Разъединение тканей проводится с помощью скальпеля, ножниц и электроножа. Общий принцип — это строгий послойный разрез тканей. Название разреза способствует ходу крупных поверхностных сосудов и нервов, чтобы не повредить их. Рассечение проводят по так называемым линиям Лангера — заметные на коже линии, которые обозначают направление соединительнотканных волокон глубокого слоя кожи. Разрез делают параллельно линиям Лангера. Кожу и подкожную клетчатку вскрывают одним движением. Собственную фасцию рассекают в том же направлении. Мышцы рассекают чаще тупым путем или взяв их перед рассечением на зажимы с двух сторон. Все сосуды, которые кровоточат берут на кровеостанавливающий зажим Бильрота и перевязывают шелковой нитью или проводят электрокоагуляцию сосудов.
Соединение тканей проводится тремя способами: наложение шва, скобок Мишеля или лейкопластыря.
Для наложения шва применяется шовный материал, который можно разделить на рассасывающийся и не рассасывающийся, монофиламентный и мультифиломентный, натуральный и синтетический.
Монофиламентный шовный материал имеет одну нить, мультифиломентный — множество нитей, перекрученных или переплетенных между собой.
К рассасывающемуся шовному материалу относится простой и хромированный кетгут (природного происхождения); полиглактин 910, полиглекапрон, полидиаксанон, кислый полиглйкол (синтетические). Этот шовный материал применяется для лигатур, подкожного шва, быстро заживающих тканей, в офтальмологии. Снимать швы не надо, они удерживают ткани от 10 до 30 дней, удаляются из организма ферментативным действием в течение 40—90 дней.
К не рассасывающимся — шелк, хлопок, полипропилен, нейлон, полиэстер, стальная проволока, полиамид. Он применяется для аппроксимации мягких тканей и наложения лигатур в общей хирургии, при операциях на сухожилиях, нервах, хрящах, сосудах, в пластических операциях, офтальмологии, микрохирургии, сердечно- сосудистой, нейрохирургии. Снимаются швы на 5-8 день после операции, оставленные нити инкапсулируются в тканях организма.
Читайте также: Тело натирают плотной тканью значит внутренняя энергия тела укажите
Швы накладываются с помощью иглы и иглодержателя. Швы бывают разных видов: узловые, непрерывные, матрацные, механические с помощью аппаратов, специальные швы на сосуды, нервы, сухожилия.
При наложении металлических скобок (Мишеля) на кожу края раны сближают и специальным пинцетом закрепляют скобки на расстоянии 1—1,5 см друг от друга. Снимают их на 7—10 день специальным скобкоснимателем.
При наложении лейкопластырных швов на кожу используют тонкие полоски лейкопластыря, который снимают на 10—12 день.
Общий инструментарий.
| 1.скальпель остроконечный 2.скальпель брюшистый 3.ножницы прямые остроконечные 4.ножницы Купера 5.ножницы Рихтера 6.хирургический пинцет 7.анатомический пинцет 8.зубчато-лапчатый пинцет 9.зонд Кохера 10.желобоватый зонд 11.пуговчатый зонд 12крючок Лангенбека 13.крючок Фарабефа 14.крючок четырех зубчатый острый 15.крючок четырех зубчатый тупой | 16.кровоостанавливающий зажим Пеана 17.кровоостанавливающий зажим Кохера 18.кровоостанавливающий зажим Холстеда 19.кровоостанавливающий зажим Бильрота 20. цапка 21. корнцанг, 22.иглодержатель Гегара 23.иглодержатель Матье 24.иглодержатель Троянова 25.сосудистые иглы Дешана, правая и левая 26.пинцет для наложения скобок Мишеля 27.инструмент для выпрямления и снятия скобок Мишеля 28.крючок для снятия скобок Мишеля 29. скобки Мишеля |
Этот набор инструментов необходимо подготовить при любой операции, он достаточен для производства таких операций, как операция на мягких тканях, первичная хирургическая обработка раны.
Инструменты для нейрохирургических операций
коловорот с набором фрез (электрофрез) (1)
проволочная пила Джигли (3, 4),
ручка к проволочной пиле Джигли (5),
Инструменты для трахеостомии.
Инструменты для операций на грудной стенке и органах грудной стенке:
Инструменты для операций на органах брюшной полости
и желудочно-кишечном тракте:
4.ранорасширитель (брюшное зеркало)
7.зажим геморроидальный Люэра
8.жом мягкий кишечный изогнутый
9.жом мягкий кишечный прямой
10.жом кишечный раздавливающий прямой
11.жом кишечный раздавливающий изогнутый
Инструменты для операций на почках и мочевых путях
Читайте также: Какая ткань не растягивается при носке
6.металлический катетер женский
7.металлический катетер мужской
| 1. распатор Фарабефа изогнутый 2. распатор Фарабефа прямой 3. долото плоское 4. долото желобоватое 5. молотки 6. проволочная шла Джигли 7. фиксационные щипцы Олье | 8. фиксационные щипцы Фарабефа 9. пила-ножовка 10.пила дуговая 11. кусачки Пюэра 12. острая ложечка Фолькмана 13. кусачки Листона |
Дата добавления: 2015-09-29 ; просмотров: 10949 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом
- Правообладателям
- Политика конфиденциальности
Мастерица © 2023
Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер