Пародонт — сложный морфофункциональный комплекс тканей, окружающий и удерживающий зуб в кости. Все составляющие пародонт элементы (десна, периодонт, костная ткань альвеолы и цемент) тесно связаны в развитии и строении, что обеспечивает выполнение разнообразных и весьма сложных функций — барьерной, трофической, пластической, опорно-удерживающей и др. В то же время, каждый отдельный элемент имеет свои особенности.

Десна на значительном протяжении плотно срастается с надкостницей альвеолярного отростка челюсти. Многослойный плоский эпителий, покрывающий альвеолярную часть десны (со стороны полости рта), содержит, клетки которые в нормальных условиях ороговевает, что обеспечивает защитную функцию в ответ на химические, механические и другие раздражители.
Строение основного (межклеточного) вещества десны также направлено на выполнение барьерной функции, повышенной регенерации, поддержание гомеостаза. Защиту Десны от разнообразных раздражающих факторов, в том числе и микробных, обеспечивает система гиалуроновая кислота — гиалуронидаза. При повышении активности гиалуронидазы микробного происхождения резко нарушается проницаемость основного вещества соединительной ткани и создаются условия для развития воспалительных изменений.
Волокнистые структуры с преобладанием коллагеновых волокон обеспечивают нормальную плотность десны. Клеточные элементы, и прежде всего, фибробласты, осуществляют коллагенообразование и обновление коллагена. Разнообразные клетки (микро- и макрофаги, плазматические, тучные и др.) обеспечивают функцию защиты (фагоцитоз, пиноцитоз, антителообразование).
В выяснении этиологии и патогенеза, а также при определении путей профилактики воспалительных заболеваний пародонта важное значение приобретает понятие об эпителиальном прикреплении к десневой бороздке. Именно эти отделы пародонта являются барьером для различных раздражителей, в первую очередь, микробного происхождения, и именно в этих участках начинается патологический процесс воспалительного генеза.
Десневой бороздкой обозначают щелевидное пространство между поверхностью зуба и прилегающей десной. Десневая бороздка и эпителиальное прикрепление, выполняют для пародонта защитную функцию.
Эпителий этого отдела никогда не ороговевает и состоит из нескольких слоев клеток, расположенных параллельно поверхности зуба и быстро обновляющихся (каждые 4-8 дней). Эпителиальное прикрепление не прилежит к поверхности зуба, а плотно срастается с ней, и пока этот барьер не поврежден, подлежащие пародонтальные ткани не инфицированы.
В защитной функции пародонта важную роль играет десневая жидкость. Она содержит ферменты, участвующие в углеводном, белковом и других видах обмена. В норме активность некоторых ферментов десневой жидкости в 8-10 раз превышает аналогичные показатели в сыворотке крови. Содержащиеся в десневой жидкости белки, в том числе иммуноглобулины, обладают теми же свойствами, что и белки плазмы.
В десневой жидкости постоянно обнаруживаются лейкоциты, количество которых значительно возрастает при воспалении, что является защитной реакцией организма в ответ на повреждение слизистой оболочки полости рта, в частности, пародонта.
Структура и функции пародонта

Все ткани полости рта, и зубы, и дёсна, взаимосвязаны между собой и от природы обладают сложной структурой. Дёсна, так же, как и зубы, требуют бережного и тщательного ухода.
Пародонтология – это отдельная наука в стоматологии, занимающаяся изучением болезней дёсен.
Воспаления с зубов могут переходить на ткани пародонта, и наоборот. Поэтому так важно соблюдать тщательную гигиену всей полости рта и своевременно лечить любые стоматологические заболевания.
Читайте также: Функция лимфоидной ткани слизистой оболочки образующей лимфатические узелки
Строение дёсен
Пародонт состоит из комплекса тканей, формирующих всё околозубное пространство.
- Периодонт – комплекс волокон, которые удерживают зубную единицу в лунке. Находится периодонт между цементом и альвеолярной стенкой. Здесь же располагаются нервные волокна, лимфатические сосуды, вены и артерии, которые в совокупности отвечают за правильный обмен веществ зуба.
- Дёсна – это внешняя часть всего комплекса. Дёсна первыми принимают на себя удар вредоносных микроорганизмов, проникающих в полость рта.
- Альвеолярный отросток — костная пластинка, имеющая губчатую структуру, и являющаяся ложем для зубной единицы.
- Цемент – внешнее покрытие и защита корня зуба.
- Эмаль – покрывает коронковую часть зуба и является самым твердым элементом всего комплекса.
- Пульпа – главный источник, обеспечивающий обмен веществ в зубе. Состоит из сосудов и нервных окончаний.
- Дентин – вещество, располагающееся вокруг пульпы и состоящие, главным образом, из минеральных компонентов.
Функции пародонта
В здоровом состоянии пародонт выполняет целый ряд, возложенных на него функций:
- Опорная. Главная функция, благодаря которой зуб держится между костными пластинами.
- Амортизирующая функция. Правильно распределяет давление на весь зубной ряд.
- Трофическая. Функция, отвечающая за питание и обеспечивающая обмен веществ комплекса тканей.
- Защитная функция, способствующая созданию барьера от воздействия бактерий.
- Рефлекторная – влияет на правильное распределение жевательной нагрузки.
- Пластическая функция отвечает за эластичность тканей пародонта.
Заболевания пародонта
Причины, по которым возникают болезни дёсен:
- мягкий и твердый налет на зубах;
- аномалии в расположении зубных единиц;
- некачественно проведенное протезирование или лечение;
- генетическая предрасположенность;
- сниженный иммунитет;
- заболевания внутренних органов;
- гормональные сбои в организме;
- постоянные стрессы;
- различные вредные привычки;
- нерегулярный уход за полостью рта.
В отличие от большого количества причин, влияющих на развитие болезней пародонта, самих заболеваний не так много:
- Гингивит – начальная стадия воспаления дёсен.
- Пародонтит – воспалительный процесс в дёснах, постепенно переходящий на альвеолярные отростки челюсти.
- Пародонтоз – достаточно тяжелая форма болезни, характеризующаяся обнажением корней зубов.
- Пародонтома – образование опухолей в мягких тканях.
Лечение
Лечение основных болезней пародонта заключается в следующем:
- снятие всего зубного налета с последующим полированием зубных единиц;
- лечение имеющихся кариозных образований;
- проведение качественного протезирования, при необходимости;
- шинирование зубного ряда (также проводится при необходимости);
- лечение имеющихся общих заболеваний;
- прием витаминов или медикаментов;
- регулярная чистка полости рта не только в домашних условиях, но и в стоматологическом кабинете.
В самых сложных ситуациях помимо перечисленного лечения может понадобиться хирургическое вмешательство.
Пародонт это комплекс тканей включающий в себя
В состав пародонта входят:
• костная ткань альвеолярного отростка челюсти;
• волоконный аппарат периодонта;
• десна;
• поверхностный слой цемента корней зубов.
Тесная связь, существующая между ними, проявляется в том, что волокнистые структуры соединительнотканного слоя десны вплетаются в периодонт, а пучки коллагеновых волокон периодонта — в костную ткань стенки зубной альвеолы и цемент корня. Ткани пародонта имеют общие источники кровоснабжения и иннервации. Таким образом, зуб вместе с пародонтом можно рассматривать как единую функционально и морфологически связанную систему, поражение отдельных частей которой неизбежно оказывает влияние на функцию зуба.
Читайте также: Децидуальная ткань с воспалительной инфильтрацией ворсины хориона
В пародонте встречаются все основные виды патологических процессов: воспалительные, дистрофические и пролиферативные, известные в клинике как гингивит, пародонтит, пародонтоз, пародонтомы.

Клинически видимая часть пародонта представлена десной. Десна образована эпителием и соединительной тканью, в которой располагается микрососудистая сеть. В норме цвет десны обусловлен уровнем кровоснабжения, наличием пигментсодержащих клеток, толщиной десны, степенью ороговения эпителия. Принято считать, что десна имеет светло-розовый цвет. Однако установлено, что цвет десны прямо пропорционален цвету кожи, т. е. у темнокожих на фоне более интенсивно окрашенной слизистой оболочки, в частности на деснах, наблюдаются зоны темно-коричневой или даже черной пигментации.
В настоящее время выделяют следующие зоны десны:
• свободная десна, состоящая из межзубного сосочка и краевой десны;
• прикрепленная десна (к альвеолярной кости).
Большое клиническое значение имеет такое понятие, как ширина прикрепленной десны. Прикрепленная десна от подвижной слизистой оболочки отграничена четко выраженной линией, а от свободной десны — находящимся на расстоянии 1 мм от десневого края и менее выраженным желобком, который является наружной проекцией дна десневого желобка. Название «прикрепленная десна» обусловлено тем, что она неподвижно связана с надкостницей альвеолярного отростка.
Наибольшую ширину прикрепленная десна имеет в области верхних фронтальных зубов (3,5—4,5 мм), а минимальную — в области нижних первых премоляров (1,8 мм).
Десневой желобок герметизирующая структура, благодаря которой обеспечивается здоровье всего пародонтального комплекса.
Подчеркнутое выделение данного участка в пародонте имеет большое научно-практическое значение. Именно он является входными воротами для большинства поражений пародонта. Десневой желобок — это пространство, ограниченное внутренней поверхностью свободной десны и эмалевой поверхностью пришеечной части зуба. Желобок полностью охватывает шейку зуба и в поперечном сечении имеет V-образную форму.
Десневой желобок формируется после окончательного прорезывания зуба, когда жевательная поверхность или режущий край зуба достигают окклюзионной плоскости. Коронка зуба, готового к прорезыванию, покрыта редуцированным эмалевым эпителием, который в процессе прорезывания зуба сращивается с многослойным эпителием десны и после проникновения коронки в полость рта окончательно располагается на уровне эмалево-цементного соединения, тем самым формируя дно десневого желобка.
В абсолютно нормальных условиях, при соблюдении длительной гигиены у животных-гнотобиотов десневой желобок полностью отсутствует либо величина его глубины близка к нулю. Однако у клинически здоровых лиц глубина десневого желобка колеблется в пределах 0,5—3,0 мм.
Болезни пародонта
Болезни пародонта — это совокупность патологических процессов, которые распространяются на ткани, окружающие зубы и удерживающие их в альвеолах. Согласно статистике, патологии, относящиеся к данной группе, диагностируются у 90% взрослого населения. При этом чаще всего заболевания подобного типа выявляются у мужчин и женщин в возрасте 37-45 лет.
При отсутствии своевременной и грамотной терапии болезни пародонта могут стать причиной расшатывания и преждевременного выпадения зубов, появления очагов хронической инфекции в ротовой полости, ухудшения иммунного статуса организма и развития иных осложнений. Именно поэтому современные стоматологи уделяют повышенное внимание разработке методов и средств лечения патологий, относящихся к данной группе.
Читайте также: Чем делать надписи по ткани
Строение и функции пародонта
Пародонтом принято называть комплекс тканей, включающий в себя:
- альвеолярные отростки (участки челюсти, несущие на себе зубные ряды);
- десны (слизистые оболочки, покрывающие альвеолярные отростки);
- периодонт (ткани, состоящие из белковых волокон и находящиеся в пространстве между пластинкой альвеолы и цементом зубного корня);
- цемент (особую костную ткань, покрывающую корни и шейки зубов).
В организме человека пародонт выполняет следующие функции:
- амортизационную (равномерно распределяет нагрузку на челюсти);
- опорно-удерживающую (обеспечивает прочную фиксацию зуба в альвеолярной лунке);
- трофическую (скрывает в себе разветвленную сеть лимфатических и кровеносных сосудов, огромное количество нервных рецепторов);
- барьерную (защитную) и другие.
Сохранение тканей пародонта в здоровом состоянии является залогом долговременного и правильного функционирования жевательного аппарата.
Разновидности болезней пародонта
В современной стоматологической практике применяется типология, подразделяющая заболевания пародонта на пять групп. В частности, выделяют:
- гингивит;
- пародонтоз;
- пародонтит (воспаление тканей);
- пародонтомы (опухолевидные процессы и опухоли в тканях);
- идиопатические патологии (заболевания, имеющие неясную этиологию).
Причины развития болезней пародонта
Факторами, повышающими вероятность развития заболеваний пародонта, считаются:
- наследственность;
- гиповитаминоз;
- несоблюдение гигиенических требований;
- наличие зубных отложений;
- зубочелюстные аномалии (нарушения прикуса и другие);
- соматические заболевания (сбои в работе нервной системы, болезни ЖКТ, сахарный диабет, кардиологические и эндокринные нарушения);
- курение;
- ослабленный иммунитет;
- несоблюдение питьевого режима;
- привычка дышать ртом;
- наличие в полости рта некачественных пломб, неправильно установленных в стоматологии ортодонтических или ортопедических конструкций.
Помимо этого, риск возникновения болезней напрямую зависит от места проживания, образа жизни, особенностей профессиональной деятельности и пищевых привычек пациентов.
Симптомы заболеваний пародонта
Первыми симптомами, указывающими на возникновение заболеваний пародонта, являются:
- покалывание, зуд, онемение в деснах;
- кровоточивость десенных тканей;
- набухание межзубных сосочков;
- утолщение десневого края;
- отслоение десны от зубных коронок.
В дальнейшем клиническая картина может дополняться:
- постепенным обнажением шеек зубов;
- покраснением, гиперемией десен;
- формированием патологических десневых карманов;
- увеличением межзубных промежутков;
- постепенным расшатыванием зубов.
Симптомами возникновения болезней тканей являются также повышение чувствительности зубных тканей к действию раздражителей, а также ноющая боль в области поражения.
Лечение болезней пародонта
Общая программа терапии заболеваний пародонта включает:
- удаление микробного налета и минерализованных отложений с поверхности зубов;
- терапию кариеса;
- предотвращение функциональной перегрузки определенных участков зубного ряда;
- отказ от вредных привычек;
- проведение ортодонтического лечения (при наличии показаний);
- противовоспалительную терапию;
- борьбу с системными заболеваниями;
- использование препаратов, повышающих иммунитет, стимулирующих остеогенез и активизирующих приспособительно-защитные функции организма;
- проведение общегигиенических мероприятий (контроль за режимом труда, питания, отдыха, соблюдение гигиены).
Схема лечения болезней пародонта составляется с учетом всех проявлений болезни и результатов всестороннего обследования пациента. Своевременное обращение больного за профессиональной помощью существенно улучшает прогноз заболевания, сокращает продолжительность курса лечения и позволяет избежать развития осложнений.
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом
- Правообладателям
- Политика конфиденциальности
