Почему живот состоит только из мягких тканей

Деформация передней брюшной стенки — симптомы и лечение

Что такое деформация передней брюшной стенки? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Маншетов В. В., пластического хирурга со стажем в 17 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Эстетическая деформация передней брюшной стенки — несоответствие мысленного образа формы живота настоящему его состоянию.

Идеальная форма живота у женщины представляется нам следующей. Втянутые боковые поверхности (фланки) туловища, которые переходят в паховые и пояснично-крестцовую области, подчеркивая талию. Боковые поверхности живота плавно переходят в желобки, идущие от реберных дуг до паховой связки по полулунной линии с двух сторон. Ниже пупочного кольца слегка выпуклая поверхность переходит в менее выпуклую поверхность выше пупочного кольца. Последняя по срединной линии от мечевидного отростка до пупочной области разделена не выраженным и сглаженным желобком.

Изменения передней брюшной стенки в норме происходят с течением возраста, на степень их выраженности влияет характер и режим питания, обмен веществ и гормональный фон (при беременности), индивидуальные особенности организма. Кроме того, к изменениям формы живота могут приводить травмы и заболевания. Все причины деформации брюшной стенки можно разделить на прямые и косвенные.

Косвенными причинами являются:

ожирение внутренних органов;
вздутие кишечника и пр.

К прямым причинам деформации живота относят:

состояние кожи (растяжение, дряблость, рубцы, гравитационное провисание);
подкожной клетчатки (локальное отложение жира, кожно-жировая складка, рубцы);
мышечно-апоневротического комплекса живота (растяжение, расхождение и грыжевые дефекты).

Классификация и стадии развития деформации передней брюшной стенки

Согласно классификации опущения тканей передней брюшной стенки (абдоминоптоз) в положении стоя по A. Matarasso различают следующие степени: [1]

I степень (минимальная) — растяжение кожи без формирования кожно-жировой складки;

II степень (средняя) — формирование небольшой кожно-жировой складки, которая четко свисает в позе «ныряльщика»;

III степень (умеренная) — кожно-жировой фартук в пределах фланков, свисающий в вертикальном положении, «pinch» менее 10 см;

IV степень (выраженная) — кожно-жировой фартук в пределах поясничной области, «pinch» более 10 см, сочетание с кожно-жировыми складками в подлопаточных областях.

Осложнения деформации передней брюшной стенки

Диастазом (расхождением) прямых мышц живота называют ослабление и расширение более 2 см белой линии, что приводит к увеличению расстояния между прямыми мышцами живота. Показанием к операции является расширение белой линии более 4 см. [2] Внешне диастаз мышц проявляется как продольное валикообразное выбухание по срединной линии в средних и верхних отделах живота при напряжении прямых мышц и увеличении внутрибрюшного давления.

Грыжа передней брюшной стенки — это хронически развивающийся дефект в мышечно-апоневротическом комплексе живота с выходом органов из брюшной полости без её разгерметизации. Выглядит грыжа в виде выпячивания на поверхности живота, при этом возможно чувство дискомфорта, боли в ее области при ходьбе, беге и других физических нагрузках. По происхождению грыжи бывают врожденные и приобретенные (первичные, послеоперационные, рецидивные). [3] Причинами грыжевой болезни и ослабления белой линии являются сочетание факторов, основным из которых является увеличение внутрибрюшного давления (физические нагрузки, частый кашель и хронический запор, беременность и др.). Ослабление структуры и защитной функции мышечно-апоневротического комплекса у больных с ожирением развиваются из-за снижения репаративных процессов, развития дистрофии мышечной ткани, разрыхления соединительной ткани (сахарный диабет, дисплазия соединительной ткани). [4]

Диагностика деформации передней брюшной стенки

В диагностике учитываются конституциональные, половые, возрастные, особенности брюшной стенки и внутренних органов живота. Оценивают конфигурацию живота при осмотре в выпрямленном положении стоя с поднятыми руками на плечи и фиксированным поворотом по часовой стрелке, а также в позе «ныряльщика» и лежа.

Пальпаторно оценивается тургор и эластичность кожи передней брюшной стенки. Состояние подкожной клетчатки оценивается пробой щипка «pinch», а также измерением объемов талии и бедер. Диагностировать диастаз прямых мышц живота удобно в положении пациента лежа. При этом необходимо попросить его приподнять верхний плечевой пояс и голову с опорой на локтевые суставы. Оценка слабых участков брюшной стенки позволяет выявить грыжевые дефекты. Более детально изучить состояние тканей возможно инструментальными методами обследования (УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки и компьютерная томография).

Лечение деформации передней брюшной стенки

Предоперационная разметка выполняется в день операции в вертикальном положении. С целью профилактики хирургической инфекции за 30 минут до операции вводятся антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины III поколения). Деформация передней брюшной стенки I-II степени (A. Matarasso), без изменений в мышечно-апоневротическом комплексе живота, позволяет корректировать объём подкожной клетчатки и придать желаемое очертание посредством липосакции. Липосакция — одно из популярных направлений в пластической хирургии, количество данных операций в мире увеличивается. Одним из наиболее современных методов липосакции является ультразвуковая, или VASER («Vibration Amplification of Sound Energy at Resonance») липосакция, явными преимуществами которой являются: эффект сокращения кожи после процедуры, возможность её гравировки (детальной проработки рельефа), более глубокая коррекция фигуры, сохранение высокой жизнеспособности жировых клеток для липофилинга, короткий восстановительный период. Суть технологии основана на фрагментации жировой ткани за счет кавитации тумесцентного раствора (метод тумесцентной липосакции был описан в 1985 г. Джеффри Кляйном и Патриком Лиллисом и основан на введении в область операции раствора Кляйна, состоящего из физиологического раствора, раствора адреналина и лидокаина).

Процедура VASER (липосакция) состоит из трех этапов: инфильтрация, эмульгирование жира и аспирация. На этих этапах используются специальные инструменты: канюли инфильтрации и аспирации, ультразвуковые зонды. Интраоперационно после инфильтрации жировые клетки обрабатываются энергией ультразвука в специальном режиме. За счет эффекта кавитации раствора высвобожденная энергия отделяет клетки жира от стромы и друг от друга, что способствует более легкой их аспирации и уменьшению агрессии процедуры на окружающие ткани. При этом мембрана самих адипоцитов во время фрагментации остается неповрежденной, что повышает их приживление после проведения липофилинга.

Пластика живота — одна из самых частых операций в эстетической и общей хирургии. Успех эстетической пластики передней брюшной стенки во многом зависит от грамотного выбора и соблюдения технологии выполнения операции. С учетом индивидуальной подвижности кожно-жирового слоя хирург размечает линию хирургического доступа, предполагаемые границы иссечения тканей, срединную линию. Хирургическое вмешательство проводится под наркозом и заключается в мобилизации подкожной клетчатки с кожей передней брюшной стенки, иссечении кожно-жирового фартука, восстановлении целостности живота.

Классическая абдоминопластика включает в себя коррекцию кожно-жирового лоскута с пересадкой или формированием искусственного эстетического пупка, работу на мышечно-апоневротическом слое. Для более выразительной коррекции линии талии, при абдоминоптозе III-IV степени (A. Matarasso), классическая абдоминопластика может быть дополнена липосакцией фланков и поясничной области. После операции длительность пребывание пациента в клинике определяется индивидуально, она обычно составляет от 3 до 5 суток. На 7-10 сутки после операции снимают послеоперационные швы. Полный курс реабилитации длится 2 месяца, при этом послеоперационное компрессионное белье необходимо носить постоянно 1 месяц, затем ежедневно по 12 часов в сутки. В этот период исключаются физические нагрузки.

Правильно выполненный эстетический послеоперационный шов обычно располагается в виде тонкой линии на уровне кожи внизу живота в поперечном направлении, это позволяет его непринужденно закрыть нижним бельем. Пупок — это естественного происхождения втянутый рубец, который расположен в области пупочного кольца. Искусственно сформированный пупок представляется нам в виде вертикально расположенного овальной формы, небольшого воронкообразного углубления передней брюшной стенки. Он должен находиться по срединной линии и равноудален между мечевидным отростком и лобком или на 3 см выше линии, соединяющей передние верхние ости тазовых костей. При этом малозаметным является расположенный внутри послеоперационный шов, который прикрепляет невысокий столбик пупка к его воронке.

Читайте также: Хлопок ткань для холста

Выявление грыжевых дефектов, диастаза прямых мышц живота предполагает их устранение во время операции. Наличие грыжи у пациентов с абдоминоптозом существенно увеличивают травматичность абдоминопластики необходимостью закрытия грыжевого дефекта брюшной стенки. Применение сетчатого протеза позволяет перераспределить и тем самым уменьшить нагрузку на слабые места передней брюшной стенки, что значительно уменьшает риск рецидива грыжи. В протезирующей герниопластике вентральных послеоперационных грыж выделяют технологии SUBLAY, ONLAY, INLAY. Окончательно выбор метода герниопластики определяется интраоперационно в зависимости от состояния тканей передней брюшной сотенки, размеров грыжевых ворот, степени натяжения тканей при сопоставлении краев грыжевого дефекта.

ONLAY технология подразумевает сшивание дефекта передней брюшной стенки край в край с расположением и фиксацией сетчатого протеза над апоневрозом.

SUBLAY технология заключается в размещении сетчатого протеза предбрюшинно или на задние листки влагалищ прямых мышц живота, после чего края апоневроза сшивают край в край над протезом.

INLAY метод — синтетический протез фиксируют к тканям, образующим грыжевые ворота, при этом сетка является продолжением тканей брюшной стенки. Важной особенностью данной методики является предотвращение контакта сетки с органами брюшной полости для предотвращения образования между ними спаечных сращений и кишечных свищей. Для этого используют ткани грыжевого мешка. Для протезирующей герниопластики более предпочтительной является технология SUBLAY. Этот метод исключает контакт сетчатого протеза с подкожной клетчаткой и органами брюшной полости, что, в свою очередь, снижает риск возникновения осложнений (серома, спаечные сращения с органами брюшной полости, кишечные свищи), сохраняет возможность адекватного устранения диастаза прямых мышц живота. [4]

Использование различных доступов, варианты размещения сетки и её фиксации требует не только подробных знаний классической и эндоскопической анатомии передней брюшной стенки, но и соответствующего технического оснащения операционной, высокой квалификации хирурга.

Прогноз. Профилактика

В раннем послеоперационном периоде со стороны послеоперационной раны передней брюшной стенки возможны варианты развития следующих осложнений: серома, гематома, нагноение, краевые некрозы кожи и подкожной клетчатки.

Серома — скопление свободной жидкости (экссудата) между тканями в послеоперационной ране. К причинам образования серомы относят: большую площадь отслойки подкожной клетчатки с повреждением кровеносных и лимфатических сосудов, отсутствие оттока экссудата, остаточное пространство и (или) смещение слоев раны при движении. При этом нарушение лабораторных показателей (гипокальциемия) сопровождаются более длительным серомообразованием. Скопление экссудата в ране ведет к разобщению прилежащих друг к другу раневых поверхностей и препятствует их срастанию, создает условия для развития гнойных осложнений. Профилактикой образования сером в послеоперационной ране является: адекватное дренирование большой послеоперационной раны, ношение компрессионного белья или бандажа, нормализация показателей гомеостаза.

Гематома. Диагностировать гематому послеоперационной раны помогают УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки, пункция толстой иглой и аспирация её содержимого. При получении лизированной крови её удаляют с последующим УЗИ контролем. При возникшей гематоме проводят разведение краев раны, удаление свертков крови и дренирование раны. Назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты, физиолечение. [4]

Нагноение, краевой некроз послеоперационной раны. Для профилактики инфекционных осложнений пациентам за 1 час до операции проводят антибиотикопрофилактику. Для улучшения микроциркуляции, уменьшения отека и стимуляции репаративных процессов со 2-х суток на область заживления проводится воздействие переменным магнитным полем низкой частоты. В течение 3-5 суток после операции все пациенты получают антибиотики широкого спектра действия. При нагноении послеоперационной раны, краевых некрозах кожи и подкожной клетчатки лечение проводится по принципам гнойной хирургии. [4]

С целью профилактики легочных осложнений после операции проводят дыхательную гимнастику, раннюю активизацию пациента, ингаляции. Профилактика ТЭЛА включает в себя переменную пневмокомпрессию во время операции, эластическую компрессию нижних конечностей и введение антикоагулянтов после операции до полной активизации пациента.

Гид по целлюлиту: почему он появляется и что с этим делать

Целлюлит волнует многих женщин не меньше, чем лишний вес, особенно когда благодаря фотошопу в интернете целлюлита ни у кого нет. Но статистика говорит, что он в том или ином виде есть у 90% женщин. Как и почему появляется целлюлит и как от него избавиться (и можно ли) — читайте в статье.

Что такое целлюлит?

Врач-дерматокосметолог, эксперт совета по косметической безопасности Евросоюза, основатель Meder Beauty Sciences Lab (Швейцария), Тийна Орасмяэ-Медер так описывает целлюлит:

«Целлюлит сегодня определяется как возрастная эстроген-зависимая структурная патология подкожно-жировой клетчатки, проявляющаяся лимфостазом, венозным застоем и фиброзом определенных зон.

Несмотря на то, что эта проблема, безусловно, является эстетической и не подпадает под определение «заболевание», при определенных условиях выраженный целлюлит приводит к дискомфорту и ухудшению качества жизни, а иногда даже сопровождается нарушением состояния здоровья. Психологическая значимость дефекта может быть крайне высокой и часто приводит женщин определенного психологического типа к депрессиям, нервным срывам и дисморфофобии».

Строение

Основные запасы жира в организме находятся в подкожно-жировой клетчатке. Это часть самого глубокого слоя кожи — гиподермы. Здесь так же находятся волокна коллагена и эластина, нервные окончания, кровеносные сосуды, лимфатические сосуды, потовые железы.

Жировая клетка на 90-95% состоит из жиров, она способна сильно увеличиваться в размерах, накапливая все больше и больше жира внутри себя, и «сдуваться», теряя жир и уменьшаясь в размерах (но не исчезая из организма полностью). Подробнее о жире вы можете прочитать тут.

В подкожно-жировой клетчатке так же есть волокна соединительной ткани — коллагена и эластина, которые окружают жировые дольки, то есть группы жировых клеток, и образуют собой сеть с ячейками.

Почему появляется целлюлит

Целлюлит — это изменение структуры подкожно-жировой клетчатки в проблемных зонах, где ухудшается кровообращение и лимфоток, появляются застойные явления, отеки, где тканям не хватает питательных веществ и кислорода.

Целлюлит имеет четыре признака, взаимно усиливающих друг друга:

Нарушение микроциркуляции крови и лимфы.
Увеличение подкожно-жировой клетчатки (слоя подкожного жира).
Увеличение и уплотнение соединительной ткани.
Действие половых гормонов.

1. Нарушение микроциркуляции крови и лимфы

Часто целлюлит начинается именно с этого.

В коже имеется разветвленная и глубокая сосудистая сеть, представленная как крупными сосудами: артериями, венами, лимфатическим сосудами, так и маленькими — капиллярами. Именно через стенки капилляров клетки обмениваются с кровью водой, газами (получают кислород и отдают углекислый газ), получают питательные вещества и гормоны. Лимфатические капилляры выводят из тканей лишнюю жидкость, белки и продукты обмена.

Эффективная работа капиллярной системы напрямую зависит от состояния крупных сосудов – если нарушается венозный отток, то замедляется циркуляция крови и лимфы. Застой жидкости в сосудах растягивает их стенки, нарушает их эластичность, приводит к повышению проницаемости стенок и выходу жидкости наружу, в пространство между клетками. В результате этого возникают отеки, повышается давление в тканях.

По замкнутому кругу отеки способствуют еще большему нарушению микроциркуляции, а выделяющиеся при повреждении стенок сосудов вещества вызывают уплотнение перегородок из соединительной ткани, которые, сдавливая дольки жировой ткани, создают неровности на коже.

Если жировая клетка теряет связь с микроциркуляторным руслом (с капиллярами), транспортные пути нарушаются, там образуется что-то вроде «засора канализации».

Таким образом, лимфостаз и нарушение венозного кровообращения — одна из причин целлюлита на ранних стадиях.

Тийна Орасмяэ-Медер: «Целлюлит и варикозное расширение вен практически всегда формируют порочный круг. Варикоз усугубляет выраженность проявлений целлюлита. Целлюлит 3-4 стадии, в свою очередь, может явиться причиной затруднения венозного оттока в нижних конечностях и способствовать развитию варикозной болезни».

2. Увеличение подкожно-жировой клетчатки

Когда в организм поступает больше калорий, чем тратится, излишки энергии запасаются в жировых клетках. Увеличившимся адипоцитам становится тесно, они начинают давить друг на друга и выходить за пределы ячеек соединительной ткани, продавливаясь через нее, как матрас через сетчатый каркас кровати.

Читайте также: Акустическая ткань для колонок перетяжка

3. Фиброз соединительной ткани

Целлюлит есть у стройных женщин, и это говорит о том, что лишний вес — важная, но не основная причина целлюлита.

Отек и увеличение вязкости межклеточной жидкости приводят к деформации клеток и сдавлению сосудов, что вызывает гипоксию (нехватку кислорода) в тканях. Выработка молочной кислоты в этих условиях активизирует пролингидроксилазу – фермент, который участвует в синтезе коллагена.

В результате соединительная ткань теряет эластичность, становится жесткой, и самих волокон становится больше, появляются узлы. В дальнейшем это приводит к фибросклерозу в перегородках соединительной ткани: образованию жесткой, неэластичной фиброзной ткани наподобие рубцовой.

4. Гормоны

Еще одним «пусковым крючком» к образованию целлюлита являются женские половые гормоны.

Эстрогены повышают активность ферментов, отвечающих за накопление жира, что вызывает увеличение жировых клеток в размерах. На оболочке каждой жировой клетки есть два типа рецепторов, которые управляют процессами накопления/расщепления жира внутри нее:

Альфа-рецепторы. Они стимулируют образование нового жира, его накопление (липогенез).
Бета-рецепторы. Они стимулируют выход жира из жировой клетки для его последующего расщепления (липолиз).

Ягодицы и бедра у женщин имеют гораздо больше рецепторов, отвечающих за липогенез. Накопление жира под действием эстрогена происходит первым делом в этих зонах, и избавиться от него традиционными методами сложно. Предполагается, что этот жир используется как источник энергии для грудного вскармливания в случае, если энергии с едой будет поступать недостаточно.

Эстрогены так же повышают уровень гиалуроновой кислоты в дерме, что способствует увеличению количества межклеточной жидкости и превращению растворимого коллагена в нерастворимый. Все вместе это приводит к формированию узлов разного размера, видимых на поверхности кожи (см. предыдущий пункт).

Стадии целлюлита

Целлюлит протекает в несколько стадий, и каждая имеет свои признаки.

Стадия 1

Отечная. Происходит повышение проницаемости стенок капилляров, накопление межклеточной жидкости между жировыми клетками. Жидкость сдавливает лимфатические сосуды, из-за чего нарушается отток лимфы, что выражается в появлении местной отечности. Целлюлит становится видимым на сжатие или при определенном освещении.

Без сжатия может проявляется во вторую половину цикла. Эта форма целлюлита есть у многих женщин.

Стадия 2

Хронический застой лимфы, венозный застой в подкожно-жировой клетчатке проблемных зон. Целлюлит становится видимым в положении стоя и пропадает в положении лежа («мягкий» целлюлит).

Стадия 3 (А и В)

К хроническому застою лимфы и крови добавляются изменения в соединительной ткани. На стадии 3А фиброз может оставаться локальным, т.е. появляться на небольших участках. На стадии 3В он становится распространенным.

Микроциркуляция ухудшается еще больше, кожа бледнеет, становится более холодной, появляются лопнувшие сосуды. Целлюлит видимый и в положении стоя, и локально в положении лежа («жесткий» целлюлит).

Стадия 4

Слияние микроузлов соединительной ткани с образованием макроузлов, подвижных и болезненных при надавливании. Целлюлит видим и в положении стоя, и в положении лежа по всей поверхности бедра. Распространенный фиброз и локальное склерозирование (рубцы в соединительной ткани).

Как избавиться от целлюлита?

Волшебного способа не существует, все работает только в комплексе и зависит от стадии целлюлита. Комплексный подход состоит из трех направлений:

Домашний уход: правильное питание и диета, спорт, активный образ жизни, отказ от вредных привычек и все, что попадает под ЗОЖ, а так же самомассаж и крема.
Профессиональные процедуры.
Лечение варикоза.

Правильное питание

Жиро- и целлюлитосжигающих продуктов в природе не существует. Ни грейпфруты, ни имбирь, ни специи, ни детокс-диеты для этих целей не работают. На внутренние процессы, происходящие в подкожно-жировой клетчатке, а так же на уровень гормонов невозможно напрямую повлиять с помощью еды.

Соблюдая диету с дефицитом калорий, можно уменьшить объемы проблемных зон, а при уменьшении слоя жира на бедрах и ягодицах целлюлит визуально станет меньше. Отказавшись от слишком соленой и высокоуглеводной еды, можно частично избавиться от отеков. Но надеяться на полное избавление от целлюлита с помощью диеты не стоит.

Исключите из рациона копченое, маринованное, соленое, жирное, алкоголь. Выбирайте минимально обработанные цельные продукты — овощи, крупы, мясо, рыбу, птицу, полезные (растительные и омега-3) жиры. Пейте достаточное количество чистой воды.

Во второй половине цикла многие женщины склонны к отекам, из-за которых целлюлит становится виднее. Поэтому здесь особенно стоит исключить соленое и маринованное. Так же можно использовать травяные чаи с мягким мочегонным эффектом, если у вас нет противопоказаний (проконсультируйтесь с врачом).

Спорт

Малоподвижный образ жизни ухудшает венозный отток и циркуляцию лимфы, что усиливает целлюлит.

И силовые тренировки, и кардио улучшают циркуляцию крови, укрепляют стенки сосудов, помогают избавляться от отеков и, конечно, лишнего жира. Но специальных «антицеллюлитных» упражнений не существует, и невозможно похудеть в желаемой зоне, качая ее разными способами, будь то живот, ягодицы или бедра. Качаемая мышца и жир не связаны напрямую, и чувство жжения в мышце — не показатель того, что «плавится» жир.

Большую роль играет и подвижность в течение дня за пределами спортзала: ходите больше пешком, не сидите долго в одном положении, меньше пользуйтесь лифтами и транспортом. Если долго на ногах, носите удобную обувь. Откажитесь от слишком тесной одежды.

Массаж

Массаж улучшает кровообращение и лимфоток, избавляет от межклеточных отеков. Но он не избавляет вас от жира: жир невозможно механически выдавить руками из жировой клетки. Массаж ни в коем случае не должен быть болезненным, вызывать синяки и повреждение сосудов. Вместо пользы такой массаж способен ухудшить проблему.

Крема, обертывания

На 1 стадии кремы могут помочь в комплексе с другими методами, улучшая микроциркуляцию (особенно на фоне массажа).

Профессиональные процедуры

LPG (эндермология)

Метод применяется уже более 40 лет. Суть его — в механическом воздействии на кожу и подкожный слой с помощью «манипулы» — двух одновременно вращающихся валиков, захватывающих слой кожи, формирующих из него складку и воздействующих на нее одновременно легким вакуумом. Процедура направлена на устранения застойных явлений и отеков, но не на избавление от жира.

Прессотерапия

Механический лимфодренаж. Во время сеанса происходит поочередное воздействие на тело периодами вакуума и барокомпрессии, которые создаются движением волны сжатого воздуха в надетых манжетах. Происходит улучшение крово- и лимфообращения, устранение отеков. Процедура не избавляет от лишнего жира.

Ультразвуковая кавитация

Под действием низкочастотного ультразвука с параметрами 38-41 КГц, давлением 0,6 кПа и определенной плотности потока в жировых клетках обрабатываемой зоны возникает эффект кавитации — образования большого количества микропузырьков. Они увеличиваются в размерах и разжижают жир. При схлопывании пузырьков внутри жировой клетки происходит гидродинамический толчок, своего рода микровзрыв, который повреждает мембраны клеток, и в первую очередь – самых переполненных. Большая часть попавших в межклеточное пространство жиров (до 90%) выводится через лимфатическую систему, 10% поступает в кровоток.

RF-терапия

RF-терапия – это высокочастотный электроток. Электрические импульсы создают электрическое поле в подкожно-жировой клетчатке, разогревая ее. При нагревании жир в клетках распадается на составляющие его глицерин и жирные кислоты, которые затем удаляются из организма с помощью лимфы, и далее — через выделительную систему. Так же не рекомендуется при заболеваниях печени и желчевыводящих путей.

Липосакция

Тяжелая артиллерия. Хирургическая операция, на которой жир удаляется вакуумным отсосом. Метод подходит, когда локальные жировые отложения сильно выражены и не убираются другими способами. Минусы — операция травматична и последствиями хирургического вмешательства могут быть лимфостаз и склерозирование клетчатки, а так же гематомы и долгий восстановительный период. П ри избытке калорий в питании жир будет откладываться на других зонах. То есть, вопрос с лишним весом липосакция не решает, если не изменен образ жизни и не налажено правильное питание.

Читайте также: Ободок из ткани плетеный

Мезотерапия

Мезотерапия – введение активных веществ с помощью многочисленных уколов в подкожно-жировую клетчатку. Вещества призваны расщепить жировые клетки или фиброзную соединительную ткань, улучшить тонус сосудов и т.д. Таким образом, это средства локального избавления от жира.

Метод имеет свои недостатки:

Встречаются осложнения в виде бактериального заражения подкожно-жировой клетчатки в случае использования пистолета для инъекций. Это может вызвать воспаление глубоких слоев в результате заражения стрептококками, нередко живущими на поверхности кожи.

Минусы касаются и составов коктейлей для инъекций. У многих препаратов выражено повреждающее действие (растворение мембран жировых клеток или фиброзных узлов). Так, широко известный фосфатидилхолин запрещен во Франции, поскольку известны случаи некроза тканей при его неаккуратном введении.

Кроме того, регулярные и многочисленные уколы могут и усилить целлюлит – за счет местного стресса, выброса медиаторов воспаления и возможного фиброза на месте повреждений.

Тийна Орасмяэ-Медер: «Каждый год происходят судебные процессы по поводу осложнений. В США несколько лет назад ассоциация пластических хирургов и дерматокосметологов наложила вето на использование мезотерапии, отказались предоставлять юридическую помощь врачам, которые работают с ней — слишком дорого обходится. Вообще, метод пришел из ветеринарии: мезотерапией повышали удойность, вводили стимуляторы циркуляции в ткани вымени коров. Там бы ему и оставаться».

Что говорит наука

Наука не радует. «На рынке предлагается огромное количество продуктов и процедур для уменьшения целлюлита, однако до сих пор не было проведено ни одного систематического обзора, чтобы оценить их эффективность».

Был сделан систематический обзор научных доказательств эффективности методов лечения целлюлита (Luebberding S, et al. Cellulite: an evidence-based review. Am J Clin Dermatol. 2015)

Что такое систематический обзор?
Это вид научного исследования, в котором учёные ищут все существующие исследования и публикации, попадающие под строгие критерии. Далее их систематизируют, обобщают результаты и делают вывод. Этот обзор имеет бо́льшую ценность, чем отдельно взятое исследование, потому что позволяет исключить разные случайные и методологические ошибки, предвзятость авторов отдельных исследований.

Всего было исследовано 67 научных статей на соответствие условиям:

наличие контрольной группы (для сравнения с той, что получает лечение);
рандомизация (распределение по группам в случайном порядке);
слепой метод;
большое ️количество участников, чтобы не было статистических погрешностей;
описание используемых статистических методов;
результаты и уровень доказательности.

Большинство исследований, включая лазерные, световые, радиочастотные и другие методы, имели серьезные методологические недостатки, учитывали не все условия или не обеспечивали достаточного статистического анализа.
Поэтому из 67 исследований только 19 отвечали условиям и были отобраны в систематический обзор.

Выводы: никакое очевидное доказательство эффективности не было найдено в любых методах лечения целлюлита, рассмотренных в обзоре. Правда, некоторые доказательства потенциальной эффективности были у ударно-волновой терапии и Nd:YAG-лазера 1440 нм.

Лечение варикоза

Учитывая тесную взаимосвязь целлюлита и варикозного расширения вен, кроме антицеллюлитных процедур нужно заняться диагностикой и лечением (профилактикой) варикоза. Для этого стоит обратиться к флебологу.

При варикозе противопоказаны: сильное механическое давление, вакуум, разогревающие процедуры. Необходимо проводить щадящий лимфодренаж, наносить наружные средства, обладающие венопротекторным эффектом, носить компрессионное белье и принимать лекарства (и то, и другое назначает только врач).

Отдельного пункта заслуживают разные пищевые добавки, как самый простой в представлении женщин способ избавиться от целлюлита.

