Опухоль из мозговой ткани

Первые признаки опухоли головного мозга легко спутать с симптомами других, менее опасных заболеваний. Поэтому и пропустить начало развития онкологии мозга очень легко. Рассказываем, как этого не допустить.

В России ежегодно выявляют около 34 000 случаев опухоли головного мозга. Как и прочие заболевания, оно молодеет. Дело в том, что первые признаки опухоли головного мозга напоминают усталость, депрессию и тревожные расстройства. А при жалобах на головную боль, бессонницу и потерю внимания обычно советуют взять отпуск, а не сделать МРТ, особенно в молодом возрасте. Именно поэтому так легко пропустить начало болезни.

Первые симптомы новообразований

Первые признаки болезни не дают чёткой картины — очень уж сильно они схожи с симптомами многих других заболеваний:

• тошнота. Она будет присутствовать независимо от того, когда вы последний раз принимали пищу. И, в отличие от отравления, самочувствие после рвоты не улучшится;
• сильная головная боль, усиливающаяся при движении и ослабевающая в вертикальном положении;
• судороги и эпилептические припадки;
• нарушение внимания и ослабление памяти.

О наличии опухоли говорит совокупность этих симптомов. Конечно, есть вероятность, что они появятся по другим причинам независимо друг от друга, но встречается такое достаточно редко.

Именно на этой стадии вылечить опухоль проще всего. Но, к сожалению, редко кто принимает подобные симптомы всерьёз.

Первые общемозговые симптомы опухоли

Когда наступает вторая стадия развития заболевания, возбуждаются мозговые оболочки и повышается внутричерепное давление. В результате наступают общемозговые изменения.

Опухоль давит на мозг, влияя на его работу.

В это время лечение ещё успешно, но проходит дольше и сложнее. Симптомы второй стадии уже не так легко спутать с симптомами других болезней:

• теряется чувствительность на отдельных участках тела;
• случаются внезапные головокружения;
• ослабевают мышцы, чаще на одной стороне тела;
• наваливается сильная усталость и сонливость;
• двоится в глазах.

Вместе с тем, общее самочувствие портиться, продолжается утренняя тошнота. Всё это проявляется у больного независимо от того, в какой части мозга находится новообразование.

Однако, спутать симптомы всё-таки можно — они примерно такие же, как и при эпилепсии, нейропатии или гипотонии. Так что если вы обнаружили у себя эти симптомы, не спешите впадать в панику. Но к врачу обязательно сходите — неизвестность ещё никому не шла на пользу. Да и с такими симптомами не стоит шутить.

Очаговые признаки опухолей на ранних стадиях

Если общемозговые симптомы проявляются из-за поражения всего головного мозга и влияют на самочувствие всего организма, то очаговые зависят от участка поражения. Каждый отдел мозга отвечает за свои функции. В зависимости от местонахождения опухоли поражаются различные отделы. А значит и симптомы болезни могут быть разными:

• нарушение чувствительности и онемение отдельных участков тела;
• частичная или полная потерей слуха или зрения;
• ухудшение памяти, спутанность сознания;
• изменение интеллекта и самосознания;
• спутанность речи;
• нарушение гормонального фона;
• частая смена настроения;
• галлюцинации, раздражительность и агрессия.

Симптомы могут подказать, в какой части мозга располагается опухоль. Так, параличи и судороги характерны для поражения лобных долей, потеря зрения и галлюцинации — затылочных. Поражённый мозжечок приведёт к расстройству мелкой моторики и координации, а опухоль в височной доле приведёт к утрате слуха, потере памяти и эпилепсии.

Диагностика при подозрении на опухоль головного мозга

На наличие опухоли могут косвенно указывать даже общий или биохимический анализ крови. Однако, если есть подозрения на новообразование, назначают более точные анализы и исследования:

• электроэнцефалография покажет наличие опухолей и очагов судорожной активности коры мозга;
• МРТ головного мозга покажет очаги воспаления, состояние сосудов и самые мелкие структурные изменения головного мозга;
• КТ головного мозга, особенно с применением контрастной жидкости, поможет определить границы поражения;
• анализ ликвора — жидкости из желудочков мозга — покажет количество белка, состав клеток и кислотность;
• исследование спинномозговой жидкости на наличие раковых клеток;
• биопсия опухоли поможет понять, доброкачественное это или злокачественное новообразование.

Когда бить тревогу?

Так как первые признаки опухоли головного мозга могут встречаться даже для относительно здоровых людей, следует отнестись к ним разумно: не игнорировать, но и не паниковать раньше времени. К врачу следует обратиться в любом случае, но особенно важно это сделать, если у вас:

• есть все ранние симптомы новообразования (усталость, головная боль и т. д.);
• была черепно-мозговая травма или инсульт;
• отягощённая наследственность: некоторые родственники страдали от онкологических заболеваний.

В ходе осмотра, любой врач может направить вас к неврологу, заподозрив опухоль по косвенным признакам. Офтальмолог, проверяя внутричерепное давление, а эндокринолог — после анализа крови на гормоны. Внимательный врач обратит внимание даже на речь и координацию. Не игнорируйте такие советы: лучше посетить невролога и убедиться, что вы здоровы, чем пропустить развитие заболевания.

Классификация опухолей головного мозга

К опухолям головного мозга относят все новообразования, локализованные в центральном спинномозговом канале и внутри черепной коробки. Развитие опухолей головного мозга связано с неконтролируемым делением клеток, их классификация зависит от таких факторов, как первичный фактор и клеточный состав.

Читайте также: Ткани для домашнего платья

Новообразование головного мозга может быть доброкачественным или злокачественным. Кроме того, все опухоли головного мозга классифицированы согласно определенным признакам:

• по возникновению;
• по гистологическому типу;
• по локализации;
• по Смирнову.

Врачи-онкологи, нейрохирурги и радиологи центра онкологии Юсуповской больницы при выборе эффективной методики лечения опухолей головного мозга принимают во внимание не только локализацию и тип новообразования, его особенности, общее состояние и возраст больного, но и вероятность развития интраоперационных и послеоперационных осложнений. Для лечения онкологических заболеваний головного мозга применяются самые прогрессивные методы, обеспечивающие максимальные результаты.

Классификация опухолей головного мозга по возникновению

Существуют различные виды опухолей головного мозга у взрослых людей, которые классифицируются по тем или иным признакам.

В первую очередь все опухоли мозга подразделяются на первичные и вторичные.

Первичную опухоль (например, первичная лимфома ЦНС) образует сама ткань головного мозга и прилегающая к нему: ткань черепно-мозговых нервов, мозговой оболочки, шишковидной железы, лимфоидная ткань или ткани гипофиза. Развитие данных новообразований связано с мутациями, которые приводят к появлению аномалий в ДНК клеток мозга.

Возникновение вторичных опухолей головного мозга чаще всего связано с метастатическим процессом из других органов, пораженных онкологическим заболеванием.

Доброкачественная и злокачественная опухоль головного мозга

Доброкачественная опухоль головного мозга (например, липома головного мозга) отличается относительно нормальным видом составляющих их клеток, медленным ростом, отсутствием распространения на другие органы и внедрения в ткани самого мозга. Несмотря на это, доброкачественная опухоль мозга может быть довольно опасной и в некоторых случаях угрожает жизни больного – при локализации опухоли в жизненно важном участке головного мозга доброкачественная опухоль в голове сопровождается сдавлением чувствительных нервных тканей, а также повышением внутричерепного давления.

Злокачественная опухоль мозга является патологическим процессом, для которого характерно бесконтрольное и безудержное размножение клеток. Злокачественные новообразования проявляются быстрым ростом, способностью к метастазированию, опухоль часто прорастает в близлежащие органы и ткани.

Злокачественность и доброкачественность – понятия довольно относительные. Некоторые злокачественные опухоли, по сути, имеют доброкачественное течение, которое может длится достаточно длительный срок.

Виды рака головного мозга по локализации

Локализация новообразования в головном мозге является важным фактором, в зависимости от которого зависит способ хирургического доступа к нему.

В соответствии с расположением опухоли головного мозга могут быть:

• внутримозговыми: их рост начинается в сером или белом веществе мозга. Супратенториальные поражают лобную, теменную и височную долю головного мозга, субтенториальные – ствол мозга, мозжечок, дно 4 желудочка (развивается опухоль продолговатого мозга, опухоль ствола головного мозга, опухоль ствола мозга, опухоль 4 желудочка головного мозга, опухоль мозжечка головного мозга, опухоль подкорковых узлов и среднего мозга);
• внемозговыми: развиваются в мягкой или твердой оболочке головного мозга, сосудах, костях черепа (возникает менингиома, невринома головного мозга).

Классификация опухолей головного мозга по гистологическому типу

Большое значение для прогнозирования дальнейшего «поведения» новообразования имеет ткань, из которой развивается опухоль. Согласно гистологической квалификации опухоли подразделяются на следующие виды:

• глиальная опухоль головного мозга;
• опухоль из нервной ткани;
• сосудистая опухоль (например, кавернома ствола головного мозга);
• опухоль оболочек мозга;
• тератома.

К глиальным опухолям головного мозга относят:

• астроцитому – доброкачественную опухоль из глиальной ткани с локализацией в полушариях мозга и мозжечке;
• олигодендроглиому – опухоль из глиальной ткани, не склонную к прорастанию в другие ткани с локализацией в полушариях головного мозга;
• эпендимому — эпендимома головного мозга является доброкачественной опухолью, локализованной в боковых или 4 желудочке;
• мультиформную глиобластому – данный вид опухоли диагностируется, как правило, у пациентов пожилого возраста;
• медуллобластому – опухоль, поражающую мозжечок, чаще всего её обнаруживают у детей;
• пинеалому – новообразование, поражающее шишковидную железу.

К опухолям, образованным из нервных тканей, относятся:

• невринома головного мозга (шваннома): опухоль образуют шванновские клетки или клетки оболочек нервных окончаний. Чаще всего данный тип заболевания имеет доброкачественный характер, однако иногда может быть злокачественным;
• нейрофиброма головного мозга – является, как правило, доброкачественным новообразованием, состоящим из шванновских, тучных клеток или фибробластов;
• опухоли, развивающиеся в области турецкого седла, например, из гипофиза.

Опухолью оболочек мозга является, например, менингиома головного мозга. Данная опухоль отличается медленным ростом и доброкачественным характером.

Тератомы являются раковыми новообразованиями, развивающимися из клеток с морфологическим строением, близким к стволовым клеткам. Чаще всего диагностируется у пациентов детского и молодого возраста.

Классификация опухолей головного мозга по Смирнову

Данная классификация предполагает разделение опухолей головного мозга на несколько видов в соответствии со зрелостью клеток и морфологическим признаком.

По степени зрелости опухоли головного мозга могут быть:

• зрелыми (например, эпендимома головного мозга);
• недозрелыми (например, ганглиобластомы головного мозга);
• незрелыми (например, медуллобластома головного мозга).

Кроме степени зрелости данная классификация строится и по морфологическому признаку, сочетая в себе классификацию по локализации и гистологическую классификацию.

Лечение опухолей головного мозга в Юсуповской больнице

Лечение опухолей головного мозга в онкологическом центре Юсуповской больницы проводится с применением самых передовых безоперационных методик:

• стереотаксической радиохирургии – позволяющей удалить опухоли небольшого размера за один сеанс;
• лучевой терапии с использованием установок последнего поколения, новейших линейных ускорителей и систем, обеспечивающих максимальную безопасность и эффективность терапии и др.

Читайте также: Липома мягких тканей правого бедра

В случае, если хирургическое лечение неизбежно, его производят лучшие специалисты, виртуозно владеющие всеми технологиями и методами интервенционной нейрорадиологии и современной нейрохирургии. Врачи центра онкологии Юсуповской больницы прикладывают все усилия, чтобы использовать щадящие малоинвазивные методы и операции с трансназальным доступом, для проведения которых не требуется разрез в черепе.

Благодаря инновационному оборудованию центра онкологии у врачей имеется возможность выполнения качественной диагностики и проведения эффективного лечения опухолей головного мозга с помощью нехирургических или малоинвазивных методов.

Параллельно с нейрохирургами в лечении пациентов с опухолями головного мозга принимают участие неврологи, онкологи, радиологи. Пациенту обеспечивается поддерживающая терапия и квалифицированная психологическая поддержка.

Записаться на консультацию врача-онколога клиники онкологии и узнать условия госпитализации можно по телефону Юсуповской больницы или онлайн на сайте у врача-координатора.

Рак мозга: злокачественная опухоль головного мозга

Злокачественные опухоли головного мозга – это большая группа новообразований, которые развиваются в результате неконтролируемого деления клеток мозговой ткани, тканей мозговых оболочек, лимфатической системы, тканей кровеносных сосудов, располагающихся в черепной коробке, тканей желез внутренней секреции – гипофиза и эпифиза. Все эти новообразования являются первичными опухолями. Иногда употребляющееся слово «рак» совсем не корректно, поскольку оно подразумевает только эпителиальные злокачественные опухоли. Наиболее частными и известными первичными злокачественными новообразованиями головного мозга являются глиомы или глиобластомы — опухоли, которые происходят из глиальной ткани.

Еще одним путём возникновения опухолей головного мозга (ОГМ) является метастазирование злокачественных новообразований другой локализации, например, рака молочной железы, легких, почки. В этом случае речь идет о вторичных, или метастатических, опухолях.

Особенностью первичного злокачественных опухолей головного мозга является то, что лишь малое их число способно к отделённому метастазированию, поэтому общепринятая в онкологии классификация TNM для них не подходит. В этой связи была принята другая классификация, основанная на морфологических особенностях опухолей и степени их злокачественности. Согласно этой классификации опухоли мозга делят на 4 группы, первые две Grade 1-2 относятся к низкозлокачественным, а Grade 3 и 4 – к высокозлокачественным.

Симптомы опухолей головного мозга

У опухолей головного мозга нет каких-либо специфических признаков. Признаки будут зависеть от локализации опухоли, то есть пораженного отдела головного мозга, а также от осложнений опухолевого процесса, например, сдавления ствола мозга, структур зрительного тракта, нарушения оттока ликвора. Размеры опухоли не всегда коррелируют с тяжестью симптомов. Бывает так, что крупная опухоль вызывает минимальные симптомы, в то время как опухоль малых размеров приводит к развитию серьезных неврологических нарушений.

Сдавление мозговой ткани опухолевым образованием приводит к первичной симптоматике. Это может быть нарушение работы органов зрения и слуха, конечностей, двигательные нарушения и др. По мере прогрессирования заболевания нарастает общемозговая симптоматика, которая обусловлена повышением внутричерепного давления и нарушением циркуляции крови.

Итак, какие симптомы должны насторожить пациентов и их близких:

• Головная боль. Один из самых часто встречаемых признаков. Может быть эпизодическая или хроническая. Может быть острой, мигренеподобной, распирающей, тупой.
• Головокружение.
• Тошнота и рвота. Тошнота и рвота, как правило, обусловлены повышением внутричерепного давления и сопровождаются менингиальными симптомами, например, ригидностью затылочных мышц. Рвота обычно не приносит облегчения.
• Судороги и эпилептические припадки. Особенно должно настораживать, если они возникают на фоне общего благополучия.
• Нарушение зрения. Иногда симптомами опухолей головного мозга может стать сужение или выпадение полей зрения, нечеткость зрения и двоение перед глазами, мелькание мушек, спеклы и другие симптомы.
• Нарушения со стороны высшей нервной деятельности – провалы памяти, нарушение речи, замедление мышления, невозможность построения логических связей. Может меняться характер и поведение. Такие пациенты бывают агрессивными, подозрительными, некоторые, наоборот, становятся вялыми и сонливыми.
• Онемение, слабость и параличи конечностей.
• Нарушение походки и чувства равновесия.
• Неконтролируемые движения по типу гиперкинезии.
• Общая слабость, сонливость.

Причины развития опухолей мозга

Как и при многих других редких опухолях, достоверных сведений о том, почему развиваются опухоли головного мозга пока нет. Но удалось выявить факторы, которые повышают вероятность развития заболевания:

• Пожилой возраст.
• Мужской пол.
• Наличие в анамнезе воздействия высоких доз ионизирующего излучения. Обычно это либо прохождение лучевой терапии, либо какие-либо производственные аварии. Не нужно путать ионизирующее излучение с излучением ЛЭП, микроволновых печей или мобильных телефонов. Эти устройства не вызывают такого увеличения риска рака головного мозга.
• Наследственная предрасположенность. Если у кровных родственников была такая проблема, то вероятность развития опухоли увеличивается.
• Продолжительный контакт с некоторыми токсинами — пестициды, продукт нефтепереработки, винилхлориды и др.
• Инфицирование некоторыми вирусами, например, вирусом Эпштейна-Барр, или цитомегаловирусом. Роль последнего пока остается под сомнением.
• Травмы головы.

Читайте также: Лучшая мембранная ткань для зимней рыбалки

Однако зачастую опухоли развиваются у людей, которые не имеют ни одного из перечисленных факторов риска.

Диагностика опухолей головного мозга

Чаще всего, пациента, имеющего признаки очаговой или общемозговой симптоматики, сперва направляют к неврологу, который проводит первичную диагностику, во время которой оцениваются следующие показатели:

• Общее состояние.
• Наличие неврологической симптоматики.

Кроме того, офтальмолог может оценить внутричерепную гипертензию путем осмотра глазного дна.

Для обнаружения опухоли используются методы нейровизуализации. Золотым стандартом её является выполнение МРТ с и без контрастирования. Если МРТ недоступна или у пациента есть противопоказания к её выполнению (клаустрофобия, наличие в теле предметов из ферромагнетиков), проводят КТ с контрастным усилением или без него. Дополнительную информацию можно получить с помощью ПЭТ, КТ-ангиографии или дополнительных режимов МРТ. Необходимо иметь ввиду, что внутривенное контрастирование существенно увеличивает эффективность КТ, а при выполнении МРТ – позволяет значительно более качественно обнаруживать злокачественные опухоли, в том числе метастазы небольших размеров без перифокального (то есть образующегося вокруг них) отёка.

Лечение опухолей мозга

В действительности ряд опухолей мозга (низкозлокачественные глиомы и менингиомы) могут не требовать никакого лечения, а лишь регулярного наблюдения. Это связано с их низким потенциалом роста – они могут не увеличиваться в размерах в течение многих лет и десятков лет.

В рамках лечения требующих его опухолей применяются все существующие методы противоопухолевого воздействия: хирургическое удаление, лекарственная терапия, лучевая терапия. Но высокозлокачественные опухоли трудно поддаются излечению ввиду своих особенностей. Их можно сравнить с грибницей, когда то, что врач видит на МРТ и при выполнении операции является лишь уже сформировавшейся макроскопической частью опухоли, а отдельные клетки располагаются в визуально здоровой ткани мозга на большом удалении от основного образования.

Хирургия

На первом этапе методом лечения новообразований головного мозга должно рассматриваться хирургическое удаление. Это позволяет верифицировать опухоль, то есть понять, из каких клеток она развилась и какова степень её злокачественности. Такие операции сложны в исполнении и проводятся на базе специализированных стационаров. Необходимо стремиться к полному удалению опухоли, но так, чтобы выполнение операции не привело к ухудшению неврологической симптоматики, особенно если опухоль располагается рядом с участками мозга, отвечающими за речь, дыхание, глотание, функции конечностей и др. Из-за этого, например, особенно сложными (и зачастую невыполнимыми) являются операции на опухолях ствола головного мозга, отвечающего за выполнение многих жизненно важных функций.

Таким образом, если опухоль локализуется в труднодоступном месте, провести операцию бывает невозможно. Тогда на помощь приходит дистанционная лучевая терапия в различных своих вариациях.

Лучевая терапия

Для лечения опухолей головного мозга применяются различные методы лучевой терапии. Например, ее используют для облучения ложа первичной опухоли со степенью злокачественности III и IV (в таком случае в объём облучения включают зону отёка и визуально здоровые ткани мозга на расстоянии 1-2 см от остаточной опухоли, ложа и отёка) или метастазов после хирургического этапа лечения. В некоторых случаях нужно облучать весь головной и спинной мозг, например, при эмбриональных и герминоклеточных новообразованиях, которые быстро распространяются по спинномозговой жидкости, а также при множественном их метастатическом поражении при отсутствии адекватных вариантов системной противоопухолевой терапии.

Роботизированная радиохирургия на системе «Кибер Нож»

Эта технология является разновидностью дистанционной лучевой терапии, но она позволяет настолько точно подвести дозу к патологическому очагу и воздействовать на него с точностью до миллиметра, что ее называют радиохирургией. Она может проводиться не только на линейном ускорителе электронов КиберНож, но и на других современных ускорителях, более универсальных, и на аппарате ГаммаНож. Технически это реализуется следующим образом — опухоль облучается со многих направлений малыми дозами, которые, по отдельности проходя сквозь здоровые ткани, практически не влияют на них. Но пучки ионизирующего излучения, сходясь в одном объёме, образуют в нём высокую дозу облучения, что приводит к уничтожению в этом объёме опухолевой ткани. Таким образом достигается лечебный эффект. Метод позволяет прицельно облучать небольшие опухоли, расположенные в труднодоступных для хирургии местах.

Химиотерапия

Химиотерапия в основном применяется при лечении глиом, особенно высокозлокачественных, лимфом, герминогенных и эмбриональных опухолей. Чаще всего используются комбинированные протоколы, которые включают темозоломид, винкристин, ломустин, прокарбазин и другие препараты. Лечение проводится в адьювантных режимах после удаления первичного очага, а также при прогрессировании опухолевого процесса.

Таргетная терапия

Таргетные препараты действуют более прицельно и вызывают меньше осложнений. При опухолях головного мозга используются препараты, которые нарушают рост сосудов в опухоли и, как следствие, нарушают ее питание.

Профилактика и реабилитация

Специальных методов профилактики развития опухолей головного мозга не существует.

Что касается реабилитации, то её объём зависит от состояния пациента и симптомов болезни и последствий проведённого лечения. Если есть судороги, обязательно подбирается противосудорожная терапия. Некоторым необходимы занятия с логопедом, обучения навыкам альтернативного общения, лечебная физкультура и др. в целом, реабилитация напоминает таковую при инсульте.

• Свежие записи
  • Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
  • Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
  • Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
  • Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
  • Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом
  • Правообладателям
  • Политика конфиденциальности