Перестройка тканей метаплазия организация

54) Организация, перестройка тканей, метаплазия, дисплазия. Определение.

Организация – это замещение соединительной тканью очагов некроза разного происхождения, а также тромбов, сгустков крови, фибринозного экссудата. Разновидностью организации является инкапсуляция – формирование соединительной ткани вокруг очага некроза или вокруг инородного тела или животных-паразитов. Стадии организации:

1) очищение поврежденной зоны от детрита и некротических тканей при участии лейкоцитов и макрофагов;

2) активация фибробластов, синтез ими коллагена, а также липоаминогликанов;

3) ангиоматоз (стадия врастания капилляров) – из перифокальных зон в зону повреждения врастают кровеносные сосуды за счет пролиферации эндотелия;

4) грануляционная ткань, которая имеет кровеносные сосуды, переходит в волокнистую соединительно-тканную и количество сосудов резко снижается;

5) образование рубцовой ткани; благодаря лимфобластам рубец может сокращаться, поэтому его эластичность и грубость зависят от их количества.

В основе перестройки тканей лежат гиперплазия, регенерация и аккомодация. Например, коллатеральное кровообращение, возникающее при затруднении тока крови в магистральных сосудах. При нем происходит расширение просвета вен и артерий, отходящих от пораженного магистрального сосуда, утолщение стенок за счет гипертрофии мышечных и образования эластических волокон. Перестройка в костях губчатого вещества возникает при изменении направления нагрузки.

Метаплазия – это переход одного вида ткани в другой, родственный ей вид. Чаще встречается в эпителии и соединительной ткани, реже в других тканях. Эпидермальная или плоскоэпителиальная метаплазия – переход призматического эпителия в ороговевающий плоский (в дыхательных путях). Протоплазия – переход многослойного неороговевающего плоского эпителия в цилиндрический (в желудке и кишечнике). Метаплазия соединительной ткани с образованием хряща в кости встречается в рубцах, стенке аорты (при атеросклерозе), в строме мышц, в капсуле заживших органов первичного туберкулеза, в строме опухолей.

Читайте также: Иммунная система это совокупность органов тканей клеток

Дисплазия – это нарушения пролиферации и дифференцировки эпителия с развитием клеточной атипии и нарушением гистоархитектоники. Это понятие тканевого иммунитета. Нарушение гистоархитектоники при дисплазии проявляется потерей полярности эпителия, а иногда и тех черт, которые характерны для данной ткани или данного органа. Выделяют три стадии дисплазии: легкая, средняя и тяжелая.

55. Склероз и цирроз. Понятие, причины, механизм развития, морфологическая характеристика. Связь цирроза и склероза с хроническим воспалением.

Склероз – это патологический процесс, ведущий к диффузному или очаговому уплотнению внутренних органов, сосудов, соединительно-тканных структур в связи с избыточным разрастанием зрелой плотной соединительной ткани. Умеренно выраженный склероз называется фиброзом. Выраженный склероз называется циррозом.

Существует следующая классификация склерозов.

1. По этиологии и патогенезу:

1) склероз как исход хронического продуктивного воспаления инфекционного, инфекционно-аллергического и иммунопатологического генеза, а также вызванного инородными телами;

2) склероз как исход системной (ревматические болезни, системные врожденные дисплазии) и локальной (контрактура Дюпюитрена, келоид) дезорганизации соединительной ткани;

3) заместительный склероз как исход некроза и атрофии ткани в результате нарушений кровообращения и обмена, воздействия физических и химических факторов;

4) формирование рубцов в результате заживления ран и язвенных дефектов;

5) организация тромбов, гематом, фибринозных наложений, образование спаек, облитерация серозных полостей.

1) новообразование молодой соединительной ткани за счет пролиферации фибробластов, усиленный синтез ими коллагена, фибриллогенез и образование фибринозно-рубцовой ткани;

2) усиленный синтез коллагена фибробластами и фибриллогенез без выраженной гиперплазии клеток, изменение соотношения клеток и волокнистых структур в пользу последних, превращение рыхлой соединительной ткани в фиброзную, а также нарастание массы и изменение структуры специализированных видов соединительной ткани;

3) склероз при коллапсе стромы в результате некроза или атрофии паренхимы внутренних органов.

3. По возможности обратимости склеротических изменений склеротические процессы могут быть лабильными или необратимыми, стабильными или частично обратимыми, прогрессирующими или необратимыми.

Регуляция роста соединительной ткани при склерозе осуществляется как центральными (нейроэндокринными), так и местными (регуляторные системы) механизмами.

Организация и инкапсуляция

Организация и инкапсуляция — компенсаторные процессы, раз­вивающиеся в патологических условиях при наличии в поврежден­ных органах очагов некроза и тромбоза, экссудата (гной, фибрин), продуктов патологического синтеза (амилоида, других аномаль­ных белков), выпавших из коллоидного раствора солей (фосфат и карбонат кальция, ураты, оксалаты, глюкуронаты и др.), а также при внедрении в организм паразитов и инородных тел. По проис­хождению и патогенетической сущности эти процессы тесно свя­заны с воспалением и являются своеобразной формой неполной регенерации с замещением дефекта органа соединительной тканью.

Организация —замещение дефекта ткани, очага, некроза или тромба вновь образованной соединительной тканью. Организации предшествуют острый серозный воспалительный процесс вокруг очага омертвения или инородного тела, лейкоцитарная и макрофа-гальная (в том числе гигантоклеточная) реакции. При этом происхо­дят размягчение, ферментативное (гидролитическое) расплавление и рассасывание мертвого субстрата. По мере его рассасывания в де­фект врастает грануляционная ткань с большим количеством вновь образованных капилляров и клеток гематогенного и соединительнот­канного происхождения. После завершения резорбции дефект полно­стью замещается волокнистой соединительной тканью, а при ее со­зревании и рубцовой тканью. Неполная регенерация с исходом в организацию и рубцевание наблюдается при заживлении ран, пря­мых и послевоспалительных некрозов и инфарктов, тромбов и ин­фекционных гранулем.

Инкапсуляция (от лат. in — в, capsula — коробка, сумка), или осум-кование, — образование соединительнотканной оболочки вокруг мертвой массы, инородных тел. Этот процесс наблюдается в тех слу­чаях, когда уплотненный мертвый субстрат не рассасывается, а обра­стает соединительной тканью, отделяющей его от здоровой части органа капсулой. Вновь образованная соединительная ткань, особенно ее внутренний слой, может подвергаться гиалинозу, а иногда ос-сифинации. В мертвой тканы выпадают соли кальция с развитием обызвествления. Разновидность инкапсуляции —секвестрация, ко­торая развивается при частичном расплавлении мертвого субстрата по периферии очага с отслоением его от секвестральной капсулы. В некоторых случаях при недостаточной регенерации соединительной ткани происходит инцистирование, возникает инкапсулированная полость, или киста, с жидким содержимым.

Перестройка тканей и метаплазия

Перестройка тканей в организме возникает при изменениях ус­ловий их существования и деятельности, характера питания и крово­обращения, иннервации. При затруднении кровотока в каком-либо крупном сосуде под влиянием физических, химических или биоло­гических воздействий наблюдается компенсаторно-приспособитель­ная перестройка ангиоархитектоники органа за счет включения кол­латерального кровообращения. Изменение питания, силы и направ­ленности физической нагрузки на костную ткань согфовождается перестройкой системы костных трабекул губчатого вещества и кост­ных пластин (остеонов компактной кости). При рахите, остеодистро-фии, переломе костей, патологии суставов существенно перестраива­ется костная система, а в процессе заживления костной ткани и вы­здоровления ее наблюдаются регенерация и гиперплазия.

Читайте также: Открытки из ткани свадьба

Метаплазия (от греч. meta — иное, перемена, plasso — образую) — переход недифференцированных молодых клеток из одного вида в другой родственный вид. Переход клеток в другой вид возможен толь­ко в пределах одного зародышевого листка путем размножения кле­ток, поэтому этот процесс определяется как непрямая, или новообра­зовательная, метаплазия. По происхождению и биологической сущ­ности метаплазия представляет собой одну из форм физиологической, репаративной или патологической регенерации, при которой новая ткань отличается от предшествующей по своим морфологическим признакам и функциональным свойствам. Непосредственного пре­вращения клеток в другой вид не происходит.

Различают прозопластическую и анапластическую метаплазию.

Прозопластическая метаплазия (от греч. prosos — настоящий, plasso — образую) — перестройка клеток с образованием новой ткани с более высоким уровнем дифференциации и специализации по срав­нению с исходной тканью. Так, например, возникают гладкомышеч-ные клетки из камбиальных предшественников миофибробластов с образованием из капилляров крупных сосудов типа артерий и вен со средним слоем гладкомышечных клеток.Такая метаплазия наблюда­ется в коллатеральных сосудах легкого и других органов при различ­ного рода поражениях их. Путем метаплазии развиваются гиперпла­зия железистого эпителия из эпителия выводных протоков желез,гиперплазия костной и хрящевой тканей из соединительной, неоро-говевающего плоского эпителия в цилиндрический в желудке и ки- 1 шечнике и т. д.

Анапластическая метаплазия (от греч. ana —обратное разви­тие) — перестройка клеток с образованием новой ткани с менее вы­соким уровнем дифференциации и специализации по сравнению с исходной тканью. Например, переход призматического эпителия ды­хательных путей, пищеварительного тракта, придатка семенника, матки в ороговевающий плоский (эпидермальная метаплазия) при гиповитаминозе А и других хронических болезнях.

Гистологической аккомодацией, или адаптацией, называют мор­фологическую перестройку тканей при изменившихся условиях их функционирования Источник