Фарингит (воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки.)
Першение и сухость в горле, боль при глотании, слабость, повышенная температура сигнализируют о заболевании глотки. Ниже в статье вы найдете причины заболевания; врачей, которые его лечат; необходимые лечебные процедуры для лечения; а также общую информацию о заболевании его локализации, особенностях диагностики заболеваний и лечения их. Тем не менее, советуем проконсультироваться с врачом, ибо самолечение в 90% чревато переходом болезни в хроническую стадию с крайне неприятными осложнениями
Фарингит. Общая информация
Фарингит – воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки, которое сопровождается болями, першением или дискомфортом в горле.. Различается острая и хроническая формы заболевания.
В нашей клинике работают лучшие врачи в Москве, имеющие большой опыт в лечении Фарингита
КОГДА СТОИТ ЗАБИТЬ ТРЕВОГУ, ПЕРВЫЕ СИМПТОМЫ ФАРИНГИТА
- першение в горле, саднение, затрудненное дыхание
- сухость в горле при глотании,
- дискомфорт и боли в горле при глотании (особенно при пустом глотке),
- общее недомогание с появлением боли в затылочной части головы
- подъем температуры (37,5-38)
- скопление трудноотделяемой с глотки гнойной слизы
- появление на задней стенке глотки фоликулы в виде красных зерен
- отченый язычок
ОСЛОЖНЕНИЯ ФАРИНГИТА
ИЛИ ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ ЕГО НЕ ЛЕЧИТЬ ИЛИ ЛЕЧИТЬ НЕПРАВИЛЬНО
Наиболее грозные осложнения фарингита представлены аутоиммунными заболеваниями, которые возникают вследствие повышения чувствительности организма по отношению к микробам, вызвавшим болезнь… Что это значит? Это означает, что сам по себе фарингит не представляет большой угрозы, НО может приводить к очень серьезным последствиям, если оставить его нелеченным. В этом отношении особенно опасны стрептококковые фарингиты, в результате которых могут развиться гнойные и негнойные осложнения…
Гнойные осложнения:
- Перитонзиллярный абсцесс – это воспаление в околоминдалиновой клетчатке (область, которая находится вокруг миндалин), где и образуется гнойник.
- Заглоточный абсцесс — образуется в результате нагноений лимфатических узлов и клетчатки заглоточного пространства.
Негнойные осложнения:
- Воспаление почек (постстрептококковый гломерулонефрит).
- Ревматизм.
При ревматизме в различных тканях организма образуются воспалительные узелки. К примеру, если они образуются в сердечной мышце, на внутренней поверхности сердца или, в самом тяжелом случае, на клапанах, они могут вызывать нарушение прохождения крови через сердце, что может привести к нежелательным последствиям вплоть до формирования порока сердца… Также воспалительные узелки способны откладываться в коже, мышцах, суставах, вследствие чего могут появляться отеки и болевые ощущения…l
ДИАГНОСТИКА ФАРИНГИТА
Для диагностики фарингита ЛОР-врач осматривает полость рта и глотку больного, если этого недостаточно – проводится фарингоскопия.
Врач назначит анализ мазка из зева, который будет направлен на вирусологическое или бактериологическое исследование.
ЛЕЧЕНИЕ ФАРИНГИТА
Прежде всего при фарингите, необходимо исключить из рациона раздражающую пищу (горячую, холодную, кислую, острую, соленую), а также отказаться от курения и употребления алкоголя. Нужно много пить (1,5–2 литра в день), лучше, если это будут витаминизированные напитки (например, ягодные морсы или отвар шиповника). Выполнять полоскание теплыми антисептическими растворами (фурациллин, йодинол и др.), смазывание (раствор Люголя в глицерине) или орошение (например, Ингалипт, Тантум Верде, Каметон) глотки. Облегчить состояние также помогает полоскание теплым солевым раствором (1 чайная ложка на стакан воды), ингаляции раствором соды с растительным маслом или закапывание в нос теплого раствора соды с добавлением глицерина. Для снижения температуры тела можно принимать жаропонижающие средства (препараты парацетамола, аспирин – за исключением детей). Также врач может назначить лекарственные препараты с интерфероном и лизоцимом, антигистаминные средства и витаминно-минеральные комплексы.
Читайте также: Ткань которая не растягивается для раскладушки
Если установлено, что фарингит имеет бактериальное происхождение (возбудителем чаще всего является гемолитический стрептококк), то, скорее всего, не удастся обойтись без антибиотиков. Назначать их должен врач, самолечение недопустимо. Препаратами выбора являются пенициллины, а при их непереносимости цефалоспорины первого поколения и макролиды.
Лечение хронического фарингита всегда длительное, оно предусматривает помимо устранения очага хронической инфекции в носоглотке, лечение сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринных нарушений и др. При гипертрофическом фарингите разросшуюся лимфоидную ткань прижигают, воздействуя на нее электрическим током или холодом (электрокоагуляция или криотерапия). При атрофическом фарингите, наоборот, терапия направлена на увеличение секреции слизи и уменьшение такого симптома фарингита как сухость (смазывание глотки раствором Люголя в глицерине) и стимуляцию регенераторных процессов в слизистой (препараты витамина А, АТФ).
В лечении хронического фарингита широко используют физиотерапию:
ПРИЧИНЫ ФАРИНГИТА
Основная причина фарингита — это вдыхание холодного или загрязненного воздуха, влияние химических раздражений (спирт, табак). Инфекционный фарингит может быть спровоцирован различными микробами (стрепто-, стафило-, пневмококки, а также вирусами (гриппа, аденовирусы) и грибками (кандида). Нередко фарингит развивается вследствие распространения инфекции из какого-либо очага воспаления, прилежащего к глотке. Так развивается фарингит при синусите, рините, кариесе зубов.
По этиологическому фактору острые фарингиты можно разделить на вирусные, бактериальные, грибковые, аллергические, травматические (следствие попадания инородного тела или хирургического вмешательства) и вызванные воздействием раздражающих факторов (горячей жидкости или пара, кислот, щелочей, облучения и др.).
Хронические фарингиты обычно классифицируют не по этиологическому признаку, а по характеру развивающихся в слизистой оболочке изменений: катаральный (простой), атрофический (субатрофический) и гипертрофический. Указанные формы хронического воспаления часто сочетаются.
Так, наличие диффузных атрофических изменений в слизистой оболочке может сочетаться с очаговой гиперплазией лимфоидной ткани задней стенки глотки или тубофарингеальных валиков.
ПРОФИЛАКТИКА ФАРИНГИТА
Закаливание организма, исключение вредных факторов (курение, употребление алкоголя), восстановление нарушенного носового дыхания, повышение защитных сил организма (применение препаратов-иммунокорректоров, ИРС-19).
Рак ротоглотки
Злокачественная опухоль образуется из неороговевающих клеток эпителия на участке от мягкого неба до подъязычной кости.
Анатомическое строение
Ротоглотка – это продолжение носоглотки, средний отдел гортани. Она начинается от твердого неба и заканчивается у входа в гортань. Орган соединяется с полостью рта зевом, а отделяется небными дужками, мягким небом и спинкой языка. В этом отделе перекрещиваются пищеварительные и дыхательные пути. В состав ротоглотки входит:
- задняя треть языка (его корень);
- миндалины;
- задние и боковые стенки глотки. Задняя стенка находится на уровне третьего шейного позвонка. Боковые стенки соединяются с евстахиевыми трубами ушей.
Читайте также: Женский короткий жилет из ткани
Классификация
Опухоль в ротоглотке делится на три вида:
| Доброкачественные новообразования | Неопасные, но причиняют дискомфорт. Устраняются хирургически | Остеохондрома |
| Лейомиома | ||
| Эозинофильная гранулема | ||
| Остроконечная кондилома | ||
| Фиброма | ||
| Одонтогенные опухоли | ||
| Верруциформная ксантома | ||
| Гранулярно-клеточная опухоль | ||
| Пиогенная гранулема | ||
| Рабдомиома | ||
| Нейрофиброма | ||
| Шваннома | ||
| Кератоакантома | ||
| Папиллома | ||
| Липома | ||
| Предраковые состояния | Есть риск малигнизации, но иногда дисплазия самостоятельно регрессирует | Лейкоплакия. На слизистой возникают белесые или серые точки. Они выпячивают над поверхностью или остаются плоскими |
| Эритроплакия. Образуются красные пятна, которые кровоточат при легком прикосновении | ||
| Раковая опухоль, образующаяся из клеток неороговевающего эпителия | Врач индивидуально подбирает схему лечения | Карцинома, прорастающая только из поверхностного слоя эпителия. Диагностируется в 90% случаев, причем 60% связано с выявлением ВПЧ 16 или 18 штамма |
| Полиморфная низкосортная аденокарцинома | ||
| Аденоидная кистозная карцинома | ||
| Мукоэпидермальная карцинома | ||
| Лимфома |
Классификация TNM
Причины возникновения
Заболеваемость раком ротоглотки достигла пика в 2015-2016 году. Диагноз ставился 13% заболевших от общего числа онкологических больных, при этом процент смертности достигал 7,5%. Смертность каждого второго больного обусловлена распространением раковых клеток в полости рта и глотки, а каждого третьего – распространением рака в гортани. На сегодняшний день заболеваемость снизилась и составляет 8,7%, но смертность остается по-прежнему высокой.
Основная причина рака ротоглотки – курение и употребление крепких спиртных напитков. Каждый третий больной является курильщиком со стажем. Токсические вещества в первую очередь проникают в глотку, систематически раздражая слизистую оболочку, разрушая костные структуры.
- больные ВПЧ. Образование папиллом на слизистой рта и глотки может перерасти в онкологию, особенно при вирусе папилломы 16 штамма;
- пожилые люди;
- люди, которые подвергались мощному ультрафиолетовому излучению;
- ослабленный иммунитет. В эту группу относят ВИЧ-инфицированных, а также людей, которые длительное время проходили курс лечения иммуносупрессивными препаратами;
- больные врожденным дискрератозом и анемией Фанкони.
Симптомы
К сожалению, специфических признаков развития злокачественного новообразования в ротоглотке нет. Пациента должны насторожить следующие симптомы:
- длительно непроходящая боль в горле;
- ощущение инородного предмета в горле;
- дискомфорт при глотании пищи или слюны;
- сложность при пережевывании;
- белесые пятна на слизистой с красной каймой;
- онемение корня языка;
- шарик при пальпировании шеи;
- огрубевший или сиплый голос;
- неприятный запах изо рта;
- необоснованная потеря веса.
Коварство заболевания в латентном течении на первой стадии. Болезнь никак себя не проявляет, поэтому человек не обращается за медицинской помощью. Уже на 2-3 стадиях пальпируемый узелок на шее начинает болеть, ощущаться сильнее. Увеличиваются шейные лимфатические узлы. На 4 стадии рака ротоглотки нарушается дыхательный и глотательный процесс, опухоль распространяется на окружающие ткани. Болезнь обостряется кровохарканьем, стремительной потерей веса, истощением и анорексией. Иногда изо рта идет кровь. Если опухоль сдавила жевательные мышцы или нервные сплетения, движения мышц ограничивается.
Читайте также: Рана мягких тканей тела человека называется колотой
Метастазы развиваются быстрее, чем сама опухоль.
Диагностика
После осмотра онколога и стоматолога назначается ряд обследований:
- анализ крови на ВПЧ. Исследование проводится методом ПЦР, секвенирования или ферментного анализа. Подтверждение вируса папилломы человека изменяет тактику лечения опухоли;
- эндоскопический осмотр гортани и ротоглотки методом ларинго- и фарингоскопии;
- цитологическое исследование. При ларингоскопии врач берет соскоб со слизистой и отправляет на анализ. Определяется клеточный состав опухоли;
- биопсия. Изъятый участок окрашивается эозином и гематоксилином, а затем наблюдается реакция на препарат;
- КТ/МРТ. Томография уточняет локализацию и размер опухоли;
- ПЭТ. Показывает распространенность опухоли на окружающие органы, а также метастазирование в органы грудной клетки.
Лечение
В зависимости от стадии заболевания и состояния больного врач назначает химиотерапию, лучевую терапию, операцию, таргетную терапию, иммунотерапию в комбинации друг с другом или отдельно.
Как правило, при операции врачи стараются сохранить орган, если раковые клетки не метастазировали. Если выявлены метастазы в лимфатических узлах, сосудах или клетки проросли в нервный ствол, проводится химиотерапия совместно с облучением. Таргетная терапия используется при раке ротоглотки, вызванном ВПЧ-ассоциированным плоскоклеточным раком. Исходя из практики, в этом случае результаты благоприятные.
После окончания курса лечения пациенты наблюдаются у онколога и стоматолога. Посещение врачей обязательно каждые 3-6 месяцев в течение первых двух лет. Следующие пять лет осмотр проводится раз в полгода-года. Последующие пять лет пациент посещает врача раз в год или чаще при недомогании. Во время посещения доктор анализирует состояние больного, учитывая результаты фиброскопии, ежегодной рентгенографии органов грудной клетки, УЗИ лимфатических узлов, органов малого таза и органов брюшной полости.
Профилактика
Предотвратить онкологию можно, выполняя ряд рекомендаций специалистов. Прежде всего, важно правильно ухаживать за полостью рта и своевременно посещать стоматолога. Врач дважды в год поддерживает чистоту зубов и следит за состоянием десен и мягких тканей.
Поскольку ВПЧ – весомый фактор в развитии рака ротоглотки, важно снизить риск заражения. Для этого необходимо исключить беспорядочные половые связи и ставить вакцину.
Специалисты рекомендуют отказаться от вредных привычек и полностью бросить курить. Сразу после еды необходимо ополаскивать полость рта, а зубы чистить дважды в день. Рациональное питание – залог здоровья, поэтому ежедневно следует потреблять больше овощей и фруктов, кушать цельнозерновой хлеб, а от переработанного мяса, бобовых и курятины лучше отказаться.
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом