Пародонт — сложный морфофункциональный комплекс тканей, окружающий и удерживающий зуб в кости. Все составляющие пародонт элементы (десна, периодонт, костная ткань альвеолы и цемент) тесно связаны в развитии и строении, что обеспечивает выполнение разнообразных и весьма сложных функций — барьерной, трофической, пластической, опорно-удерживающей и др. В то же время, каждый отдельный элемент имеет свои особенности.
Десна на значительном протяжении плотно срастается с надкостницей альвеолярного отростка челюсти. Многослойный плоский эпителий, покрывающий альвеолярную часть десны (со стороны полости рта), содержит, клетки которые в нормальных условиях ороговевает, что обеспечивает защитную функцию в ответ на химические, механические и другие раздражители.
Строение основного (межклеточного) вещества десны также направлено на выполнение барьерной функции, повышенной регенерации, поддержание гомеостаза. Защиту Десны от разнообразных раздражающих факторов, в том числе и микробных, обеспечивает система гиалуроновая кислота — гиалуронидаза. При повышении активности гиалуронидазы микробного происхождения резко нарушается проницаемость основного вещества соединительной ткани и создаются условия для развития воспалительных изменений.
Волокнистые структуры с преобладанием коллагеновых волокон обеспечивают нормальную плотность десны. Клеточные элементы, и прежде всего, фибробласты, осуществляют коллагенообразование и обновление коллагена. Разнообразные клетки (микро- и макрофаги, плазматические, тучные и др.) обеспечивают функцию защиты (фагоцитоз, пиноцитоз, антителообразование).
В выяснении этиологии и патогенеза, а также при определении путей профилактики воспалительных заболеваний пародонта важное значение приобретает понятие об эпителиальном прикреплении к десневой бороздке. Именно эти отделы пародонта являются барьером для различных раздражителей, в первую очередь, микробного происхождения, и именно в этих участках начинается патологический процесс воспалительного генеза.
Десневой бороздкой обозначают щелевидное пространство между поверхностью зуба и прилегающей десной. Десневая бороздка и эпителиальное прикрепление, выполняют для пародонта защитную функцию.
Эпителий этого отдела никогда не ороговевает и состоит из нескольких слоев клеток, расположенных параллельно поверхности зуба и быстро обновляющихся (каждые 4-8 дней). Эпителиальное прикрепление не прилежит к поверхности зуба, а плотно срастается с ней, и пока этот барьер не поврежден, подлежащие пародонтальные ткани не инфицированы.
В защитной функции пародонта важную роль играет десневая жидкость. Она содержит ферменты, участвующие в углеводном, белковом и других видах обмена. В норме активность некоторых ферментов десневой жидкости в 8-10 раз превышает аналогичные показатели в сыворотке крови. Содержащиеся в десневой жидкости белки, в том числе иммуноглобулины, обладают теми же свойствами, что и белки плазмы.
В десневой жидкости постоянно обнаруживаются лейкоциты, количество которых значительно возрастает при воспалении, что является защитной реакцией организма в ответ на повреждение слизистой оболочки полости рта, в частности, пародонта.
ГБУ «Республиканская
стоматологическая поликлиника»
Виды лечения
Информация
Минздрав начал опрос граждан по приоритетам программы модернизации первичного звена
Пародонтология
Заболевания пародонта распространены широко. Исследования показывают, что практически у каждого человека после 35 лет в той или иной степени есть проявления подобных заболеваний, которые приводят к подвижности и потере зубов, если вовремя не начать лечение. Коварство заболевания в том, что оно не проявляет себя долгие годы. Важно использовать современные методы лечения и профилактики заболеваний пародонта, которые позволяют успешно излечить пародонтит на ранних стадиях, остановить тяжёлую форму течения и предотвратить возможные обострения.
Читайте также: Определить вид ткани по образцу
Что такое пародонт?
Комплекс тканей, окружающих зуб, называется пародонтом. К ним относятся десна, кость челюсти и связка зуба. Зуб прикрепляется в костной лунке челюсти, которая называется альвеола, и удерживается с помощью пародонтальной связки. Десна покрывает кость и соединяется с поверхностью зуба. Между десной и зубами есть небольшая борозда глубиной всего 1-2 мм. Промежутки между зубами тоже заполнены десной; это так называемые межзубные сосочки. Глубина борозды в области межзубного сосочка может достигать 3 мм. Десневая борозда является естественным барьером на пути инфекции.
Почему возникают гингивит и пародонтит?
После каждого приема пищи на зубах и между зубами остается небольшое количество пищевых остатков, которые образуют мягкий налёт. Его трудно увидеть глазом. Но в нем сразу поселяются различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности приводят к воспалению десны и разрушению околозубных тканей. Постепенно накапливаясь, налёт становится более твёрдым, превращаясь в зубной камень. Зубной налёт изменяет естественный цвет зубов, делая их более тёмными. Твёрдые зубные отложения затрудняют проведение личной гигиены. Мягкий налёт накапливается на поверхности зубного камня. И поэтому воспаление в десне усиливается, поражая все большее количество тканей.
Накопление бактериального налёта в области десневой борозды приводит к воспалению десны – гингивиту, а в дальнейшем – к разрушению борозды, поражению кости и развитию пародонтита.
Что делать при больных дёснах?
При возникновении кровоточивости дёсен, появлении запаха изо рта или других признаков заболевания Вам необходимо обратиться к пародонтологу. Пародонтолог — это врач-стоматолог, прошедший специальный курс подготовки. Пародонтолог проводит диагностику и лечение заболеваний пародонта, а также профилактику их обострений.
Как часто надо удалять налёт при здоровых дёснах?
Удаление зубного камня и бактериального налёта необходимо проводить 1 раз в 6 месяцев, тем самым, предупреждая развитие болезни пародонта. Удаление зубного налёта называется профессиональной гигиеной полости рта. Её обычно проводит гигиенист, т.е. специалист, который проводит профилактику заболеваний пародонта и подбирает Вам средства гигиены и обучает правильно их использовать.
Какие признаки могут указывать на воспаление десны?
При гингивите десна меняет свой цвет, отекает и периодически кровоточит, появляется запах изо рта, неприятные ощущения в дёснах — зуд, жжение и даже боль.
Пародонтит
В результате воздействия микрофлоры зубного налёта постепенно разрушается связка, соединяющая десну и зуб, а в последующем воспалительный процесс может распространиться вглубь, поражая кость. Такое заболевание, при котором воспаляются не только десна и связка зуба, но и костная ткань, окружающая зуб, называется пародонтит.
Какие признаки указывают на развитие пародонтита?
кровоточивость десен;
образование пространства между корнями зубов и десной в результате рассасывания кости;
неприятный запах изо рта, зуд, жжение в деснах;
оголение корня зуба;
подвижность зубов и изменение их положения;
в период обострения возможны болевые ощущения, отек щеки и выделение гноя из десен;
боль при попадании на зубы холодного, горячего, кислого, сладкого, а также при чистке зубов (такое состояние называется гиперчувствительностью).
Читайте также: Чем от белить ткань
Диагностика заболеваний пародонта.
Чтобы поставить диагноз надо провести подробное обследование. Диагностика пародонта включает в себя измерение глубины карманов, оценку количества потерянной костной ткани, подвижности зубов. Обследование проводится при помощи компьютерной программы Флорида Проуб и данные измерений заносят в специальную карту. Обзорный снимок (панорамный) делается для общей оценки состояния зубов и костной ткани. Более подробно состояние кости вокруг зубов видно на прицельных рентгенграммах зубов. Возможно, в целях обследования понадобится провести анализ моделей Ваших зубов, сделать фотографии, провести лабораторное исследование содержимого карманов и определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Заболевание пародонта оказывает влияние на весь организм. Поэтому Вам необходимо будет сдать анализы крови, исследовать иммунитет. При наличии у Вас заболеваний сердца, щитовидной железы, гипертонической болезни, сахарного диабета или остеопороза Вам потребуются консультации специалистов соответствующего профиля и дополнительные обследования. После установления диагноза пародонтолог составляет план лечения.
Влияние пародонтита на организм
Вы уже знаете, что основной причиной развития пародонтита является зубной налет. Он содержит огромное количество разнообразных бактерий, которые могут попадать в другие органы. Пародонтальные карманы являются очагом хронической инфекции. Доказано, что длительное наличие инфекции в пародонтальном кармане приводит к развитию таких заболеваний организма, как ревматоидный артрит, атеросклероз, инфекционный эндокардит, гастрит, энтероколит. С другой стороны, такие заболевания, как гипертония, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и надпочечников, системный остеопороз, приводят к серьезным изменениям во всем организме, включая пародонт. Больные с такой патологией должны находиться под постоянным наблюдением пародонтолога и терапевта. Регулярные посещения пародонтолога позволяют успешно лечить и сохранить пародонт зубов при наличии общих заболеваний организма.
Заболевания десен при беременности.
Во время беременности меняется гормональный фон организма, что может привести к изменению состава налёта с увеличением в нем доли вредных микроорганизмов. Неправильная чистка зубов приводит к появлению воспаления в дёснах или обострению уже имеющегося заболевания.
Как лечат заболевания пародонта у беременных?
Во время беременности наиболее благоприятным сроком для лечения считается второй триместр, т. е. 13-24 неделя беременности. У беременных не всегда удается полностью вылечить заболевание. Основной целью лечения является контроль над уровнем зубного налёта и уменьшение количества инфекции в полости рта. Остаточное воспаление связано с изменениями в организме и часто проходит после родов или окончания грудного кормления.
Почему важно лечить заболевания пародонта до наступления беременности?
Современная наука считает доказанным, что у женщин с пародонтитом повышается риск рождения ребенка с маленьким весом. Очаг хронической инфекции в полости рта беременной женщины может привести к раннему развитию кариеса у ребенка. Если Вы планируете рождение ребенка, то лечение заболеваний десен должно быть включено в программу подготовки к беременности и дородового наблюдения.
Изменение положения зубов.
Пародонтит разрушает кость, к которой крепится зуб, и под действием жевательных сил происходит перемещение зубов. При лечении заболеваний пародонта может потребоваться ортодонтическое лечение – исправление положения зубов с помощью брекетов. Ортодонтическое лечение можно проводить в любом возрасте. У больных пародонтитом зубы перемещаются в более короткие сроки, чем при обычном ортодонтическом лечении.
Читайте также: Первичная покровная ткань надземных органов растений
Лечение пародонтита
Как лечат пародонтит?
Лечение пародонтита длительное и состоит из нескольких этапов. Оно может быть эффективным только при условии соблюдения гигиены полости рта и следования рекомендациям пародонтолога и гигиениста.
Первый этап лечения пародонтита
Какие процедуры необходимы в первую очередь?
Лечение пародонтита начинается с удаления зубного налета, чистки и полировки корней зубов. Помимо традиционных методик профессиональной гигиены, специалист по медицинским показаниям применяет бесконтактный ультразвуковой метод лечения «Вектор». Удаление зубного налета, очистка корня и десны способствуют уменьшению количества микроорганизмов и глубины карманов.
Что делать при подвижных зубах?
Во время первого этапа лечения проводят временное шинирование подвижных зубов. Это можно сделать при помощи специальных нитей или проволоки. Временные коронки также могут выполнять роль шины.
Второй этап лечения.
Второй этап лечения начинается через 6 месяцев после окончания первого этапа (иногда через 6-8 недель). В течение этого срока неглубокие карманы могут исчезнуть, а глубокие уменьшиться. Пародонтолог вновь измеряет глубину карманов у каждого зуба, оценивает результаты первого этапа лечения.
Надо ли проводить хирургическое лечение?
При наличии остаточных глубоких карманов после первого этапа лечения (более 5 мм) необходимо провести хирургическое лечение.
Для чего проводят хирургическое лечение?
Хирургическое лечение проводится для окончательной очистки от камня и налета труднодоступных участков корней зубов. Во время хирургического лечения замещается разрушенная воспалительным процессом костная ткань.
Третий этап лечения (поддерживающее лечение)
Для чего необходимо поддерживающее лечение при пародонтите?
После устранения воспалительного процесса в пародонте для предотвращения обострений заболевания необходимо проводить курсы поддерживающего лечения. Если зубной налет опять начнет скапливаться на поверхности зубов, возникнет повторное инфицирование десны и так называемый рецидив болезни. При рецидивах процесс протекает намного быстрее и хуже поддается лечению. Чтобы предотвратить повторное воспаление десен, необходимо периодически проводить профилактические процедуры, стимулировать иммунную защиту полости рта с помощью различных препаратов. Для этого на третьем этапе лечения пародонтолог и гигиенист составят Вам индивидуальный график посещений.
Как часто надо приходить на поддерживающее лечение?
После основного курса лечения Вам необходимо будет приходить на осмотры 1 раз в 3 месяца или по индивидуальному графику. При регулярном посещении врача Вы вовремя получите необходимую помощь и сохраните свои зубы.
В Республиканской стоматологической поликлинике используют самое современное оборудование мировых лидеров производства. Врачи пародонтологи применяют в практике новейшие и самые эффективные технологии.
В поликлинике оказывают следующие виды помощи:
— Профессиональная гигиена полости рта с использованием ультразвука и метода Airflow;
— Закрытый кюретаж пародонтальных карманов;
— открытый кюретаж пародонтальных карманов;
— медикаментозная обработка пародонтальных карманов, с использованием парафиновых повязок;
-озонотерапия пародонтальных карманов;
— диагностику и лечения заболеваний пародонта с использованием аппарата Perioscan;
— Лоскутные операции на пародонте;
— вестибулопластика;
— гингивопластика;
-лечение заболеваний пародонта лазером Picasso;
— применение методики направленной регенерации тканей пародонта;
-лечение заболеваний пародонта аппаратом Vector.
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом