Отеки почечного происхождения появляются при заболеваниях мочевыделительной системы вследствие нарушения механизмов регуляции водно-солевого баланса. Не всегда отечность появляется на ранних стадиях патологий, потому появление такого признака – повод обратиться к врачу. Чем быстрее будет проведена правильная интерпретация состояния, тем легче будет начать лечение.
Патогенез почечных отеков
Механизм образования почечных отеков связан с такими явлениями у пациентов нефрологического профиля:
- массовая потеря белка с мочой;
- снижение концентрации альбумина в плазме;
- гиперлимидемия;
- усиленное движение жидкости из внутрисосудного пространства.
У больных обнаруживают высокое соотношение натрия и калия в моче, что свидетельствует о нарушении водно-электролитного баланса.
Механизм появления такого симптома все еще до конца не изучен, но характерная картина указывает врачу на пиелонефрит, гломерулонефрит. Фильтрация и выведение мочи нарушаются и при кистах почек, доброкачественных или злокачественных новообразованиях.
Характеристика отеков почечного происхождения
Заболевания мочевыделительной системы сопровождаются отеками с такими особенностями:
- стремительное отекание – менее, чем за сутки;
- наибольшая интенсивность – на лице, под глазами, на руках и ногах, брюшной стенке;
- при смене позы и активном движении жидкость смещается;
- поверхность отечной кожи мягкая, бледная.
Отеки почечного происхождения появляются сначала на лице утром, но при острых патологиях и запущенных хронических стадиях пациент может страдать отечностью круглосуточно.
Как отличить сердечные отеки от почечных
Отечность при заболеваниях сердца и сосудов развивается медленно – от нескольких недель до 2–3 месяцев. Особенно заметна вечером. Вначале появляется на ногах и внизу живота, следующий этап – отек брюшной полости и увеличение печени, заметное при пальпации живота.
Для почечных отеков характерна локализация на лице, с течением болезни распространяются и на конечности. Контур лица обвисает и смещается, кожа становится рыхлой, а под глазами – синюшной. Печень не увеличена. Достоверную дифференциальную диагностику может провести только квалифицированный врач на осмотре.
Сопутствующие симптомы
Диагностика почечных отеков начинается с оценки клинической картины. Для урологического профиля болезни она включает следующие жалобы:
- затруднения при мочеиспускании;
- боли в пояснице – стреляющие и тянущие;
- снижение суточного объема мочи;
- слабость, вялость.
Результаты лабораторной диагностики указывают на протеинурию, изменение содержания натрия и калия. Суточные пробы показывают сниженный объем диуреза.
Методы диагностики
При обнаружении характерных отеков обратитесь за консультацией к урологу – чем раньше будет поставлен диагноз, тем меньше осложнений ждет пациента в будущем. Не занимайтесь самолечением и не откладывайте визит к врачу!
Специалист подберет подходящие методы диагностики:
- биохимический и общий анализ крови;
- общий клинический анализ мочи, бакпосев, суточный диурез;
- УЗИ, КТ, МРТ с контрастом;
- допплерография сосудов почек.
По результатам исследований уролог назначит медикаментозную терапию в стационаре или амбулаторно. Если есть показания к оперативному вмешательству, врач предложит малоинвазивные методики с коротким периодом реабилитации.
Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова проводит качественную диагностику при почечных отеках и предлагает самые современные методики лечения в урологии. Прием ведут врачи высшей категории, доктора медицинских наук.
Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Отчего образуются отеки: все заболевания, протекающие с отеками
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/04/oteki-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/04/oteki.jpg» title=»Отчего образуются отеки: все заболевания, протекающие с отеками»>
Читайте также: Как убрать остатки липкой ленты с ткани
Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор
Отечностью называется увеличение объема тканей, вызванное скоплением жидкости или слизи. Отекание тканей считается одним из признаков воспаления, поэтому припухание при воспалительных процессах и травмах считается нормальным физиологическим явлением и проходит одновременно с основным заболеванием. Однако такой симптом может сигнализировать о серьезных неполадках в организме, требующих врачебной помощи.
Как появляются отёки
Причины скопления влаги в тканях делятся на три большие группы, в зависимости от механизма своего возникновения:
- Гидростатические (застойные) вызываются повышением давления в сосудах. Они возникают при нарушениях работы почек, которые не успевают выводить жидкость из организма, и сердечно-сосудистых патологиях. В этом случае повышается давление в капиллярах – мельчайших кровеносных сосудах. Лишняя влага выходит в ткани и застаивается в них.
- Гипопротеинемические возникают из-за низкого содержания белков в крови. Их появление вызвано срабатыванием компенсаторного механизма, который держит концентрацию веществ, в том числе белковых, в нашем организме примерно на одном уровне. Поэтому излишняя влага уходит из кровеносного русла в более богатую белками окружающую ткань. В результате возникает отек.
- Мембраногенные появляются из-за ослабления стенок сосудов, возникшего из-за травм, воспалительных процессов и других болезней, способствующих этому.
- Слизистые, возникающие при снижении функции щитовидной железы – микседеме. Их причиной служит скопление слизистых соединений в тканях. Такая припухлость достаточно плотная, не оставляющая ямок при надавливании.
Поэтому, чтобы убрать отекание тканей, нужно сначала выяснить его причину. Иначе влага вскоре накопится снова.
Какие отеки должны стать поводом для обращения к врачу
- Обширные, затрагивающие большие части тела. Без лечения они могут привести к анасарке – скоплению жидкости во всем теле, – часто имеющей неблагоприятный исход.
- Сопровождающиеся болью, покраснением и синюшностью кожи. Эти явления – признак тромбоза вен, который может привести к тромбоэмболии – отрыву тромба с закупоркой центральных сосудов.
- Возникающие по утрам на лице и в верхней части туловища. Это признак неполадок с почками. При отсутствии лечения жидкость может скапливаться в теле в больших количествах, приводя к снижению выработки мочи. При таких симптомах нужно обратиться к урологу и сдать анализы мочи.
- Начинающиеся с ног. Отекание нижней части туловища – признак болезней сердца. В этом случае нужно сделать кардиограмму и сдать анализ крови на основные биохимические показатели.
- Не исчезающие к вечеру – этот вид отечности указывает на серьезные патологии обмена веществ, сердца, печени и почек.
- Плотные, при надавливании на которые не остаются ямки. Эти симптомы – признаки нарушения работы щитовидной железы.
- Сопровождающиеся повышенным давлением и покраснением лица. Эти проявления характерны для болезней надпочечников и также требуют срочного посещения эндокринолога.
- Сопровождающиеся зудом и появлением красных пятен. Эти явления возникают при аллергии. Пациенту нужно сделать аллерготесты и посетить врача аллерголога-иммунолога.
- Ассиметричные – когда отекает один сустав, рука или нога. Такие симптомы наблюдаются при ревматизме, поражающем не только суставы, но и сердце.
Как отличить почечные отеки от сердечных
Часто пациенты не знают, чем вызвано скопление жидкости – патологиями сердца или почек. Чтобы отличить почечную отечность от сердечной, нужно понять, когда и как они образуются.
Читайте также: Ткань сетка для штор в розницу
При заболеваниях почек скопление излишней влаги в тканях вызывается снижением выработки мочи. Выделение мочи уменьшается, а объем крови увеличивается, что приводит к повышению давления. В результате, попав в мелкие сосуды – капилляры, она пропотевает через их стенки и попадает в ткани.
При патологиях почек заметны отекание глазниц, век и одутловатость лица утром после пробуждения. Это знает каждый, кто хотя бы раз на ночь наедался солёного. В норме эти проявления быстро проходят, а при почечных нарушениях – сохраняются. По мере прогрессирования болезней отек распространяется вниз по туловищу и может даже появиться на ногах.
Почечная отечность мягкая, легко проминается. К концу дня она уменьшается или исчезает совсем. Скопления жидкости при почечных патологиях бывают скрытыми, проявляясь только набором веса.
Скопление жидкости при сердечных нарушениях постепенно распространяется вверх от голеней и ступней. Их размеры не связаны с периодом дня и практически не зависят от питания. Как правило, к моменту их появления больные замечают нарушения в работе сердца, боли за грудиной, чувство нехватки воздуха, сердечные приступы, сердцебиения и другие сердечные проявления. Скрытых жидкостных скоплений при заболеваниях сердца не возникает.
Как отличить отеки при болезнях конечностей от почечных
В отличие от заболеваний почек, отечность при ревматизме, травмах и патологиях крово- и лимфотока конечностей неравномерная – с одной стороны она выражена сильнее. Процесс сопровождается болью, покраснением кожи, ограничением движения в суставах, иногда даже температурой и плохим самочувствием. При почечной отечности острых местных явлений не возникает.
Мочегонные препараты при отекании тканей, вызванном местными причинами, малоэффективны. В этом случае требуется лечение, направленное на устранение воспалительного процесса и нормализацию кровообращения.
Чем отличаются отеки при болезнях щитовидной железы от других
Чтобы отличить отечность, вызванную снижением работы щитовидки, от почечной, нужно надавить пальцем на припухлость. При гипофункции железы (микседеме) на коже не останется ямки. Это отличие вызывается особенностями нарушения, при котором в тканях скапливается не вода, и слизь. Микседематозные проявления одинаковы утром и вечером и не связаны с употреблением пищи.
Недостаточность гормона щитовидной железы сопровождается и другими симптомами. Кожа становится сухой, шелушащейся с желтоватым оттенком, а лицо напоминает маску. Выпадают брови, ресницы, усы, борода, опухает боковая поверхность шеи.
Попытки убрать отечность с помощью мочегонных препаратов не дают успеха, поскольку слизь, в отличие от воды, с их помощью не выводится.
При любых отеках нужно обращаться к врачу
Вне зависимости от заболевания, вызвавшего отечность, нужно обратиться к врачу, который проведет обследование, назначит анализы и лечение. Поскольку одни заболевания часто влекут за собой другие, причина отекания может быть многофакторной, спровоцированной сразу несколькими нарушениями. В них сможет разобраться только врач после проведения необходимой диагностики.
Пациентам назначают исследования:
- Общий анализ крови, в котором обнаруживаются признаки воспаления и анемия (малокровие).
- Исследования мочи, назначаемые при подозрении на почечные патологии. Проводятся общий анализ и пробы, позволяющие выявить объём выделенной мочи (диурез) и определить другие мочевые показатели. При отекании тканей количество выделяемой урины снижается, а в анализах появляется белок.
- Биохимические исследования кровина показатели работы почек, печени, сердца, жирового обмена, признаки мышечных патологий.
- Анализы на гормоны надпочечников и щитовидной железы, поскольку отеки могут быть вызваны нарушением работы этих органов.
- Кровь на С-реактивный белок и ревматический фактор для выявления ревматизма, вызывающего припухлость суставов.
- Анализы на аллергопробы для определения аллергенов. Это позволит обнаружить вещества, контакт с которыми нежелателен.
- УЗИ почек для обнаружения патологий мочевыделения.
- УЗИ надпочечников, щитовидной, паращитовидных желез. Результаты выявляют признаки воспаления, узлы, опухоли.
Читайте также: Ткани растений где находиться запасающая
Лечение отеков
При скоплении жидкости в тканях, вызванном почечными нарушениями, показаны препараты, устраняющие патологии мочевыделения. Назначаются мочегонные средства, выводящие лишнюю влагу.
При нарушении работы щитовидной железы показаны препараты, корректирующие уровень выделяемых гормонов и снимающие гормональный дефицит.
При ревматических поражениях назначаются противоревматические и противовоспалительные средства. В тяжелых случаях прописывают гормональные мази и таблетки.
При аллергии назначаются противогистаминные (противоаллергические) средства. Необходимо избегать контакта с аллергенами, выявленными в ходе проведения аллергопроб.
Отеки – сигналы о неблагополучии организма, требующие лечения, поэтому их появление требует врачебного внимания. Только обратившись к специалистам, можно устранить этот неприятный симптом и избежать опасных осложнений.
Пастозность причины, способы диагностики и лечения
Пастозность — отёчность кожных покровов. Дополнительные симптомы — бледная кожа, уменьшение эластичности. По структуре напоминает тесто. Причин возникновения синдрома множество. Перед началом лечения важно установить фактор, спровоцировавший развитие отёчности.
Причины пастозности
Выделяют следующие причины прогрессирования отёчности кожных покровов.
- ПМС — распространенный фактор у женщин, развивается в начале менструального цикла. Кроме отёчности отмечается плохое настроение, мигрени, увеличенный аппетит.
- Голодание — одна из причин задержки воды в организме.
- Заболевания почечной системы, характеризуются пастозностью на лицевой части. На протяжении дня отёчность увеличивается.
- Болезни сердечной системы, характеризуются возникновением симптома на нижних и верхних конечностях. Развивается нерезко выраженная отёчность кожи. Нарушения работы сердца провоцируют изменения перекачки кровеносных телец, возникает застой в сосудистых каналах.
- Поражения сосудистых и венозных каналов. Болезни отличаются четкими границами между отёчным и здоровым участком нижней конечности.
- Варикозное поражение нижних конечностей. Кроме отёчности заболевание характеризуется болезненными ощущениями. При развитии болезни отмечается неправильная работа кровеносной системы.
- Печеночная недостаточность. Умеренная отёчность кожи появляется при тяжелых стадиях заболевания. Пораженный орган не в состоянии производить необходимые объемы белка, жидкость не удерживается в кровеносной системе, что приводит к пастозности.
- Повышенное давление. Синдром — следствие развития другого заболевания.
- Избыточная масса тела, резкое увеличение веса отмечается при дисфункции щитовидной железы, нарушении гормонального баланса.
- Процесс вынашивания ребенка. У будущей матери увеличивается концентрация натрия в организме, который удерживает жидкость.
- Аллергическая реакция. Пастозность — естественная реакция организма на раздражитель. В кровеносную систему выделяется гистамин, который увеличивает степень проницаемости капиллярных стенок.
- Прием мочегонных лекарств. Провоцируется нарушение электролитного баланса.
- Длительное пребывание в одной позе.
- Глистная инвазия, провоцирующая реакцию иммунитета на токсичные вещества.
- Прием антидепрессантов.
- Хронические воспалительные заболевания в области лица.
Выделяют следующие причины пастозности в утреннее время суток:
- потребление больших объемов жидкости перед сном;
- нехватка сна;
- частые стрессовые ситуации;
- употребление алкогольных напитков, курение, прием наркотических препаратов;
- поражения сердечной системы;
- употребление энергетических напитков;
- неудобная поза во сне;
- диета с низким содержанием белка.
Выделяют причины пастозности в вечернее время суток:
- интенсивная физическая нагрузка;
- потребление большого количества жидкости на протяжении всего дня;
- использование неправильной или некачественной обуви;
- нарушенный обмен веществ.
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом