие биологически активные вещества играют роль в механизме артериальной гиперемии?
20. Укажите признаки, характеризующие артериальную гиперемию .
2. Покраснение органа или ткани .
4. Повышение температуры поверхностно расположенных тканей .
5. Повышение тургора тканей .
21. Какие из перечисленных факторов могут привести к развитию артериальной гиперемии?
1. Перерезка периферических нервов .
2. Механическое раздражение ткани или органа .
3. Снятие эластического жгута с конечности .
4. Закрытие просвета артерии тромбом .
5. Действие горчичников на кожу .
22. Какие механизмы приводят к развитию артериальной гиперемии?
1. Снижение тонуса симпатических сосудосуживающих нервов .
2. Повышение тонуса парасимпатических или симпатических холинергических сосудорасширяющих нервов .
3. Повышение адренореактивных свойств артериол и прекапилляров .
4. Повышение чувствительности стенок артериол и капилляров к действию сосудорасширяющих биологически активных веществ .
5. Снижение тонуса мышечных волокон .
23. Укажите факторы, способствующие «включению» коллатерального кровообращения в зоне ишемии и вокруг нее .
1. Увеличение концентрации аденозина в ишемизированной ткани .
3. Увеличение градиента давления крови в артериальных сосудах выше и ниже окклюзии артерии .
4. К+-гипериония в зоне ишемии .
5. Гипокалиемия в зоне ишемии .
24. Укажите факторы, способствующие стазу .
1. Увеличение фильтрации альбуминов в окружающие ткани .
2. Непосредственное влияние на ткани высокой или низкой температуры .
3. Дилатация приносящих сосудов .
4. Повреждение тканей кислотами или щелочами .
5. Констрикция приносящих сосудов .
25. Укажите с какими изменениями связано повышение проницаемости стенок сосудов под влиянием гистамина .
1. Округление эндотелиоцитов .
3. Повреждение базальной мембраны стенок сосудов .
26. Какие вещества повышают проницаемость стенок микрососудов?
27. Какие факторы способствуют нарушению реологических свойств крови в микрососудах?
1. Уменьшение жесткости мембраны эритроцитов .
2. Уменьшение деформируемости эритроцитов .
3. Усиление агрегации эритроцитов с образованием сетчатой суспензии .
4. Слипание эритроцитов и образование «монетных» столбиков» .
5. Изменение структуры потока крови в капиллярах .
6. Увеличение концентрации эритроцитов в кровеносной системе .
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ
1 – 2, 3, 5 2 – 2, 5 3 – 1, 2, 3, 4, 5 4 – 1, 4 5 – 1, 4, 5, 6 6 – 1, 2 7 – 1, 3, 4, 5 8 – 1, 3, 4 9 – 2, 4, 5 10 – 1, 3, 4 11 – 1, 3, 4, 5 12 – 1, 3, 4, 5 13 – 1, 2, 4, 5 14 – 1, 2, 3, 5, 7 15 – 2, 3, 4 16 –1 17 – 1, 3, 4, 5 18 – 1, 3, 4 19 – 1, 3, 4 20 – 2, 4, 5 21 – 1, 2, 3, 5 22 – 1, 2, 4, 5 23 – 1, 3, 4, 5 24 – 1, 2, 4, 5 25 – 1, 2 26 – 1, 2, 3, 6 27 – 2, 3, 4, 6
«Содержание стр.1. Цели и задачи дисциплины 3 2. Место дисциплины в структуре ОПОП. 3 3. Требования к результатам освоения дисциплины 3 4. Объем дисциплины и виды учебной работы 4 5. Содержание дисциплины 5 5.1 Содержание разделов и тем дисциплины 5 Разд. »
«СОДЕРЖАНИЕ 1. Пояснительная записка.. 3 1.1. Организация обучения.. 4 1.2. Требования к результатам освоения Программы. 5 2. Учебный план.. 5 3. Содержание Программы. 6 4. Методическое обеспе. »
«1 Министерство образования Российской Федерации Восточно-Сибирский государственный технологический университет Кафедра «Технология изделий легкой промышленности» МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ к выполнению лабораторных работ по конструированию изделий из кожи. »
«Передать электронной почтой Исх. № 57/1-7256 от «14» сентября 2011 г. Начальникам отделов полиции Управления МВД России по городу Новосибирску Направляю Вам методические рекомендации «О действиях сотрудников охраны и персонала образовательных учреждений при возникновении чрезвычайных ситуаций», для применен. »
«Методические рекомендации по использованию стабилометрических методов оценки функций равновесия у спортсменов в летних видах спорта Москва 2013 СОДЕРЖАНИЕ Стр. Введение.. 3 1. Возможности стабилографии в спорте. 5 2. Особенности функций равновесия у спортсменов, специализирующихся в л. »
«МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ ВРЕДНОГО ВЛИЯНИЯ ГОРНЫХ РАБОТ НА ГЕОЛОГИЧЕСКУЮ СРЕДУ Москва органы по сертификации пожарной безопасности М инистерство угольной промышленности С С С Р Академия наук ССС Р Ордена О ктябрьской Революции и орд. »
«ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Уральский государственный университет им. А.М. Горького» ИОНЦ «Толерантность. »
«УТВЕРЖДАЮ Директор государственного учреждения образования «Средняя школа №23 г. Могилева» А. А. Кунанец 29.08.2017 План работы библиотеки Государственного учреждения образования «Средняя школа №23 г. Могилёва» на 2017/2018 учебный год Настоящий план составлен на о. »
2019 www.mash.dobrota.biz — «Бесплатная электронная библиотека — онлайн публикации»
Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом