Первая помощь при артериальном кровотечении: техника наложения жгута и стерильной повязки
Общие принципы оказания первой помощи
При возникновении артериального кровотечения первая помощь должна быть оказана незамедлительно.
Следует предпринять следующие действия:
- приподнять поврежденную часть тела;
- прижать пальцами рану немного выше места разрыва (кратковременная мера, используется с целью уменьшения кровопотери перед наложением жгута);
- наложить жгут, давящую повязку или сделать тампонирование поврежденного участка;
- вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в лечебное учреждение.
Способ остановки кровотечения зависит от его локализации. При ранении бедра, предплечья и руки необходимо наложить жгут, предварительно произведя прижатие артерии к костному выступу выше поврежденного места. Осуществляется прижатие так:
- в случае ранения бедра: необходимо надавить кулаком на верхнюю треть бедра в зоне паховой связки;
- при ранении предплечья: заложить в локтевой изгиб несколько мотков медицинского бинта и сильно сжать руку в суставе;
- при разрыве артерии руки: засунуть в подмышечную впадину кулак (можно использовать бутылку) и прижать руку к туловищу.
Повреждение шейных артерий
На шее у человека находится две крупных артерии: сонная и подключичная. Кровотечения в этой локализации останавливаются с помощью наложения тугой тампонады раны.
Свежие записиМожно ли дарить зеркало: как защититься от плохих приметСтало известно о влиянии вышек сотовой связи на здоровье человекаМожно ли есть бананы, купленные в России?
Осуществляется процедура при помощи пинцета: в полость раны плотно закладывается стерильный бинт или салфетки, после чего место повреждения туго забинтовывается.
При отсутствии пинцета и стерильного бинта целесообразно использовать чистый носовой платок, предварительно смоченный в спирте или другом крепком алкоголе. Пальцы рук также следует продезинфицировать спиртом или перекисью водорода.
Независимо от локализации раны больного следует незамедлительно доставить в больницу (или вызвать скорую помощь). Именно от скорости оказания профессиональной медицинской помощи будет зависеть эффективность доврачебных мер по спасению человека.
Наложение жгута при артериальном кровотечении
Уже во время оказания пострадавшему первой помощи по передавливанию сосудов, кто-нибудь из окружающих должен приготовить жгут или подручные средства, вату, марлю или хлопчатобумажные салфетки. На поврежденные участки тела накладывают марлю или ткань, не доходя до места кровотечения. Поврежденные конечности должны находиться в приподнятом положении. Резиновый жгут немного растягивают и оборачивают им конечность в 2-3 оборота. Жгут должен быть наложен достаточно туго, чтобы прекратить кровотечение из артерии, но при этом недопустимо сильно передавливать конечность. Его концы завязываются, закрепляются крючком или цепочкой. Как правило, жгут или давящую повязку накладывают на 2-3 см выше раны.
Особенности наложения жгута при различных видах повреждений артерий:
При повреждении рук его накладывают на верхней трети плеча.
Оптимальная локализация жгута на верхней конечности – верхняя или нижняя треть плеча (в середине плеча жгут нельзя накладывать во избежание повреждения лучевого нерва).
При сильных повреждениях бедренной артерии может понадобиться и другой жгут, который накладывают немного выше первого.
При разрывах сонной артерии и других ранениях лица и головы под жгут размещают мягкую повязку, чтобы не нанести дополнительных травм. Жгут при этом затягивают не слишком туго, чтобы не допустить удушья человека и недостаточного кровообращения головного мозга.
Если жгут наложен верно, то поток крови полностью прекращается. Под жгут подкладывают записку, в которой указывают данные о повреждении и времени наложения давящей повязки. Зона на теле, где наложен жгут не должна закрываться одеждой полностью, чтобы медперсонал в больнице сразу обнаружил место повреждения.
После наложения жгута пострадавшего немедленно отправляют в медицинское учреждение, где ему окажут необходимую помощь. При транспортировании пациента с ранами на крупных артериях его необходимо иммобилизировать (обездвижить).
Читайте также: Платки из ткани софт
Для предотвращения тяжелых последствий от недостаточного питания тканей, их омертвления и паралича вследствие сдавливания нервных волокон, жгут нельзя оставлять на теле дольше 90 минут. Если сложилась ситуация, когда жгут должен ещё оставаться на поврежденной артерии, его немного ослабляют на несколько минут и потом снова затягивают туго. При использовании жгута в холодное время года необходимо тепло укутать пострадавшего, особенно поврежденную конечность.
Описание состояния
Артериальное кровотечение представляет собой стремительный выброс крови из кровеносной артерии, вызванный ее повреждением. Кровь вытекает из раны пульсирующим потоком в такт работы сердечной мышцы.
При разрыве мелких артерий у человека есть всего 30-60 минут для того, чтобы успеть остановить кровотечение. Если повреждаются крупные артерии (сонная, бедренная), потеря сознания и смерть способны наступить уже через несколько минут.
Артериальное кровотечение может быть наружным (кровь выбрасывается за пределы тела) и внутренним (выход крови происходит внутрь брюшной полости, легких или мышцы).
Последствия от кровопотери во многом зависят от того, насколько эффективно работают механизмы компенсации:
- Сосудисто-рефлекторный. Включается в действие в первые сутки после травмы. Заключается в выбросе адреналина, который, воздействуя на сосуды, приводит к включению в общий кровоток крови, депонированной в венах.
- Гидремический. Характеризуется восполнением кровотока межклеточной жидкостью.
- Костномозговой. Активизируется выработка эритроцитов и других клеток крови в спинном мозге.
Особую опасность артериальное кровотечение представляет для детей и пожилых людей, так как защитные механизмы компенсации у них работают хуже.
Отличительные признаки артериального кровотечения
Для того чтобы первая помощь при артериальном кровотечении была своевременной и максимально эффективной, следует уметь отличать его от венозного кровотечения.
Для венозного кровотечения характерно вытекание крови медленной струей, имеющей темный цвет. При артериальном кровотечении кровь вытекает алой, пульсирующей струей.
Вытекание крови из вены остановить достаточно просто, наложив давящую повязку и обеспечив поврежденному месту возвышенное положение. При разрыве артерии остановить кровь очень сложно. Эффективными способами спасения человека в этом случае будут пальцевое прижатие (временная мера), наложение жгута или тугой тампонады.
Правила наложения жгута
1. Перед наложением жгута конечность необходимо приподнять.
2. Жгут накладывают при артериальном кровотечении выше раны, при венозном – ниже раны.
Надежная остановка артериальных кровотечений из сосудов конечностей достигается наложением жгута:
— при кровотечении из артерий верхней конечности — в верхней трети плеча;
— при кровотечении из артерий нижней конечности — в средней трети бедра.
Однако при этом обескровливаются большие участки тканей, что нежелательно. Поэтому более рациональной является рекомендация по наложению жгута возможно ближе к ране.
3. На место предполагаемого наложения накладывается мягкая прокладка.
4. Жгут растягивается и в таком положении накладывается на приподнятую конечность, причем каждый последующий виток ложится рядом с предыдущим должен быть слабее предшествующего; концы жгута закрепляются.
5. Жгут нельзя закрывать повязкой, замок должен быть расположен спереди и легко доступен.
6. Под жгут нужно положить записку с указанием даты и времени его наложения.
Максимальное время, на которое может быть наложен жгут: летом – не более 2 часов, зимой – не более 1 часа. По истечении указанного времени жгут ослабить на 10-15 минут. Прежде чем ослабить жгут, необходимо произвести пальцевое прижатие сосуда выше раны. В дальнейшем жгут ослабляют каждые 30-40 минут для частичного восстановления кровообращения.
Следует избегать наложения жгута в средней трети плеча (из-за опасности повреждения лучевого нерва), в области запястья и нижней трети голени (не всегда останавливает кровотечение).
При кровотечении из раны, расположенной в верхней трети плеча и бедра, жгут накладывается в виде «восьмерки». Начинают наложение 2-3 турами на верхней трети конечности, а затем жгут ведут по туловищу, где и закрепляют.
Читайте также: Ткань жаккард вип текстиль
Признаки правильного наложения жгута:
1) кровотечение прекращается;
2) пульс на периферической артерии не определяется;
3) кожные покровы бледнеют.
Ошибки при наложении жгута:
1) наложение жгута без показаний (кровотечение можно остановить другим способом);
2) слабое перетягивание жгутом – усиливает кровотечение;
3) сильное перетягивание жгутом – может вызвать повреждение крупных нервных стволов (развитие параличей) или омертвение тканей;
4) наложение жгута без мягкой прокладки и без записки.
Правила наложения жгота помогите очень нужно. Заранее спосибо!
Жгут — самый надежный способ остановки кровотечения. Обычно используют стандартный ленточный жгут или какую-либо упругую растягивающуюся ткань, резиновую трубку, подтяжки.
— Жгут накладывают на 5 – 7 см выше верхнего края раны. Конечность поднимают вверх.
— Жгут накладывают поверх одежды или какой-либо мягкой прокладки (бинт, марля, платок и др. , сложенные в несколько слоев и обернутые вокруг конечности) .
— Жгут накладывают только до остановки кровотечения.
— Под жгут необходимо положить записку с указанием в ней точного времени наложения.
— Нельзя закрывать жгут одеждой (бинтовать) , он должен бросаться в глаза.
В зимнее время года конечность с наложенным жгутом нужно хорошо изолировать от внешней среды, чтобы не произошло отморожения. Жгут может сдавливать сосуды не более 120 мин. летом и 90 мин зимой. При превышении указанного времени жгут нужно раскрутить на 5-10 мин, крепко прижать рану ладонью через повязку. Ослабление жгута необходимо повторять каждые полчаса. Больше 1,5-2 ч жгут или закрутку держать на конечности нельзя.
При использовании жгута или закрутки под них нужно обязательно положить записку, где точно по часам указать время, когда они были наложены, чтобы медицинский работник знал, сколько времени прошло с момента прекращения кровотечения. Применять жгут надо только в самых крайних случаях, при наличии артериального кровотечения из крупных магистральных сосудов бедра и плеча. Подавляющее большинство кровотечений можно остановить полноценной давящей повязкой.
Общие правила наложения жгута следующие. Для временной остановки кровотечения применяют резиновый или матерчатый жгут с закруткой. Жгут надо накладывать так, чтобы прекратился артериальный кровоток и в то же время не травмировались подлежащие ткани, в первую очередь нервные стволы. Если жгут находится на конечности более 2 ч, могут развиться необратимые нарушения в тканях дистальнее наложения жгута.
После снятия жгута, находившегося на конечности длительное время, может возникнуть «турникетный шок», иногда приводящий к смертельному исходу. Это тяжелое осложнение обусловлено поступлением в кровь значительного количества токсинов, которые образовались в тканях ниже жгута.
Жгут надо накладывать выше места артериального кровотечения, по возможности ближе к ране. Правильность наложения жгута определяют по прекращению кровотечения. Если жгут наложен слабо и сдавлены только вены, кровотечение продолжается, а кожные покровы приобретают цианотичную окраску. Очень тугое наложение жгута приводит к повреждению нервных стволов. Нельзя накладывать жгут в средней трети плеча — это может привести к повреждению нерва, а также на нижней трети бедра, где для пережатия артерии необходимо значительное сдавление тканей.
Вопросы ЕГЭ по биологии и ответы к ним С-1 (№22)
Вопросы ЕГЭ по биологии и ответы к ним С-1 (№22)
Просмотр содержимого документа
«Вопросы ЕГЭ по биологии и ответы к ним С-1 (№22)»
С1 (№ 22). ЧЕЛОВЕК И ЕГО ЗДОРОВЬЕ
У человека кости стопы образуют свод, а у человекообразных обезьян стопа плоская. Объясните причины различий в строении стопы человека и его предков, значение сводчатой стопы для человека.
Читайте также: Ткань для обивки мебели леопард
1) причина различий в строении стопы – способность человека к прямохождению;
2) сводчатая стопа при движении смягчает толчки и улучшает распределение нагрузки.
В чём проявляется роль грудной клетки в процессе дыхания человека? Ответ поясните.
Опишите путь, который пройдет лекарственный препарат, введенный в вену на левой руке, если он должен воздействовать на легкие.
1) по венам большого круга кровообращения лекарство поступит в правое предсердие;
2) из правого предсердия в правый желудочек;
3) из правого желудочка по легочным артериям малого круга в капилляры легких.
В чём проявляется защитная роль лейкоцитов в организме человека?
1) лейкоциты способны к фагоцитозу – пожиранию и перевариванию белков, микроорганизмов, отмиранию клеток;
2) лейкоциты принимают участие в выработке антител, которые нейтрализуют определенные антигены.
В образовавшейся на теле человека ране кровотечение со временем приостанавливается, однако может возникнуть нагноение. Объясните, какими свойствами крови это обусловлено.
1) кровотечение приостанавливается благодаря свертыванию крови и образованию тромба; в ее свертывании принимают участие тромбоциты, белок плазмы фибриноген превращается в нерастворимый фибрин. В нитях белка запутываются клетки крови. Образуется тромб.
2) нагноение обусловлено накоплением отмерших лейкоцитов, осуществляющих фагоцитоз.
Чем отличается артериальное кровотечение от венозного?
1. Артериальное кровотечение характеризуется быстро вытекающей из раны, пульсирующей алой кровью.
2. Венозное кровотечение отличается тем, что венозная кровь темного цвета, медленно вытекает из раны.
При каком виде кровотечения необходимо наложить жгут выше раны, а при каком – ниже? Почему?
1. При артериальном кровотечении жгут следует наложить выше раны, так как кровь по артериям всегда течет от сердца.
2. При венозном кровотечении жгут следует наложить ниже раны, так как кровь по венам всегда течет к сердцу.
Почему под жгут, который накладывают для остановки кровотечения из крупных кровеносных сосудов, кладут записку с указанием времени его наложения?
1. перед наложением жгута надо остановить кровотечение, нажав пальцем на артерию выше раны;
2. жгут накладывается на 1,5-2 см выше поврежденного сосуда. Максимальное время наложения жгута на одно место: летом – 1 час; зимой – 0,5 часа. Если не придерживаться этого правила, то возможно полное атрофирование тканей части тела, находящейся ниже места наложения жгута;
3. жгут нельзя накладывать на голую часть тела, так как данное действие может повредить кожный покров, поэтому под него нужно подкладывать какую-либо мягкую ткань;
4. снимать жгут нужно постепенно, особенно осторожно требуется отнестись к последнему витку, так как при резком ослаблении из поврежденной артерии может вылететь тромб и кровотечение возобновится. Затем следует повторно наложить жгут, но уже выше предыдущего места на 1,5-2 см;
5. на листе бумаге напишете свое имя, дату и время наложения жгута и примите все меры для доставки пострадавшего в больницу.
Зимой у людей усиливается шелушение покровов тела. Назовите возможные причины этого явления.
1) воздействие низкой температуры и ветра приводит к иссушению кожи и быстрому омертвению клеток верхнего слоя эпидермиса;
2) сокращение растительной пищи в зимнем рационе приводит к недостаточному потреблению витаминов и общему ослаблению организма.
10. Почему при взлете или посадке самолета пассажирам рекомендуют сосать леденцы?
1) при взлете или посадке самолета быстро меняется атмосферное давление, что вызывает неприятные ощущения в среднем ухе, где исходное давление на барабанную перепонку сохраняется дольше;
2) глотательные движения приводят к раскрытию слуховой (евстахиевой) трубы, через которую выравнивается давление в полости среднего уха с окружающей средой.
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом