Почему сокращается кость челюсти? Вся ли кость атрофируется? Какие могут быть последствия атрофии? Какие варианты решения проблемы существуют? Как наращивают костную ткань? Можно ли проводить имплантацию без костной пластики?
Серьезным препятствием имплантации зубов верхней челюсти является атрофия костной ткани. Не получая положенной нагрузки, кость в местах удаленных зубов постепенно рассасывается. Ее высота снижается, а в районе дна гайморовой пазухи настолько истончается, что обычные импланты просто некуда вживлять. В таких случаях провести классическую имплантацию не представляется возможным.
Современная стоматология преодолела этот недостаток, и в распоряжении пациентов нашей клиники «АкадемСтом» есть масса вспомогательных технологий: синус-лифтинг, базальная имплантация и скуловые имплантаты Zygoma. Эти техники позволяют восстанавливать целостность зубного ряда даже при полном отсутствии зубов.
В данной статье мы предлагаем рассмотреть вопросы атрофии кости, которые протекают у всех пациентов, утративших хотя бы один зуб. Насколько они опасны? Кто в зоне риска? И существует ли универсальное решение, позволяющее уберечь кости от рассасывания? Ответы на эти и другие вопросы дают практикующие имплантологи нашей клиники.
Почему сокращается кость челюсти?
Благодаря способности выдерживать огромные жевательные нагрузки, заложенной самой природой, челюсть человека отлично функционирует. Кость не изнашивается и, более того, ежедневная нагрузка является залогом ее нормального существования.
Во время жевания в кости стимулируется кровоток на капиллярном уровне. С притоком крови активизируются обменные процессы, кость получает достаточно питательных веществ. После утраты зуба нагрузка на участок костных тканей прекращается, кровоснабжение ухудшается. Новые клетки кости растут крайне неохотно.
Среди других причин деградации тканей челюсти:
- Постепенное замещение кости клетками десны. Мягкие ткани растут быстрее, вытесняя твердые костные.
- Возрастные обменные нарушения. Утрата зубов проявляется в основном в зрелом возрасте, когда у человека присутствуют хронические заболевания, проблемы с сердцем и сосудами, нарушение кровообращения и обмена веществ.
- Воспалительные заболевания пародонта. При инфицировании тканей разрушаются связки, удерживающие корень в костной альвеоле, а также страдают и сами ткани кости.
- Травмы и операции по поводу опухолей. При травмировании челюсти процессы рассасывания ускоряются и могут проявляться в любом возрасте.
- Использование протезов с неравномерной нагрузкой. В эту категорию попадают любые съемные и несъемные протезы. При их ношении нагрузка при жевании попадает на мягкие ткани и опорные зубы, а остальная кость остается ненагруженной.
Также атрофия, по наблюдению врачей нашей клиники «АкадемСтом», может иметь наследственный характер. В семьях, склонных к кариесу, возможна ранняя утрата зубов и, соответственно, атрофия кости в более молодом возрасте.
Вся ли кость атрофируется?
После удаления зубов атрофическим процессам подвергаются все кости челюсти. Однако в разных местах этот процесс протекает неравномерно. Нижняя челюсть деградирует медленно и больше истончается в толщину.
Наиболее подвержены атрофии участки альвеолярного гребня верхней челюсти. Расположенные в области дна гайморовой пазухи в боковых отделах челюсти, они очень быстро истончаются в высоту. Поэтому имплантация данных областей всегда сопряжена с огромными проблемами.
Какие могут быть последствия атрофии?
Процесс атрофии не проходит бесследно. Помимо невозможности имплантировать или протезировать челюсть со значительно выраженной атрофией, есть ряд других проблем:
- Изменение рельефа десны. Это первый признак рассасывания костных тканей. На верхней челюсти десна подымается, на нижней — опускается.
- Ухудшение внешности. С каждым годом у человека с большим количеством недостающих зубов будет меняться внешность. Губы западают, кожа над ними становится складчатой и морщинистой. Постепенно в процесс вовлекаются щеки. Лицо становится асимметричным, выглядит старше.
- Нарушение роста зубов. Оставшиеся в челюсти зубы могут сдвигаться на освободившееся место. Это чревато нарушением эстетики улыбки и функциональными расстройствами жевания, а также порчей здоровых зубов.
- Проблемы с дикцией. Отсутствие зубов и постепенная деградация костной ткани не способствуют особо четкой дикции. У человека появляются досадные нарушения речи, приносящие огромный дискомфорт.
- Малый выбор методов протезирования. При сильно запущенном процессе, фактически, можно воспользоваться лишь «вставными челюстями» — съемными протезами, которые не предотвращают дальнейшую атрофию. Они с завидной регулярностью будут ломаться и их придется переделывать.
Человек с атрофией не имеет особого выбора при протезировании. Любой метод, кроме имплантации, только усугубит проблему. И в будущем придется делать наращивание кости.
Какие варианты решения проблемы существуют?
Чтобы предупредить атрофию, необходимо сразу же замещать утраченный зуб, так как изменения в костной ткани начинаются уже спустя 3-4 месяца после его удаления. При единичных дефектах возможно протезирование иммедиат-протезом или имплантация одномоментно с удалением разрушенного зуба.
Если протезирование сразу же не проводится, врач может порекомендовать установку специальной мембраны, которая не даст слишком разрастаться десне. За пару месяцев кость нарастет и выровняется, а затем обязательно нужно надеть протез.
К сожалению, остановить процесс рассасывания кости путем простого протезирования не получится. Нагрузка при ношении съемных и несъемных конструкций передается лишь на опорные зубы и мягкие ткани, а область без зубов остается недостаточно нагруженной. Процессы атрофии будут продолжаться, хоть и менее интенсивными темпами.
Со временем в этом месте кость и десна будут проседать, что приведет к люфту протеза. Его придется переделывать. Поэтому, если есть возможность, лучше выбрать имплантацию. Имплант, по сути, ничем не отличается от обычного корня в функциональном плане. Кость под ним будет испытывать положенные нагрузки, и атрофии не будет.
Если имплантацию сразу провести невозможно, выполняется операция костной пластики. Эта операция получила название аугментации. Существует немало методик, разработанных стоматологией на протяжении последнего столетия. Часть из них оказалась излишне травматичной, и в настоящее время применяется лишь при очень узком спектре показаний.
Чаще всего используемые методы наращивания кости:
- синус-лифтинг;
- ауто- и донорская трансплантация.
Выбор в пользу того или иного метода делается лечащим врачом на основании сложности клинического случая.
Как наращивают костную ткань?
Костная трансплантация — травматичная процедура. При аутотрансплантации ткань берется из подвздошной или теменной кости. На месте забора остается шрам. При донорской — используется подходящий донорский трансплантат.
Сама пересадка делается под наркозом и занимает несколько часов. Очень важно, чтобы операцию делал опытный врач, чтобы вероятность осложнений была максимально снижена.
Учитывая высокую травматичность, данная процедура применяется лишь в редких случаях — когда удален большой объем пораженных опухолью костных тканей или их дефицит возник из-за травмы.
Синус-лифтинг — самая популярная процедура по увеличению объема кости. Бывает двух видов: закрытый и открытый. В первом случае небольшое количество остеопластического вещества помещается в полость под дном гайморовой пазухи, созданную при подготовке ложа для импланта. В этом случае удается нарастить лишь 2-3 мм кости.
Открытый синус-лифтинг — более травматичная операция. В челюсти делается отверстие, отслаивается и поднимается слизистая в районе дна гайморовой пазухи, внутрь закладывается необходимое количество остеопластика. В его роли могут выступать синтетические и натуральные материалы. В данном случае удается восстановить высоту костной ткани до 6-7 мм, достаточных для вживления импланта.
Можно ли проводить имплантацию без костной пластики?
Учитывая, что наращивание кости — достаточно травматичный метод лечения, который, к тому же, отдаляет перспективу имплантации несъемным протезом, многие пациенты интересуются, есть ли возможность как-то обойти эту проблему. Читайте подробней о костной пластике перед имплантацией зубов.
К счастью, есть надежная методика, с помощью которой имплантация проводится без костной пластики. Например, можно сделать выбор в пользу скуловой имплантации, очень популярной среди пациентов со значительными дефектами костной ткани.
Данная методика основывается на внедрении импланта не в кость челюсти, а в скулу. Костные ткани в этой части черепа не склонны к атрофии, и единожды установленный и прижившийся имплант способен простоять без особых проблем несколько десятилетий, а то и всю жизнь человека.
Такая эффективность связана не только со свойствами кости, но и особенностями процедуры и самого импланта. Рассмотрим преимущества процедуры на примере продукции Зигома (США):
- При скуловой имплантации вживляется имплант в 5 раз больше, чем классический. Его длина может доходить до 5,25 см.
- Он имеет винтовое цилиндрическое строение и покрыт особым составом из титана и фосфора, способствующим максимально быстрому и качественному сращению с костной тканью.
- Технология установки подразумевает размещение импланта под углом от 30 до 60 градусов глубоко в кость скулы.
- Благодаря поворачивающемуся под разными углами абатменту можно вывести основу для протезирования в стандартное положение.
- На созданной основе можно закрепить временный нагружаемый протез уже в первые часы или дни после имплантации.
- В отличие от других методов, при скуловой имплантации сразу же устанавливается несъемный протез, и нет необходимости носить съемную вставную челюсть.
Подобные преимущества импонируют многим пациентам. Поэтому приверженцев скуловой имплантации становится все больше. Нагрузка на протез возможна с первых часов, но стоит помнить, что вводить ее нужно поэтапно, усиливая постепенно. Так можно избежать перегрузки и обеспечить долгий срок службы вживленных конструкций.
Имплантация зубов при отсутствии (атрофии) костной ткани
Надежные протоколы установки имплантов при дефиците костной ткани
Имплантация при атрофии костной ткани — реальная и надежная процедура, если провести ее грамотно. В нашем Центре проблема дефицита кости решается путем использования стимуляторов роста кости и эффективных костнопластических операций, применения специально разработанных протоколов. Вне зависимости от сложности операции, мы предоставляем пожизненную гарантию на имплантацию.
Чем осложняется установка имплантов при атрофии кости
В идеале челюстная кость должна обеспечивать неподвижность и стабильность установленного имплантата. Но при длительном отсутствии зуба кость атрофируется, убывает. В таких условиях имплант не сможет стабильно зафиксироваться, что чревато его выпадением.
Но это не единственная проблема — на верхнем и нижнем зубном ряду присутствуют свои специфические риски, характеризующиеся особенностями строения челюстей и качеством костной ткани.
- На верхней челюсти
В силу меньшей жевательной нагрузки костная ткань более рыхлая, при утрате зубов атрофические процессы протекают быстрее. Если вовремя не провести имплантацию, уже через полгода убыль кости составит более 60%, в области гайморовых пазух — около 80 %. В таких условиях высоки риски повреждения дна носовых синусов, что опасно инфицированием и развитием гайморита. - На нижней челюсти
Костная ткань более плотная, после удаления зубов рассасывается менее интенсивно. Но без решения проблемы также проседает, расстояние до нижнечелюстного тройничного нерва, отвечающего за функциональность нижней части лица, становится минимальным. Установка имплантатов чревата повреждением нерва, утратой чувствительности губ, щек и языка.
Чтобы избежать осложнений при имплантации в условиях дефицита костной ткани, в нашем Центре проводятся операции по ее наращиванию до размеров, оптимальных для надежной фиксации имплантатов без рисков повреждения анатомически важных структур.
На каких этапах имплантации проводится наращивание костной ткани
Атрофия челюстной кости протекает с разной интенсивностью, классифицируется на 3 стадии, согласно которым наши имплантологи принимают решение о необходимости костной пластики, способах и порядке ее проведения:
- Начальная
Сопровождается незначительной резорбцией кости, которая не влияет на кровоснабжение и выраженность альвеолярного отростка. На этой стадии достаточно базового наращивания по шейке имплантата стимулятором роста. Таким образом активизируются естественные процессы регенерации, что способствует самостоятельному восстановлению костной ткани. - Умеренная
Характеризуется усилением атрофического процесса костных тканей, небольшим сглаживанием альвеолярного гребня, рецессией десны. Без костной пластики уже не обойтись. Однако ее еще можно провести одновременно с установкой имплантов. - Критическая
Наблюдается выраженная атрофия, сглаживание контуров челюстной кости с внутренней и наружной стороны. Нарушается прикус, соседние с дефектом зубы перемещаются по направлению отсутствующих, изменяются пропорции лица. Перед имплантацией отдельным этапом проводится наращивание недостающего объема кости.
Стандарты имплантации в нашем Центре
Компьютерная диагностика — для исключения рисков
Проводится на высокоточном дентальном томографе Sirona Galileos (Германия) с настройками ЛОР-режима
- Оценка параметров костной ткани, размеров и плотности для выбора способа костной пластики
- Анализ расположения анатомически важных структур (нервов, сосудов, гайморовой пазухи) во избежание их повреждения
- Виртуальное 3D-планирование операции для хирургии без ошибок
PiezoSurgery® — протокол для щадящей хирургии
Ультразвуковая хирургическая система c оптикой NSK VarioSurg 3 минимизирует травматизацию
- Бережная работа с костными тканями, без сколов и переломов
- Исключена травматизация мягких тканей, нервов, сосудов, оболочки пазухи
- Быстрое восстановление после операции
Седация — операция в абсолютном комфорте
Сложные хирургические вмешательства проводим в медикаментозном сне
- Операция без нервных перегрузок, страхов и боли
- Безопасные для организма препараты ультракороткого типа действия
- «Выход» из состояния без побочных осложнений общего наркоза
Фирменная реабилитация — быстрое восстановление
Предлагаем уникальный комплекс ускоренной реабилитации
- Лимфодренаж. Биостимуляторы улучшают отток лимфы, предупреждают образование отеков и гематом, подтягивают контур лица
- PRP-плазмолифтинг. Обогащенная тромбоцитами плазма крови заживляет, останавливает появление гематом, снижает отечность
- Микротоковая терапия. Низкочастотные микротоки снимают спазмы лица, болевые ощущения, улучшают метаболизм и заживление
Этапы установки имплантов при недостатке кости
- Подготовительный
Самый важный этап, которому мы уделяем максимум внимания, чтобы выявить и предупредить возможные риски. Проводим осмотр ротовой полости, при выявлении заболеваний зубов или десен проводим лечение. Исследуем челюстно-лицевой аппарат, определяем размеры кости, на основании чего принимаем решение о способе проведения остеопластики. Также на этапе подготовки проводится оценка состояния здоровья пациента для выявления возможных противопоказаний. На основании полученных данных планируем этапы лечения, проводим компьютерное моделирование предстоящей операции, подбираем модели, рассчитываем места расположения имплантатов в челюсти. - Костная пластика
При объеме оставшейся кости менее 5 мм проводится отдельным этапом. Реабилитация после процедуры занимает 4-5 месяцев. За это время костный трансплантат полностью приживается. Если размеры кости позволяют (более 5 мм), наращивание кости проводится одномоментно с имплантацией, что значительно сокращает сроки лечения. - Имплантация
Имплантат фиксируется в сформированном отверстии челюстной кости. Если показана одномоментная пластика, предварительно проводятся манипуляции по увеличению размера кости. Имплантат закрывается винтом-заглушкой, накладываются швы. Остеоинтеграция с тканями челюсти занимает 4-5 месяцев. На это время для скрытия эстетического дефекта изготавливается временный съемный протез. - Протезирование
Коронку или протез на имплант сразу после процедуры устанавливать категорически нельзя, т.к. важно обеспечить надежное срастание подвижного трансплантата и искусственного корня с костью челюсти, избежать смещения. После приживления на имплант фиксируется формирователь десны для создания красивого десневого контура. Через 2 недели формирователь сменяется абатментом, снимаются слепки. Завершающий этап — фиксация коронки или мостовидного протеза.
Используем исключительно премиальные имплантаты Nobel Biocare, сертифицированные костные материалы, четко следуем имплантационным протоколам с учетом размеров костной ткани, работаем по малотравматичным технологиям. Все это обеспечивает быстрое приживление и надежный результат на всю жизнь.
Виды костной пластики при имплантации зубов
Костная пластика необходима, когда имеющегося объема костной ткани не хватает для создания надежной опоры под зубной имплант. Проводится следующими способами:
Синус-лифтинг — вид костной пластики, который применяется только для верхней челюсти в области жевательных зубов, над которыми находятся гайморовы пазухи. В кости создается доступ к пазухе, специальными инструментами приподнимается оболочка синуса, а образовавшееся пространство заполняется остеоматериалом. Операция выполняется открытым или закрытым методом по авторскому малотравматичному протоколу.
Одномоментная установка имплантов возможна, если толщина оставшейся кости не менее 5 мм. В противном случае проводится отдельным предварительным этапом. Трансплантат приживается до полугода, затем ставятся импланты.
Направленная костная регенерация (НКР) — самый физиологичный и малотравматичный способ. В качестве трансплантатов в нашем Центре используются биосовместимые костные материалы и стимуляторы роста кости. Наращиваемому участку придается нужная форма, для улучшения приживления используется фибриновая мембрана из крови пациента, для защиты от внешних факторов — барьерная мембрана.
При незначительном дефиците кости одномоментно проводится имплантация. Трансплантат в процессе приживления созревает, через 4-6 месяцев становится единым целым с костной тканью.
Предполагает пересадку в проблемный участок собственного блока челюсти пациента, взятого из других отделов. Костный блок фиксируется ультратонкими шурупами (пинами) и закрывается коллагеновой мембраной. Приживается 6-8 месяцев.
Одномоментная установка имплантатов не проводится в силу специфики операции. Метод считается травматичным из-за необходимости в дополнительном хирургическом вмешательстве для забора материала. Однако в нашем Центре травматизация сведена к минимуму, поскольку операция проводится по щадящему ультразвуковому протоколу.
Позволяет увеличить челюстную кость только по толщине. Посередине альвеолярного гребня делается пропил, который расширяется специальными инструментами. Затем в полученную щель фиксируется имплантат, а пространство вокруг засыпается остеоматериалом.
Реабилитация после операции занимает до 4 месяцев. Метод подходит при плотных костных стенках гребня.
Возможна ли имплантация без остеопластики?
В некоторых случаях имплантация без костной пластики возможна. Но чаще это реально при полном отсутствии зубов. При единичных и разрозненных дефектах решение принимается индивидуально.
Можно избежать костной пластики следующими способами:
- Применение протоколов одноэтапной имплантации
Технологии All-on-4, All-on-6 предполагают установку 4-6 имплантатов в участки челюсти, где еще сохранился хотя бы минимальный объем кости. В области жевательных зубов, где челюстная кость наиболее подвержена атрофии, фиксируются под углом, чтобы создать большую площадь соприкосновения имплантатов с истонченной костью, избежать повреждения гайморовых пазух или нижнечелюстного нерва. Несъемный адаптационный протез фиксируется сразу же, таким образом установленные имплантаты объединяются в одну систему, не расшатываются от жевательных нагрузок. После приживления имплантатов облегченный временный протез меняется на постоянный из более прочных и эстетичных материалов. - Установка мини-имплантов
Импланты уменьшенных размеров фиксируются в десне малоинвазивным способом без задействования костных структур. Мини-импланты служат опорой для съемного зубного протеза. В этом случае нет требований к высоте и плотности челюстной кости. Однако это временное решение, поскольку такие конструкции недолговечные, не выдерживают усиленных жевательных нагрузок.
В отдельных случаях остеопластики можно избежать, но только при условии, если не наблюдается критическая атрофия кости:
- Применение укороченных имплантов для восстановлении передних зубов. Это обусловлено тем, что во фронтальном отделе челюсти наблюдается небольшое снижение высоты кости.
- Фиксация имплантов в область задней стенки носового синуса. Расположение за пределами пазухи позволяет использовать традиционные модели имплантов за счет большей высоты кости в этом отделе. Но при расчете мест установки имплантов должен учитываться закон распределения жевательной нагрузки, соблюдаться правильное расстояние между несколькими имплантатами.
- Использование самых тонких и коротких стержней из ряда классических на нижнем ряду в обход тройничного нерва. Но при неправильных расчетах этот вариант не обеспечит выполнение функциональных обязанностей имплантатов, при жевательных нагрузках они могут расшататься или вовсе сломаться.
Решение о возможности применения таких протоколов принимается индивидуально в каждом случае, после тщательной компьютерной диагностики, анализа состояния костной ткани. На имплантацию в нашем Центре предоставляется бессрочная гарантия, мы просто не имеем права рисковать здоровьем наших пациентов. Если есть хотя бы минимальный риск осложнений, лучше воспользоваться проверенными клиническими испытаниями методиками.
Как альтернативу остеопластике для исключения рисков мы применяем костный морфогенетический протеин. После введения препарата в зону дефицита костной ткани происходит запуск процесса стимуляции регенеративных механизмов. Организм сам вырабатывает ткань, костные клетки притягиваются в область введения.
Альтернативы имплантации при убыли костной ткани
Имплантация — единственный метод восстановления утраченных зубов, позволяющий остановить резорбцию костной ткани. Но бывают случаи, когда хирургическое вмешательство противопоказано или человек не готов провести операцию по финансовым возможностям. В качестве альтернативы можем предложить:
- Зубной мост
Представляет собой несколько спаянных между собой коронок, крайние из которых крепятся на соседние с дефектом, предварительно обточенные зубы. Металлокерамические мосты служат около 10 лет, керамические и циркониевые — от 15 до 25 лет. Но такой способ имеет недостатки, т.к. требуется обточка соседних здоровых зубов. К тому же из-за неравномерного давления, кость в области дефекта рассасывается. - Съемные протезы
Состоят из пластмассового основания, служащего десной, и прикрепленных к нему искусственных зубов. Изготавливаются из различных вариаций акрила и более мягких материалов. Срок службы — 5-10 лет. Из-за неправильного распределения нагрузки оказывают повышенное давление на десны, проседают, требуют постоянной перебазировки. Челюстная кость под такими протезами активно убывает.
Рекомендуем не затягивать с восполнением зубного ряда и рассмотреть имплантацию как действенный способ остановки процесса атрофии костной ткани. Полная резорбция со временем делает практически невозможным любой вид протезирования.
Что входит в стоимость
В нашем Центре действует кейсовая система оплаты лечения. Такая политика ценообразования исключает непредвиденные расходы для пациентов. В цену «под ключ» заложен комплекс процедур и материалов по определенной услуге.
В кейс по установке имплантов входит:
- местная анестезия
- имплантат Nobel Biocare (США)
- операция по установке
- расходные материалы и супраструктуры
- базовое наращивание костной ткани по шейке импланта
- осмотры, контрольная КТ челюсти после имплантации
Кейс по синус-лифтингу и костной пластике:
- местное обезболивание
- операция по наращиванию кости
- расходные материалы (за исключением костных)
- плановые осмотры и контрольный КТ-снимок челюсти
В нашем Центре после хирургических операций набор лекарственных препаратов на дом выдается бесплатно. Таким образом мы предупредили приобретение контрафактной продукции, избавили наших пациентов, находящихся в послеоперационном состоянии, от поисков необходимых лекарств в аптеках.
Частые вопросы пациентов
При утрате зубов из-за отсутствия естественной нагрузки кость челюсти атрофируется. Активизируется процесс через 3 месяца после удаления и достигает апогея в течение года. Среди второстепенных причин уменьшения костной ткани в размерах:
- хронические воспалительные заболевания полости рта;
- возрастное ослабление тканей, окружающих зуб, у пожилых людей;
- врожденные патологии зубочелюстного аппарата;
- травмы челюсти;
- зубные протезы с опорой на живые зубы или десны.
Резорбция кости приводит к последствиям:
- психологический дискомфорт из-за промежутка в зубном ряду, затруднение приема пищи;
- изменение формы лица: появление морщин в области рта, обвисание щек, смещение подбородка, западание губы;
- необходимость перебазировки съемного протеза при его использовании.
Не допустить развития рассасывания костной ткани можно двумя способами:
- Провести имплантацию сразу после удаления зуба. В ходе операции в образовавшуюся лунку после извлечения зуба сразу же вкручивается имплант. Это способствует уплотнению окружающей кости и препятствует ее рассасыванию. Но такой способ не подходит, если костной ткани изначально мало или на корне зубы выявлено воспалительное образование.
- Установить мембрану в лунку. В лунку после удаления зуба укладывается PRP-мембрана (способствует быстрому заживлению мягких тканей) и фиксируется барьерная мембрана (которая защищает костную ткань от усадки). Процедура позволяет в будущем обойтись без костной пластики перед имплантацией, при условии своевременного проведения.
Да. Специальное покрытие титановых имплантов при контакте с костной тканью стимулирует природную регенерацию. В результате восстанавливается питание клеток, активизируется выработка новых, улучшаются обменные процессы. Происходит разрастание и уплотнение кости вокруг искусственного зуба.
Базальная имплантация отличается от классической тем, что имплантат некорневидной формы (что уже противоречит законам имплантологии) внедряется не в губчатый отдел челюстной кости, а в более глубокий — базальный, не поддающийся атрофическим процессам. Протезы устанавливаются сразу, что привлекает пациентов, которых не знакомят с последствиями подобных экспериментов.
На самом деле, такая процедура рискованная — базальные импланты отторгаются в 40% случаев. Если конструкция не приживется, базальная кость разрушается, происходит отслаивание челюстных структур. Исправить ситуацию очень сложно, потребуется не одна костнопластическая операция. Иногда это и вовсе невозможно.
Наше мнение — лучше нарастить кость, дождаться приживления и провести доказанную клиническими испытаниями имплантацию без рисков.