От чего разрушается хрящевая ткань в суставах

Чем опасно истощение хряща: как предупредить осложнения

Чаще всего к ортопеду обращаются с жалобами на боль в суставах – коленном, тазобедренном, голеностопном. Болевой синдром мешает двигаться, иногда стихает, а порой становится таким мучительным, что не дает покоя ни днем, ни ночью. Виной тому – истощение хряща, который подвергается во время движений непосредственной нагрузке. Именно от его состояния зависит, будет ли стремительно прогрессировать артроз и какие прогнозы озвучит врач. Как уберечь хрящ от дальнейших разрушений?

Разрушенный хрящ не способен заново «отрасти»

Что такое истощение хряща

Артроз проходит несколько стадий. На начальной – в суставе проявляются малозаметные изменения. На последней – говорят о полном изнашивании хряща и невозможности его восстановления. От того, на какой стадии человек обратился к врачу, напрямую зависит его судьба.

В норме суставный хрящ упругий и плотный, поэтому в здоровом состоянии он легко выполняет амортизирующую функцию во время движения. Вследствие дегенеративных процессов высота хряща уменьшается, он теряет влагу и перестает быть эластичным, начинает растрескиваться и расслаиваться.

По мере истощения хряща увеличивается негативное влияние на окружающие ткани. Страдают костные поверхности, сухожилия, мышцы, суставная сумка. Появляется утренняя скованность, боль после физической нагрузки. Чем тоньше и жестче хрящевая ткань, тем хуже работает сустав.

Разрушения сустава начинаются с истощения хряща

Способен ли хрящ к восстановлению? Что говорит наука?

Как предупредить осложнения

Дегенеративные процессы в хряще – это начало артроза. В зависимости от стадии, лечение бывает очень разным – от физиопроцедур до тотального эндопротезирования. Большинство пациентов обращаются за помощью при появлении устойчивого болевого синдрома – на второй стадии, когда хрящ разрушен еще не полностью. На этом этапе можно повлиять на ситуацию и приостановить процесс.

3 задачи терапии

Задача № 1. Уменьшить боль.

Очень эффективны в остром периоде нестероидные противовоспалительные препараты. Ввиду серьезных побочных эффектов (желудочные кровотечения, проблемы с давлением) долго использовать их нельзя. Эти лекарства негативно сказываются на состоянии хряща и могут усугубить течение заболевания. Кроме них, показана лечебная физкультура, с помощью которой можно укрепить мышцы вокруг сустава и улучшить его подвижность. Это справедливо при условии регулярных занятий, за исключением периода обострения.

Задача № 2. Снять воспаление.

Если с этой задачей нестероидные противовоспалительные средства не справляются, дополнительно подключают инъекции в сустав гормонов-глюкокортикоидов. Эти препараты также негативно влияют на состояние хрящевой ткани, замедляют в ней метаболизм, приостанавливают регенеративные процессы. Поэтому прибегать к этому методу нужно крайне осторожно и в исключительных случаях.

Рыба, холодец, желе – естественные источники глюкозамина

Задача № 3 – первоочередная. Остановить разрушение хряща.

Базовое средство – хондропротекторы с сульфатом хондроитина и глюкозамином, по отдельности или в комбинации. Они нужны для восстановления хрящевой ткани, приостанавливают ее разрушение и улучшают метаболизм. В состав некоторых новых препаратов включают серу и гиалуроновую кислоту.

• Сера, обладающая противовоспалительным свойством, уменьшает боль и купирует воспаление, что позволяет пациенту принимать нестероидные препараты в сниженной дозировке.
• Гиалуроновая кислота удерживает влагу в хрящевой ткани, которая в норме на 80 % состоит из воды.

Вместо того чтобы месяцами принимать хондропротекторы в надежде восстановить дефицит синовиальной жидкости, можно воздействовать на хрящ напрямую. Для этого на любой стадии лечения остеоартроза назначают внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости. Гель вводят в сустав, где он покрывает собой поврежденные хрящевые поверхности и прекращает трение.

По составу жидкий эндопротез «Нолтрекс» повторяет естественную синовиальную жидкость, поэтому он с легкостью замещает в суставе ее недостаток. Хрящ остается прежним, разрушенным и потрескавшимся, однако человек уже не испытывает боли при движениях. Гель увлажняет хрящевую ткань и приостанавливает ее дегенерацию, истощенный хрящ получает обновленное питание и новую жизнь!

При артрозе хрящевая ткань разрушается в ускоренном режиме: хрящу необходима помощь

Укрепить истощенный хрящ можно и с помощью ЛФК. Во время физических нагрузок кровоснабжение сустава улучшается, он получает больше питательных веществ. Однако лечебная физкультура не избавляет от трения и первопричины боли. Поэтому ортопеды все чаще рекомендуют, чтобы помочь хрящу, именно этот метод – внутрисуставные инъекции заменителя синовиальной жидкости.

Деформирующий остеоартроз: можно ли остановить разрушение хряща?

Деформирующий остеоартроз – одна из самых распространенных патологий суставов. Около 80 % всех заболеваний ревматического характера приходятся именно на эту болезнь, в основе которой – повреждения хряща. Как правило, заболевание развивается от того, что суставный хрящ подвергается чрезмерной нагрузке и перестает справляться с ней. Почему так происходит и можно ли противостоять этому процессу?

Хрящ – субстанция хрупкая: его нужно беречь

Наиболее частые повреждения хряща

Чаще всего пациенты нуждаются в лечении артроза, остеоартроза и его деформирующей формы после таких травм:

• продолжительная механическая нагрузка на сустав, которая превышает допустимую, например вследствие банального избыточного веса;
• хронические микротравмы суставов, полученные в ходе профессиональной деятельности, например среди грузчиков, кузнецов;
• спортивные травмы – во время бега, игры в футбол, занятий тяжелой атлетикой, прыжками.

По той или иной причине в организме стремительно снижается количество протеогликанов, повреждаются коллагеновые волокна гиалинового хряща. Это приводит к гибели хондроцитов – хрящ постепенно истончается.

Читайте также: Как быстро распустить ткань

Деформирующий остеоартроз суставов рук – профессиональная болезнь грузчиков и такелажников

Другие причины разрушения хряща

В ряде случаев к недостатку синовиальной жидкости и как следствие трению хрящей приводят другие причины, вызванные патологиями других систем организма.

• Наследственный характер несостоятельности хрящевой ткани встречается нечасто, но тоже порой приводит к деформирующему остеоартрозу, особенно при наличии других провоцирующих факторов.
• Экологические, геохимические, возрастные факторы выступают, как правило, второстепенными, однако в редких случаях именно один из них запускает процесс деформации.
• На фоне других заболеваний, например опухолевого характера, иногда происходит поражение оболочки, продуцирующей синовиальную жидкость. Рано или поздно хрящи начинают тереться друг о друга и истончаются.
• Вследствие нарушения кровоснабжения субхондральной кости страдает и питание хряща.
• Хрящевая ткань может деформироваться и от некоторых метаболических, неврологических, эндокринных заболеваний, хоть связь между ними и остеоартрозом не так очевидна.

Как правило, хрящ деформируется под действием сразу нескольких факторов, которые угнетают метаболизм в хондроцитах и замедляют выработку коллагена. Традиционно считается, что причиной артроза являются спортивные травмы, однако на самом деле первоисточником проблемы может быть совершенно другой фактор, не имеющий, на первый взгляд, ничего общего с заболеваниями суставов.

Иногда причиной деформирующего остеоартроза становится повреждение «невидимой» синовиальной оболочки

Причина развития деформирующего артроза – вовсе не отложение солей, как часто считают. Причина – в истирании хряща, и только опытный медик может разобраться, из-за чего развился этот процесс:

Можно ли предупредить разрушения хряща?

В случае с деформирующим остеоартрозом профилактика возможна, только если речь идет о первичной форме заболевания. Если вам еще не назначали лечение артроза, вы можете уделить особое внимание нагрузке на суставы и предупредить возможную проблему. Если по роду службы или в рамках хобби вы регулярно подвергаете суставы микротравматизации, еще не поздно прекратить это и защитить таким образом хрящ от повреждений.

Предупредить развитие так называемого симптоматического остеоартроза, вызванного неполноценностью хряща из-за аномалий других органов, практически невозможно. Если причиной разрушения хрящевой ткани стали врожденные заболевания, нарушение метаболизма, патологические состояния эндокринной системы или периферических нервов, все, что остается, облегчать симптоматику деформирующего остеоартроза, обращаясь к современным терапевтическим методам.

В большинстве случаев справиться с болью и вернуть суставу подвижность позволяют внутрисуставные инъекции «Нолтрекс». Препарат восстанавливает вязкость синовиальной жидкости, прекращает трение хрящей и избавляет от болевых ощущений, чем бы они ни были вызваны – регулярными чрезмерными нагрузками на колено, генетической предрасположенностью или неблагоприятной экологией.

Восстановление хрящевой ткани — как это возможно?

Хрящевая ткань — разновидность соединительной — состоит из специфических клеток, хондроцитов, и матрикса, т.е., межклеточного вещества. Она защищает позвонки и кости человека от истирания и обеспечивает нам гибкость движений. Но и она не вечна и нуждается в восстановлении.

Восстановление хрящевой ткани не быстрый процесс, но вполне реальный. Чем раньше начать принимать меры, тем больше шансов на восстановление.

В сравнении с другими тканями организма, восстановление хрящевой ткани имеет свои особенности:

• в ней отсутствуют кровеносные сосуды (т.е., ее клетки питаются посредством диффузии, через прямой контакт с “питательной” суставной смазкой);
• клетки хрящевой ткани состоят преимущественно из коллагена (белка, который синтезируется организмом с большими затратами) и природных полимеров (хондроитин сульфата и прочих), которые придают ей необходимую жесткость, упругость и эластичность;
• нервные окончания в хрящевой ткани отсутствуют, поэтому она не “болит” — патологии хряща дают о себе знать лишь тогда, когда в воспалительный процесс вовлекаются околосуставные ткани;
• хондроциты делятся очень медленно (особенно, в возрасте старше 25-30 лет, когда заканчивается фаза активного роста), поэтому восстановление хрящевой ткани — длительный процесс, который занимает не один месяц.

Зачем хрящевая ткань нужна в суставах?

Хрящевая ткань образует синовиальную выстилку суставов — именно то скользящее покрытие, благодаря которому головки костей так легко скользят в суставных сумках. Если природное восстановление хрящевой ткани оказывается недостаточным, кости начинают тереться друг о друга, что приводит к стиранию субхондральных участков, микротравмам и переломам. Без хрящевой ткани мы бы резко утратили возможность ходить, совершать мелкие движения пальцами, гнуться в спине или даже просто поворачивать голову. Именно эти процессы и происходят с больными, которые страдают от дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевой ткани.

Каковы причины разрушения хрящевой ткани?

Главной причиной разрушения хряща является снижение качества синовиальной жидкости — природного смазочного материала, который защищает сустав от избыточного трения и обеспечивает его питание. Ведь в хряще нет кровеносных сосудов, а есть только “поры”, которые напитываются суставной смазкой. А значит, дегенеративные процессы в хряще может запустить:

• недостаточная выработка суставной смазки (даже при физиологически нормальном объеме смазки может не хватать из-за повышенных нагрузок на сустав);
• недостаток питательных веществ в синовиальной жидкости (например, из-за бедного рациона или плохого питания тканей);
• отсутствие условий для циркуляции суставной жидкости (малоподвижный образ жизни, иммобилизация конечности после травмы) — ведь для того, чтобы она омывала сустав, он должен находиться поочередно в состоянии нагруженности и покоя;
• недостаточное потребление чистой питьевой воды и, как следствие, хроническое обезвоживание — хрящ, который на 70-80% состоит из воды, теряет эластичность и начинает растрескиваться.

Читайте также: Отечно инфильтративные изменения паравертебральных мягких тканей

В случае травмы, избыточной нагрузки без отдыха или, реже, системного заболевания (обменного или аутоиммунного) питание околосуставных тканей нарушается. Из-за воспаления питательные вещества перестают нормально поступать в синовиальную жидкость, из-за чего страдает ее выработка и качество, замедляется или прекращается восстановление хрящевой ткани. Хрящ “голодает”. При обездвиживании конечности после травмы циркуляция синовиальной жидкости отсутствует вообще. Из-за этого хрящевая ткань утрачивает свои амортизационные свойства, начинает разрушаться и истончаться. Именно поэтому после травмы важно правильно дозировать нагрузки, получать надлежащее противовоспалительное лечение, препараты для восстановления хрящевой ткани и поддерживающую терапию.

Помимо неправильного рациона, гиподинамии и травмы, разрушения хряща могут вызывать:

• инфекционные болезни, в особенности, хронические;
• эндокринные нарушения;
• хронический стресс и недостаток сна;
• тяжелые условия труда;
• врожденные или приобретенные аномалии опорно-двигательного аппарата;
• переохлаждение или перегрев;
• возрастные изменения;
• избыточный вес;
• вредные привычки;
• генетические предпосылки.

Каковы последствия разрушения хрящевой ткани?

Потеря гиалинового хряща и, как следствие, свободы движений в суставе, связана с изменением плотности и эластичности хрящевой ткани. Следствием этого процесса становятся артриты, артрозы и другие дегенеративно-дистрофические болезни опорно-двигательного аппарата, которые требуют пожизненного приема лекарств для восстановления хрящевой ткани суставов.

При истончении хрящевой выстилки сустав начинает деформироваться и принимать неестественное положение. Кости и прилегающие ткани травмируются и трутся друг о друга, приводя к воспалению, появлению микротрещин и костных выростов.

Повреждение или износ хряща приводят к:

• сокращению объема движений в суставе (например, рука сгибается не полностью);
• сильным болям, которые могут не утихать даже в состоянии покоя и обостряются “на погоду” или после физнагрузок
• хроническому воспалительному процессу с ухудшением сна и аппетита, потерей мышечной массы из-за атрофии, снижением иммунитета;
• в запущенных случаях возможна полная контрактура со сращением сустава, а также инвалидность, когда пациент не может позаботиться о себе сам даже в быту;
• ухудшению качества жизни и эмоционального статуса больного из-за боли и ограничений подвижности.

Поскольку хрящевая ткань практически не способна на самовосстановление, даже небольшие повреждения нужно лечить сразу — например, принимая хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани. Иначе эрозия будет усугубляться вплоть до полного истирания хряща и обнажения костной поверхности.

Как запустить восстановление хрящевой ткани суставов?

При своевременно начатом лечении используются консервативные методики восстановления хрящевой ткани суставов. К ним относится:

• лечение хондропротекторами;
• массаж (классический лечебный, гидромассаж, лимфодренажный, вакуумный, самомассаж);
• лечебная гимнастика;
• прием витаминов (минимум 2 раза в год, в осенне-весенний период), гомеопатических средств и корректоров микроциркуляции крови;
• плавание;
• физиотерапия;
• инъекционная терапия (внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты, обогащенной тромбоцитами плазмы, Ортокина);
• использование ортезов (ортопедических бандажей, корсетов, стелек, а также ортопедической мебели, рюкзаков и прочего).

Также важно исключить привычки, которые усиливают ее разрушение:

• пристрастие к табаку и алкоголю;
• избыточное потребление кофе (в особенности, декофеинизированного);
• переедание или питание 1-2 раза в день;
• недосыпание;
• склонность к сладким и соленым блюдам;
• самолечение инфекционных заболеваний и травм;
• неумеренные занятия спортом;
• привычку одеваться не по погоде.

Если хрящ не подлежит естественному восстановлению, помимо приема хондропротекторов для восстановления хрящевой ткани, рекомендовано хирургическое лечение — например, артроскопический дебридмент (очистка и шлифовка хряща), артроскопическая микрофрактура (создание отверстий для притока крови с факторами роста), костно-хрящевая трансплантация (пересадка собственного хряща больного с ненагруженного участка сустава), трансплантация культур хондроцитов, выращенных лабораторно из фрагмента здорового хряща, и другие.

Какие препараты для восстановления хрящевой ткани рекомендуют врачи?

Лекарства для восстановления хрящевой ткани суставов выпускают в виде таблеток, капсул, саше (порошков), инъекций, мазей, гелей и кремов.
Какие же препараты для восстановления хрящевой ткани наиболее эффективны? Зависит от стадии заболевания, пораженного сустава и индивидуальных особенностей организма. Инъекции обладают наивысшей биодоступностью, но могут быть травматичны. Поэтому большинство пациентов предпочитает саше и таблетки.

Обратите внимание: все лекарства для восстановления хрящевой ткани позвоночника и суставов нужно принимать длительно и систематически. Первые заметные улучшения могут появиться только через несколько месяцев приема — это связано с медленным метаболизмом хряща.

Хондропротекторные препараты для восстановления хрящевой ткани суставов

Для восстановления хрящевой ткани необходим “строительный материал” — особые белки и натуральные полимеры, которые обеспечивают прочность и функциональность синовиального хряща. Поскольку в рационе современного человека их очень мало, на помощь приходят хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани.

Эти лекарства требуют пожизненного приема длительными курсами (от 3 месяцев), зато способны полностью восстановить незначительные повреждения на поверхности хряща, облегчить восстановление при травмах хрящевой ткани, замедлить прогрессирование артрита и артроза, защитить кости и суставы.

Наиболее удобны для восстановления хрящевой ткани хондропротекторы в саше — например, Артракам. В пакетике содержится доза порошка для однократного приема (это лекарство для восстановления хрящевой ткани позвоночника и суставов принимают 1 раз в день). Это довольно удобно, т.к. не приходится носить на работу целый блистер, а то и баночку таблеток. При этом биодоступность глюкозамина сульфата в порошке артракам составляет 90-95%, практически не уступая инъекциям.

Читайте также: Ткань портьерная голубая с цветами

В качестве хондропротекторов для восстановления хрящевой ткани себя хорошо зарекомендовали:

• артракам;
• структум;
• хондрамин;
• хондроглюксид;
• мовекс;
• артра хондроитин;
• артрадол;
• хондрогард.

Эти препараты для восстановления хрящевой ткани можно использовать не только для лечения, но и для профилактики.

Корректоры метаболизма и гомеопатические лекарства для восстановления хрящевой ткани суставов

В фармгруппу гомеопатических средств входят препараты для восстановления хрящевой ткани как с доказанной, так и с недоказанной эффективностью. Поэтому к выбору этих препаратов стоит подходить внимательно, ориентируясь на рекомендации врача. Наибольший интерес для восстановления хрящевой ткани представляют биорегуляторные противовоспалительные и расслабляющие средства растительного, животного и минерального происхождения, а также наружные разогревающие и местнораздражающие препараты.

• траумель (таблетки для рассасывания и гель);
• цель Т (таблетки);
• бишофит (компрессы);
• настойки и мази на основе плодов перца стручкового;
• Лошадиная Сила для суставов (бальзам);
• жабий камень (бальзам с экстрактом жабника).

К корректорам метаболизма хрящевой и костной ткани, помимо хондропротекторов на основе глюкозамин и хондроитин сульфата, также относятся такие препараты-репаранты, как:

• пиаскледин;
• адгелон;
• стекловидное тело;
• Супер Кальций;
• тридин;
• препараты алендроновой кислоты (например, остерепар);
• прочие.

Эти лекарства для восстановления хрящевой ткани позвоночника и суставов не заменяют прохождение полноценной терапии.

Ангиопротекторные препараты для восстановления хрящевой ткани

Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции крови укрепляют стенки капилляров, улучшают питание и восстановление хрящевой ткани. Всем известно, что в самом хряще кровеносные сосуды отсутствуют. Однако их густая сеть пронизывает надхрящницу (перихондрий), которая отвечает за деление хондроцитов, рост и репарацию хрящевой ткани в случае ее повреждения. Именно из крови перихондрий и получает питательные вещества, столь необходимые для восстановления хрящевой ткани суставов.

Также важно укреплять кровеносную систему, чтобы избежать ломкости сосудов и кровоизлияний в суставную полость. Разрыв капилляра может спровоцировать даже безобидный, на первый взгляд, ушиб. А с кровью в сустав могут попасть инфекционные возбудители, которые примутся разрушать хрящевую ткань. Особенно опасно это для тех пациентов, которые страдают от хронических очагов инфекции в организме — тонзиллита, кариеса, холецистита, риносинусита, кишечного дисбиоза и прочих.

Поэтому в качестве вспомогательных препаратов для восстановления хрящевой ткани суставов врачи назначают:

• пентоксифиллин (трентал);
• экстракт конского каштана (эскузан);
• троксерутин;
• троксевазин;
• циннаризин;
• детралекс;
• ангионорм;
• кавинтон;
• бетагистин (тагиста).

Протезы синовиальной жидкости

Если на хряще уже появились очаги эрозии, а синовиальной жидкости в суставе недостаточно, для нормального скольжения хряща требуются протезы-смазки. Они дают поверхности хряща передохнуть и восстановиться. Такие препараты для восстановления хрящевой ткани суставов вводятся непосредственно в суставную сумку каждого пораженного сочленения. Применяются преимущественно для лечения крупных суставов. К числу замещающих препаратов для восстановления хрящевой ткани суставов принадлежат:

Существуют ли продукты для восстановления хрящевой ткани суставов?

Продукты для восстановления хрящевой ткани суставов подбираются с учетом 3-х критериев:

• содержание коллагена, гликозаминогликанов и других компонентов, которые используются непосредственно для построения хрящевых клеток и матрикса;
• содержание витамина С и других антиоксидантов, а также незаменимых аминокислот — они защищают клеточные мембраны от свободных радикалов и препятствуют разрушению хондроцитов;
• содержание других витаминов и минералов, необходимых для здоровья хрящевой ткани и снятия местного воспаления — витамины группы В, сера, селен, цинк и другие.

Большим потенциалом для восстановления хрящевой ткани суставов обладают холодцы из мяса и рыбы. Костные бульоны содержат т.н. хондрин — желеобразное вещество, богатое коллагеном, из которого образуется матрикс хрящевой ткани. Богаты им и другие блюда с желатином — заливное, желейные десерты.

Поскольку восстановление хрящевой ткани немыслимо без белка, как строительного материала, в рационе обязательно должны присутствовать:

• нежирное диетическое мясо — желательно, птица, кролик или дичь;
• рыба, в особенности, северных морей, богатая незаменимыми жирными кислотами;
• яйца;
• молочные продукты.

В качестве растительных белковых добавок можно употреблять каши из пророщенной пшеницы, спирулину, тофу, соевое молоко.

К продуктам для восстановления хрящевой ткани суставов с богатым антиоксидантным и витаминно-минеральным составом относятся:

• все ягоды (черника, брусника, клюква, ежевика, малина, черная и красная смородина, облепиха, шиповник, рябина, голубика, кизил, вишня, черешня, виноград с косточками, клубника, калина);

• тропические плоды (все цитрусовые, ананасы, киви, маракуйя, гуава, манго и другие);
• фрукты и сухофрукты (абрикосы, сливы, чернослив, курага);
• овощи (красная капуста, томаты, морковь, лук, болгарский перец, брокколи, спаржа, артишок, свекла);
• черный шоколад и какао;
• чай (в особенности, зеленый) и качественный кофе;
• красное вино (кагор и подобные);
• орехи;
• фасоль;
• рыбий жир и морепродукты;
• растительные масла;
• печень.

Эти продукты богаты бета-каротином, витаминами А, В, С, Е, ликопином, полифенолами, танинами и антоцианами, а также цинком, железом, серой, магнием и другими компонентами, важными для здоровья суставов.

Поддерживайте разнообразное меню и активный образ жизни, пейте лекарства для восстановления хрящевой ткани суставов и не болейте!

• Свежие записи
  • Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
  • Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
  • Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
  • Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
  • Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом