Постоянно холодные ноги и руки. Что это может быть?
Существует довольно много причин, которые приводят к понижению температуры конечностей. Есть случаи, когда ощущение холода в руках и ногах является симптомом серьезных заболеваний. Если это ощущение сопровождается другими симптомами или доставляет серьезный дискомфорт в течение длительного времени, необходимо обратиться к врачу. Первичную диагностику в таких случаях проводит врач-терапевт. При подозрении на какие-либо серьезные заболевания, он назначает дополнительные анализы или направляет пациента к другому специалисту.
Как возникает ощущение холода в конечностях?
Есть два основных механизма, которые объясняют, почему мерзнут руки и ноги. Во-первых, это может быть из-за объективного понижения температуры в этих местах. Второй механизм встречается реже. Он заключается в нарушениях на уровне нервной системы. То есть сами руки и ноги сохраняют нормальную температуру, но организму «кажется», что они мерзнут.
За ощущение холода в человеческом организме отвечают терморецепторы. Это особые клетки, которые, в зависимости от типа, улавливают повышение или понижение температуры. Расположены они в толще кожи, на слизистых оболочках и в некоторых органах. При изменении температуры эти рецепторы передают сигнал по нервам в спинной мозг, а оттуда – в головной мозг. Соответствующий участок головного мозга интерпретирует эту информацию, и человек понимает, холодно ему или жарко.
Интересный факт!
Терморецепторы есть и на роговице глаза, и они даже чувствительнее, чем в толще кожи. При этом сама роговица не имеет возможности согреться за счет крови – в ней нет кровеносных сосудов. На холоде рефлекторно увеличивается выделение слез, которые и согревают поверхность глаза.
Многие люди заблуждаются, что нормальная температура тела – 36,6. Это актуально только для подмышечной впадины, где обычно проводят измерение. В норме каждая часть тела и каждый орган имеют свою температуру. Она поддерживается на постоянном уровне за счет работы мышц в этой области, усиленного обмена веществ или активного кровотока. Например, в печени температура всегда выше, так как там происходит много химических реакций, и орган наполнен кровью. При измерении в заднем проходе или в ухе нормой будет 37,5 градусов, а во рту – 37. Руки и ноги располагаются далеко от жизненно важных органов, и их кожа контактирует с окружающей средой на большей площади. То есть при понижении температуры именно конечности будут мерзнуть первыми.
Как понять, что замерзание рук и ног не опасно и не связано с серьезными заболеваниями?
Во-первых, ощущение холода в руках и ногах может быть связано с понижением температуры вокруг. И это будет абсолютно нормальной реакцией организма. Тело «запрограммировано» защищать себя от внешних воздействий, и, в первую очередь, это касается жизненно важных органов. В конечностях таких органов нет. Для экономии тепла мозг посылает сигнал сосудам рук и ног. Они сужаются, и крови в ткани поступает меньше. В результате температура здесь падает, и человек чувствует холод. Это ощущение проходит, когда организм оказывается в комфортной среде. Ему уже не нужно экономить тепло. Сосуды опять расширяются, наполняются кровью, и конечности согреваются.
Существуют следующие причины замерзания рук и ног, не связанные напрямую с серьезными заболеваниями:
- Затекание конечности в неудобной позе. Даже здоровый сосуд при нахождении в неудобной позе может пережиматься. В результате в конечности ухудшается кровоток, и она мерзнет. Если это происходит на улице в холодное время года или на ветру, ткани замерзают быстрее. Конечность надо обязательно согреть и растереть, чтобы в нее снова поступала кровь. В противном случае возможно обморожение.
- Курение. У курильщиков с годами развивается повреждение стенок сосудов. Они становятся менее эластичными и не могут быстро сужаться или расширяться. Из-за этого при нахождении на холоде организм не может быстро обеспечить согревание конечностей свежей кровью, и они мерзнут.
- Непереносимость холода. Повышенная чувствительность к холоду может быть и индивидуальной особенностью организма. Такие люди быстрее мерзнут, даже при относительно теплой для закаленных людей погоде. Объясняется непереносимость количеством и особенностями работы холодовых рецепторов.
- Недосыпание. Из-за недосыпания организм менее устойчив к стрессовым ситуациям, одной из которых является нахождение на холоде. Он просто не готов быстро мобилизоваться и усилить кровоток в конечностях в ответ на холод. Организм быстро «сдается» и переходит в защитный режим, когда кровь активнее поступает к внутренним органам.
- Сидячий образ жизни. Без занятий спортом и физических нагрузок организм хуже регулирует работу сосудов. Без необходимости сердце не начинает работать в усиленном режиме, и сосуды медленнее сужаются или расширяются. Из-за этого люди, ведущие сидячий образ жизни, быстрее мерзнут.
- Истощение. Банальное недоедание или низкокалорийная диета также увеличивают восприимчивость организма к холоду. Тепло появляется не только вследствие насыщения тканей кислородом, но и при распаде питательных веществ. Если с пищей поступает меньше жиров (самые энергоемкие питательные вещества), организму трудно найти ресурсы, чтобы согреться. Поэтому правильное и полноценное питание – залог того, что руки и ноги будут меньше мерзнуть при низкой температуре.
- Стресс. Эмоциональные переживания и нагрузки могут привести к стрессу. При этом в кровь выделяется большое количество гормона кортизола. В таких условиях ухудшается регуляция тонуса сосудов, и организм хуже реагирует на изменение окружающей температуры.
Вышеперечисленные причины не являются серьезными заболеваниями, которые требуют обязательного и срочного обращения к врачу. Они касаются образа жизни, и человек сам может повлиять на эти факторы. В результате у него будут меньше мерзнуть конечности.
Интересный факт!
У эскимосов, живущих в условиях очень низких температур, организм вынужден вырабатывать значительно больше тепла. Животные жиры (рыба, моржи, тюлени) составляют до 70% их рациона. За счет этого они более устойчивы к замерзанию.
Как понять, что ощущение холода в руках и ногах – это симптом болезни?
Если помимо замерзания конечностей появляются и другие симптомы, это, скорее всего, признак какого-то заболевания, и следует обратиться к врачу. Проблема в том, что пациенты не всегда придают значение каким-то мелким и незначительным нарушениям. Действительно, само по себе ощущение холода не опасно, но если запустить основную болезнь, последствия могут быть очень серьезными.
Чаще всего замерзание рук и ног сочетается со следующими симптомами:
- бледность кожи;
- посинение кожи на пальцах рук и ног;
- болевые ощущения в мышцах и суставах;
- быстрая утомляемость;
- «затекание конечностей» и потеря кожей чувствительности;
- слабость мышц в конечностях;
- асимметричность симптома (например, мерзнет только правая рука, а левая – нет);
- одышка;
- отеки конечностей.
Если ощущение холода в руках или ногах сопровождается одним из этих нарушений, велика вероятность, что это симптомы серьезных заболеваний, которые надо выявить.
Интересный факт!
В МКБ-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра) присутствует заболевание с кодом G60.8. Это редкое наследственное расстройство, при котором нервы человека невосприимчивы к боли и изменениям температуры. У больных просто никогда не бывает чувства холода или жара.
Какие болезни вызывают замерзание рук и ног?
Существует несколько групп болезней, которые вызывают данный симптом. Первая группа поражает нервы, из-за чего человеку может казаться, что ноги или руки мерзнут сильнее. Кроме того, проблемы с нервами могут привести к спонтанному сужению сосудов, и кровь будет хуже поступать в конечности. Вторая группа затрагивает состав крови. В ней становится мало веществ, которые отвечают за перенос энергии и кислорода в ткани. Третья – болезни сосудов. Суженные или частично закупоренные сосуды конечностей ведут к плохому кровообращению.
Болезни, вызывающие замерзание рук и ног
Болезни и нарушения
Причина замерзания рук
Другие симптомы
Анемия
При анемии в крови понижается уровень эритроцитов и/или гемоглобина. Из-за этого кровь вмещает меньше кислорода, без которого ткани «замерзают». Первыми мерзнут конечности.
Синдром и болезнь Рейно
Болезнь Рейно поражает мелкие сосуды, чаще рук, чем ног. На холоде сосуды резко сужаются, кровоток сильно уменьшается и возникает ощущение холода. Помимо холода спровоцировать приступ может стресс и эмоциональные переживания.
Резкое побледнение и даже посинение пальцев на холоде, потеря чувствительности, онемение. Иногда кожа синеет также над коленями, на кончике носа, на ушах. Приступ сильного спазма сосудов обычно длится 15 – 20 минут.
Гипотиреоз
Гипотиреоз может быть вызван различными болезнями щитовидной железы, из-за чего в организме снижается уровень ее гормонов. Это замедляет обмен веществ, и тело выделяет меньше тепла. Для «экономии» первыми перестают согреваться конечности.
Слабость, сонливость, ожирение, уменьшение потоотделения, отеки, пониженное артериальное давление, поверхностное дыхание, ослабленное и замедленное сердцебиение, запоры, депрессия.
Сахарный диабет
Высокая концентрация сахара в крови в течение долгого времени повреждает сосуды и нервы. В результате при диабете ухудшается кровообращение в конечностях. На холоде организм посылает сигнал для усиления кровообращения, но он либо не доходит по поврежденным нервам, либо слабые сосуды на этот сигнал не реагируют.
Чувство холода в ногах и руках может появляться и в тепле. Ухудшение кожной чувствительности, ухудшение зрения, жажда, усталость, покалывание в конечностях и быстрое затекание в неудобной позе, медленное заживление ран на коже.
Болезни почек
При проблемах с почками в организме может задерживаться жидкость, а также меняется состав крови. Отеки, возникающие вследствие этого, сдавливают сосуды и ухудшают их тонус. В результате они не могут адекватно сужаться или расширяться в ответ на холод.
Пониженное образование мочи, отеки рук, ног и лица (часто – отеки век), одышка, нарушения сна, тошнота, рвота, повышенное артериальное давление.
Анорексия
Потеря аппетита и отказ от пищи могут быть связаны с заболеваниями нервов, проблемами с гормонами или психическими нарушениями. Недостаток питательных веществ при анорексии ведет к пониженному образованию энергии, и тканям банально не хватает тепла.
Жалобы на полноту (даже при отсутствии таковой), сознательный отказ о пищи, нарушения сна, депрессия, сопутствующие гормональные нарушения.
Варикозное расширение вен
Расширенные вены не могут обеспечить своевременный отток крови. Из-за этого при варикозном расширении вен происходит переполнение тканей жидкостью, и постепенно сдавливаются артерии. В конечностях (обычно в ногах) нарушается обмен веществ, выделяется меньше тепла, в них поступает мало крови, богатой кислородом.
Чаще встречается на ногах. Видимое расширение и выпирание вен под кожей, усталость при ходьбе, чувство тяжести, иногда – жжение и судороги, сильные отеки, посинение кожи, потеря кожей чувствительности.
Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность развивается на фоне различных заболеваний сердца. Оно работает хуже, кровь перекачивается медленнее и в меньших объемах. В руках и ногах даже в норме кровоток наиболее слабый. При проблемах с сердцем сюда доходит мало крови, и она застаивается.
Слабость, головокружение, одышка, кашель, отеки, нарушения сердцебиения. Со временем пальцы могут принимать форму «барабанных палочек» — сами пальцы узкие, а ногтевая фаланга заметно толще.
Травмы конечности
Вследствие травмы часть крови может «просочиться» сквозь клеточную стенку, и возникнет контузия тканей. Также возможно кровотечение или образование аневризмы. В редких случаях повреждаются и нервы, регулирующие тонус сосудов. Вследствие всех этих нарушений в области травмы нарушается кровоток, и поврежденная конечность замерзает.
Чувству холода предшествует травма – порез, удар и тому подобное. При этом на коже может и не быть видимых повреждений. Замерзает только травмированная конечность (асимметрия симптомов). Присутствует боль, отек, онемение.
Все вышеперечисленные заболевания и нарушения требуют квалифицированного лечения. В этих случаях чувство холода в конечностях – не просто дискомфорт, который можно потерпеть. Это первый симптом серьезного нарушения в организме, которое может привести к тяжелым осложнениям.
Интересный факт!
Оптимальной температурой для большинства рецепторов является промежуток между 15 и 43 градусами. При температурах выше 43 и ниже 15 градусов активируются не только терморецепторы, но болевые рецепторы. То есть человек чувствует и изменение температуры, и боль.
Что делать, если регулярно мерзнут руки и ноги?
В первую очередь, нужно обратить внимание, есть ли объективная причина для замерзания. При нахождении на улице или на ветру либо сквозняке чувство холода в конечностях является нормальным явлением. Если ноги и руки мерзнут даже при относительно комфортной температуре, следует поискать возможные сопутствующие симптомы. В комбинации они укажут на наличие проблемы.
Если руки или ноги замерзли, можно их быстрее согреть следующими способами:
- активные движения с напряжением мышц конечностей (приседания, махи руками и тому подобное);
- поверхностное растирание кожи руками (растирание водой или спиртными напитками не всегда дает положительный эффект);
- глубокий массаж мышц конечностей;
- употребление чая или других горячих напитков.
Не стоит для скорейшего согревания рук или ног помещать их возле нагревательных приборов или у огня. Резкий перепад температуры будет вредным для сосудов. К тому же замерзшая и обескровленная кожа теряет чувствительность, и человек может легко получить ожог.
Употребление спиртных напитков также нежелательно, пока человек не попадет в тепло. Алкоголь вызывает расширение сосудов, и кровь активно поступает в конечности. За счет этого они согреваются, и человеку становится комфортнее. Но фактически отключается защита организма. Сама кровь, проходя по конечностям, быстро охлаждается и возвращается к внутренним органам охлажденной. Это часто приводит к воспалению легких и другим осложнениям.
Если чувство холода в руках или ногах возникает регулярно и не проходит долгое время, а обычные способы согревания не помогают, это должно стать поводом для обращения к врачу.
Почему ноги всегда холодные приметы
Постоянно холодные руки и ноги, когда они мерзнут под воздействием низкой температуры — вполне объяснимое явление с физиологической точки зрения. Тепло, вырабатываемое нашим организмом, переносится к поверхности кожи по кровеносным сосудам и удерживается в жировой ткани.
Под воздействием холода кровеносные сосуды сужаются, и приток крови к конечностям снижается, соответственно, уменьшается и количество тепла, что и приводит к замерзанию ног и рук в морозные дни. Кроме того, жировой прослойки в ладонях и стопах практически нет, что и является причиной более интенсивной потери тепла из этих частей тела. Этим же объясняется и тот факт, что люди худощавого телосложения, у которых жировая прослойка небольшая, мерзнут быстрее.
Но часто бывает так, что руки и ноги мерзнут, хоть и находятся в тепле. Даже шерстяные носки и теплый плед не спасают от ощущения холода в ступнях и ладонях. Конечно же, подобное явление свидетельствует о некоторых нарушениях, чаще всего его вызывают следующие причины:
1. Вегетососудистая дистония (ВСД). Западная медицина не признает существования этой болезни, но наши терапевты и неврологи ставят этот диагноз достаточно часто. Как ни крути, существует множество факторов (наследственность, хронический стресс, злоупотребление алкоголем, кофеином и никотином, малоподвижный образ жизни), вызывающих дисбаланс нервной регуляции сосудистого тонуса.
Периферические сосуды то спазмируются, то расширяются, в результате чего человека кидает то в жар, то в холод. Ладони стопы становятся холодными и мокрыми, лицо же, наоборот, краснеет. Особенно подвержены ВСД люди мнительные, склонные к переживаниям и неврозам. Нередко у них есть и другие симптомы — например, «медвежья болезнь», когда перед экзаменом или публичным выступлением начинает «крутить» живот.
Что делать? Не переутомляться, правильно планировать свой день, стараться избегать стрессов. Хороший эффект дают регулярные занятия спортом, посещение бассейна. Помогает курсовой прием легких успокаивающих. Нельзя курить и злоупотреблять кофе и алкоголем. Вылечить ВСД полностью невозможно, но научиться жить с ней нейтрально нужно, тем более что с годами проявления болезни уменьшаются.
2. Анемия. Недостаточное содержание гемоглобина в крови и связанный с этим недостаток кислорода ставит организм перед непростым выбором его перераспределения. Происходит так называемая рефлекторная централизация кровотока, когда периферические сосуды спазмированы, за счет чего большая часть крови достается важным внутренним органам — головному мозгу, сердцу, печени, почкам, кишечнику. Конечности к ним не относятся и поэтому холодеют.
Что делать? Сдать общий анализ крови. При снижении уровня гемоглобина — выяснить причину. Наиболее часто анемия связана с дефицитом железа. Тогда для потепления рук и ног достаточно пропить курс железосодержащих препаратов.
3. Артериальная гипотония. Пониженное артериальное давление — еще одна особенность организма, вызывающая похолодание конечностей. Гипотоники часто жалуются на вялость, апатию, головокружение, а также на постоянно холодные руки и ноги. В этом случае работает такой же рефлекторный механизм, как и в случае с нехваткой гемоглобина. Организм перераспределяет кровь в пользу внутренних органов, а конечности получают питание по остаточному принципу.
Что делать? Существует множество способов поднять артериальное давление — от контрастного душа и занятий в спортзале до чашки крепкого кофе и приема лекарственных препаратов. Но склонность к гипотонии — вещь упорная, и иногда, несмотря на все ухищрения, давление по-прежнему стремится вниз.
4. Гипотиреоз. Недостаточная функция щитовидной железы вызывает общее замедление обмена веществ в организме. Пульс становится редким, снижается артериальное давление. Меняется настроение. Люди с гипотериозом, как правило, апатичные, вялые, склонные к депрессии. Заболевший все время мерзнет, закрывает форточки, как огня боится кондиционеров и малейшего сквозняка. При этом ноги и руки все равно периодически холодеют, ведь общая астения не может не отразиться на периферическом кровообращении.
Что делать? Сдать анализ крови на содержание тиретропного гормона (ТТГ), стимулирующего щитовидную железу, и сами гормоны Т3 и Т4. По результатам врач назначит гормонозаместительную терапию, после чего все неприятные симптомы исчезнут.
5. Сахарный диабет. Нередко сахарный диабет сопровождается патологией периферических нервов и сосудов. В этом случае причина зябкости — как патология нервов, так и нарушение кровоснабжения. Поэтому при сахарном диабете важно четко соблюдать назначения эндокринолога и контролировать уровень сахара, чтобы не усугублять повреждения нервов и сосудов. При ощущении зябкости обязательно расскажите об этом лечащему врачу.
Что делать? Возможно, придется посетить невролога и сосудистого хирурга, пройти обследование и добавить к терапии препараты, защищающие нервы от негативного воздействия сахара.
6. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. Появление атеросклеротических бляшек в сосудах нижних конечностей вызывает недостаточный приток крови к нижележащим отделам бедра, голени и стопы. В результате сначала появляется постоянное чувство зябкости, стопа становится холодной, затем присоединяются ощущение мурашек, а в дальнейшем и боль, которая возникает после физической нагрузки то в одной, то в другой ноге (так называемая «перемежающаяся хромота»). Заболеванию больше подвержены курильщики-мужчины в возрасте старше 50 лет, но все чаще оно встречается и у женщин.
Что делать? Обратитесь к сосудистому хирургу, сделайте УЗГД артерий и вен нижних конечностей. Если будут обнаружены атеросклеротические бляшки, суживающие просвет сосудов более чем на 70%, потребуется лечение — шунтирующая операция или более щадящая стентирование.
7. Курение. Никотин негативно воздействует на сосудистую стенку, поэтому расширение и последующий спазм сосудов конечностей возникает после каждой выкуренной сигареты. На томографии хорошо видно, как ухудшается кровообращение ладоней после выкуренной сигареты. Этот эффект сохраняется до получаса. Если вы курите половину пачки в день, то времени согреться у ваших ладоней просто не остается.
Что делать? Бросить курить. Другого способа не существует.
Почему ноги мерзнут даже в тепле? Врач отвечает на популярный вопрос
С наступлением зимы согреться становится труднее. И первыми от переохлаждения чаще всего страдают ноги. Но когда зябкость ног не связана с холодом? И на что еще она может указывать? Врач-ангиохирург (флеболог), кандидат медицинских наук Александр Павлов отвечает на популярные вопросы.
— Прежде чем пытаться объяснить, из-за чего мерзнут ноги, руки или другие части тела, надо разобраться со смыслом этого понятия. Как правило, под «мерзнут» подразумевается ощущение холода. Это нормальная защитная реакция, которая помогает организму осознать, что физические условия не оптимальные.
Ощущение «замерзания ног» — это вопрос восприятия. На восприятие может влиять очень длинный перечень факторов как физических, так и психоэмоциональных. Например, влюбленный, или воодушевленный какой-то идеей человек, или победитель соревнований почти никогда не ощущает холод, даже если снаружи объективно холодно. Гормоны в крови такого человека не только краткосрочно меняют терморегуляцию и сосудистый тонус, но и изменяют реактивность нервной системы — меняют восприятие. Совсем другое дело, когда человек находится в подавленном психоэмоциональном состоянии, депрессии — он куда острее ощущает холод.
Могут вообще не ощущать холод (впрочем, и жару) люди с некоторыми органическими или функциональными неврологическими расстройствами (например, после спинальной травмы, на фоне диабетической или токсической нейропатии). Восприятие температуры окружающей среды зависит также от возможностей организма к терморегуляции, а потому зависит от запаса и доступности питательных веществ (после еды холод ощущается менее остро), выраженности подкожного жира, темперамента, гормонального статуса, приема некоторых лекарственных препаратов, толерантности к физической нагрузке и т.д.
Поэтому ситуацию «мерзнущих ног» нужно рассматривать как патологическую не в сравнении с окружающими, а только в сравнении со своими персональными предшествующими ощущениями. И говорить как о патологии — когда это не ситуационная проблема, а длительно присутствующее состояние.
То есть надо переживать, если такая проблема появилась внезапно?
Действительно, если раньше человек ощущал себя хорошо и комфортно, а теперь ровно в тех же условиях (в той же обуви, квартире, при той же температуре на улице) постоянно ощущает холод, то в первую очередь нужно исключить ситуационные факторы: негативный психоэмоциональный фон, общую накопившуюся усталость, недосып, недостаток питания или изменившийся характер питания (например диета).
Если указанных факторов нет, стоит задуматься о наличии какой-то функциональной или органической патологии, влияющей на уровень обменных процессов (гормональный статус, функция печени, сердца, состав крови) или на кровоснабжение и иннервацию конечностей (поражения сосудов и сердца, дефицит гемоглобина).
Если зябкость ног является единственным симптомом, то, как правило, состояние не связано с патологическими процессами в организме. Но бывают симптомы, которые не специалист может не замечать в повседневной жизни. К ним можно отнести плаксивость, вялость, небольшую отечность при гипотиреозе или сухость кожи, гипотрихоз голеней и стоп на ранних стадиях атеросклероза.
Фото: pixabay.com
Замерзание ног может быть связано с анемией?
Да. Дефицит гемоглобина сопровождается сниженным переносом кислорода и снижением общей эффективности тканевого метаболизма. То есть организм постоянно находится в состоянии дефицита энергии, на этом фоне пытается понизить теплоотдачу, согревая в первую очередь жизненно важные структуры «ядра», снижая кровоснабжение конечностей. От этого конечности ощущаются холодными. Можно вспомнить клише умирающего человека из кино — особенно после ранения и кровопотери: герой дрожащим голосом говорит, что ему холодно. Это гротеск, но максимально близкий к истине. Кровопотеря всегда сопровождается охлаждением. Но кровопотеря и ранения — это острые состояния, а вот дефицит железа или некоторых витаминов (фолиевой кислоты, В12) могут приводить к хронической анемии со схожими проявлениями.
Наличие каких дополнительных симптомов должно послужить причиной обращения к врачу?
Если, кроме зябкости ног, присутствует постоянная слабость, утомляемость, то это может быть признаком анемии, дефицита гормонов щитовидной железы или эндемичного дефицита йода. Утомляемость и одышка, особенно в сочетании с отеками ног, могут указывать на проблемы с сердечной деятельностью. Резкая бледность кончиков пальцев ног и рук, асимметричное восприятие зябкости правой и левой конечности, боли в пальцах, выпадение волос на голенях и стопах с большой долей вероятности будут указывать на нарушение артериального кровоснабжения. Видимые расширенные вены в сочетании с отечностью, утомляемостью ног к вечеру указывают на затруднение венозного возврата.
Всегда ли безопасно к мерзнущим ногам прикладывать грелку?
В большинстве случаев — безопасно, за исключением тяжелой нейропатии или острого обморожения. В подобных ситуациях нарушается чувствительность, и при неосторожном использовании грелки или грубом растирании можно вызвать ожог или травмировать ткани.
На что зимой нужно обратить внимание, чтобы сохранить ноги в тепле?
Нужно правильно подбирать одежду и обувь. Одежда в холода предпочтительнее многослойная, а обувь обязательно свободная и утепленная. Необходимо хорошо и регулярно питаться, обязательно с приемом горячей пищи. Очень полезна для регуляции обменных процессов и сосудистого тонуса постоянная физическая активность. И обязательно нужно радовать себя чем-нибудь, поскольку физическое восприятие тесно связано с психоэмоциональным статусом.