группы критических органов — Критические органы, отнесенные к I, II или III группам в порядке убывания радиочувствительности, и для которых устанавливают разные значения основного дозового предела. В группу I критических органов включены все тело, гонады, красный костный… … Справочник технического переводчика
Допусти́мые у́ровни облуче́ния — уровни воздействия ионизирующих излучений на человека, при которых исключено возникновение нестохастических (ближайших) последствий облучения организма, а риск отдаленных соматико стохастических (злокачественных новообразований) и генетических… … Медицинская энциклопедия
Critical organ groups — См. Группы критических органов Термины атомной энергетики. Концерн Росэнергоатом, 2010 … Термины атомной энергетики
Критический орган — Critical organ орган или ткань, часть тела, облучение которых в данных условиях может причинить наибольший ущерб здоровью облученного лица или его потомства. Различают три группы критических органов. Термины атомной энергетики. Концерн… … Термины атомной энергетики
критический орган — Орган или ткань, часть тела, облучение которых в данных условиях может причинить наибольший ущерб здоровью облученного лица или его потомства. Различают три группы критических органов. [http://pripyat.forumbb.ru/viewtopic.php?id=25] Тематики… … Справочник технического переводчика
Лучевая болезнь — I Лучевая болезнь развивается в результате воздействия ионизирующего излучения. В зависимости от длительности облучения и сроков проявления заболевания различают острую и хроническую Л.б. Основной симптомокомплекс острой Л.б. формируется после… … Медицинская энциклопедия
Радиотоксикология — I Радиотоксикология изучает свойства радионуклидов и вызываемые ими патологические изменения в организме животных и человека с целью изыскания средств для ограничения их всасывания, ускорения выведения и печения радиационных поражений, а также… … Медицинская энциклопедия
система — 4.48 система (system): Комбинация взаимодействующих элементов, организованных для достижения одной или нескольких поставленных целей. Примечание 1 Система может рассматриваться как продукт или предоставляемые им услуги. Примечание 2 На практике… … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации
Российская Советская Федеративная Социалистическая Республика — РСФСР. I. Общие сведения РСФСР образована 25 октября (7 ноября) 1917. Граничит на С. З. с Норвегией и Финляндией, на З. с Польшей, на Ю. В. с Китаем, МНР и КНДР, а также с союзными республиками, входящими в состав СССР: на З. с… … Большая советская энциклопедия
Патологическая анатомия пренатального периода — Пренатальная патология изучает все патологические процессы, возникающие в пренатальном периоде, а также различные нарушения созревания гамет. Содержание 1 Прогенез и киматогенез 1.1 Периодизация киматогенеза … Википедия
Основы безопасности жизнедеятельности
8 класс
Урок 17
Последствия радиационных аварий
Воздействие ионизирующих излучений на человека
Воздействие ионизирующих излучений на человека
Воздействие ионизирующих излучений на отдельные ткани и органы человека не одинаково. Одни органы более чувствительны к воздействию ионизирующих излучений, другие менее.
Орган (ткань, часть тела), облучение которого может причинить наибольший ущерб здоровью данного человека или его потомства, называют критическим.
В порядке убывания радиочувствительности критические органы относят к 1, 2 или 3-й группе. Для них установлены разные значения основных дозовых пределов.
В первую группу критических органов входят половые органы и красный костный мозг.
Ко второй группе относят мышцы, щитовидную железу, жировую ткань, печень, почки, селезёнку, желудочно-кишечный тракт, лёгкие, хрусталики глаз.
Третью группу составляют кожный покров, костная ткань, кисти рук, предплечья, голени и стопы.
При действиях на местности, загрязнённой радиоактивными веществами, устанавливают определённые допустимые дозы облучения на тот или иной промежуток времени, которые, как правило, не должны вызывать у людей радиоактивных поражений.
Степень лучевых (радиационных) поражений зависит от полученной дозы излучения и времени, в течение которого человек ему подвергался. Не всякая доза облучения опасна. Если она не превышает 50 Р, то исключена даже потеря трудоспособности. Доза в 200— 300 Р, полученная за короткий промежуток времени, может вызвать тяжёлое радиационное поражение. Однако такая же доза, полученная в течение нескольких месяцев, не приведёт к заболеванию: здоровый организм человека способен за это время вырабатывать новые клетки взамен погибших при облучении.
При определении допустимых доз облучения учитывают, что оно может быть однократным или многократным.
Однократным считают облучение, полученное за первые четверо суток. Оно может быть импульсивным (при воздействии проникающей радиации) или равномерным (при облучении на загрязнённой местности).
Читайте также: Дышащие ткани которые не мнутся
Облучение, полученное за время, превышающее четверо суток, считают многократным.
Следующая страница Группы критических органов
КРИТИЧЕСКИЙ ОРГАН
КРИТИЧЕСКИЙ ОРГАН — орган, ткань, часть тела или все тело, облучение к-рого в соответствующих условиях причиняет наибольший ущерб здоровью данного лица или его потомства. К. о. разделяют на группы, различающиеся по радио-чувствительности. В порядке убывания радиочувствительности предельно допустимые дозы устанавливаются для трех групп К. о.: I группа — все тело, гонады и красный костный мозг; II группа — мышцы, щитовидная железа, жировая ткань, печень, почки, селезенка, жел.-киш. тракт, легкие, хрусталик глаза и другие органы, за исключением тех, которые относятся к I и III группам; III группа — костная ткань, кожный покров, кисти, предплечья, лодыжки и стопы.
При равномерном облучении всего тела (см. Облучение) критическими являются те органы и ткани, которые наиболее радиочувствительны (см. Радиочувствительность) и функции которых наиболее важны для жизнедеятельности организма. В этих случаях считаются критическими все тело, красный костный мозг и гонады. При действии нейтронов (см. Нейтронное излучение) и корпускулярного излучения с высокой линейной передачей энергии (см.) К. о. может стать также хрусталик глаза. При этом принимаются во внимание как непосредственные, так и отдаленные последствия действия излучения: для гонад — нарушение способности воспроизводить потомство, для хрусталика — возникновение катаракты (см. Катаракта, лучевая), для костного мозга — развитие лейкозов (см. Лейкозы).
При внешнем облучении ограниченной части тела критическим может оказаться тот орган, повреждение к-рого в наибольшей степени будет влиять на жизнедеятельность организма. Так, напр., при массивном облучении груди в роли К. о. выступают легкие (см. Пневмосклероз, лучевой), при облучении поясничной области — почки (см. Нефросклероз, лучевой). При воздействии ионизирующих излучений, имеющих мало-проникающую компоненту (см. Альфа-излучение, Бета-излучение, Протонное излучение, Рентгеновское излучение, Электронное излучение), К. о. может быть кожа (см. Ожоги, лучевые).
В некоторых областях специфической деятельности человека предъявляются особые требования к функционированию той или иной системы или органа. Так, при оценке радиационной опасности космического полета, в условиях к-рого особенно необходимо нормальное функционирование вестибулярного анализатора космонавта, К. о. может считаться вестибулярный анализатор (см.).
Биол, эффект лучевого воздействия зависит от степени поглощения энергии тканью на разной глубине. Для определения величины дозы излучения, поглощеной К. о., надо знать топографию и глубину залегания этого органа. При оценке воздействия внешнего излучения принято считать, что чувствительный слой кожи толщиной 100 мг/см 2 расположен под покровным слоем толщиной 7 мг/см 2 ; толщина экранирующего слоя хрусталика глаза принимается равной 300 мг/см 2 ; мужских гонад — 500 мг/см 2 , красного костного мозга — в среднем 5 г/см 2 .
Если пространственное распределение ионизирующего излучения в органе неоднородно, то среднее значение физ. дозы (см. Дозы ионизирующих излучений) не будет характеризовать ее потенциальную опасность для физиол, функций органа и организма в целом. В таких случаях внутри органа принято рассматривать какой-либо ограниченный объем, в к-ром поглощенная доза оказывается наибольшей, и оценивать долю облученных этой дозой структур по отношению к остальным.
Считается, что принятая предельно допустимая доза (см. Предельно допустимые дозы излучения) применительно к общему внешнему облучению организма равна дозе излучения, полученной костным мозгом. Для других К. о. определены коэффициенты перехода и уровни доз, различные в зависимости от категории облучаемых групп. Для I группы К. о. коэффициент перехода равен единице, для II группы — 3, для III группы — 6. Соответственно установлены годовые предельно допустимые дозы. Для категории А (лица постоянно или временно работающие с источниками ионизирующих излучений) предельно допустимые дозы указанных групп К. о. равны 5, 15 и 30 бэр /год; для категории Б (лица, которые не работают непосредственно с источниками излучения, но по условиям проживания или размещения рабочих мест подвергаются воздействию радиоактивных веществ и других источников излучения) — 0,5, 1,5 и 3 бэр/год.
Т. о., предельная доза облучения будет определяться К. о. Возможные эффекты облучения всех других органов или тканей, в которых доза ниже предусмотренных для них индивидуальных предельных доз, не учитываются.
Читайте также: Шелковую ткань изобрели в древней индии
Для радиоактивных нуклидов (см. Изотопы), попавших в организм человека, критическими являются органы, избирательно накапливающие их, напр, для радиоактивных изотопов стронция — кости, для углерода — жировая ткань, для йода — щитовидная железа. В этом случае облучение К. о. происходит непрерывно в течение определенного промежутка времени, который прежде всего зависит от эффективного периода (см.) выведения радионуклида из организма. Динамика накопления дозы излучения в К. о. зависит гл. обр. от вида радионуклида (таблица 1). Напр., когда К. о. является кость, доза излучения за первые 4 суток после попадания в организм 89Sr и 90Sr составляет соответственно 7,2 и 1,8% от годовой поглощенной дозы, за 10 суток — 19,2 и 5,1%, за 20 суток 34 и 9,3% и обусловлено накоплением суммарной дозы излучения. Если нуклиды длительно находятся в организме, проявление клин, симптомов возможно в течение большого промежутка времени, а иногда и всей жизни человека, поскольку суммарная доза излучения постоянно возрастает.
В целях диагностики используют различные радионуклиды и препараты с учетом особенностей их распределения в организме, связанных с хим. структурой препарата или способом его введения. Дозы облучения К. о. при радиодиагностических исследованиях представлены в таблице 2. Напр., при однократном введении в организм 1 мкюри 131 I, 125 I, 133 I, 132 I, 123 I в К. о. (щитовидной железе) создается доза излучения соответственно 2000,0; 1200,0; 430,0; 25,0; 20,0 бэр. При лечении заболеваний применяют различные количества и способы введения радионуклидов. Во всех случаях необходимо сравнивать разовые и суммарные дозы излучения, создаваемые накапливающимися в К. о. радионуклидами, с принятыми предельно допустимыми величинами, приведенными в нормах радиационной безопасности, и не допускать их превышения.
Таблицы
Таблица 1. ДИНАМИКА НАКОПЛЕНИЯ ДОЗЫ ИЗЛУЧЕНИЯ В КРИТИЧЕСКИХ ОРГАНАХ В ТЕЧЕНИЕ ГОДА ПРИ ОДНОКРАТНОМ ПОСТУПЛЕНИИ РАДИОАКТИВНОГО НУКЛИДА (в процентах, суммарная доза за год принята за 100%)
Доза излучения (в% от годовой), накопленная в критическом органе за различное время
Назовите ткани в порядке убывания радиочувствительности
Введение: Степень восприимчивости к излучению называют радиочувствительностью. Клетки, ткани, органы человека в разной степени чувствительны к облучению. Радиочувствительность тканей и клеток не является величиной постоянной, она меняется в зависимости от состояния организма и от действия внешних факторов, а также от уровня пролиферативной активности органов и тканей. Согласно заключению экспертов ВОЗ, успех лучевой терапии примерно на 50% зависит от радиочувствительности опухоли, на 25% от аппаратного оснащения, на 25% от выбора рационального плана лечения и точности его воспроизведения от сеанса к сеансу облучения[3].
Цель: разделение опухолей по степени восприимчивости к ионизирующему излучению; изучение факторов, от которых зависит радиочувствительность; рассмотрение всех способов радиомодификации.
С целью представления о радиочувствительности различных опухолей и тканей приведем таблицу 15.
Степень восприимчивости к ионизирующему излучению
Неходжкинская лимфома, лимфогранулематоз, лейкемия, семинома, мелкоклеточный рак легкого, опухоли головы и шеи, дисгерминома, опухоль Юинга
Кроветворная, лимфоидная ткань, сперматогенный эпителий, эпителий фолликулов яичников, эпителий ротоглотки, кожа
Опухоли молочной железы, немелкоклеточный рак легкого, аденокарцинома желудочно-кишечного тракта, рак шейки матки, рак предстательной железы
Железистый аппарат желудка, толстой кишки, молочной железы, эпителий слизистой тонкой кишки
Фибросаркома, остеогенная саркома, хондросаркома, рак почки, нейрогенные опухоли
Хрящевая, костная, мышечная, фиброзная ткани
Из данной таблицы следует, что наиболее чувствительны к облучению кроветворная, лимфоидная ткань, сперматогенный эпителий, эпителий фолликулов яичников, эпителий ротоглотки, кожа. Далее по степени радиочувствительности идут железистый аппарат желудка, толстой кишки, молочной железы, эпителий слизистой тонкой кишки хрящевая, костная, мышечная, фиброзная ткани. К радиочувствительным опухолям относят неходжкинская лимфома, лимфогранулематоз, лейкемия, семинома, мелкоклеточный рак легкого, опухоли головы и шеи, дисгерминома, опухоль Юинга. Промежуточной радиочувствительностью обладают опухоли молочной железы, немелкоклеточный рак легкого, аденокарцинома желудочно-кишечного тракта, рак шейки матки, рак предстательной железы. Резистентными являются фибросаркома, остеогенная саркома, хондросаркома, рак почки, нейрогенные опухоли. Несмотря на то, что в данной таблице отмечены железистый аппарат желудка, толстой кишки, эпителий слизистой тонкой кишки, обладающие промежуточной радиочувствительностью, при опухолях с локализацией в этих органах лучевую терапию применяют редко либо вовсе не применяют, так как опухоли данных локализаций подвижны из-за перистальтических движений желудка и кишечника[4]. А при раке печени не применяют лучевую терапию из-за низкой толерантности печени к ионизирующему излучению[5].
Читайте также: Фольга для производства ткани
Радиочувствительность злокачественной опухоли к ионизирующему излучению определяется большим числом факторов: возрастом, состоянием больного, формой роста, гистологическим типом новообразования, состоянием тканей, окружающих опухоль, соотношением в опухоли клеточных и стромальных элементов, скоростью репопуляции клеток, степенью оксигенации тканей, наличием некротических участков и гипоксических клеток[3].
Рассмотрим некоторые факторы, влияющие на чувствительность опухолей:
- На чувствительность опухоли к излучению влияет степень дифференцировки клеток: чем менее дифференцированы клетки, тем выше радиочувствительность опухоли. Например, мелкоклеточный рак легкого намного чувствительный к облучению, чем плоскоклеточный рак или аденокарцинома этого же органа.
- Степень повреждающего действия зависит от фазы клеточного цикла, в которой находятся пролиферирующие клетки в момент облучения: наибольшей чувствительностью обладают клетки в фазе G2 и M, меньшей – находящиеся в фазах G1 и S.
- Чувствительность к излучению в значительной мере зависит от клеточного состава злокачественной опухоли.
Способы радиомодификации. Достижения в области радиобиологии – изучение прямого и косвенного действия радиации – привели к исследованию процессов радиомодификации.
Прежде чем перейти к способам радиомодификации необходимо знать некоторые понятия о радиомодификации: Радиомодификация – это целенаправленное изменение чувствительности тканей к облучению. Радиомодифицирующие агенты – это физические и химические факторы, с помощью которых эффективность лучевых воздействий может быть повышена путем усиления радиопоражаемости опухоли и ослабления лучевых реакций нормальных тканей. Радиосенсибилизация лучевого воздействия – это процесс, при котором различные способы приводят к увеличению поражения тканей под влиянием облучения. Радиопротекция — действия, направленные на снижение поражающего эффекта ионизирующего излучения. Соответственно радиопротекторы – это вещества, снижающие радиочувствительность.
На основании выше сказанного способы радиомодификации можно разделить на две большие группы. Первая группа это способы, повышающие радиочувствительность опухолей или, другими словами, повышающие радиопоражаемость, вторая группа – способы, понижающие радиочувствиетльность нормальных тканей.
Подробно рассмотрим каждую группу.
Первая группа способов, повышающих радиочувствительность опухолей:
- Чувствительность опухоли ионизирующего излучения можно повысить, сочетая лучевую терапию с приемом некоторых химиопрепаратов. Используя химиопрепараты в качестве синхронизаторов клеточного цикла (5-фторурацил, платидиам, винкристин и др.), можно на некоторое время задерживать опухолевые клетки в фазе S. Затем большинство клеток синхронно вступает в наиболее радиочувствительные фазы G2 и М, и именно в этот период желательно производить облучение опухоли.
В фазе митоза, наиболее чувствительной к излучению, клетку задерживают винкаалколоиды и таксаны. Гидроксимочевина тормозит цикл в фазе G1. Препараты платины при сочетании с лучевым воздействием тормозят процессы восстановления повреждений опухолевых клеток. Митомицин С – влияет на радиорезистентные клетки в состоянии гипоксии. Применение его в сочетании с лучевой терапией при злокачественных новообразованиях головы и шеи значительно повышает выживаемость больных.
- Терморадиотерапия – сочетание ионизирующего излучения с гипертермией. Повышение местной температуры в опухоли до 42-44 °С вызывает гибель многих клеток злокачественного новообразования. Осуществляют с помощью генераторов электромагнитного излучения в СВЧ-, УВЧ-диапазонах. Используют при лечении больных меланомой, рака прямой кишки, молочной железы, опухоли головы и шеи, саркомы костей и мягких тканей.
- Сочетание лучевой терапии с повышением содержания в опухоли кислорода. Содержание кислорода в опухоли удается повысить искусственным путем. Для этого применяют облучение больных с использованием для дыхания чистого кислорода при обычном давлении (оксигенорадиотерапия) либо в барокамере под давлением 3-4 атм. (оксигенобарорадиотерапия). Особенно эффективно при лучевой терапии недифференцированных опухолей головы и шеи.
В качестве модифицирующего агента также используют электрон-акцепторные соединения (ЭАС) – метронидазол, мизонидазол, имитирующие функцию кислорода – его сродство к электрону.
- Сочетание лучевой терапии с искусственной гипергликемией. В связи с активным поглощением и накоплением опухолевой тканью глюкозы крови, введение глюкозы больному приводит к временной гипергликемии. Что, в свою очередь, приводит к снижению рН в опухолевых клетках. Следовательно, будет повышаться радиочувствительность за счет нарушения процессов пострадиационного восстановления в кислой среде. Поэтому гипергликемию обуславливает значительное усиление противоопухолевого действия ионизирующего излучения.
На основании данных о способах радиосенсибилизации рассмотрим частоту использования трех основных методов повышения радиочувствительности (оксигенобарорадиотерапия, терморадиотерапия, химиолучевая терапия) при различных видах опухолей (табл.2)[1,2].
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом