Патологическое скопление воздуха в органе или ткани латынь

Стенка гортани состоит из слизистой, фиброзно-хрящевой и адвентициальной оболочек. Слизистая оболочка включает многорядный столбчатый реснитчатый эпителий и собственную пластинку, которая состоит из рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани, содержащей много эластических волокон. Фиброзно-хрящевая оболочка выполняет роль каркаса гортани. Благодаря наличию в ней гиалиновой и эластической хрящевых тканей стенки гортани не спадаются при вдохе.
К хрящам прикрепляются наружные и внутренние мышцы гортани. Адвентициальная оболочка образована волокнистой соединительной тканью.

Слизистая оболочка гортани имеет некоторые особенности строения в области истинных и ложных голосовых связок. Голосовые связки представляют собой складки слизистой оболочки, выступающие в просвет гортани. Основу ложных голосовых связок составляет рыхлая волокнистая соединительная ткань с белково-слизистыми железами и скоплениями лимфоидной ткани.

В составе истинных голосовых связок, кроме соединительной ткани, имеются поперечнополосатые мышцы, сокращение которых изменяет величину голосовой щели и степень натяжения или расслабления голосовых связок. Истинные голосовые связки покрыты многослойным плоским неороговевающим эпителием.

Надгортанник, отделяющий гортань от глотки, имеет в качестве внутренней опоры эластический хрящ. Слизистая оболочка надгортанника на передней его поверхности содержит многослойный плоский неороговевающий эпителий. Эпителий, покрывающий нижнюю часть задней поверхности надгортанника, — многорядный столбчатый реснитчатый. У основания надгортанного хряща в собственной пластинке слизистой оболочки много белково-слизистых желез и скоплений лимфоидной ткани.

Трахея. Стенки трахеи. Слизистая трахеи.

Стенка трахеи состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, волокнисто-мышечно-хрящевой и адвентициальной оболочек. Эпителий слизистой оболочки — многорядный столбчатый реснитчатый. В нем различают реснитчатые эпителиоциты, бокаловидные экзокриноциты, базальные (низкие) и вставочные (высокие) эпителиоциты и эндокриноциты. Наиболее многочисленные реснитчатые эпителиоциты на апикальной поверхности имеют 200-250 ресничек, которые участвуют в мукоцилиарном механизме очищения воздуха. Бокаловидные экзокриноциты — эндоэпителиальные железы, форма которых зависит от секреторного цикла.

Ядро располагается в базальной части и уплощено. Комплекс Гольджи участвует в выработке секрета (слизи). Эндокриноциты трахеи относятся к диффузной эндокринной системе организма и продуцируют пептидные гормоны и биогенные амины (норадреналин, дофамин, серотонин, кальцитонин и др.), имеющие важное значение для местных и общеметаболических процессов. Они располагаются поодиночке или небольшими группами, в базальной части содержат секреторные гранулы. Базальные клетки широким основанием с помощью полудесмосом прикрепляются к базальной мембране, а с соседними клетками соединяются посредством десмосом.

Они не достигают поверхности эпителия. Вставочные высокие клетки — напротив, располагаются в толще эпителия от базальной мембраны до просвета трахеи. На апикальной поверхности содержат микроворсинки, погруженные в гликокаликс. Цитоплазма электронно-плотная из-за большого содержания рибосом.

Источником дивергентной дифференцировки реснитчатых, бокаловидных и эндокринных клеток являются базальные (низкие) и вставочные (высокие) клетки, выполняющие роль камбия для всего эпителия. Среди эпителиоцитов встречаются антигенпредставляющие клетки Лангерганса, длинные отростки которых проникают между эпителиоцитами. Эти клетки относятся к дифферону костномозгового происхождения.

Собственная пластинка слизистой оболочки образована рыхлой волокнистой соединительной тканью, в которой содержатся эластические волокна, пучки гладких мышечных клеток и лимфоидные узелки. В подслизистой основе расположены концевые отделы бел ково-слизистых желез. Подслизистая основа без резкой границы переходит в волокнисто-мышечно-хрящевую оболочку, которая состоит из 16-20 незамкнутых сзади колец гиалинового хряща. На задней стенке свободные концы этих образований соединены пучками гладких мышечных клеток. Это способствует беспрепятственному прохождению пищевых комков по пищеводу, расположенному вплотную позади трахеи.

В вертикальном направлении «кольца» трахеи связаны друг с другом плотной волокнистой соединительной тканью. Адвентициалъная оболочка трахеи образована рыхлой волокнистой соединительной тканью, которая соединяет трахею с прилежащими органами и тканями средостения. Трахея разделяется на две ветви — правый и левый главные бронхи.

5.5 тема латынь

Тема 5.5. «Суффиксация в клинической терминологии. Суффиксы –itis, -oma, -osis, -iasis, -ismus для обозначения патологических процессов и явлений»

Цель: Формирование умений дифференцировать терминоэлементы, переводить и составлять клинические термины с заданным значением.

— актуализировать навыки дифференциации терминоэлементов;

— изучить суффиксальные терминоэлементы, обозначающие названия воспалений, опухолей, патологических процессов и др.;

— сформировать умения правильно употреблять и переводить клинические термины.

По окончанию изучения раздела студент должен уметь:

— правильно употреблять и переводить термины, суффиксальные терминоэлементы, обозначающие названия воспалений, опухолей, патологических процессов и др.

Суффикс в латинской терминологии

Болезненный процесс или болезненное состояние;

Множественность (в сочетании с названиями опухолей или клеток крови).

Хроническое болезненное состояние

Читайте также: В составе ткани эластичность

parabiosis – пограничное состояние между жизнью и смертью

fibrosis – разрастание волокнистой соединительной ткани

psoriasis – кожное заболевание

daltonismus – неспособность различать красный и зеленый цвета

infantilismus – задержка в развитии организма; недоразвитость организма (физ. и псих.)

hydrargyrismus – отравление ртутью

bronchismus – синдром воспаления бронхов

Скопление, опухоль, новообразование

myoma – доброкачественная опухоль из мышечной ткани

gastroenterocolitis – воспаление желудка, толстого и тонкого кишечника

NB! Некоторые злокачественные опухоли носят традиционные названия, не содержащие указания на ткань. Sarcoma – (греч. sarco- мясо, плоть) – злокачественная опухоль из элементов мезенхимы; carcinoma (греч. carcino-, лат. cancer, cri m рак) – раковая опухоль, злокачественная опухоль из эпителиальной ткани. Эти существительные могут выступать в роли конечных терминоэлементов: fibrocarcinoma – злокачественная опухоль из волокнистой соединительной ткани.

Обобщенное значение опухоль выражают терминоэлемент onco- и латинское существительное tumor, oris m, blastoma, atis n (греч. blastos росток, зародыш) бластома, neoplasma, atis n неоплазма, новообразование.

В отдельных случаях суффикс –ōma имеет значение «результат действия, названного мотивирующей основой глагола», например: symptomа – симптом, а также названия заболеваний, например, glaucoma – болезнь глаз, характеризующаяся повышением внутриглазного давления и снижением зрительных функций; hydroma – опухание околосуставной слизистой сумки или сухожильного влагалища вследствие скопления серозной жидкости при хроническом воспалении.

NB! Названия некоторых воспалительных заболеваний образованы без суффикса –ītis, itĭdis, f:

Angina (острый тонзиллит) – острое воспалительное инфекционное заболевание глоточного лимфаденоидного кольца, главным образом – миндалин.

Onychia – воспаление ногтевого ложа.

Paronychia – гнойное воспаление валика, окружающего основание ногтя

Ophthalmia – воспаление глаза.

Panaritium (ногтоеда) – неспецифическое гнойное воспаление пальца руки или ноги.

Pneumonia – воспаление лёгких.

NB! Суффикс –ītis, itĭdis, f в название заболевания rachitis не имеет значения воспаления. Это общее заболевание организма, связанное с отсутствием или дефицитом витамина D.

Использование приставок указывает на локализацию воспаления:

Endocarditis – воспаление серозной оболочки внутренней поверхности сердца.

Pericarditis – воспаление околосердечной сумки.

Mesarteriitis – воспаление среднего слоя артериальной стенки.

Parodontitis – воспаление тканей, окружающих зуб.

Panophthalmitis – гнойное воспаление всех оболочек глаза.

Какой суффикс образуют названия воспалений?

Какой терминоэлемент обозначает «опухоль»?

Какие значения имеет суффикс -ismus?

Какой суффикс имеет значение «патологическое увеличение количества, множественность»? В каких случаях?

Какое значение имеет мотивирующая основа при образовании патологических процессов, невоспалительных заболеваний?

1.Переведите термины, укажите значения суффиксов:

Thrombosis, stenosis, mycosis, cyanosis, dermatosis, melanosis, arthrosis, toxicosis, psychosis, chondrosis, nephrosis, ascaridosis, amoebiasis, trichomoniasis.

Meningismus, nicotinismus, traumatismus, bronchismus, aeterismus, albinismus, alcoholismus, plumbismus, infantilismus, parkinsonismus, laryngismus, virilismus.

Adenoma, hepatoma, chondroma, sarcoma, osteoma, lymphoma, odontoma, haematoma, lipoma, myoma, chondrosarcoma, angiofibroma.

2.Переведите на русский язык, укажите значения компонентов:

Lymphosarcoma, adenosarcoma, fibromatosis, adenocarcinoma, cystadenoma, endothelioma, haemoblastosis, lymphosarcoma, neuroblastoma.

3.Образуйте термины со значением

1) Дегенеративный процесс в суставах; кожное заболевание; невоспалительное заболевание позвонков; душевная болезнь, грибковое заболевание, патологическое скопление воздуха в органе или ткани; функциональное заболевание нервной системы; увеличение числа лимфоцитов в периферической крови; дегенеративное заболевание почечных канальцев (почек); заболевание, передающееся через животных (животное – zoon).

2) Воспаление суставов; воспаление тонкого кишечника; воспаление почечной лоханки; воспаление мозговой оболочки; воспаление желудка; воспаление кожи; воспаление желчного пузыря; воспаление маточных труб.

3) Синдром воспаления мозговой оболочки, отравление эфиром, отравление свинцом, болезненное состояние, вызванное травмой, синдром долгого нахождения больнице (больница – hospitalium); спастической сужение гортани и глотки; наличие вторичных женских признаков у мужчин; синдром заболевания бронхов; хроническое отравление ртутью.

4)Раковая опухоль из железистой ткани; доброкачественная опухоль из костной ткани; множественная опухоль из костномозговых клеток; опухоль из клеток, продуцирующих меланин; скопление кровяного сгустка внутри тканей, имеющее вид опухоли; опухоль, состоящая из нервных волокон.

5)Камнеобразование в почках; заболевание, вызванное амёбами; недомогание, вызванное прорезыванием зубов; заболевание, вызванное кишечными паразитами – гельментами (helminthes).

4.Транслитерируйте, объясните значения терминов:

Артрит, блефарит, бронхоаденит, гепатома, гидронефроз, дерматомиозит, евстахит, инфантилизм, кальциноз, коньюнктивит, ларингофарингит, лейкоз, миелоз, миксома, невроз, нефрокальциноз, остеохондрома, паротит, полиневрит, ревматизм, синовит, тиреотоксикоз, уретроцистит, флебит.

5.Переведите на русский язык:

Parkinsonismus, negativismus, abiosis, parodontitis, salmonellosis, phagocytosis, virilismus, panhidrosis, neurofibroma, infantilismus, myositis, anhidrosis, lymphogranulomatosis, gigantismus, endomyocarditis,

Parabiosis, ophidismus (ophidion змейка), parotitis, nephrosis, periostitis, peritonismus, scleroma, osteochondroma, nanismus (nanos карлик), myocardosis, lymphocytosis, endaortitis, angioma, albinismus.

Stomatitis, toxicosis, odontiasis, plumbismus, calculosis, peribronchitis, paradontosis, narcosis, dacryocystitis, mycosis, leukocytosis, aptyalismus, parodontitis, adenitis, basisnarcosis, gingivitis.

Читайте также: Растения которые окрашивают ткани

6.Переведите на латинский язык:

А. Доброкачественная опухоль из хрящевой ткани; воспаление слезной железы; функциональное увеличение числа эритроцитов; воспалительное заболевание желчного пузыря и желчных путей; доброкачественная опухоль, состоящая из мышечной и соединительной ткани; новообразование, исходящее из лимфатических сосудов.

B. Воспаление желчного пузыря; сосудистая опухоль; воспаление (краев) века; железистый рак, развивающийся из эпителия желез; воспаление слизистой оболочки бронхов; опухолевидное разрастание диффузного или узловатого характера соединительной ткани того или иного органа при атрофии его паренхимы.

C. Исчезновение лимфоцитов из крови; воспаление лимфатического узла; воспаление слизистой оболочки бронхов; повышенное образование инсулина; врожденное или приобретенное в раннем детстве слабоумие; спастическое сужение или закрытие гортани.

Патологическое скопление воздуха в органе или ткани латынь

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия

МБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко», Ростов-на-Дону, Россия, 344010

Подкожная эмфизема и пневмомедиастинум — редкое осложнение тонзиллэктомии

Журнал: Вестник оториноларингологии. 2019;84(5): 81-84

Бойко Н. В., Тюкин Ю. В., Флджян Л. Ю. Подкожная эмфизема и пневмомедиастинум — редкое осложнение тонзиллэктомии. Вестник оториноларингологии. 2019;84(5):81-84.
Boiko N V, Tyukin Yu V, Fldzhyan L Yu. Subcutanious emphysema and pneunomediastinum — the rare complication of tonsillectomy. Vestnik Oto-Rino-Laringologii. 2019;84(5):81-84. (In Russ.).
https://doi.org/10.17116/otorino20198405181

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия

Тонзиллэктомия — одно из самых распространенных хирургических вмешательств в практике ЛОР-стационаров. Как правило, осложнениями тонзиллэктомии бывают ранние и поздние послеоперационные кровотечения. Однако в чрезвычайно редких случаях тонзиллэктомия может осложниться развитием подкожной эмфиземы и пневмомедиастинума. Механизм развития этих осложнений неясен. В статье описан случай редкого осложнения тонзиллэктомии — интраоперационное развитие подкожной эмфиземы и пневмомедиастинума. Подобные осложнения скорее всего обусловлены глубокой травмой фарингобазилярной фасции миндаликовой ниши, что обеспечивает проникновение воздуха в парафарингеальное пространство с последующим распространением его в средостение.

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия

МБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко», Ростов-на-Дону, Россия, 344010

Хронический тонзиллит остается актуальной социальной и медицинской проблемой [1, 2]. С одной стороны, основную группу пациентов с этим заболеванием составляют лица трудоспособного возраста, с другой — это заболевание может повлечь развитие тяжелых постстрептококковых осложнений [3, 4].

Тонзиллэктомия нередко рассматривается врачами как простое хирургическое вмешательство, поскольку это одна из наиболее часто выполняемых операций. Однако эта операция может повлечь за собой развитие самых разнообразных осложнений, начиная от кровотечения [5, 6] и посттравматического воспаления [7] и заканчивая редкими осложнениями, такими как повреждение языкоглоточного нерва и сонной артерии [8]. Одним из редких осложнений тонзиллэктомии являются подкожная эмфизема и пневмомедиастинум, описания которого в литературе единичны [9—11].

Клинические проявления подкожной эмфиземы: появление припухлости мягких тканей и наличие крепитации при пальпации этой зоны. Наличие пневмомедиастинума может вызвать такие симптомы, как одышка, дисфагия, аритмия, боль в области груди, цианоз, симптом Хаммана [12].

Представляем клиническое наблюдение пациента с подкожной эмфиземой и пневмомедиастинумом, развившимися во время выполнения двусторонней тонзиллэктомии.

Больной Ш., 19 лет, поступил в ЛОР-отделение городской больницы № 1 06.06.18 с жалобами на отек шеи, боль в грудной клетке при дыхании и физической нагрузке. Эти симптомы появились 05.06.18 во время выполнения операции двусторонней тонзиллэктомии.

Из анамнеза: часто болел ангинами. 07.05.18 больному был вскрыт паратонзиллярный абсцесс справа, от предложенной абсцесстонзиллэктомии отказался. В начале июня 2018 г. появились боли в глотке слева, отмечался подъем температуры тела до 38 °C, тризм жевательной мускулатуры, увеличение лимфоузлов на шее. Больному был поставлен диагноз: левосторонний паратонзиллярный абсцесс, 05.06.18 произведена операция — двусторонняя тонзиллэктомия под местной анестезией. Во время выполнения хирургического вмешательства у больного появились неприятные ощущения в шее справа и припухлость на правой боковой поверхности шеи, а затем присоединились боли в грудной клетке при дыхании. 06.06.18 больной был транспортирован в ЛОР-отделение горбольницы № 1.

При поступлении состояние больного средней тяжести. Пульс 78 ударов в 1 минуту, удовлетворительного наполнения, АД 130/70 мм рт.ст., частота дыхательных движений — ЧДД 14 в 1 минуту, температура тела 37,0 °С. На правой боковой поверхности шеи имеется припухлость, при пальпации которой определяется крепитация. Крепитация определяется и в подчелюстной области.

Читайте также: Ткани для покрывала в ижевске

При осмотре ротоглотки: имеется незначительный отек небных дужек и неба, в миндаликовых нишах — тонкий фибринозный налет. В анализе крови от 06.06.18 отмечен лейкоцитоз (11,4·10 9 ) с небольшим сдвигом влево (палочкоядерные нейтрофилы — 5). Патологических изменений в анализах мочи и биохимических показателях крови не обнаружено.

06.06.18 больному произведена КТ шеи и органов грудной клетки по программе спирального сканирования (СКТ) с толщиной среза 0,62 мм с последующей реконструкцией через 3 мм, без контрастного усиления. На серии аксиальных томограмм: органы шеи и гортань расположены обычно. Лимфоузлы шеи не увеличены. Нарушения целостности хрящей гортани и трахеи, подъязычной кости и позвонков не выявлено. В мягких тканях шеи и в верхнем отделе переднего средостения имеется скопление воздуха (рис. 1). Рис. 1. СКТ в коронарной (a), сагиттальной (б) и аксиальной (в, г) проекциях выявляет наличие воздуха в мягких тканях шеи, преимущественно справа, и в верхнем отделе переднего средостения. Очаговых или инфильтративных изменений легочной ткани не выявлено. Легочный рисунок умеренно усилен за счет расширения сосудов. Заключение: эмфизема мягких тканей шеи и верхних отделов переднего средостения.

Больному назначена антибактериальная терапия: ампициллина сульбактам 1,5 г 2 раза в день внутривенно, метронидазол 0,5% 100,0 внутривенно 3 раза в день, амикацин 500 мг 3 раза в день внутримышечно, инфузионная терапия. Все последующие дни отмечалась положительная динамика, уменьшение распространения подкожной эмфиземы, показатели крови нормализовались. На СКТ от 13.06.18 воздуха в мягких тканях шеи и средостения не обнаружено (рис. 2). Рис. 2. СКТ органов шеи (a — в коронарной, б — в сагиттальной проекции) и средостения (в — аксиальная проекция на уровне щитовидной железы, г — на уровне грудиноключичных сочленений). Воздух в мягких тканях шеи в основном не определяется. Имеется небольшое скопление воздуха в подкожной клетчатке по передней поверхности шеи, на уровне щитовидной железы. 14.06.18 больной выписан в удовлетворительном состоянии.

Подкожная эмфизема с последующим пневмомедиастинумом может развиться при повреждении слизистой оболочки дыхательных путей на любом уровне — от ротоглотки до альвеол. Механизм развития эмфиземы после тонзиллэктомии до конца не выяснен. В литературе обсуждаются 2 возможных пути проникновения воздуха в мягкие ткани: непосредственно через миндаликовую нишу [9] или через разрыв маргинальных альвеол в результате повышенного внутрилегочного давления [10] — реализация этого пути возможна в основном при выполнении операции под интубационным наркозом.

При прямом распространении воздуха через миндаликовую нишу он должен пройти через несколько слоев. Дном миндаликовой ниши является основноглоточная фасция. Она покрывает верхний сжиматель глотки, под которым расположен средний слой глубокой фасции шеи [13]. В ряде случаев верхний сжиматель глотки не доходит до верхнего полюса миндалины, и тогда в этом месте стенка глотки состоит из слизистой оболочки и двух листков фасций шеи [14]. При выполнении тонзиллэктомии диссекция должна ограничиваться основноглоточной фасцией, но при наличии спаек всегда возможно повреждение ткани миндаликовой ниши [12], что прокладывает путь в парафарингеальное пространство с формированием подкожной эмфиземы лица и шеи [11]. Благодаря наличию связей между парафарингеальным и ретрофарингеальным клетчаточными пространствами, а также отрицательному давлению в грудной клетке на вдохе, воздух в дальнейшем легко может проникнуть в средостение.

В литературе описаны различные сроки развития эмфиземы шеи — от 15 мин [9] до нескольких часов после окончания операции [14, 15]. Максимально позднее возникновение данного осложнения описано D. Tran и соавт. [13] — через 4 сут после вмешательства. Такое отсроченное формирование эмфиземы авторы объясняют тем, что во время операции был сформирован очень маленький дефект в фасции, и воздух проникал в мягкие ткани постепенно, при кашле, пока его количество не достигло клинически значимого объема.

Поскольку в описываемом нами случае хирургическое вмешательство выполнялось под местной анестезией, и симптомы эмфиземы мягких тканей шеи появились во время операции, единственно возможной причиной развития данного осложнения может быть глубокое проникновение в ткани миндаликовой ниши во время выделения миндалины, которое не было замечено во время операции.

Концепция и дизайн исследования — Н.Б., Ю.Т.

Сбор и обработка материала — Ю.Т., Л.Ф.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

The authors declare no conflicts of interest.