Мочегонные препараты – диуретики

При потере жидкости объемы тела уменьшаются, и проявления отечного целлюлита уходят довольно быстро. Но диуретики имеют много побочных эффектов и осложнений. Внешние: сухость и шелушение кожи, снижение тонуса, появление мелких морщинок в области глаз и вокруг рта. Внутренние, опасные для здоровья: нарушения сердечного ритма, повышение вязкости крови, риск образования тромбов, почечная недостаточность. Бонусом идет привыкание к препарату и развивающаяся со временем неспособность организма самостоятельно выводить жидкость.

Блокаторы калорий

Лекарства, которые блокируют ферменты, которые расщепляют углеводы/жиры, в следствие чего непереработанные углеводы/жиры выводятся из организма, а организм усваивает меньше калорий.
Побочные эффекты: вздутие живота, метеоризм и расстройство пищеварения в результате большого содержания углеводов и жиров в каловых массах. Эти препараты меняют пищевое поведение в худшую сторону: человек привыкает больше есть, ведь половина не усваивается. Поэтому при отмене нередко происходит быстрый набор веса, ведь человек не приобрел полезных и здоровых пищевых привычек.

Специальные антицеллюлитные комплексы

Экстракты растений, вытяжки, биологически-активные комплексы. Нет особой пользы и нет особого вреда — препараты, способные вмешаться во внутренние процессы организма, приносят не только пользу, но имеют и побочные эффекты, поэтому являются лекарствами, а не БАДами. Здесь же риски могут быть связаны только с индивидуальной непереносимостью компонентов.

Спортпит: жиросжигатели

Жиросжигатели не настолько эффективны для похудения, насколько вмешиваются в работу разных органов и систем, вызывают привыкание, имеют много побочных эффектов. Кроме того, лишний вес – не единственная и не главная причина целлюлита.

Жиросжигатели делятся на группы:

Термогеники. Стимулируют ЦНС, подавляют аппетит, повышают двигательную активность.
Побочные эффекты: раздражительность, беспокойство, дрожь и тремор, бессонница, сердцебиение, аритмия, есть привыкание и эффект отмены.
Аноректики – подавители аппетита. Угнетают центр голода и стимулируют центр насыщения.
Побочные эффекты: сердечная недостаточность, повреждение клапанов сердца, возбуждение и бессонница.
Стимуляторы щитовидной железы. Это препараты, которые повышают гормональную активность щитовидной железы или сами являются гомонами. Вмешательство в работу щитовидной железы без показаний может привести к вторичному гипотериозу, т.е. орган перестанет производить гормоны из-за постоянной стимуляции. Это грозит серьезными нарушениями обмена веществ и гормонозаместительной терапией на протяжении всей жизни.

Что работает в комплексе:

Лекарства для профилактики и лечения варикоза

Обычно в составе имеют диосмин, гесперидин и др. Повышают плотность и эластичность сосудов, разжижают кровь, снимают отеки. Должны назначаться врачом по показаниям.

Легкие растительные диуретики

Во второй половине цикла многие женщины склонны к отекам. Для того, чтобы уменьшить отеки, в это время можно использовать травяные чаи с мягким мочегонным эффектом, если у вас нет противопоказаний к конкретному препарату (перед приемом проконсультируйтесь с врачом).

Самомассаж

Есть много разных приспособлений для домашнего массажа — от специальных насадок на душ до массажных вакуумных банок. Учитывая, что никакой массаж не способен разрушить жировые клетки (это могут только аппаратные методы), его задача — улучшить микроциркуляцию в проблемных зонах и лимфодренаж. Один из эффективных и щадящих для вен видов — самомассаж щеткой.

Для того, чтобы не превращать жизнь в борьбу, стоит помнить, что:

Целлюлит есть у 90% женщин и это возрастное изменение подкожно-жировой клетчатки.
Неправильное питание, стрессы, вредные привычки, отсутствие спорта и сидячий образ жизни – все это сильно влияет на проявление и прогрессирование целлюлита.
Не существует ни одного препарата/процедуры/иного способа, с помощью которого можно на 100% избавиться от целлюлита, раз и навсегда.
Целлюлит в небольшом количестве может быть и у тех, кто давно и регулярно занимается спортом и соблюдает правильное питание.
Проблему помогает частично решать комплексный подход, то есть изменение образа жизни и применение разных методов одновременно.
Есть грань, где кончается здоровая забота о внешности и начинается мания избавления от любых признаков целлюлита, требующая все больше и больше средств (время, деньги).

Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом
- Правообладателям
- Политика конфиденциальности