Почему разрушается хрящевая ткань

Деформирующий остеоартроз: можно ли остановить разрушение хряща?

Деформирующий остеоартроз – одна из самых распространенных патологий суставов. Около 80 % всех заболеваний ревматического характера приходятся именно на эту болезнь, в основе которой – повреждения хряща. Как правило, заболевание развивается от того, что суставный хрящ подвергается чрезмерной нагрузке и перестает справляться с ней. Почему так происходит и можно ли противостоять этому процессу?

Хрящ – субстанция хрупкая: его нужно беречь

Наиболее частые повреждения хряща

Чаще всего пациенты нуждаются в лечении артроза, остеоартроза и его деформирующей формы после таких травм:

• продолжительная механическая нагрузка на сустав, которая превышает допустимую, например вследствие банального избыточного веса;
• хронические микротравмы суставов, полученные в ходе профессиональной деятельности, например среди грузчиков, кузнецов;
• спортивные травмы – во время бега, игры в футбол, занятий тяжелой атлетикой, прыжками.

По той или иной причине в организме стремительно снижается количество протеогликанов, повреждаются коллагеновые волокна гиалинового хряща. Это приводит к гибели хондроцитов – хрящ постепенно истончается.

Деформирующий остеоартроз суставов рук – профессиональная болезнь грузчиков и такелажников

Другие причины разрушения хряща

В ряде случаев к недостатку синовиальной жидкости и как следствие трению хрящей приводят другие причины, вызванные патологиями других систем организма.

• Наследственный характер несостоятельности хрящевой ткани встречается нечасто, но тоже порой приводит к деформирующему остеоартрозу, особенно при наличии других провоцирующих факторов.
• Экологические, геохимические, возрастные факторы выступают, как правило, второстепенными, однако в редких случаях именно один из них запускает процесс деформации.
• На фоне других заболеваний, например опухолевого характера, иногда происходит поражение оболочки, продуцирующей синовиальную жидкость. Рано или поздно хрящи начинают тереться друг о друга и истончаются.
• Вследствие нарушения кровоснабжения субхондральной кости страдает и питание хряща.
• Хрящевая ткань может деформироваться и от некоторых метаболических, неврологических, эндокринных заболеваний, хоть связь между ними и остеоартрозом не так очевидна.

Как правило, хрящ деформируется под действием сразу нескольких факторов, которые угнетают метаболизм в хондроцитах и замедляют выработку коллагена. Традиционно считается, что причиной артроза являются спортивные травмы, однако на самом деле первоисточником проблемы может быть совершенно другой фактор, не имеющий, на первый взгляд, ничего общего с заболеваниями суставов.

Иногда причиной деформирующего остеоартроза становится повреждение «невидимой» синовиальной оболочки

Причина развития деформирующего артроза – вовсе не отложение солей, как часто считают. Причина – в истирании хряща, и только опытный медик может разобраться, из-за чего развился этот процесс:

Можно ли предупредить разрушения хряща?

В случае с деформирующим остеоартрозом профилактика возможна, только если речь идет о первичной форме заболевания. Если вам еще не назначали лечение артроза, вы можете уделить особое внимание нагрузке на суставы и предупредить возможную проблему. Если по роду службы или в рамках хобби вы регулярно подвергаете суставы микротравматизации, еще не поздно прекратить это и защитить таким образом хрящ от повреждений.

Предупредить развитие так называемого симптоматического остеоартроза, вызванного неполноценностью хряща из-за аномалий других органов, практически невозможно. Если причиной разрушения хрящевой ткани стали врожденные заболевания, нарушение метаболизма, патологические состояния эндокринной системы или периферических нервов, все, что остается, облегчать симптоматику деформирующего остеоартроза, обращаясь к современным терапевтическим методам.

В большинстве случаев справиться с болью и вернуть суставу подвижность позволяют внутрисуставные инъекции «Нолтрекс». Препарат восстанавливает вязкость синовиальной жидкости, прекращает трение хрящей и избавляет от болевых ощущений, чем бы они ни были вызваны – регулярными чрезмерными нагрузками на колено, генетической предрасположенностью или неблагоприятной экологией.

Чем опасно истощение хряща: как предупредить осложнения

Чаще всего к ортопеду обращаются с жалобами на боль в суставах – коленном, тазобедренном, голеностопном. Болевой синдром мешает двигаться, иногда стихает, а порой становится таким мучительным, что не дает покоя ни днем, ни ночью. Виной тому – истощение хряща, который подвергается во время движений непосредственной нагрузке. Именно от его состояния зависит, будет ли стремительно прогрессировать артроз и какие прогнозы озвучит врач. Как уберечь хрящ от дальнейших разрушений?

Читайте также: Рубашки из немнущейся ткани мужские

Разрушенный хрящ не способен заново «отрасти»

Что такое истощение хряща

Артроз проходит несколько стадий. На начальной – в суставе проявляются малозаметные изменения. На последней – говорят о полном изнашивании хряща и невозможности его восстановления. От того, на какой стадии человек обратился к врачу, напрямую зависит его судьба.

В норме суставный хрящ упругий и плотный, поэтому в здоровом состоянии он легко выполняет амортизирующую функцию во время движения. Вследствие дегенеративных процессов высота хряща уменьшается, он теряет влагу и перестает быть эластичным, начинает растрескиваться и расслаиваться.

По мере истощения хряща увеличивается негативное влияние на окружающие ткани. Страдают костные поверхности, сухожилия, мышцы, суставная сумка. Появляется утренняя скованность, боль после физической нагрузки. Чем тоньше и жестче хрящевая ткань, тем хуже работает сустав.

Разрушения сустава начинаются с истощения хряща

Способен ли хрящ к восстановлению? Что говорит наука?

Как предупредить осложнения

Дегенеративные процессы в хряще – это начало артроза. В зависимости от стадии, лечение бывает очень разным – от физиопроцедур до тотального эндопротезирования. Большинство пациентов обращаются за помощью при появлении устойчивого болевого синдрома – на второй стадии, когда хрящ разрушен еще не полностью. На этом этапе можно повлиять на ситуацию и приостановить процесс.

3 задачи терапии

Задача № 1. Уменьшить боль.

Очень эффективны в остром периоде нестероидные противовоспалительные препараты. Ввиду серьезных побочных эффектов (желудочные кровотечения, проблемы с давлением) долго использовать их нельзя. Эти лекарства негативно сказываются на состоянии хряща и могут усугубить течение заболевания. Кроме них, показана лечебная физкультура, с помощью которой можно укрепить мышцы вокруг сустава и улучшить его подвижность. Это справедливо при условии регулярных занятий, за исключением периода обострения.

Задача № 2. Снять воспаление.

Если с этой задачей нестероидные противовоспалительные средства не справляются, дополнительно подключают инъекции в сустав гормонов-глюкокортикоидов. Эти препараты также негативно влияют на состояние хрящевой ткани, замедляют в ней метаболизм, приостанавливают регенеративные процессы. Поэтому прибегать к этому методу нужно крайне осторожно и в исключительных случаях.

Рыба, холодец, желе – естественные источники глюкозамина

Задача № 3 – первоочередная. Остановить разрушение хряща.

Базовое средство – хондропротекторы с сульфатом хондроитина и глюкозамином, по отдельности или в комбинации. Они нужны для восстановления хрящевой ткани, приостанавливают ее разрушение и улучшают метаболизм. В состав некоторых новых препаратов включают серу и гиалуроновую кислоту.

• Сера, обладающая противовоспалительным свойством, уменьшает боль и купирует воспаление, что позволяет пациенту принимать нестероидные препараты в сниженной дозировке.
• Гиалуроновая кислота удерживает влагу в хрящевой ткани, которая в норме на 80 % состоит из воды.

Вместо того чтобы месяцами принимать хондропротекторы в надежде восстановить дефицит синовиальной жидкости, можно воздействовать на хрящ напрямую. Для этого на любой стадии лечения остеоартроза назначают внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости. Гель вводят в сустав, где он покрывает собой поврежденные хрящевые поверхности и прекращает трение.

По составу жидкий эндопротез «Нолтрекс» повторяет естественную синовиальную жидкость, поэтому он с легкостью замещает в суставе ее недостаток. Хрящ остается прежним, разрушенным и потрескавшимся, однако человек уже не испытывает боли при движениях. Гель увлажняет хрящевую ткань и приостанавливает ее дегенерацию, истощенный хрящ получает обновленное питание и новую жизнь!

