Некроз- гибель клетки или группы клеток, или части органа, или всего органа в живом организме.
Микроскопия: в ядре клетки происходит:
кариопикноз — уплотнение и сморщивание ядра
кариорексис — распад ядра на отдельные фрагменты
кариолизис — расплавление ядра клетки, клетки остаются без ядер (клетки-тени)
В цитоплазме кл.распадются на органоиды, цитоплазма становится однородной.Денатурация и коагуляция белков.Мертвая ткань называется некротический детрит.
Макро: При некрозе тканей изменяется их консистенция,цвет,запах.
Внешний вид органов и тканей завист от клинико-морфологической формы некроза (сухой(восковидный,творожистый,фибриноидный),влажный,сосудистый некроз (инфаркт),гангрена,секвестр,пролежень). В одних случаях ткань становитсья плотной и сухой (мумификация),в других расплавляется и становиться дряблой (миомаляция,энцефаломаляция). Мертвая ткань нередко бывает бледной и имеет бело-желтый цвет(очаги некроза в почках,селезенке,миокарде),иногда напротив -имеет темно-красный цвет(некроз легких),Нкроз кожи,кишечника ,матки приобретают грязно-бурый,серо-зеленый или черный цвет,так как пропитывающие их кровяные пигменты претерпевают ряд изменений.В нек слчаях фокусы некроза прокрашиваются желочью.
Некробиоз-необратмые изменения в клетке.
2) Некрозы прямые и непрямые, их причины. Клинико-морфологические формы некроза.
Некроз- гибель клетки или группы клеток, или части органа, или всего органа в живом организме.
Прямой некроз — некроз,который возникает в том месте,где действует повреждающий агент. При токсическом и травматическом некрозе.
Непрямой некроз — повреждающий агент действует через посредником в одном месте, а некроз развивается в другом месте. Посредниками мб. сосудистая система,НС,иммунная система.
Клинико-морфологические формы некроза:
1- сухой некроз -развивается в тканях с большим количеством белка и с низким содержанием жидкости. Ткань уплотняется.
1.1. — восковидный некроз в мышцах живота 1.2творожистый или казеозный некроз — при туберкулезе (участок некроза похож на творог — белый,однороный,мелкозернистый,сухой) 1.3. Фибриноидный некроз — при аллергических реакциях в соединительной ткани.
2. Влажный некроз — возикает в тканях,которые содержат много жидкости. Мертвая ткань напоминает при этом жидкую кашу. Чаше всего возникает в мозговой ткани с образованием очага серого размягчения.
3. Инфаркт или сосудистый некроз — при остром нарушении кровоснабжении органа из-за спазма артерий, тромбоза или в рез.закрытия а.чужеродными телами.
4. Ганагрена — некроз тканей,соприкасающихся с внешней средой (покровы тела,желудок,легкие, кишечник,матка,мочевой пузырь)Различают сухую гангрену (мумификация)- при незначительно содержании жидкости в тканях (при отморожении или ожоге конечности). Ткань уменьшается в объеме,сморщивается,усыхает,приобретает черный цвет.Влажная гангрена связана с действием гнилостных мо. Ткань увеличивается в объеме,издает неприятный запах,имеет грязно-черный цвет. Например гангрена легких, кишечника. Нома — вид влажной ганагрены — гангрена мягких тканей щек,промежности.
5. Секвестр — уч.некроза,который длительное время не лизируется и располагается в секвестральной полости среди живых тканей организма. Чаще в костях.
6. Пролежень -некроз тканей,которые длительно подвергаются давлению.
3) Инфаркт. Определение, морфология, виды, причины, механизм развития, исходы. Ишемическая и некротическая стадии инфаркта. Инфаркт миокарда, головного мозга, легких, почек, селезенки, кишечника.
Читайте также: Как сделать одежду для своих кукол из ткани
Инфаркт — это сосудистый (ишемический )некроз, который возникает как следствие и крайнее выражение ишемии.Инфаркт-самый частый вид некроза.
Причины — длительный спазм, тромбоз или эмболий артерий,а так же функционального напряжения органа в условиях недостаточного его кровоснабжения,недостаточность анастамозов и коллатералей. Рематические болезни, пороки сердца,гипертоническая болезнь,атеросклероз,затяжной септический эндокардит.
по размерам: 1.тотальный и — всего органа 2.субтотальный и. — большей части органа 3.крупноочаговый и 4.микроинфаркт
По внешнему виду: 1.Белый инфаркт(ишемический)- очаг некроза имеет бело-желтый цвет. В органах с недостаточным коллатеральным кровообращением (селезенка,мозг).2Красный инфаркт -очаг некроза красного цвета,что связано с кровоизлиянием в зону инфаркта. Мб.в любом органе на фоне венозного полнокровия. Чаще бывает в легих и кишечнике. 3. Смешанный(белый с геморрагическим венчиком) инфаркт — очаг некроза пестрого вида:учаски бело-желтого цвета и точечные кровоизлияния белого цвета. Возникает в органах в результате кровоизлияний из сосудов,которые окружают очаг некроза. В миокарде и почках.
По форме: 1.клиновидные инфаркты — имеют форму треугольника или клина. Основание клина направлено к капсуле,острие-к воротам органа.В почке,селезенке,легком. 2.Инфаркты неправильной формы — в мозге,сердце,кишечнике(рассыпной,смешанный тип артерий).
в миокарде — инфаркт смешанный,неправильной формы,лок.чаще в ЛЖ под эндокардом или эпикардом, или проходить через всю толщу миокарда (трансмуральный). Чаще возникает при атеросклерозе коронарных артерий.
В головном мозге— чаще белый инфаркт,неправильной формы,который быстро становиться мягким (очаг серого размягчения). Чаще н фоне атеросклероза и ГБ.
В легких — красный,клиновидной формы. Основание клина направлено к плевре,вершина-к корню легого. Причина -ТЭЛА. тромбоэмбол попадает в легкие из вен бкк.
В почках — инфаркт смешанный,клиновидный.Участок некроза охватывает либо корковое вещество,люибо всю толщу паенхмиы. Причина тромбоэмболия ветвей почечной артерии.
В селезенке — инфаркты белые,клиновидные.Связаны с тромбозом и эмболией.
В кишечнике — инфаркты красные,неправильной формы. Они приводят к гангрене ишечника,а затем к перитониту.
благоприятный-организация и.,т.е.замещение соединительной тканью,петрификация,образование кисты.
Неблагоприятный -гнойное расплавление.
4)Гангрена. Определение, виды, морфология, причины возникновения, Исходы.
Ганагрена — некроз тканей,соприкасающихся с внешней средой (покровы тела,желудок,легкие, кишечник,матка,мочевой пузырь)Различают сухую гангрену (мумификация)- при незначительно содержании жидкости в тканях (при отморожении или ожоге конечности,атреросклероз и тромбоз артерий конечностей,гангрена пальцев-при болезни Рейно и вибрационной болезни,кожи-сыпной тиф.). Ткань уменьшается в объеме,сморщивается,усыхает,приобретает черный цвет,что связано с превращением пигментов крови в сульфид железа.
Влажная гангрена связана с действием гнилостны мо(bac.perfringens,fusiformis,putrificans,histoliticus,proteus). Ткань увеличивается в объеме,издает неприятный запах,имеет грязно-черный цвет. Ее возникновение связано с венозным застоем,лифостазом и отеком.Например гангрена легких, кишечника. Нома (водяной рак) — вид влажной ганагрены — гангрена мягких тканей щек,промежности. Развиваетя у ослабленныйх инфекционным заболеванием детей (чаще корь). Пролежни как разновидность гангрены.
5) Исходы различных видов некроза.
При благоприятном исходе вокруг омертвевших тканей возникает реактивное воспаление,которое отграничивет омертвевшую ткнь(деморкационное воспаление,зона
Читайте также: Хлопковые ткани для кухонных штор
В этой зоне кровеносные сосуды расширяются,возникает полнокровие,отек, появляется большое число лейкоцитов,которые высвобождают гидролитические ферменты и расплавляют некротичесие массы — далее размножаются клетки соединительной ткани,которые заполняют участок некроза(организация). На месте некроза образуется рубец. Обрастание участка некроза ведет к его инкупсуляции.При сухом некрозе в очаг омертвления,подвергш.организации откладываются соли кальция (петрификация очага некроза). В некоторых случаях в участках некроза наблюдается образование кости —оссификация.
При рассасывании тканевого детрита и образовании капсулы при влажном некрозе (в головном м)на месте омертвления образ.полость-киста.
Неблагоприятный — гнойное расплавление очага некроза. Такого гнойное расплавление инфарктов при сепсисе. В исходе некроза на ранних этапах в/у развития возникает порок органа,части тела.
Нома (водяной рак) — вид влажной ганагрены — гангрена мягких тканей щек,промежности. Развиваетя у ослабленныйх инфекционным заболеванием детей (чаще корь).
Пролежни как разновидность гангрены.Омертвление поврехностых участков тела (кожа,мягкие ткани),подвергающихся давлению.Чаще появляются в области крестца,остичтых отростков позвонков,большого вертела бедренной кости.Это трофо-некротический некроз,который возникает у тяжело-больных,страдающими сердечно-сосудистыми,онкологическими,инфекционными и нервными болезнями.
Некроз: что это, общие сведения
Омертвение клеточных структур в тканях или органах провоцирует по множеству причин, начиная от местных травм, нарушений процессов кровообращения. Некроз относится к серьезным болезням, требующим незамедлительного удаления мертвых тканей во избежание дальнейшего его распространения.
Общие сведения и источники развития некроза
Патология приводит к местному омертвению отдельных тканевых участков в живых организмах. Некроз формируется под воздействием внутренних или внешних факторов, в большинстве случаев его возникновению предшествуют разнообразные травмы, нарушения процесса питания клеток или нестабильное кровообращение в проблемной области.
Источники формирования некроза представлены:
механическими факторами – результатом становятся нарушения целостности тканей, их разрывы;
термическими – длительное воздействие низких температур (ниже 15 градусов) провоцирует обморожение, высоких показателей (свыше 60 градусов) – ожоги с последующим омертвением клеток;
электрическими – в зоне прохождения тока наблюдается резкое увеличение показателей температуры, формируются местные ожоги, напоминающие термические поражения;
химическими – кислотно-щелочные составы приводят к развитию влажных или сухих некрозов на фоне повреждений;
лучевыми – радиационное облуче6ние становится источником тяжелых форм патологического процесса;
токсическими – разрушения возникают на фоне влияния токсинов патогенной микрофлоры.
Указанные факторы считаются основными для появления омертвевших участков.
Дополнительные причины некроза
Заболевание может формироваться под влиянием нарушения кровообращения. Первопричиной нестабильной циркуляции крови считается:
продолжительный спазм или сдавление кровеносных сосудов;
дисфункция сердечно-сосудистого отдела;
изменения в химическом составе крови.
Небольшие отклонения в питании тканей приводят к их омертвению. Повреждения отдельных областей провоцирует появление симптоматики некроза в течении минимального времени.
Скорость развития и глубина проникновения патологического процесса связана:
с особенностями внешних условий и окружающей среды;
наличием или отсутствием патогенной микрофлоры в основном очаге разрушения;
физиологическими особенностями отдельных организмов;
общим состоянием здоровья.
Читайте также: Узкая полоска ткани 6 букв первая буква т
При охлаждении, нагревании или проникновении болезнетворных микробов в зону омертвения может возникать ускорение процессов некроза.
Основные разновидности патологии
Специалисты подразделяют болезнь по этиологическим факторам, представленным:
Ишемическим поражением – инфаркт на клеточном уровне развивается как последствие закупорки сосудов воздухом, кровяными бляшками. Проблема встречается при спазмах артерий, повышенного напряжения органов на фоне кислородного голодания. Инфаркт повреждает ткани почек, селезенки, сердечной мышцы, мозга.
Травматическим – формируется как ответная реакция на прямое воздействие отдельных факторов на ткани. Источником некроза становится повышенная или пониженная температура, влияние радиации и электрического тока.
Трофоневротическим– образуется при нарушениях или заболеваниях, связанных с нервной системой.
Токсигенным – патологическому процессу предшествует проникновение бактериальных или небактериальных токсинов. Иногда отмечается развитие токсического некроза в периоде внутриутробного развития, связанного с влиянием патогенов или медикаментозных средств.
травматическим и токсическим (делится по механизму образования) – прямого типа;
ишемическим, аллергическим или трофоневротическим – непрямого вида.
Дополнительное деление позволяет специалистам выбирать подходящую для организма терапию.
Морфологическая классификация
Дополнительное разделение омертвения тканей помогает выделить следующие разновидности заболевания:
Патология формируется при замедленных гидролитических процессах или повышенных показателях содержащегося белка. Заболевание определяется по наличию сухих участков с плотной консистенцией. Источником проблемы становится поражение мышц при тифе, аллергии, аутоиммунной болезни и пр.
К этой форме относят и творожистый некроз, возникающий после сифилиса, туберкулеза, лимфогранулематоза. Лабораторное исследование с химическим анализом участка показывает содержание большого объема липидов в пораженной зоне.
Патологический процесс выявляется по дряблым тканям, содержащим большие объемы жидкости. Заболевание встречается в тканях, содержащих много влаги, в которых наблюдается активная деятельность гидролитических ферментов. Очагом болезни становится головной мозг и иные участки тела.
При развитии омертвения ткани становятся черного или темного оттенка. Цветовая особенность связана с наличием в клетках соединения, основанного на сероводороде и гемоглобине. Различают две основные формы патологии:
сухую – с поражением конечностей, продолжительным течением;
влажную – со стремительным развитием и присутствием инфекции.
Терапия последней разновидности дается труднее, может провоцировать формирование осложнений.
Повреждение отдельных участков тканей связано с недостаточной циркуляцией крови и нарушениями питания на клеточном уровне, постоянным сдавлением структурных единиц. Пролежни формируются у людей с ограниченной подвижностью в лопаточной, пяточной, крестцовой, локтевой, седалищной области. Некроз может возникать в самых неожиданных местах – под молочными железам у женщин, под зубным протезом на деснах.
Для каждой разновидности патологии используются собственные терапевтические методики. Места повреждений постоянно обрабатываются дезинфицирующими растворами, при необходимости производится иссечение мертвых участков с последующим антибактериальным лечением.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом