Травмы ног: виды, симптомы, первая помощь, лечение последствий
Травмы ног делятся на: открытые и закрытые, на ушибы, растяжения, вывихи, разрыв связок, переломы.
Ушиб возникает при падении или ударе тупым предметом. Ушиб может привести к возникновению трещин в кости и перелому кости. Ушиб сустава приводит к опуханию и ограничению подвижности сустава.
Что касается вывихов, вывих может быть вследствие повреждения или врождённым. Причиной вывиха при травме может быть резкое сокращение мышц, которое вызывает в свою очередь движение сустава за пределом нормы. При этом человек испытывает боль, ограничение подвижности сустава. В этом случае могут быть повреждены сухожилия, сосуды, мышцы, нервы — это уже считается осложнённым вывихом.
Переломы, как известно, бывают открытые и закрытые, с осложнениями и без осложнений. Переломы возникают вследствие превышения допустимой нагрузки. К наиболее частым переломам относят: перелом лучевой кости, шейки плеча, голени, лодыжек, шейки бедра, перелом костей черепа. Частично признаком перелома кости может быть боль, отёк, гематома. Точные признаки перелома: неестественное положение, неестественная подвижность, хруст, и при открытом переломе можно видеть костные отломки.
Травма ног — опасный симптом, имеющий множество причин. При нём всегда необходима срочная помощь специалиста.
Принимаем пациентов с острыми травмами (вывихи, переломы) не ранее чем через 3 недели (21 день) с момента травмирования.
Открытые повреждения мягких тканей ноги
Признаки ушибов, растяжений, вывихов и переломов очень похожи между собой и поэтому многие теряют драгоценное время, пытаясь лечить разрывы связок и переломы в домашних условиях. Между тем, самостоятельно лечить, накладывая повязку или холодный компресс на больное место, можно только те травмы, если есть полная уверенность в том, что у пострадавшего нет перелома, разрыва или вывиха.
Ушибы — наиболее часто встречаемый вид повреждений, который может быть как самостоятельной травмой, так и сопутствующей другим более тяжелым, типа перелома, вывиха, повреждения внутренних органов и т.д. Обычно ушиб является следствием удара, нанесенного тяжелым предметом или падения с высоты. Чаще всего происходят ушибы кожи и подкожной клетчатки, однако встречаются и ушибы внутренних органов. Например, головного мозга, сердца, почек, печени и легких.
Основные симптомы ушиба — боль, припухлость, кровоизлияние в ткани, синяк и нарушение функции. Боль возникает сразу в момент получения травмы и может быть весьма значительной, спустя несколько часов боль стихает. Время появления гематомы на месте ушиба зависит от ее глубины. При ушибе подкожной клетчатки и кожи кровоизлияние происходит сразу, синяк становится виден уже через несколько минут, а при более глубоких кровоизлияниях синяк может появиться лишь на 2-3 сутки.
Нарушение функции при ушибе обычно происходит по мере нарастания отека и гематомы. Способность двигать поврежденной частью тела также теряется постепенно. Например, человек не может сам согнуть поврежденную ногу или руку из-за резкой боли, но если ему это делать помогает другой, то конечность сгибается, хотя это тоже болезненно. Этим ушибы отличаются от переломов и вывихов, при которых двигать травмированной конечностью невозможно сразу, как самостоятельно, так и с помощью другого человека.
Лечить ушибы можно и самостоятельно. Для уменьшения развития отека и гематомы сразу после травмы нужно наложить на поврежденное место холодный компресс и обеспечить ему покой. Можно ушибленное место поместить под холодную проточную воду, забинтовать мокрым полотенцем, приложить лед или бутылку с холодной водой. Для уменьшения движений в область суставов следует наложить давящую повязку, а затем конечность расположить на возвышенном положении.
Растяжения обычно возникают при движениях в суставе, которые несвойственны ему или превышают его физиологический объем. Чаще всего встречаются повреждения связки суставов, например, голеностопного при подворачивании стопы. Признаки растяжений сильно напоминают симптомы ушиба в области сустава: гематома, припухлость и боль. Но нарушение функции при растяжениях выражено ярче, чем при ушибе.
Для лечения растяжения нужно так же, как при ушибах, наложить на больное место холод и давящую повязку. Чтобы ускорить выздоровление, полезно использовать различные противовоспалительные и обезболивающие мази, гели и настойки. Например, диклофенак-гель, фастум-гель, кетопрофен, индовазин и т.д. Все препараты наносятся на место повреждения 2-3 раза в сутки, курс лечения — 10 дней.
Читайте также: Растения которые являются сырьем для производства бельевых тканей назовите
Разрывы связок могут быть как самостоятельной травмой, так и сопровождать переломы и вывихи. Наиболее часто разрывы связок происходят в области коленного и голеностопного сустава. При разрывах также возникает сильная боль, отек, гематома и заметное ограничение функции сустава. Если разрыв связок сопровождается кровоизлиянием в полость коленного сустава, он становиться визуально опухшим и горячим на ощупь, а при нажатии на надколенник пальцами там чувствуется «пустота» глубиной 1-2 см, тогда как он должен сразу упираться в кость. Надколенник как бы «плавает» на поверхности жидкости, образовавшийся из излившей в сустав крови.
Разрывы мышц обычно происходят при сильной нагрузке: мощном ударе по сокращенной мышце или воздействии чрезмерной тяжести. При разрыве мышцы сразу же появляется резкая боль, а затем — припухлость и гематома, полная утрата функции. Например, при разрыве четырехглавой мышцы бедра пострадавший не может разогнуть ногу в колене, при разрыве бицепса плеча — ему не удается согнуть руку.
На практике чаще всего встречаются разрыв икроножной мышцы, четырехглавой мышцы бедра и двуглавой мышцы плеча. При неполном разрыве мышцы появляется сильная боль в зоне повреждения и гематома, но функция мышцы частично сохраняться. При полном разрыве на месте травмы появляется «ямка», а функция мышцы полностью отсутствует.
При разрыве сухожилия боль умеренная, в зоне повреждения также отмечается припухлость, а сгибать и разгибать сустав самостоятельно невозможно, хотя пассивные движения сохраняются. Например, при разрыве сухожилия сгибателя пальца, невозможно согнуть палец, но это легко делать, если помогает другой человек или врач.
Переломы — это частичное или полное нарушение целостности кости, возникающие при травмах или заболеваниях, приводящих к нарушению структуры костной ткани. В зависимости от степени повреждения кожных покровов переломы могут быть закрытыми и открытыми. Симптомы перелома — резкая боль в месте повреждения, нарушение функции, отек и гематома. Если перелом открытый, то имеются раны и кровотечение.
При переломах ни в коем случае нельзя пытаться выпрямлять, вправить и производить другие манипуляции с поврежденным местом. К месту повреждения можно приложить лед, бутылку с холодной водой или специальный охлаждающий пакет только после того, как он будет обездвижен, а при открытом переломе в первую очередь надо остановить кровотечение.
Вывод: если у вас нет уверенности в том, что у вас или вашего близкого обычный ушиб или растяжение, накладывайте иммобилизацию по правилам лечения перелома и вызывайте скорую помощь, чтобы врач-травматолог осмотрел место повреждения и поставил точный диагноз.
Видео №1: Неотложная помощь при открытом переломе
Видео №2: Первая и неотложная помощь при закрытом переломе
— Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики «Травматология»
Травмы мягких тканей — профилактика и способы лечения
Травмы бывают как легкими, так и очень серьезными. К сожалению, какими бы осторожными мы не были, физические травмы можно получить по разным причинам – будь то быт, или физическая работа, или спорт, а еще травмы – результат падений, ударов, подъема тяжестей, неправильной техники бега, отсутствия разминки перед тренировкой и тому подобное.
Главные признаки повреждения мягких тканей:
• западание на месте разрыва мышцы;
Закрытые повреждения мышц могут произойти на разных уровнях: на уровне мышечного брюшка, месте перехода мышцы в сухожилие, в местах его прикрепления к кости. Чаще всего травмы возникают в результате прямого удара, но есть и другие причины.
Виды повреждений мягких тканей
К повреждению мягких тканей относят ушиб, растяжение, разрыв и сжатие.
Ушиб – это травма кожного покрова без нарушения его целостности. Ее можно получить при падении, ударе тупым предметом. Травмированное место становится отечным. На нем появляется синяк. Если происходит разрыв крупных сосудов под кожей, то там скапливается кровь и образуются гематомы.
Читайте также: Что можно сшить из ткани флага
Наиболее чувствительны к ушибам подкожная клетчатка, мышцы и паренхиматозные органы (печень и почки). Ушиб характеризуется болью, припухлостью, кровоизлиянием и нарушением функции.
Лечение при ушибе: в первые часы нужен покой, местная гипотермия (лед, снег, холодный компресс). Чтобы прекратить кровоизлияние в мягкие ткани надо наложить тугую повязку и приподнять поврежденный участок тела. На 2-3 день после ушиба назначают рассасывающую терапию (физиолечение, тепловые процедуры, а при больших гематомах выполняется пункция). Для того, чтобы уменьшить боль и воспалительные процессы, можно применять различные мази, например «Вольтарен». Подобные препараты используется при повреждении мягких тканей: травмы сухожилий, связок, мышц и суставов (например вследствие вывиха, растяжения, ушибы) и боль в спине (спортивные травмы).
Растяжение – повреждение тканей без нарушения анатомической непрерывности в результате действия двух противоположно направленных сил.
Растяжения могут возникать из-за движения в несвойственном для сустава направлении и движениях в суставе, превышающих его физиологический объем. Для растяжений характерно появление резкой местной боли. При этом значительно нарушаются функции суставов.
Первая помощь при растяжениях, которую легко запомнить благодаря аббревиатуре:
“I” (ice – лед) – приложите лед к месту травмы. Это уменьшит боль и отек.
“С” (compression – давление) – используйте тугую повязку на поврежденный сустав. Однако помните, что она не должна нарушать обычное кровообращение и чувствительность кожи поврежденной конечности.
“Е” (elevation – поднятие) – держите травмированную конечность выше уровня сердца, это поможет уменьшить приток крови и отеки.
Если пострадавший испытывает чрезмерную боль или травмированное место очень отекло, нужно обратиться за квалифицированной помощью.
Разрыв – это повреждение тканей с нарушением анатомической непрерывности. Механизм травмы такой же, как при растяжении. Эти травмы чаще всего происходят в области связок, сухожилий и мышц. Различают неполный и полный разрыв тканей.
Растяжения и разрывы чаще всего возникают при беге, прыжках, падении, неудачных движениях, поднятии тяжестей.
Лечение при частичном разрыве, как и при растяжении, предполагает назначение покоя, сжимающую повязку, иммобилизацию, физиотерапию и массаж. При полном разрыве рекомендована операция – ушивание разорванного органа или его пластику.
Сжатие – специфический вариант травмы, связанный с массивным длительным сдавливанием мягких тканей, нервов и магистральных сосудов. Небольшие сдавления протекают бессимптомно. Если сдавленный орган лишен кровообращения, то это вызывает некроз. Этот особый вид повреждения тканей развивается при сдавлении с сжатием крупных сосудов: синдром длительного сжатия. Это сжатие вызывается обычно обломками разрушенных сооружений, массивом грунта, наложенным с целью остановки кровотечения жгутом, длительным позиционным сжатием конечности массой собственного тела вследствие тяжелых отравлений, которые сопровождаются длительной потерей сознания.
Профилактика травм мягких тканей
Не все травмы мы можем предупредить, ведь часть из них случается случайно. Но есть ряд профилактических мер, соблюдение которых поможет предупредить получение травм, в частности это касается бега, занятий спортом и физической работы, которая предусматривает подъем тяжелых предметов:
- рациональная разминка. Она поможет разогреть мышцы, суставы, связки, а также подготовить внутреннюю систему и весь организм к работе;
- правильное планирование процесса тренировки, чередование дней нагрузок и дней восстановления;
- правильная техника бега;
- распределение и расчет нагрузки на мышцы.
Раны мягких тканей
Что относят к ранам мягких тканей?
К ранениям мягких тканей относятся ранения кожи, слизистой оболочки, глубоколежащих тканей (подкожной клетчатки, мышц и др.), а также сухожилий, сосудов и нервов. В результате нарушения целостности кожи происходит микробное загрязнение раневой поверхности, что может привести к развитию инфекции.
По повреждающему фактору раны делят на механические, термические (ожоговые) и химические; по орудию травмы — на раны от тупых, острых предметов, орудий и оружия, огнестрельных орудий и оружия; по характеру повреждений раны классифицируют на ушибленные, рваные, сочетанные, укушенные, колотые, резаные, колото-резаные, рубленые, пиленые, сочетанные пулевые, дробовые, осколочные.
По глубине повреждения различают поверхностные раны, располагающиеся в различных слоях кожи, и глубокие, проходящие в глубжележащих тканях. Раны внутренних органов и суставов, сообщающиеся с внешней средой раневым каналом, называют открытыми, а раны, раневые каналы которых проходят через полости или оканчивающиеся в них, — проникающими ранениями. Раны внутренних органов, не сообщающиеся с внешней средой, относятся к закрытым.
Читайте также: Мебельная ткань шенилл полоска
Причины
Резаные раны возникают в результате непосредственного воздействия острого оружия на поверхность кожи.
Рубленые раны образуются при опускании острого оружия на кожу под углом.
Колотые раны – результат глубокого проникновения острого тонкого инструмента. Возможно ранение полостей или суставов.
Ушибленные раны возникают в том случае, если какая-нибудь часть тела вступает в контакт с жестким препятствием и имеется твердая опора в виде костей черепа или другой кости.
Раздавленные, размозженные раны образуются вследствие воздействия тупого орудия с широкой поверхностью при противопоставлении твердой опоры.
Укушенные раны. Вследствие укуса животным или человеком в рану могут поступать высоковирулентные возбудители раневой инфекции.
Симптомы
Заподозрить закрытое повреждение можно, зная механизм травмы, (например, удар тупым предметом) и при наличии одного или нескольких признаков: синяк, отек, боль.
По некоторым признакам можно предположить характер травмы. К примеру, отек и деформация могут означать закрытый перелом. Синяк на голове, кровянистые выделения из носа, ушей и рта – возможна травма шейного отдела позвоночника или головного мозга. Синяки на грудной клетке, деформация, нарушение симметрии – возможна травма грудной клетки с повреждением ребер и грудины. Нарушение дыхания могут говорить о травме легкого. Синяки большого размера на животе – возможна травма внутреннего органа.
Признаки раны варьируют в зависимости от типа и глубины повреждения ткани. Как правило, любое повреждение сопровождает боль, возможно нарушение целостности кожного покрова, а также кровотечение.
Диагностика
При небольших поверхностных ранах, не сопровождающихся общими симптомами, диагноз выставляется на основании клинической картины. Детальное исследование осуществляется в процессе первичной обработки раны. При обширных и глубоких ранах с нарушением общего состояния необходимы дополнительные исследования, перечень которых определяется с учетом локализации повреждения. При повреждениях в области груди назначают рентгенографию грудной клетки, при повреждениях области живота – рентгенографию брюшной полости, УЗИ или лапароскопию и т. д. При подозрении на нарушение целостности сосудов и нервов требуется консультация нейрохирурга и сосудистого хирурга.
Лечение
Первая медицинская помощь заключается в первичной хирургической обработке раны, во время которой удаляются инородные тела из раны, останавливается кровотечение, рана промывается антисептиками, иссекаются нежизнеспособные ткани. Так же решается вопрос о профилактике столбняка и бешенства (если рана укушенная). Раны с выраженным воспалительным процессом не ушиваются, проводится их дренирование. Инфицированная рана заживает вторичным натяжением. Ежедневно проводятся перевязки и смена дренажей. Общее лечение заключается в противовоспалительной терапии, введении кровеостанавливающих средств, обезболивающих.
При обильной кровопотере решается вопрос о возмещении объема циркулирующей крови (ОЦК), вводятся кровезаменители, компоненты крови. В последующем при сильных рубцовых контрактурах и деформациях может повторно проводиться восстанавливающая операция.
Чаще всего поверхностные раны кровоточат не сильно. Поэтому помощь состоит в перевязке раны. Перед этой процедурой края смазывают антисептиком, следя за тем, чтобы он не попал в рану.
Рану закрывают стерильной салфеткой и бинтуют. Если края раны сильно разошлись, перед наложением повязок их надо сблизить (но не до смыкания) и в таком положении фиксировать 2–3 полосками лейкопластыря.
Рану нельзя промывать водой (опасность заражения), а также спиртом или йодной настойкой. Дезинфицирующий раствор, попадая в рану, обусловливает гибель поврежденных клеток, а также вызывает значительную боль. На рану нельзя накладывать никакую мазь, а также класть вату непосредственно в рану.
Не следует забывать о витаминотерапии. Дефицит витаминов резко замедляет репаративные (восстановительные) процессы.
Для ускорения заживления ран имеет значение правильное питание больных, особенно тех, кто перенес травматический шок, тяжелую инфекцию или большую операцию. Им необходима полноценная диета с повышенным количеством белка и витаминов. Лечебная физкультура показана в первую очередь при гнойных ранах верхних конечностей. Большую роль играют физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ и др.
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом