25. Регенерация, гипертрофия и гиперплазия, организация, инкапсуляция, метоплазия — определение понятия, причины, механизмы развития, виды, стадии, клинико-морфологические проявления. Значение для организма
Регенерация — восстановление структур взамен погибших:
- физиологическая (например, восстановление крови после потери, клеточная регенерация слизистых и кожи);
- репаративная регенерация, при патологии:
- соединительная ткань образует рубцы;
- костная ткань образует мозоль (в месте разлома кости после срастания).
- возраст — чем старше человек, тем хуже идёт процесс регенерации;
- состояние больного — зависит от состояния нервной системы.
Гипертрофия — увеличение объёма органа, ткани, клеток и внеклеточных структур и усиление их функции.
Гиперплазия — увеличение числа клеток и внеклеточных структур.
Часто гиперплазия и гипертрофия протекают совместно.
- истинная гипертрофия — развивается у здоровых людей в условиях интенсивной функции и больших физических нагрузок;
- компенсаторная (рабочая) гипертрофия — развивается вследствие интенсивной работы того или иного органа, той или иной системы, например мышечной. При этом происходит увеличение объёма клеток, составляющих орган. Примером компенсаторной (рабочей) гипертрофии может служить гипертрофия миокарда;
- викарная или заместительная гипертрофия — развивается при удалении парного органа;
- регенерационная гипертрофия — при гибели части органа. Например, после инфаркта;
- нейрогуморальная гипертрофия — при нейрогуморальной регуляции функции органов:
- физиологическая. Например, при беременности увеличивается матка, молочные железы;
- патологическая;
Организация — процесс замещения соединительной тканью участков некроза, дефектов ткани, тромба, воспалительного экссудата. На данном месте образуется рубец.
Инкапсуляция — образование капсулы из соединительной ткани вокруг нерассосавшихся участков некроза, занозы, пули или паразита. Пропитывание капсулы вокруг массы некроза известью называется — петрификация.
Метаплазия — переход одного вида ткани в другой, родственный ей вид. Развивается только в эпителиальных тканях и соединительных. В местах метаплазии могут развиваться злокачественные опухоли.
Организация это замещение тканью
Процессы организации и инкапсуляции
Организацией называют процессы замещения соединительной тканью погибших тканей — тромбов, выпотов, излившейся крови, участков некроза. Вокруг омертвевшего участка ткани сначала отмечаются расширение сосудов, усиленный приток крови и затем рост молодой соединительной ткани, прорастающей в мертвую ткань. Это описанная выше грануляционная ткань. Одновременно, происходит и рассасывание погибшей ткани. Процесс заканчивается замещением некротизированных тканей соединительной тканью и образованием рубца.
Если в тканях, подвергающихся организации, имеются вещества, оказывающие раздражающее влияние (микробы, инородные тела, например жир на месте инъекции камфоры, и др.), в грануляционной ткани в непосредственной близости от раздражающих инородных тел появляются гигантские клетки. Эти многоядерные крупные клетки (рис. 11), образующиеся из молодых соединительнотканных клеток, окружают инородные тела, иногда захватывают и фагоцитируют их.
Рис. 11. Гигантские клетки возле инородного тела
Инкапсуляцией называют развитие капсулы вокруг патологического очага без прорастания соединительной ткани. Образование соединительнотканной капсулы происходит вокруг мертвых масс или инородных тел, не поддающихся рассасыванию (туберкулезные очаги, пули, осколки металла и стекла, шелковые нити и металлические скобки после операции, мертвые паразиты и др.).
ОРГАНИЗАЦИЯ (в патологии)
Организация (в патологии) — процесс отграничения и замещения грануляционной тканью участков некроза, экссудата, излившейся в результате кровоизлияния крови, тромбов, инородных тел и паразитов. Организация является биологически целесообразной, защитно-приспособительной реакцией, имеющей важное значение для организма. Темпы Организации зависят от таких факторов, как размер очага некроза, состояние кровообращения, лимфооттока и иннервации, регенерационная способность окружающих тканей (реактивность организма, обмен веществ, возраст, питание и др.).
Организация начинается с развития в окружающих тканях реактивного экссудативного воспаления (см.), характеризующегося обильной инфильтрацией из полиморфно-ядерных лейкоцитов и лизисом участков некроза. В последующем развивается фагоцитарная реакция, происходит размножение клеток мезенхимы и экссудативное воспаление сменяется продуктивным. Разрастающаяся при этом грануляционная ткань (см.) замещается соединительной тканью и на месте участка некроза (см.) образуется рубец (см.), к-рый иногда может приобретать вид так наз. келоида (см.). О. инфарктов миокарда, легких, почек и селезенки, как правило, завершается их рубцеванием; на месте участков колликвационного некроза головного мозга обычно образуется киста, реже — глиальный рубец. О. тромба протекает параллельно с его асептическим аутолизом и первые ее признаки появляются на 2—3-й день после начала тромбоза. В результате О. наступает канализация, васкуляризация и замещение тромба соединительной тканью. О. воспалительного экссудата при межуточном ревматическом миокардите, хронической пневмонии и др. приводит к диффузному склерозу органа (см. Склероз). При О. экссудата в серозных полостях может наблюдаться сращение париетального и висцерального листков с облитерацией просвета и образованием синехий (см. Спайки). О. фибринозного экссудата в альвеолах, напр, при очаговой или крупозной пневмонии, приводит к карнификации (см.).
Читайте также: Тюль комбинированная с тканью
Организация может носить характер инкапсуляции в тех случаях, когда погибшие паразиты, напр, трихинеллы, цистицерк, эхинококк, а также различные инородные тела не рассасываются, а окружаются соединительнотканной капсулой, к-рая отграничивает их от окружающих тканей. В грануляционной ткани вокруг инородных тел и паразитов часто встречаются многоядерные гигантские клетки — так наз. клетки инородных тел. Нередко в очагах некроза и вокруг инородных тел откладываются соли кальция (петрификация), в результате метаплазии образуются костные структуры (оссификация). Инкапсуляция при туберкулезе приводит к организации очагов некроза только в периферических отделах, в то время как центральные их участки уплотняются и подвергаются обызвествлению.
Для ускорения процессов Организации применяют методы стимуляции репаративных процессов, общеукрепляющее и физиотерапевтическое лечение. При развивающихся в результате Организации патологических изменениях в органах, напр. развитии контрактур и анкилозов, облитерации полостей и др., в ряде случаев прибегают к оперативному лечению.
Библиография: Абрикосов А. И. и Струков А. И. Патологическая анатомия, с. 239, М., 1953; Струков А. И. и Серов В. В. Патологическая анатомия, с. 153, М., 1979.
Приспособление и компенсация: регенерация, организация
Приспособление – общебиологическое понятие, объединяющее все процессы жизнедеятельности, лежащие в основе взаимодействия организма с внешней средой и направленные на сохранение вида.
Компенсация – частый вид приспособления при болезни, направлена на восстановление (коррекцию нарушенной функции). Компенсация понятие индивидуальное. В медицине приспособление и компенсация дополняют друг друга. Это позволяет говорить о компенсаторно-приспособительных процессах, составляющих при болезнях определенные звенья их патогенеза.
Компенсаторно-приспособительные процессы реализуются на молекулярном, субклеточном, клеточном, тканевом, органном, системном и организменном уровнях. В их течении различают стадии: становления, закрепления (компенсации) и истощения (декомпенсации).
Регенерация– восстановление (возмещение) структурных элементов ткани взамен погибших. Различают: физиологическую, репаративную (восстановительную) и патологическую регенерацию.
Репаративная регенерация может быть: полной (реституция), неполная(субституция) или регенерационная гипертрофия. Для полнойрегенерации характерно замещение дефекта тканью, идентичной погибшей. При этом преобладает клеточная форма регенерации. При неполнойрегенерации дефект замещается соединительной тканью, и восстановление утраченной функции возмещается за счет гипертрофии сохранившейся части органа или ткани (регенерационная гипертрофия).
Примером полной регенерации соединительной ткани может служить грануляционная ткань.
Грануляционная ткань является временным органом, восполняющим дефект поврежденной ткани. Она постепенно созревает и трансформируется в зрелую волокнистую соединительную ткань (процесс ремоделирования). Если этот процесс затягивается на длительный срок, то говорят о персистенции и такую грануляционную ткань называют – персистирующая грануляционная ткань. Регенерация отдельных видов тканей и органов имеет свои характерные особенности.
Организация– замещение или инкапсуляция омертвевших тканей или инородных тел. К организации относят: заживление ран, замещение очага некроза или тромба соединительной тканью, инкапсуляцию. Процесс организации можно продемонстрировать на примере заживления туберкулезного аффекта. Макропрепарат: «Заживший туберкулезный аффект» — в препарате на фоне воздушной легочной ткани располагается очаг округлой формы, состоящей из плотной волокнистой соединительной ткани с небольшим числом беспорядочно ориентированных фибробластов. В этом очаге встречаются участки темно-синего цвета, представляющие собой отложение извести.
Читайте также: Краски для ткани костанай
Организация
1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .
Полезное
Смотреть что такое «Организация» в других словарях:
организация — Компания, корпорация, фирма, предприятие или учреждение, или их подразделения, объединенные или нет, общественные или частные, выполняющие самостоятельные функции и имеющие администрацию. Примечание Настоящее определение применимо к стандартам на … Справочник технического переводчика
ОРГАНИЗАЦИЯ — организации, ж. 1. только ед. Действие по глаг. организовать (книжн.). «…Дело идет об организации по новому самых глубоких, экономических, основ жизни десятков и десятков миллионов людей.» Ленин. «Разве история революционного движения не… … Толковый словарь Ушакова
ОРГАНИЗАЦИЯ — (ново лат., от organum орган). Устройство чего либо, соединение в стройное целое. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ОРГАНИЗАЦИЯ новолатинск. organisatio, от organum, орган. Состав, устройство.… … Словарь иностранных слов русского языка
организация — См. строение, устройство. Словарь русских синонимов и сходных по смыслу выражений. под. ред. Н. Абрамова, М.: Русские словари, 1999. организация … Словарь синонимов
организация — и, ж. organisation. 1. Физическое или психофизическое строение отдельного организма. БАС 1. Членосоставие, образ, коим тело организовано, утроено, одарено чувствами, чувственными орудиями. Ян. 1806. Наш нрав, благоразумие, и все, что ни есть в… … Исторический словарь галлицизмов русского языка
ОРГАНИЗАЦИЯ — (франц. organisation, от позднелат. organize сообщаю стройный вид, устраиваю) 1) внутр. упорядоченность, согласованность взаимодействия более или менее дифференцированных и автономных частей целого, обусловленная его строением.… … Философская энциклопедия
организация — (психологический аспект) дифференцированное и взаимно упорядоченное объединение индивидов и групп, действующих на основе общих целей, интересов и программ. Различают организацию формальную, имеющую административно юридический статус и ставящую… … Большая психологическая энциклопедия
Организация — [organization] 1. Организация системы совокупность структуры системы и способов функционирования ее элементов. (Определение это не единственное: в ряде работ термины «О.» и «структура» в этом смысле отождествляются).… … Экономико-математический словарь
ОРГАНИЗАЦИЯ — (в патологии), процесс замещения посредством живой «организованной» ткани какого нибудь мертвого материала. Последний может образоваться в самом организме (напр. тромбы, кровоизлияния, эксудаты, инфаркты, очаги некрозов) или же… … Большая медицинская энциклопедия
Организация — (от лат. organizo устраиваю; англ. organization; фр. organisation) 1) в широком смысле совокупность людей, групп, объединенных для достижения какой либо задачи на основе разделения труда, обязанностей и наличия иерархической (управленческой)… … Энциклопедия права
ОРГАНИЗАЦИЯ — ПРОИЗВОДИТЕЛЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ организация, осуществляющая производство лекарственных средств в соответствии с требованиями Федерального закона «О лекарственных средствах» … Юридическая энциклопедия
Тема 9.2. ОРГАНИЗАЦИЯ, ИНКАПСУЛЯЦИЯ, ЗАЖИВЛЕНИЕ РАН, АККОМОДАЦИЯ И МЕТАПЛАЗИЯ
Организация — это замещение инфаркта, некроза, фибрина, тромба соединительной тканью. При этом мертвые массы рассасываются. Их место занимает вначале молодая соединительная ткань, которая превращается затем в рубцовую. Встречается в полостях сердечной сорочки, грудной и брюшной при фибринозном серозите. При этом фибрин рассасывается микро- и макрофагами, его место замещается соединительной тканью в виде спаек (синехий), или серозная полость полностью зарастает соединительной тканью (облитерация). В легких организация фибрина приводит к карнификации. Организация тромба, некроза, инфаркта в миокарде, почках, печени, селезенке приводит к образованию рубцов.
Читайте также: Первоцветы из ткани своими руками
Инкапсуляция— это обрастание соединительной тканью очагов некроза, инфарктов, туберкулов, актиномиком, сапных узелков, абсцессов, инородных тел, мертвых паразитов и т.д.
Секвестрация— это разновидность инкапсуляции, когда очаг некроза отделен от капсулы гнойным экссудатом. Наблюдается в легких, костях.
Заживление ран — восстановление дефекта органа или ткани за счет регенерации паренхимы или замещения соединительной тканью.
Различают следующие виды заживления ран:
1. Простейшее заживлениев роговице и слизистых оболочках. Оно проявляется наползанием размножающегося эпителия на поверхность дефекта и закрытием его сплошным слоем. В коже при поверхностных дефектах эпидермиса образуется из лимфы и крови быстро подсыхающая корочка (струп). Эпителий размножается и быстро восстанавливает под корочкой дефект эпидермиса. Корочка отпадает через 3 — 5 суток после ранения.
2. Заживление раны первичным натяжением.Наблюдается в ранах с повреждением не только кожи, но и подлежащих тканей. Встречается, когда рана не инфицирована, края ее гладкие, ровные, сближены естественным путем или с помощью наложения хирургических швов. При этом рана заполняется свертками крови. Может образоваться струп. Края раны отечны, инфильтрированы нейтрофилами, лимфоцитами, эритроцитами. Благодаря протеолити-ческим ферментам нейтрофилов происходит частичный лизис свертков крови, тканевого детрита, затем макрофаги фагоцитируют эритроциты и остатки мертвых тканей. Часть содержимого раны удаляется вместе с экссудатом в первый день. На 2 -3-е сутки в краях раны появляются растущие навстречу друг другу фибробласты и новообразованные капилляры, возникают аргирофильные и позже — коллагеновые волокна, т.е. формируется грануляционная ткань. К 10- 15-му дню рана заживает, происходит ее эпителизация и образуется нежный рубчик.
3. Заживление раны вторичным натяжением.Наблюдается в инфицированных ранах с разорванными краями и крупным раневым дефектом, края раны сильно раздвинуты вследствие большого скопления крови и травматического воспалительного серозно-фибринозного отека. Вначале происходит подсыхание мертвых масс, образуется струп. В ране происходит расплавление мертвых тканей с участием микробов (вторичное очищение раны), затем они отторгаются в течение 5 — 6 суток. На 2 — 3-е сутки начинается выполнение раны молодой соединительной тканью, которая называется грануляционной тканью. Она состоит из кровеносных капилляров, полибластов, эпителиоидных клеток, гистиоцитов, фибробластов, лейкоцитов, аргирофильных волокон и неоформленного межклеточного вещества. На поверхности раны она имеет зернистый (гранулированный) вид и розовую окраску.
С 5 — 7-го дня происходит созревание грануляционной ткани, в ней увеличивается количество коллагеновых волокон, число клеток уменьшается, вместо капилляров появляются артериолы и венулы, постепенно формируется плотная рубцовая ткань бледно-серого цвета. Размножающиеся клетки зародышевого слоя эпителия кожи наползают на поверхность грануляционной ткани, закрывают дефект, затем дифференцируются в зрелый эпидермис.
Аккомодация (адаптация) тканевая —изменение формы ткани в результате нарушения ее функции. Так, при ателектазе легких плоский альвеолярный эпителий становится кубическим, в почках при прекращении кровообращения в клубочках плоский эпителий капсулы Шумлянского приобретает кубическую форму. При коллатеральном кровообращении мелкие сосуды приобретают морфологическое строение крупных.
Метаплазия — способность одних тканей переходить в другие под влиянием патогенных факторов. Так, соединительная ткань может превращаться в хрящевую, остеоидную и костную ткани, призматический эпителий — в многослойный плоский. При гиповитаминозе А железистый эпителий дыхательных путей превращается в многослойный плоский ороговевающий эпителий, многорядный кубический эпителий слизистой оболочки почечной лоханки при почечно-каменной болезни превращается в многослойный плоский ороговевающий эпителий.
Контрольные вопросы
1. Что такое организация, инкапсуляция, секвестрация. Их морфология.
2. Каким путем заживает рана, виды и морфология. Строение грануляционной ткани.
3. Что такое аккомодация, метаплазия? Болезни, при которых они встречаются.