В течении многих лет занимаюсь извлечением инородных тел из различных органов и частей тела. Часто, эти тела в виде олеогранулем (развившихся после введения маслосодержащих веществ) мы удаляем из поверхностных тканей полового члена, одномоментно реконструируя поверхностные ткани полового члена, проводим операции по поводу извлечения гидрогеля из ретромаммарного пространства, из молочных желез. Но, последнее время мы все чаще встречаемся с введением геля и масляных растворов для изменения контуров тела в области ягодиц.
В клинику обратился пациент, который занимается бодибилдингом, с проблемными зонами справа и слева в ягодичных областях. В анамнезе — многократное инъекционное введение в эти области маслосодержащих препаратов (анаболических стероидов). И вот, после очередной тренировки у него возникли «выбухания» справа и слева в ягодицах, подкожная флюктуация, повышение температуры. Через 12 дней он обратился в нашу клинику. Температуры, интоксикации, покраснения уже не было. При осмотре пациента определены жесткие подкожные инфильтраты, ограниченные от окружающих тканей.
Пациенту поставлен диагноз: олеогранулема (или олеома) ягодичных областей.
Выполнена операция: иссечение олеогранулем. Иссечение произведено в большом объеме, в связи с затеком олеосодержащей субстанции в значительные массивы мышечной ткани, межмышечные пространства, склеротически измененные. Также обнаружено небольшие скопления жидкости, как реакцию на воспалительный процесс, и вводимый препарат зернисто-желтого цвета. Операция выполнена в пределах здоровых тканей, раны ушиты с дренированием через контрапертуру.
Послеоперационное течение гладкое, пациент выписался в нормальном состоянии. Реабилитация до начала тренировок в зале займет не больше недели.
Лечение олеогранулемы
Олеогранулема — это воспалительная опухоль (воспалительные изменения), возникающая в ответ на попадание в ткани инородного тела. Первоначально олеогранулемой называли воспалительные изменения в половом члене после введения в него вазелина (используется нередко с целью увеличения пениса, однако никогда не приводит к таковому). В настоящее время понятие более широкое.
Почему возникает олеогранулема?
Инородные тела (вазелин, синтетические нити, силикон и др.) могут вызывать вокруг себя воспалительную реакцию, которая имеет ограниченный характер. Образующаяся опухоль может напоминать при обследовании рак молочной железы. Олеогранулема молочной железы чаще всего встречается после операций (секторальная резекция, органосохраняющие операции, нередко после мастэктомии) как следствие реакции тканей на шовный материал.
Олеогранулема не перерождается в рак.
ДИАГНОСТИКА ОЛЕОГРАНУЛЕМЫ
Осмотр, УЗИ, маммография, цитологическое или гистологическое исследование.
ЛЕЧЕНИЕ ОЛЕОГРАНУЛЕМЫ
Олеогранулема — это воспалительная опухоль, возникающая в ответ на попадание в ткани инородного тела (силикон, синтетические нити – после секторальной резекции, мастэктомии и др.)
Хирургическое лечение. Производят оперативное удаление опухоли с последующей противовоспалительной терапией.
Какие лекарственные препараты используются для лечения олеогранулемы? После хирургического удаления опухоли проводят реабилитационное лечение после операции
Олеогранулема
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Второе мнение
Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.
Скидки для друзей из социальных сетей!
Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.
Каранашев Артур Адамович
Кибец Сергей Анатольевич
Врач уролог-андролог, врач высшей категории
Максимов Максим Олегович
Заместитель главного врача по лечебной работе
Читайте также: Как ухаживать за льняной тканью
Редько Роман Валерьевич
Кандидат медицинских наук, доцент
Олеогранулема – воспалительная реакция организма на попадание под кожу инородных тел, сопровождающаяся возникновением опухолевидных, доброкачественных узлов. Эта реакция может проявиться не сразу, а спустя несколько месяцев. Для развития олеогранулемы имеют большое значение индивидуальные особенности организма, эндокринные нарушения, травмы, инфекции (в том числе ИППП).
Выделяют 4 разновидности олеогранулем:
- инъекционные олеогранулемы(илиискусственные гранулемы)—появляется в результате вспрыскивания под кожу различных масел и жиров;
- олеогранулемы после травмы —возникают в результате ушиба, падения, удара, неаккуратного, слишком сильного массажа; сопровождаются некрозом жировой ткани;
- околовоспалительные олеогранулемы — располагаются рядом с очагом воспаления, который переходит на жировую клетчатку и разрушает клетки жиров (например, мастит в грудной железе);
- спонтанные олеогранулемы (или гранулемы кожи) — появляются в результате неизвестных причин;
Расположение инъекционных, травматических и околовоспалительных олеогранулем привязано к месту инъекции, травмы и воспалительного процесса. Спонтанные олеогранулемы чаще всего появляются на руках и ногах, на плечах и области таза, иногда этот вид олеогранулем располагается симметрично с правой и левой стороны.
Лечение всех видов олеогранулем в МедикСити
Лечение всех видов олеогранулем в МедикСити
Лечение всех видов олеогранулем в МедикСити
Течение олеогранулем может быть различным:
- узелки или небольшие образования через некоторое время исчезают, оставляя после себя лишь небольшое уплотнение ткани;
- олеогранулема превращается в твердое образование;
- прогрессирующий рост олеогранулем, напоминающий злокачественную опухоль.
Клиническая картина характеризуется множественными узлами и бляшками, круглой или овальной формы, различной величины, гладкой или бугристой поверхностью. Консистенция очагов плотная или хрящевая. Вначале опухоль безболезненна и бесцветна, но через несколько месяцев она неожиданно окрашивается в ярко-медный цвет и начинает сильно болеть. Гистологический анализ показывает гранулему с большим количеством жировых клеток в виде полостей (этим ткань чем-то напоминает швейцарский сыр). Возможно, хотя и редко преобразование в саркому.
Наиболее распространенный вид — инъекционные олеогранулемы.
Инъекционные олегранулемы
Инъекционные (искусственные) олеогранулемы возникают, когда человек делает себе инъекции под кожу в определенную часть тела для того, чтобы ее зрительно увеличить. В медицинской практике встречаются олеогранулемы кисти (образуются в результате вкапывания в тыльную часть руки масла или вазелина, чтобы рука выглядела более мужественно), олеогранулема ягодичной области. Довольно часто встречается олеогранулема полового члена.
Олеогранулема полового члена
Олеогранулема полового члена возникает как патологическая реакция организма на введение в кожу пениса вазелина, детского крема или каких-то твердых предметов (шарики, стержни) для утолщения «предмета мужской гордости», создания дополнительного объема и твердости. Подобные «процедуры» практикуются в замкнутых мужских группах (например, в местах лишения свободы) и проводятся самостоятельно или при помощи других далеких от медицины «специалистов» в антисанитарных условиях, что позволяет приравнивать их к самому настоящему членовредительству.
Олеогранулема диагностируется у мужчин от 20 до 50 лет, но чаще всего эта болезнь поражает молодых людей до 30 лет.
Различают 3 стадии заболевания олеогранулемы полового члена:
- 1 стадия: олеогранулема находится только в инфицированном месте и распространяется на одну треть ствола полового члена;
- 2 стадия: заболевание перекидывается на всю кожу пениса;
- 3 стадия: олеогранулема полового члена занимает всю площадь мошонки, промежности и лобковой области.
В клинической картине различается:
- неосложненная олеогранулема (гранулематозный инфильтрат);
- осложненная гранулема (рубцовые деформации и выделения гнойно-некротического характера).
Читайте также: Сделать слинг из ткани для ребенка
Симптомы олеогранулемы полового члена
В месте введения под кожу инородных веществ начинают появляться опухолевидные узлы различной величины и формы. Сначала они не отличаются по цвету от основной кожи и никак не беспокоят мужчину.
Через некоторое время образование начинает болеть, развивается лимфатический отек, половой член деформируется. Кожа полового члена склеивается с другими тканями. Это приводит к эректильной дисфункции.
Через несколько лет после введения инородных веществ под кожу пениса могут появиться осложнения: парафимоз, подкожные свищи, язвы, некроз кожи, в крайнем случае — гангрена полового члена. Поэтому если Вы заметили неблагоприятные симптомы, срочно обратитесь к урологу-андрологу.
Диагностика олеогранулемы полового члена
На приеме у уролога-андролога на основе жалоб пациента при визуальном осмотре и пальпировании области полового члена обнаруживаются уплотнения узлов и рубцовые изменения. Диагностика проводится с помощью УЗИ и УЗДГ полового члена, может понадобиться биопсия.
Олеогранулема молочной железы
Операция по увеличению груди может спровоцировать появление олеогранулемы молочной железы (липогранулемы).
Олеогранулема молочной железы — доброкачественная опухоль, которая появилась как ответ на появление в тканях молочной железы каких-либо инородных тел. Это может быть силикон, имплантаты, различные гели, мази, не рассасывающиеся синтетические нити, которые остались в организме после операций. В результате этого появляется небольшой некроз, омертвение жировой ткани молочных желез.
После попадания инородного тела в ткани железы в организме человека начинает происходить защитная реакция. Появляется инфильтрат, состоящий из защитного ряда лимфоцитов и лейкоцитов, выделяется воспалительная жидкость (экссудация). Затем вокруг инфильтрата создается плотная грануляционная ткань. В дальнейшем ткань начинает капсулироваться, пропитывается кальцием и становится известковой. Это приводит к нарушению циркуляции крови и омертвению клеток. Появляется некроз тканей с кистозными полостями и развитие вторичной инфекции.
Если при грозных симптомах олеогранулемы молочной железы женщина и дальше не обращается к врачу, то начинается распад тканей, на поверхности образуются язвы и свищи с гноем и воспалительной жидкостью, которые не заживают.
Границы олеогранулемы молочной железы нечетки, контур неровный, это может создать сложности при диагностике.
Олеогранулемы в мягких тканях ягодичной области
В настоящее время самым оперативным из инструментальных средств диагностики являются исследования с использованием рентгеновского излучения.
Что же такое рентгеновский аппарат? В первую очередь — это генератор ионизирующего излучения (ионизирующее излучение — потоки фотонов, элементарных частиц или осколков деления атомов, способные ионизировать вещество).
Способ автоматизации процесса написания рентгенологических протоколов [Дайджест новостей]
Компьютерные технологии достигли того уровня, что большую часть работ по здравоохранению можно найти именно на электронных носителях. Количество подобного программного обеспечения постоянно растет и требует введения инновационных разработок, которые пригодятся для младшего медицинского персонала и врачей. Основной задачей является оптимизация ресурсов и времени медицинского работника. Благодаря этому станет возможно максимально комфортное и эффективное обслуживание пациентов, а также удастся существенно облегчить работу докторов.
Ревматологические проявления остеопойкилии. Современное состояние проблемы
Остеопойкилия (или остеопойкилоз, врожденная пятнистая множественная остеопатия, костная узорчатость, пятнистая кость) — врожденное генерализованное поражение костной системы, сопровождающееся образованием в костях гомогенных очагов склероза, часто множественных, более или менее симметрично расположенных [1,2,3,4,7,8,10,27]. Возможно, она является одним из проявлений остеодисплазии [6].
Читайте также: Периапикальные ткани в норме
Sinus Pericranii: описание случая
Sinus Pericranii — редко встречающаяся патология сосудов кожи черепа. В работе представлено описание больного с Sinus Pericranii, расположенным в правой лобной области. Она также содержит обсуждение проблем патогенеза и обзор литературы.
Клинические и рентгенологические проявления оссифицирующей прогрессирующей фибродисплазии у детей
Прогрессирующая оссифицирующая фибродисплазия (ФОП), оссифицирующий прогрессирующий миозит (ОПМ), болезнь Мюнхмайера, болезнь «второго скелета» — редкое, врожденное, инвалидизирующее заболевание с встречаемостью 1 на 2 млн человек.
Современные принципы диагностики и лечения опухолей надпочечников
Опухоли надпочечников относятся к одному из важных и трудных в диагностическом и лечебном плане разделов клинической онкологии.
Эти заболевания объединяют группу различных вариантов опухолей, в число которых входят и гормональноактивные опухоли надпочечников. Общепринято классифицировать опухоли надпочечников на доброкачественные и злокачественные. Надпочечники имеют сложное гистологическое строение и состоят из двух отличающихся друг от друга в эмбриологическом и морфологическом отношении слоев – коркового и мозгового.
Туберозный склероз
Туберозный склероз — генетически детерминированное заболевание, относится к группе нейроэктодермальных нарушений, характеризуется поражением нервной системы, кожи и наличием доброкачественных опухолей (гамартом) в различных органах.
Диагностика ортопедической патологии пателлофеморального сустава. Cовременный взгляд на проблему
Патология пателлофеморального сустава (ПФС) – распространенная, однако недостаточно изученная проблема. По данным некоторых авторов, примерно 15 % впервые обратившихся пациентов имеют изолированную пателлофеморальную патологию. Еще у 25 % пациентов пателлофеморальные симптомы являются вторичным проявлением других заболеваний, таких как нестабильность передней крестообразной связки и разрывы менисков [1].
В большинстве случаев пателлофеморальная патология может быть излечена консервативно, в ряде случаев необходимо хирургическое лечение. Причины боли в передней части коленного сустава многочисленны. Хондромаляция, или истончение суставного хряща, является одной из причин, приводящих к боли в передней части колена, однако она может протекать и бессимптомно. Хондромаляция может быть вызвана рядом факторов: патологическое наклонное положение, подвывих, смещение и дисбаланс мышечно-сухожильных групп. Проблемы смещения и скольжения, наклонное положение надколенника, пателлярный тендиноз (или тендиноз квадрицепса), патологическая медиапателлярная складка, травматизация жировой подушки – все это также может вызывать симптомы, связанные с ПФС. Пателлярная же нестабильность может привести к подвывиху или вывиху надколенника.
МСКТ-флебография у пациентов с тромбозами глубоких вен нижних конечностей
Известно, что ТЭЛА наиболее грозное осложнение тромбоза глубоких вен конечностей. Ранняя диагностика и определение характера тромба в просвете вены, залог выбора правильной тактики дальнейшего лечения больного. Выполнив ряд МСКТ- флебографий и сопоставив их с данными обычных флебографических исследований, а также с данными других клиник, можно сделать вывод, что МСКТ-флебография методом дистального болюсного введения в периферические вены конечностей, несёт максимальную информативную ценность.
Методика исследования заключается в введении рентгенконтрастного неионного препарата в дистальные отделы конечностей с задержкой начала сканирования в зависимости от уровня исследования. Обязательная гидратация больного достаточным количеством жидкости до и после исследования, контроль уровня креатинина.
Опыт коллег: Поиск оптимального варианта работы на маммографе «Маммо-4-МТ»
Когда нам, в ЦРБ города Режа, поставили новый маммографический аппарат, возник вопрос работы с фотоэкспонометром данного рентгеновского аппарата. Обычно в инструкциях о таких подробностях умалчивают. Мы считаем, что нашли наилучший вариант, т.к. наши снимки считаются лучшими в области. Поэтому мы решили поделиться нашей методикой с коллегами, работающими в этом направлении.
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом