Опухолевые заболевания различного характера могут возникнуть в любом органе или системе организма человека. Среди сосудистых новообразований кровеносной системы встречаются как вполне безобидные патологии, так и опасные злокачественные опухоли, которые сложно поддаются лечению и могут стать причиной летального исхода.
Виды новообразований кровеносных сосудов
Новообразования кровеносной системы различаются по форме, структуре, расположению, и выявляются у пациентов обоего пола и разного возраста. Они делятся на две большие группы, в зависимости от характера новообразования.
К доброкачественным новообразованиям сосудов относятся:
- Геменгиоэндотелиома образуется в эпидермисе и подкожно-жировой клетчатке. Заболеванию подвержены дети, патология имеет склонность к онкоперерождению.
- Капиллярная гемангиома формируется в сосудах кожи и подкожного слоя. Чаще появляется в детском возрасте.
- Рецемическое новообразование. Возникает на любых артериальных или венозных сосудах, представляет собой скопление мелких кровеносных сосудов.
- Кавернозная опухоль образуется на тканях позвоночника, таза, конечностей.
- Гломусное новообразование локализуется в области верхних или нижних конечностей.
- Васкулярная опухоль располагается на слизистой печени и желудочно-кишечного тракта.
Злокачественные новообразования сосудов (ангиосаркомы) характеризуются быстрым ростом и метастазированием. В большинстве случаев выявляются в нижних конечностях и располагаются в толще тканей. По виду это узел с неровными очертаниями, плотный на ощупь. Метастазы от опухоли могут распространяться на лимфатическую и костную системы, легкие, печень и других органы. В некоторых случаях могут выходить на поверхность тела, образуя язвы.
Причины появления сосудистых новообразований
Причины возникновения сосудистых опухолей до конца не изучены, но существуют факторы риска развития патологии:
- генетическая предрасположенность к заболеванию сосудов;
- работа во вредных условиях труда, длительное воздействие отравляющих веществ;
- воздействие повышенных доз ионизирующего излучения;
- регулярное травмирование кожного покрова и близлежащих сосудов.
Симптомы сосудистых нарушений
Появление сосудистых новообразований часто протекает бессимптомно, но есть ряд признаков, которые указывают на нарушения:
- анемия, резкое снижение уровня эритроцитов;
- быстрое немотивированное снижение веса;
- симптомы интоксикации организма – постоянная слабость, тошнота, снижение работоспособности;
- боль в месте расположения новообразования;
- появление ран, узелков язв в месте локализации опухоли.
В некоторых случаях патология может протекать бессимптомно, пока опухоль не достигнет больших размеров и не станет нарушать функционирование близлежащих органов.
Диагностика и лечение опухолей сосудов
Для обследования сосудистых новообразований, расположенных на поверхности кожного покрова, проводится внешний осмотр и пальпация. Для диагностики внутренних новообразований применяются специальные диагностические исследования:
- рентгенография;
- УЗИ, КТ, МРТ;
- ангиография;
- пункция с биопсией.
Цитологическое или гистологическое исследование биоптата, полученного при биопсии.
В результате обследования врач выявляет вид, форму, размеры и локализацию новообразования, стадию развития патологического процесса. На основе этого определяется схема лечения или наблюдения.
Лечение сосудистых опухолей чаще всего бывает хирургическим. Для удаления новообразования используются как стандартная хирургическая операция (чаще всего, когда необходимо удалить злокачественное новообразование), либо современные малоинвазивные методики – лазерное удаление, криотерапия, электрокоагуляция. При выявлении злокачественного характера патологии после оперативного удаления проводится курс лучевой и химиотерапии.
В многопрофильном центре «Дом здоровья» проводится диагностика и лечение новообразований сосудов кровеносной системы. У нас можно пройти комплексное обследование по раннему выявлению данных патологий с последующим лечением.
Стоит ли бояться сосудистой опухоли?
Это – новообразование, которое возникает из-за неправильного роста и деления клеток, формирующих сосуды. Сосудистые аномалии могут появляться внутриутробно и в любой из периодов жизни. Чаще появляются гемангиомы, обычно доброкачественные, исчезающие без какого-либо лечения. Но иногда их приходится удалять. Рассказываем, когда за опухолями стоит следить и когда обращаться к врачу.
Читайте также: Руническая ткань для чего
Почему появляются
Когда неправильно растут сосудистые капилляры – возникает гемангиома , когда, редко, происходит аномалия лимфатических сосудов – лимфангиома.
Описать последовательность роста сосудистой опухоли не может никто. Это связано с тем, у патологии нет единой причины. Она появляется из-за разных нарушений, которые в комбинации стимулируют рост опухоли.
- Европеоидная раса
- Проведенные диагностические манипуляции во время беременности (амниоцентез, биопсия хориона). Из-за них клетки будущих сосудов могут переместиться в нетипичные места. УЗИ не влияет на появление гемангиом
- Возраст беременной больше 35 лет
- Преэклампсия
- Увеличение количества околоплодных вод
- Преждевременные роды
- Вес ребенка менее 2500 граммов.
Из-за влияния этих факторов гемангиома появляется в первые недели после рождения.
“Младенческие гемангиомы появляются в первые недели жизни ребенка, – объясняет педиатр GMS Clinic Эмилия Гаврилова . Они увеличиваются постепенно, в течение нескольких месяцев. После чего начинают уменьшаться, но медленнее чем увеличивались. Со временем они обычно проходят: иногда без следа, а иногда на месте гемангиомы остается кожа другого цвета или структуры”.
Какие бывают
По своей клеточной структуре гемангиомы одинаковы. Сосудистые аномалии различают в зависимости от появления, локализации и размера.
- Врожденная. Опухоль развивается во внутриутробном периоде. Ребенок рождается со сформированной опухолью. Характерная особенность этих образований – возможность самостоятельного исчезновения со временем: так разрешается около 50% гемангиом в течение первого года жизни
- Инфантильная . Возникает из-за быстрого роста капилляров, а точнее эндотелиальных клеток в них (клетки внутренней оболочки сосудов). Сосуды срастаются в клубочки – такой процесс называется мальформацией. Инфантильные гемангиомы появляются не сразу после рождения, а в течение первых 2 месяцев жизни. В 90% случаев они самостоятельно проходят с 5 месяца до 5 года
- Лобулярная капиллярная. По структуре похожа на гемангиому. Но это образование слизистой оболочки или кожи с сосудистым компонентом
- Кавернозная. Такая же, как и инфантильная, но расположена под кожей или в глубине тканей
- Коагулопатии. Это венозные и артериальные капилляры с тромбами, которые только внешне похожи на гемангиомы. Есть синдром (Казабаха-Меррита), при котором в сосудах гемангиомы начинают появляться сгустки крови. Это опасное заболевание, которое встречается у детей до 1 года
- Сосудистые мальформации. Это лимфангиомы, кистозные гигромы, винные пятна. Внешние дефекты есть, но структура сосудов не нарушается.
Сама по себе классификация сложная для восприятия даже людям с медицинским образованием. Но из-за большого количества сосудистых образований и опухолей их невозможно описать общими понятиями.
По локализации гемангиома бывает:
По форме сосудистые аномалии могут быть сегментарными – крупные образования, похожие на бляшки, локализованными – когда есть одна область или сосуд, из которой и растет образование, многоочаговыми – много областей, из которых растут измененные сосуды.
Нужно помнить, что гемангиомы могут располагаться и на внутренних органах. Такие аномалии часто становятся случайными находками на УЗИ, МРТ или КТ.
В практике врача чаще всего встречаются врожденные или инфантильные гемангиомы. Именно они приносят беспокойство родителям и могут вызывать осложнения в виде кровотечения, пережатия органа или дыхательных путей.
У детей
До 5 месяцев гемангиомы у детей растут. После 5 месяцев постепенно начинается их регресс. Врожденная гемангиома, которая не исчезает до 1 года, может быть удалена хирургическим путем.
Гемангиомы, которые находятся в области глаз или век опасны своими осложнениями. Они могут нарушать формирование зрения ребенка, вплоть до полной слепоты одного из глаз. Такие новообразования нужно лечить сразу, не дожидаясь самостоятельного исчезновения.
Читайте также: Расстояние от кромки до кромки ткани показывает что
Опасны инфантильные гемангиомы шеи. Они могут быстро увеличиваться в размере и перекрывать поток воздуха, вызывая дыхательную недостаточность.
Частым осложнением гемангиом является их изъязвление и кровотечение. На фоне травмирования кожи может присоединяться бактериальная инфекция. Чаще это случается при сосудистых новообразованиях промежности или подмышечной области.
В остальном если гемангиома небольшая и находится на туловище или конечностях, основная тактика врача – выжидательная . Нужно контролировать рост, и в случаях его ускорения – начать лечение.
У взрослых
У взрослых классические гемангиомы никогда не появляются. Людей могут пугать красные точки, которые появляются на теле. Это ангиомы, которые возникают при метаболических заболеваниях или при повышении уровня сахара в крови, проблемах с поджелудочной железой. Называть такие образования гемангиомами неправильно.
На голове и лице могут появляться ангиофибромы или пиогенные гранулемы. Механизм их образования не до конца понятен. Но они могут появляться после травм кожи: неудачной стрижки, бритья.
Небольшие образования такого типа могут самостоятельно исчезать, но повлиять на этот процесс невозможно. Если появляются ангиомы, необходимо проконсультироваться с семейным врачом, чтобы исключить хронические заболевания обмена веществ.
«У взрослых все зависит от локализации очага. На коже гемангиомы не опасны. В печени, в селезенке опасны – из-за риска разрыва и кровотечения. Гемангиомы в позвонках могут осложниться компрессионным переломом», – говорит заведующий отделением онкоурологии и онкогинекологии ФГБУ РНЦРР, к.м.н., уролог, онколог, андролог Александр Дзидзария .
Все эти образования условно доброкачественные: они не прорастают в органы и другие структуры. Но есть малая вероятность того, что они могут стать злокачественными. Нужно следить за их развитием и консультироваться у онколога или дерматолога раз в 3-6 месяцев.
Настоящие гемангиомы у взрослых – врожденные, которые не исчезли самостоятельно.
В каких случаях проходят сами
Самостоятельно проходят инфантильные гемангиомы. Этот процесс длится до 5 лет. Врожденные гемангиомы проходят самостоятельно только в 50% случаев. Заранее узнать, какие исчезнут, а какие нет – невозможно.
«У взрослых гемангиомы проходят самостоятельно в очень редких случаях», – добавляет Александр Дзидзария .
Глубокие гемангиомы и лимфангиомы обычно только уменьшаются в размерах, но не проходят самостоятельно.
«Ребенок приходит на плановые осмотры к педиатру, во время которых тот контролирует состояние гемангиомы, – объясняет Эмилия Гаврилова. – В спорных случаях ребенка направляют к дерматологу. При некоторых видах гемангиом, например при гемангиомах в области поясницы или при множественных гемангиомах – врач направляет ребенка на дополнительное обследование. При необходимости могут назначить специальное консервативное лечение. Внепланово стоит показать гемангиому врачу, если на ней появилась язвочка или она кровит».
Консервативное лечение
Им считается прием препаратов на основе пропранолола или компрессы с ним. Местное лечение проводят только при поверхностных образованиях.
Препараты назначают до 1 года жизни. Основное показание – невозможность другого метода лечения и расположение гемангиомы в критических местах: веки, губы, промежность, половые органы, шея.
Препараты на основе пропранолола одобрены FDA (управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) и применяются у детей с первых месяцев жизни. Первые несколько доз назначаются в стационаре с обязательным контролем сердечной деятельности ребенка.
Читайте также: Обеспечение работы внутренних органов мышечная ткань
Механизм действия пропранолола на гемангиомы не до конца изучен. Считают, что препарат и его аналоги блокируют факторы роста сосудов.
Другой метод консервативного лечения – введение глюкокортикоидов в сосуды опухоли. Используется редко по причине побочных эффектов от ввода препаратов.
Лечение лазером можно отнести к консервативным методам. Если в больнице есть импульсный лазер на красителе, им можно удалять гемангиомы, которые не увеличиваются в размерах. Лазером удаляют стабильные образования, которые не растут. Если использовать метод при растущих гемангиомах – появятся изъязвления, произойдет рубцевание тканей.
В современной медицинской практике гемангиомы не рекомендуют удалять при помощи криодеструкции – жидкого азота. Это малоэффективно и болезненно.
«Консервативному лечению лучше поддаются гемангиомы не превышающие 1,5 см в диаметре», – делится опытом Александр Дзидзария .
Хирургическое лечение
Его применяют у детей старше года и взрослых. Хирургическим лечением можно добиться хорошего косметического эффекта. Когда опухоль растет – она растягивает кожу, поэтому ее удобно зашивать после удаления сосудистого образования.
В лечении пациентов первого года жизни крайне редко используют хирургический метод. Врачи ждут пока образование перестанет расти, а также не хотят нагружать ребенка наркозом.
При гемангиомах лица, половых органов или промежности стараются начать лечение медикаментозно и в комбинации с лазером. Но когда гемангиома находится в стадии роста, его не используют. Если же она большая и состоит из множества сегментов, то хирургическое вмешательство невозможно.
Какие опасны?
Гемангиомы как образования – безопасны. Опасными они становятся у детей только в некоторых локализациях:
- На глазах и веках. Приводят к косоглазию или даже слепоте
- На кончике носа. Могут деформировать носовой хрящ и изменять форму носа
- На губах. Появляются проблемы с приемами пищи, набором веса, что особенно актуально у грудничков
- На шее. Могут сдавливать дыхательные пути
- На печени. Могут сдавливать печень и внутренние органы. Если гемангиом на печени несколько, по протоколу всегда нужно проверять и щитовидную железу. Она может не вырабатывать гормоны, а это грозит необратимыми изменениями в нервной системе ребенка
- В области промежности. Часто кровоточат, влияют на формирование половых органов.
Неповерхностные гемангиомы размером более 5х5 сантиметров опасны из-за нарушения кровотока. Большие скопления сосудов являются дополнительным депо для крови – часть жидкости задерживается в гемангиоме вместо кровоснабжения здоровых органов и тканей. Из-за этого возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Если на верхней части туловища есть большая гемангиома или их много, следует провести дополнительные исследования для исключения синдрома PHACE. Это опасный комплекс симптомов, в который входят изменения задней черепной ямки, патологии сосудов мозга, сужение аорты.
При множественных гемангиомах нижней части тела нужно исключить синдром LUMBAR. Это патология мочеполовой системы, костные деформации, нарушения мышечной функции, появление аноректальных патологий. Чаще этот синдром находят при множественных гемангиомах в области крестца.
«Гемангиомы некоторых локализаций могут нарушать функцию расположенных рядом органов, – говорит Эмилия Гаврилова. – Например, гемангиома века может давить на глаз, крупная гемангиома в области шеи может мешать дыханию и глотанию. В таких случаях требуется удаление гемангиомы. Большинство неосложненных младенческих гемангиом удалять не рекомендуют. Во-первых, это неприятная процедура – ребенку страшно и может быть больно, у любого вмешательства могут быть осложнения. Во-вторых, след после удаления будет больше чем после самостоятельного уменьшения».
- Правообладателям
- Политика конфиденциальности