При артрозе хрящевая ткань разрушается в ускоренном режиме: хрящу необходима помощь

Укрепить истощенный хрящ можно и с помощью ЛФК. Во время физических нагрузок кровоснабжение сустава улучшается, он получает больше питательных веществ. Однако лечебная физкультура не избавляет от трения и первопричины боли. Поэтому ортопеды все чаще рекомендуют, чтобы помочь хрящу, именно этот метод – внутрисуставные инъекции заменителя синовиальной жидкости.

Читайте также: Что из себя представляет ткань дайвинг

Восстановление хрящевой ткани

Хрящевая ткань присутствует во многих органах, но наибольшим нагрузкам она подвергается в суставах. Хрящ покрывает уязвимые участки костей в суставах и обеспечивает амортизацию, а также устойчивость к нагрузкам, благодаря чему мы даже не задумываемся, какие испытания выпадают на долю суставов в жизни обычного человека, не говоря уже о категориях людей, подвергающих свой организм чрезмерным нагрузкам. К сожалению, хрящ со временем может разрушаться в силу различных причин, что приводит к ограничению движений в суставах, болям и дискомфорту. Поэтому так важно вовремя предпринимать необходимые меры для восстановления хрящевой ткани суставов.

Структура хрящевой ткани

Хрящ — это разновидность соединительной ткани, и в организме существует три его вида:

• Гиалиновый (стекловидный) — имеет голубоватый цвет, с высоким содержанием тонких волокон коллагена, покрывает суставные поверхности костей;
• Эластический (сетчатый) — отличается повышенной упругостью и гибкостью, в нем преобладают волокна эластина, он формирует мелкие бронхи, ушные раковины;
• Волокнистый — соединяет сухожилия и связки с гиалиновым хрящом суставной поверхности.

Как и любая ткань, хрящевая состоит из клеток и межклеточного вещества (матрикса), доля последнего в ней значительно преобладает. Матрикс содержит много воды, которая не сжимается, не растягивается, при этом свободно циркулирует в межклеточном пространстве. Именно вода обеспечивает высокую упругость хрящевой ткани, распределяя нагрузки и амортизируя. Еще один важный компонент матрикса — белковые волокна: коллагеновые и эластические. В гиалиновом хряще суставных поверхностей преобладает коллаген, обеспечивающий высокую прочность. Его крупные молекулы, закрученные в тройную спираль, устойчивы к любым деформациям и быстро возвращаются в исходное состояние. Также матрикс содержит глюкозаминогликаны, протеогликаны, гиалуроновую кислоту, которые удерживают воду и участвуют в обменных процессах.

Клетки хряща — хондроциты и их молодые формы хондробласты — играют не менее важную роль: синтезируют все компоненты матрикса и суставной жидкости. Хондроцитов очень мало, всего 1-5%, но именно на них лежит задача по обновлению и восстановлению хряща.

Одно из главных отличий хрящевой ткани – отсутствие сосудов. Как следствие, хрящи должны получать питание альтернативным способом. Синовиальная, или суставная, жидкость снижает трение между суставными поверхностями и обеспечивает питание хрящевой ткани. Поэтому доставку питательных веществ и выведение продуктов распада обеспечивает синовиальная жидкость.

Функции хрящевой ткани

Какие функции выполняет хрящевая ткань в суставах:

• Амортизация: перераспределение всех видов нагрузок (сжатие, растяжение) с преобразованием их в максимально физиологичные;
• Защита: хрящ устойчив к механическим повреждениям, синовиальная жидкость и гладкая поверхность препятствуют износу суставов даже при постоянных движениях и больших нагрузках;
• Соединение сухожилий и связок с суставной поверхностью.

Причины разрушения хрящевой ткани

Хрящ в суставах подвергается значительным нагрузкам, и в определенных обстоятельствах он не выдерживает: начинает разрушаться. Особенно, если в организме происходят изменения, снижающие его регенеративные способности. В этом случае развивается остеоартрит — заболевание, вызванное дистрофическими изменениями или разрушением хрящевой и костной тканей суставов. Раньше использовалось еще одно название данного состояния — остеоартроз, подчеркивающее возрастной характер изменений. Но, так как на фоне разрушения костно-хрящевых структур неизбежно развиваются воспалительные процессы, и именно они вызывают характерные симптомы, сейчас преимущественно используется термин «остеоартрит», а согласно международной классификации болезней (МКБ-10) оба эти диагноза считаются синонимами. В отношении дистрофических изменений, связанных с разрушением хрящевой и костной тканей позвоночника, принято использовать термин «остеохондроз».

Читайте также: Ткань орландо что это такое

Причины разрушения хрящевой ткани разнообразны:

• Возраст — самая частая причина проблем с суставами. Постепенно процессы обновления в организме замедляются, это касается и хряща: снижается число хондроцитов и вырабатываемых ими компонентов матрикса. В суставах уменьшается количество синовиальной жидкости, что приводит к нарушениям метаболизма, повышению трения. В результате хрящ постепенно разрушается, а резервов на его восстановление не хватает.
• Подъем тяжестей, интенсивные физические нагрузки, особенно ежедневные — слишком серьезное испытание для хрящевой ткани. Она не успевает восстанавливаться и постепенно изнашивается.
• Низкая физическая активность тоже вызывает разрушение хряща — замедляются циркуляция синовиальной жидкости и, соответственно, обменные процессы, что приводит к дистрофии.
• Травмы — после значительного повреждения сустав редко восстанавливается полностью.
• Генетическая предрасположенность: слабые регенеративные способности, особенности структуры.
• Лишний вес увеличивает нагрузку на суставы ног.
• Заболевания суставов инфекционной, аутоиммунной природы (ревматоидный, хламидийный артриты): хрящ хоть и не является главной мишенью токсинов и антител, неизбежно вовлекается в процесс.

Симптомы проблем с хрящевой тканью

Нервных волокон в хряще нет, поэтому при его разрушении боль появляется не сразу. Первым признаком его повреждения и дефицита синовиальной жидкости может стать хруст, пощелкивание при движениях. Выраженные симптомы обычно возникают, когда начинают страдать окружающие ткани. Например, при разрушении межпозвонковых дисков сдавливаются нервные корешки, что вызывает онемение и боли в областях, куда ведет зажатый нерв. В суставах конечностей из-за дегенерации хрящей снижается объем движений, появляются болевые ощущения. Следующий этап — отеки, увеличение в объеме, деформация костей, нарастание болей и еще большее ограничение движений в суставах. Чаще всего страдают хрящи коленных и тазобедренных суставов — на них приходится самая большая нагрузка, а также межпозвонковые диски: остеохондроз — одно из самых распространенных заболеваний в мире.

Методы лечения

Остановить процесс разрушения хряща и способствовать его восстановлению возможно — современная медицина предлагает ряд эффективных способов, среди которых рекомендации в отношении питания, физической активности, медикаментозная терапия, а в случае отсутствия эффекта — хирургическое лечение. Восстановление хрящевой ткани позвоночника и суставов происходит постепенно, поэтому важно настроиться на долгий и кропотливый процесс лечения.

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия остеоартрита обычно включает хондропротекторы и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Последние нужны для купирования воспалительного процесса, снятия боли и отеков. Хондропротекторы способствуют восстановлению хряща их назначают длительными курсами, а эффект развивается постепенно. Сегодня прием хондропротекторов — главный пункт профилактики и лечения заболеваний суставов, связанных с разрушением хряща.

Действующие вещества большинства хондропротекторов — глюкозамин и хондроитин. Это естественные компоненты межклеточного вещества хрящевой ткани, костей, связок и синовиальной жидкости, синтез которых обычно уменьшается с возрастом или в силу других причин. Они не только восполняют дефицит, но и стимулируют выработку других важных компонентов хондроцитами, например, протеогликанов, что также ускоряет регенерацию. Хондроитин дополнительно оказывает обезболивающее действие, что позволяет снизить дозу противовоспалительных препаратов или даже полностью отказаться от их приема.

Оптимально использовать для восстановления хрящевой ткани препараты, содержащие одновременно глюкозамин и хондроитин, например, «Терафлекс». Это современный хондропротектор с минимальными побочными эффектами 1 . Его назначают для лечения остеоартроза, дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника. При усилении боли, когда требуется активная противовоспалительная терапия, используют «Терафлекс Адванс», в состав которого, помимо упомянутых компонентов, входит ибупрофен (противовоспалительное средство). Курс лечения не превышает 3 недель, дальнейшее применение препарата следует согласовывать с врачом. В линейке есть средство для наружного использования — «Терафлекс Хондокрем Форте», содержащий хондроитин и мелоксикам (противовоспалительное средство). Он способен подавлять воспаление, уменьшать отек, повышать подвижность сустава, купировать боль, при этом способствует восстановлению сустава.

• Свежие записи
  • Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
  • Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
  • Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
  • Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
  • Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом