Отделение секвестра от здоровой ткани происходит под действием

Хочешь сделать
самый оригинальный
подарок от класса?

1. пирофосфатов
2. экстрактов лекарственных растений
3. хлоргексидина
4. соединений кальция
5. лаурилсульфата натрия

1. цинкэвгеноловая паста
2. параформальдегидная паста
3. резорцин-формалиновая жидкость
4. крезофен
5. камфора-фенол

1. удаление полностью корня
2. оставление отломка корня в лунке
3. удаление грануляционной ткани
4. сглаживание острого края кости
5. проведение повторной операции через 7-10 дней

1. третичного дентина
2. эмали
3. клеточного цемента
4. первичного и вторичного дентина
5. иррегулярного дентина

1. ультрафиолетового света
2. глюконата кальция
3. ремодента
4. зубного налета
5. возрастных изменений

1. гидроксиапатитом
2. фтораггатитом
3. глюконатом кальция
4. гидрооксисыо кальция
5. хлористым кальцием

1. инструментальной обработки
2. медикаментозной обработки
3. общей противовоспалительной терапией
4. протравливаем стенок корневого канала
5. сочетанием инструментальной и медикаментозной обработки

1. ультрафиолетового облучения
2. глюконата кальция, ремодента
3. лазерного облучения
4. углеводистой пищи
5. цитрусовых

1. ультрафиолетового света
2. глюконата кальция
3. ремодента
4. углеводистой пищи
5. фторидсодержащих зубных паст

1. чрезмерное употребление сладких продуктов беременной женщиной
2. лекарственные препараты, принимаемые во время беременности
3. острая пища
4. чрезмерно соленая пища
5. верно 3) и 4)

1. книзу и кзади
2. кверху и вперед
3. медиально и вперед
4. латерально и кверху
5. сагиттально и кверху

1. книзу и кзади
2. кверху и вперед
3. медиально и вперед
4. латерально и кверху
5. сагиттально и вниз

Gee Test

Система подготовки к тестам и средство для проверки своих знаний. Инструмент для тестирования студентов и школьников.

Проведение секвестрэктомии

Секвестрэктомия – способ оперативного лечения, при котором фрагменты кости удаляются с целью устранения участка, пораженного некрозом. Такое заболевание является следствием осложнений при остеомиелите. Единственным методом лечения выступает хирургическое вмешательство. Это позволяет восстановить функциональность и вернуть здоровое состояние тканей.

Лечение заключается в устранении пораженных частиц кости, пораженной инфекцией. После удаления гнойных масс производится замещение недостающей ткани, для чего используются биологически совместимые материалы. Если участок не очистить от гноя, будет происходит дальнейшее расплавление кости. Поражение будет распространяться, вызывая осложнения, перелом челюсти и некроз.

Показания и противопоказания

Операция проводится на любой стадии заболевания, исключая развитие осложнений, необратимые разрушения тканей. Прямыми показаниями к применению этого метода выступают:

язвы слизистой полости рта при запущенной стадии;
формирование свищей внутри полости рта, на лицевой поверхности;
внутри кости скапливаются большие массы гноя;
возникает ложный сустав, перелом или сколы челюсти.

Но оперативное вмешательство допускается не всегда, есть ряд противопоказаний, при которых иссечение пораженных инфекцией очагов заменяется на другие способы. К таким противопоказаниям относятся:

сложная стадия остеомиелита с нарушениями иммунной системы, общим истощением;
заболевания в хронической стадии, при которых оперативное вмешательство приводит к необратимым, серьезным поражениям;
обще плохое состояние здоровья, при котором подобные методы лечения могут вызвать осложнения.

Подготовка

Перед проведением лечения врач проводит осмотр, назначает ряд анализов, включая такие лабораторные исследования:

общие анализы крови и мочи;
анализ на сахар;
исследования на СПИД, инфекционные поражения.

В некоторых случаях назначаются кардиограмма, компьютерная томография, рентгеноскопия. В зависимости от общего состояния пациента назначаются консультации у смежных специалистов. При необходимости проводится консервативная терапия, выступающая подготовительным предоперационным этапом. Это позволяет стабилизировать состояние пациента, убрать отечность, нормализовать температуру.

Анестезия

Лечение проводится под местной анестезией, для чего применяются инфильтрационная или проводниковая методы. В первом случае вводимый препарат блокирует нервные волокна на участке, где проводится вмешательство. Во втором – препарат вводится не в место поражения, а только в иннервируемую область. Это позволяет пропитать нервные волокна, убрать восприимчивость к проводимым действиям на время операции.

Для проведения анестезии используются такие препараты, как септанест, ультракаин, убистезин.

Техника

Для проведения лечения используются наружный и нвтуриротовый методы. Технику лечения выбирает врач после осмотра и проводимого обследования. Основой выбора выступают клиническое состояние, прогрессирование болезни, строение челюстно-лицевого аппарата. При внутриротовой методике врач иссекает фрагменты альеволяров. Для этого он делает разрез, формирует лоскут ткани надкостницы. Затем удаляются пораженные ткани, для чего используется специальная стоматологическая ложка. Затем в полость помещается костный заменитель, в состав которого входят обеззараживающие, антисептические средства. Затем лоскут возвращается на место, врач накладывает швы. В некоторых случаях требуется обработка гайморовой пазухи.

Читайте также: Какие ткани есть в коре дуба

Наружная техника лечения назначается при проведении ампутации части тканей челюсти. Процедура включает в себя следующие действия:

на уровне нижнего края выполняется надрез, который проходит ниже челюстного края на два сантиметра;
пораженная область оценивается, при большой области поражения секвестр сначала дробится, после чего удаляется ложкой;
гранулированные участки иссекаются;
в полость закладывается костный заменитель, на рану накладываются швы.

После окончания операции врач на сутки ставит дренаж, который обеспечивает вывод жидкостей из области раны.

Период восстановления

Реабилитация обычно занимает десять дней, при этом нужна ежедневная обработка антисептиками и осмотр у врача. Швы снимают на седьмой день, при необходимости пациенту прописывают иммуномодуляторы, антигистаминные препараты и витамины для укрепления. Для питания тканей назначают средства с повышенным содержанием кальция. Примерно через три-четыре дня проводится лазерная или ультразвуковая физиотерапия.

Пациент в период восстановления должен соблюдать следующие условия:

в точности придерживаться рекомендаций врача;
ограничить физические нагрузки;
соблюдать рацион без твердых продуктов;
исключить вредные привычки, например, нельзя грызть семечки, орехи.

Осложнения и риски

Восстановление зависит от степени поражения, состояния тканей, соблюдения пациентом рекомендаций. Но при нарушении восстановительных мероприятий возможно развитие осложнений, включая:

При пористой костной ткани, преобладании трабекулярно-губчатых областей, большом количестве капилляров, пронизывающих участок вероятны частые кровотечения во весь период восстановления. Проблемы надо решать незамедлительно, для этого используются методы консервативной терапии, прием медикаментов, позволяющих ускорить заживление, улучшить сворачиваемость крови.
Швы расходятся при несвоевременных нагрузках на челюсть, если пациент нарушает установленный режим питания. Для решения проблемы требуется повторное наложение швов, от пациента требуется строго придерживаться рекомендациям врача.
Рецидивы с образованием гнойной области обычно развиваются в результате вторичного инфицирования послеоперационной области. Обычно это вызывается проникновением инфекции в рану при нарушениях обработки, уходу за пораженным участком. Для устранения осложнения проводится повторная операция, устранение гнойного очага. От пациента требуется обязательное соблюдение гигиены, правил ухода за послеоперационной областью.

Стоимость лечения

Точную стоимость лечения врач может назвать после обследования. Но на цену оказывают влияние следующие факторы:

прогрессирование технологии и степень выраженности патологии;
осложнения;
тип наркоза, используемые методы лечения, антибиотики, другие методы.

В среднем проведение операции стоит 8-9 тыс. рублей, но сумма не включает в себя медикаменты, исследования, консультации врачей и дополнительные услуги. С учетом всех факторов стоимость может достигнуть 20 тыс. рублей, при осложнениях сумма может сильно возрасти.

А ты знал, что это
нужно обязательно
подарить учителю?!

1. определение гигиенического состояния полости рта
2. полоскание полости рта водой
3. очищение жевательной поверхности зуба с помощью вращающейся щеточки и полировочной пасты
4. очищение контактных поверхностей зубов флоссами
5. обучение пациента чистке зубов на моделях

1. 1 раза в месяц
2. 2 раз в год
3. 1 раза в год
4. 1 раза в 2 года
5. только при наличии стоматологических заболеваний

1. наличие красочно оформленных наглядных пособий
2. подробное объяснение материала
3. тщательная отработка навыков на моделях и в полости рта
4. составление ребусов и логических задач
5. присутствие родителей

1. корни зубов нижней челюсти
2. корни зубов верхней челюсти
3. резцы нижней челюсти
4. премоляры нижней челюсти
5. премоляры верхней челюсти

1. аллергические реакции на анестетики
2. множественный кариес зубов
3. высокая температура
4. подвижность зубов
5. повышенное АД

1. овальное отверстие
2. круглое отверстие
3. подглазничное отверстие
4. верхнеглазничную щель
5. нижнечелюстной канал

1. задняя треть языка
2. передние 2/3 языка
3. слизистая оболочка глотки
4. слизистая оболочка переходной складки
5. кончик языка

1. щечного, нижнелуночкового, язычного.
2. носонебного, нижнелуночкового, подбородочного
3. щечного, нижнелуночкового, небного
4. нижнелуночкового, небного
5. носонебного, язычного

1. инфильтрационную с вестибулярной и оральной стороны
2. инфраорбитальную и небную . 3) туберальную
3. инфраорбитальную и резцовую
4. палатинальную

1. по переходной складке с вестибулярной стороны
2. по переходной складке с вестибулярной и небной сторон
3. с небной стороны
4. у бугра верхней челюсти
5. в крыловидно-челюстную складку

1. мандибулярную
2. мандибулярную и щечную
3. в области щечного нерва
4. в области язычного нерва
5. ментальную

1. режущему краю фронтальных зубов
2. экватору всех групп зубов
3. проекции верхушек корней зубов
4. жевательной поверхности зубов
5. по гребню альвеолярных отростков

1. кровеносных сосудов
2. нервов
3. гетероионного обмена с ротовой жидкостью
4. лимфатических сосудов
5. фторирования воды

1. острого очагового
2. острого диффузного
3. хронического фиброзного (ремиссия)
4. хронического гипертрофического (ремиссия)
5. хронического гангренозного (ремиссия)

1. хронический фиброзный
2. острый диффузный
3. хронический гипертрофический
4. хронический гангренозный
5. острый периодонтит

1. некроз ткани пульпы
2. фиброзное перерождение пульпы
3. значительное разрастание грануляционной ткани
4. уменьшение количества волокнистых элементов
5. развитие отека и полнокровия

1. резорцин-формалиновый метод
2. трансканальный электрофорез йодом
3. трансканальный электрофорез с ферментами
4. депофорез
5. удаление

1. клиническое выздоровление
2. восстановление периодонта до нормального состояния
3. развитие периостита
4. переход в хронический процесс
5. развитие остеомиелита

1. уровень альвеолярной кости
2. размер обнажения корня зуба
3. глубину пародонтального кармана
4. размер гипертрофированной десны
5. патологическую подвижность зуба

1. подвижности зубов
2. глубины пародонтальных карманов
3. потери пародонтального прикрепления
4. рентгенологическое
5. верно 1), 2) и 4)

1. плоском лишае
2. вульгарной пузырчатке
3. многоформной экссудативной эритеме
4. сифилисе
5. простом герпесе

1. невралгии тройничного нерва
2. глоссалгии
3. десквамативного глоссита
4. ромбовидного глоссита
5. черного волосатого языка

1. зубные щетки и пасты
2. зубные щетки, пасты и флоссы
3. зубные щетки, пасты, флоссы и ополаскиватели
4. зубные щетки, пасты, флоссы и жевательную резинку
5. зубные щетки, пасты, жевательную резинку

1. медленнее
2. быстрее
3. одновременно
4. формирование прекращается
5. происходит полная облитерация каналов

1. острого диффузного пульпита
2. травмы зуба
3. хронического фиброзного пульпита
4. передозировки мышьяковистой пасты
5. пломбирования канала резорцин-формалиновой пастой

1. обезболить слизистую оболочку, провести антисептическую обработку и аппликацию маслом шиповника
2. удалить верхний рыхлый слой налета, обработать 1-2% раствором гидрокарбоната натрия, а затем канестеном или клотримазолом
3. обезболить, провести антисептическую обработку, смазать неомициновой, синтомициновой мазями
4. обезболить, смазать мазью ацикловир
5. обезболить, обработать 1-2% р-ром гидрокарбоната натрия, затем керато-пластическими средствами

1. сформированных однокорневых
2. несформированных однокорневых
3. сформированных многокорневых
4. несформированных многокорневых
5. несформированных однокорневых и многокорневых

1. вытяжение зуба с помощью ортодонтических аппаратов
2. репозиция
3. удаление зуба
4. щадящая диета, противовоспалительное лечение, динамическое наблюдение, удаление при нарастании воспаления
5. шинирование зуба сроком на 3-4 недели

1. удаление зуба
2. репозиция внедренного зуба
3. динамическое наблюдение
4. вытяжение зуба с помощью ортодонтических аппаратов
5. шинирование зуба

1. разобщение прикуса в переднем отделе с помощью ортодонтических аппаратов
2. удаление травмированного зуба
3. сошлифовывание зубов-антагонистов, щадящая диета
4. эндодонтическое лечение
5. шинирование зуба

1. один из гипса и один из легкоплавкого металла
2. один из гипса и не менее двух из легкоплавкого металла
3. два из гипса и один из легкоплавкого металла
4. два из гипса и не менее двух из легкоплавкого металла
5. один из гипса в разборной модели

1. альвеола, периодонт
2. десна, альвеола, периодонт
3. периодонт, цемент корня, пульпа зуба
4. десна, альвеола, периодонт, цемент корня
5. десна, альвеола, периодонт, цемент корня, пульпа зуба

1. перелома базиса
2. трещины в базисе
3. отлома плеча кламмера
4. переноса кламмера
5. отлома искусственного зуба

1. один раз в месяц
2. один раз в полгода
3. один раз в год
4. только при возникновении жалоб
5. по желанию пациента

1. снять слепок и изготовить новый протез
2. провести коррекцию краев протеза
3. уточнить границы протеза самотвердеющей пластмассой
4. снять слепок, используя протез, и провести перебазировку в лаборатории
5. провести перебазировку эластичной базисной пластмассой

1. измерить разницу между высотой нижнего отдела лица при физиологическом покое и в центральной окклюзии
2. провести рентгенологическое исследование зубов
3. провести ЭОД
4. изготовить диагностические модели
5. верно 2)и 3)

1. один из гипса и один из легкоплавкого металла
2. один из гипса и не менее двух из легкоплавкого металла
3. два из гипса и два из легкоплавкого металла
4. один из гипса и один из супергипса
5. один из гипса и один из серебряно-палладиевого сплава

1. напряжения
2. относительного физиологического покоя
3. полного расслабления
4. гипертонуса
5. верно 2) и 3)

1. состояния твердых тканей зуба
2. состояния срединного небного шва
3. степени формирования корней зубов
4. пародонта
5. пазух носа

1. резцы нижней челюсти
2. моляры нижней челюсти
3. премоляры верхней челюсти
4. 3-й моляры верхней челюсти
5. корни зубов нижней челюсти

1. тризмом
2. ангиной Людвига
3. карбункулом нижней губы
4. флегмоной щечной области
5. флегмоной височной области

1. тризмом
2. карбункулом нижней губы
3. флегмоной щечной области
4. флегмоной височной области
5. абсцессом крыловидно-челюстного пространства

1. карбункулом нижней губы
2. флегмоной щечной области
3. флегмоной височной области
4. флегмоной поднижнечелюстной области
5. абсцессом околоушно-жевательной области

1. ангиной Людвига
2. карбункулом нижней губы
3. флегмоной щечной области
4. флегмоной височной области
5. обострением хронического верхнечелюстного синусита

1. ангиной Людвига
2. карбункулом нижней губы
3. абсцедирующим паротитом
4. флегмоной височной области
5. обострением хронического верхнечелюстного синусита

1. тризмом
2. карбункулом нижней губы
3. флегмоной дна полости рта
4. флегмоной височной области
5. подмассетериальным абсцессом

1. тризмом
2. переломом зуба
3. острым сиалодохитом
4. острым остеомиелитом
5. хроническим верхнечелюстным синуситом

1. лучевая терапия
2. седативная терапия
3. мануальная терапия
4. гипотензивная терапия
5. десенсибилизирующая терапия

1. лучевая терапия
2. седативная терапия
3. мануальная терапия
4. иммунотерапия
5. гипотензивная терапия

1. лучевая терапия
2. седативная терапия
3. мануальная терапия
4. ГБО-терапия
5. гипотензивная терапия

1. лучевая терапия
2. мануальная терапия
3. седативная терапия
4. физиотерапия
5. гипотензивная терапия

1. периостотомию с двух сторон альвеолярного отростка
2. периостотомию с одной стороны альвеолярного отростка
3. секвестрэктомию
4. резекцию верхушки корня причинного зуба
5. цистэктомию

1. сделать паранефральную блокаду
2. начать иглорефлексотерапию
3. сделать блокаду по Вишневскому
4. сделать массаж
5. ввести внутримышечно дыхательные аналептики

1. острым отитом
2. острым верхнечелюстным синуситом
3. околоушным гипергидрозом
4. переломом верхней челюсти
5. флегмоной поднижнечелюстной области

1. отрыве альвеолярного отростка
2. суббазальном переломе верхней челюсти
3. суборбитальном переломе верхней челюсти
4. переломе мыщелкового отростка
5. переломе костей носа

1. дыхательная гимнастика
2. своевременное кормление
3. тщательная гигиена полости рта
4. массаж
5. лечебная физкультура

1. щитовидный хрящ
2. небную миндалину
3. участок подъязычной кости
4. подчелюстную слюнную железу
5. проток подчелюстной слюнной железы