Подкладывать под жгут хлопчатобумажную ткань

Кровотечение. Способы остановки наружного кровотечения

1. Что является предпочтительным способом временной остановки кровотечения из крупных артерий?

А. наложение давящей повязки

В. наложение кровоостанавливающего жгута

Г. наложение бинтовой повязки

2. Чего нельзя делать при наложении кровоостанавливающего жгута?

А. подкладывать под жгут хлопчатобумажную ткань

Б. оставлять под жгутом записку с указанием времени его наложения

В. надевать одежду поверх наложенного жгута

Г. транспортировать пострадавшего с наложенным жгутом в первую очередь

3. Какова длительность возможного нахождения на конечности наложенного кровоостанавливающего жгута или закрутки?

А. 1,5 часа летом, 30 минут зимой

Б. 1,5 часа зимой, 30 минут летом

В. 2,5 часа летом, 1,5 часа зимой

Г. 2,5 часа зимой, 2,5 часа летом

4. Что является предпочтительным способом временной остановки кровотечения из поверхностных вен конечностей?

А. наложение давящей повязки

В. наложение кровоостанавливающего жгута

Г. максимальное сгибание конечности в суставе

5. Что является предпочтительным способом временной остановки кровотечения при обширных ранениях областей, имеющих разветвленную артериальную сеть (шея, кисть, стопа)?

А. наложение давящей повязки

В. наложение кровоостанавливающего жгута

Г. максимальное сгибание конечности в суставе

6. Что является предпочтительным способом временной остановки кровотечения из артерий предплечья и голени?

А. наложение давящей повязки

В. наложение кровоостанавливающего жгута

Г. максимальное сгибание конечности в суставе выше места кровотечения

7. Можно ли давать пить пострадавшему при внутреннем кровотечении?

А. да, если кровотечение происходит в полость черепа

Б. да, если кровотечение происходит в плевральную полость

В. да, если выявляются признаки кровопотери

Г. нельзя, так как кровотечение не остановлено

8. К общим признакам кровопотери не относится:

Б. частый, слабый, «нитевидный» пульс

В. психомоторное возбуждение

Г. слабость, головокружение

9. Признаки артериального кровотечения:

А. кровь темно-вишневого цвета, вытекает ровной струей, редко пульсирующей в такт дыханию

Б. кровь темно красного цвета, вытекает быстро, пульсирующей в ритме сердечных сокращений струей или фонтаном

В. кровь ярко алая, выделяется каплями на поврежденной поверхности кожи

10. Признаки венозного кровотечения:

А. кровь темно-вишневого цвета, вытекает ровной струей, редко пульсирующей в такт дыханию

В. кровь ярко алая, выделяется каплями на поврежденной поверхности кожи

11. Признаки капиллярного кровотечения:

А. кровь темно-вишневого цвета, вытекает ровной струей, редко пульсирующей в такт дыханию

В. кровь ярко алая, выделяется каплями на поврежденной поверхности кожи

12. Что не является признаком общей кровопотери?

Первая помощь при артериальном кровотечении: техника наложения жгута и стерильной повязки

Общие принципы оказания первой помощи

При возникновении артериального кровотечения первая помощь должна быть оказана незамедлительно.

Следует предпринять следующие действия:

приподнять поврежденную часть тела;
прижать пальцами рану немного выше места разрыва (кратковременная мера, используется с целью уменьшения кровопотери перед наложением жгута);
наложить жгут, давящую повязку или сделать тампонирование поврежденного участка;
вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

Способ остановки кровотечения зависит от его локализации. При ранении бедра, предплечья и руки необходимо наложить жгут, предварительно произведя прижатие артерии к костному выступу выше поврежденного места. Осуществляется прижатие так:

в случае ранения бедра: необходимо надавить кулаком на верхнюю треть бедра в зоне паховой связки;
при ранении предплечья: заложить в локтевой изгиб несколько мотков медицинского бинта и сильно сжать руку в суставе;
при разрыве артерии руки: засунуть в подмышечную впадину кулак (можно использовать бутылку) и прижать руку к туловищу.

Повреждение шейных артерий

На шее у человека находится две крупных артерии: сонная и подключичная. Кровотечения в этой локализации останавливаются с помощью наложения тугой тампонады раны.

Свежие записиМожно ли дарить зеркало: как защититься от плохих приметСтало известно о влиянии вышек сотовой связи на здоровье человекаМожно ли есть бананы, купленные в России?

Осуществляется процедура при помощи пинцета: в полость раны плотно закладывается стерильный бинт или салфетки, после чего место повреждения туго забинтовывается.

При отсутствии пинцета и стерильного бинта целесообразно использовать чистый носовой платок, предварительно смоченный в спирте или другом крепком алкоголе. Пальцы рук также следует продезинфицировать спиртом или перекисью водорода.

Независимо от локализации раны больного следует незамедлительно доставить в больницу (или вызвать скорую помощь). Именно от скорости оказания профессиональной медицинской помощи будет зависеть эффективность доврачебных мер по спасению человека.

Наложение жгута при артериальном кровотечении

Уже во время оказания пострадавшему первой помощи по передавливанию сосудов, кто-нибудь из окружающих должен приготовить жгут или подручные средства, вату, марлю или хлопчатобумажные салфетки. На поврежденные участки тела накладывают марлю или ткань, не доходя до места кровотечения. Поврежденные конечности должны находиться в приподнятом положении. Резиновый жгут немного растягивают и оборачивают им конечность в 2-3 оборота. Жгут должен быть наложен достаточно туго, чтобы прекратить кровотечение из артерии, но при этом недопустимо сильно передавливать конечность. Его концы завязываются, закрепляются крючком или цепочкой. Как правило, жгут или давящую повязку накладывают на 2-3 см выше раны.

Читайте также: Тенсель ткань из чего шьют

Особенности наложения жгута при различных видах повреждений артерий:

При повреждении рук его накладывают на верхней трети плеча.

Оптимальная локализация жгута на верхней конечности – верхняя или нижняя треть плеча (в середине плеча жгут нельзя накладывать во избежание повреждения лучевого нерва).

При сильных повреждениях бедренной артерии может понадобиться и другой жгут, который накладывают немного выше первого.

При разрывах сонной артерии и других ранениях лица и головы под жгут размещают мягкую повязку, чтобы не нанести дополнительных травм. Жгут при этом затягивают не слишком туго, чтобы не допустить удушья человека и недостаточного кровообращения головного мозга.

Если жгут наложен верно, то поток крови полностью прекращается. Под жгут подкладывают записку, в которой указывают данные о повреждении и времени наложения давящей повязки. Зона на теле, где наложен жгут не должна закрываться одеждой полностью, чтобы медперсонал в больнице сразу обнаружил место повреждения.

После наложения жгута пострадавшего немедленно отправляют в медицинское учреждение, где ему окажут необходимую помощь. При транспортировании пациента с ранами на крупных артериях его необходимо иммобилизировать (обездвижить).

Для предотвращения тяжелых последствий от недостаточного питания тканей, их омертвления и паралича вследствие сдавливания нервных волокон, жгут нельзя оставлять на теле дольше 90 минут. Если сложилась ситуация, когда жгут должен ещё оставаться на поврежденной артерии, его немного ослабляют на несколько минут и потом снова затягивают туго. При использовании жгута в холодное время года необходимо тепло укутать пострадавшего, особенно поврежденную конечность.

Описание состояния

Артериальное кровотечение представляет собой стремительный выброс крови из кровеносной артерии, вызванный ее повреждением. Кровь вытекает из раны пульсирующим потоком в такт работы сердечной мышцы.

При разрыве мелких артерий у человека есть всего 30-60 минут для того, чтобы успеть остановить кровотечение. Если повреждаются крупные артерии (сонная, бедренная), потеря сознания и смерть способны наступить уже через несколько минут.

Артериальное кровотечение может быть наружным (кровь выбрасывается за пределы тела) и внутренним (выход крови происходит внутрь брюшной полости, легких или мышцы).

Последствия от кровопотери во многом зависят от того, насколько эффективно работают механизмы компенсации:

Сосудисто-рефлекторный. Включается в действие в первые сутки после травмы. Заключается в выбросе адреналина, который, воздействуя на сосуды, приводит к включению в общий кровоток крови, депонированной в венах.
Гидремический. Характеризуется восполнением кровотока межклеточной жидкостью.
Костномозговой. Активизируется выработка эритроцитов и других клеток крови в спинном мозге.

Особую опасность артериальное кровотечение представляет для детей и пожилых людей, так как защитные механизмы компенсации у них работают хуже.

Отличительные признаки артериального кровотечения

Для того чтобы первая помощь при артериальном кровотечении была своевременной и максимально эффективной, следует уметь отличать его от венозного кровотечения.

Для венозного кровотечения характерно вытекание крови медленной струей, имеющей темный цвет. При артериальном кровотечении кровь вытекает алой, пульсирующей струей.

Вытекание крови из вены остановить достаточно просто, наложив давящую повязку и обеспечив поврежденному месту возвышенное положение. При разрыве артерии остановить кровь очень сложно. Эффективными способами спасения человека в этом случае будут пальцевое прижатие (временная мера), наложение жгута или тугой тампонады.

Оказание первой помощи при кровотечениях: правила наложения жгута

При кровотечении опасность может представлять скорость потери крови, поэтому во многих случаях нужно действовать быстро. Меры оказания первой помощи зависят от вида кровотечения, его локализации, характера травмы и некоторых других факторов. В статье расскажем о способах борьбы с кровопотерей в разных ситуациях.

Читайте также: Расцветки тканей для мужских брюк

Методические рекомендации и плакат остановка кровотечения на стенд, доступны после статьи.

Виды кровотечений

Чаще всего кровотечения группируют по анатомическому принципу, с учетом повреждённого кровеносного сосуда.

По этой классификации выделяют 3 основных вида кровотечений:

Артериальное. Струя крови пульсирующая, алого цвета. Характеризуется высокой скоростью потери крови и является наиболее опасным.
Венозное. Кровь темная, может вытекать медленнее.
Капиллярное. Кровь ярко-красная, выступает медленно и в небольшом объеме. Иногда проявляется в виде маленьких капель на поверхности кожи.

Также существует паренхиматозное кровотечение, которое невозможно увидеть. Оно возникает при нарушении целостности печени, поджелудочной железы, почек. По характеру паренхиматозное кровотечение схоже с капиллярным, но представляет большую опасность для жизни. При глубоких проникающих ранениях или нарушении целостности внутренних органов кровотечение может быть смешанным.

По направлению выхода крови также выделяют внутренние и наружные кровотечения. В первом случае кровь скапливается в полостях организма, во втором – выходит наружу через раны.

Правила наложения жгута

Жгут накладывается лишь для остановки артериального кровотечения, а также если в результате травмы была ампутирована рука или нога. В остальных случаях применение жгута нецелесообразно по причине высокой степени травмирования кожи и мягких тканей. Для временной остановки кровотечения можно применять жгут Эсмарха или подручный резиновый материал.

Правила наложения жгута при кровотечении

Основные правила и последовательность наложения жгута:

Если возможно, руку или ногу приподнять на несколько секунд и зафиксировать в удобном положении – это приведет к оттоку венозной крови.
Жгут накладывается поверх одежды или под него подкладывается отрезок ткани. Это необходимо для защиты кожи.
Первые два оборота нужно сделать как можно более тугими, кровь останавливают именно они, при этом перекрестие накладывается с обратной стороны артерии.
Максимальная продолжительность наложения жгута в теплое время года не должна превышать 90 минут, в холодное – 60 минут. Если за это время пострадавшего нельзя доставить в больницу – жгут нужно ослабить на 10-15 минут, а артерию пережать пальцем. Затем жгут снова накладывают, на 1-2 см выше или ниже прежнего места. Продолжительность наложения жгута детям не должна превышать часа.
Время наложения жгута нужно обязательно записать и прикрепить на видное место. В реальности, из-за проблем с составлением (поиск бумаги и ручки в походных или боевых условиях, в то время как есть более актуальные задачи по спасению жизни пострадавшего) и сохранением (бумага отмокает в крови и расползается или просто теряется) записки, в современной практике принято писать время наложения жгута маркером прямо на видном месте тела, например – это может быть лоб, рекомендуется указать фамилию спасателя или человека, который сделал накладывание жгута.

Жгут кровоостанавливающий резиновый Эсмарха

травматическая ампутация конечности;
невозможность остановить кровотечение другими известными средствами.

достаточно быстрой и самый эффективный способ остановки кровотечения из артерий конечности.

применение жгута ведет к полному обескровливанию дистальных отделов конечностей за счет сдавления не только поврежденных магистральных сосудов, но и коллатералей, что в течение более 2 ч может привести к гангрене;
сдавливаются нервные стволы, что является причиной посттравматических плекситов с последующим болевым и ортопедическим синдромом;
прекращение кровообращения в конечности снижает сопротивляемость тканей инфекции и уменьшает их регенеративные способности;
использование жгута может стать причиной выраженного ангиоспазма и привести к тромбозу оперированной артерии;
восстановление кровообращения после применения жгута способствует развитию турникетного шока и острой почечной недостаточности;
использование жгута невозможно на туловище или ограничено в анатомически трудных областях.

использование его без показаний то есть при венозном и капиллярном кровотечении;
наложение на голое тело;
далеко от раны;
слабое или чрезмерное затягивание;
плохое закрепление концов жгута;
отсутствие сопроводительной записки;
использование более 2 часов;
закрытие жгута повязкой или одеждой.

Жгут накладывается при сильном кровотечении на верхнюю треть плеча или среднюю треть бедра. В этих зонах анатомическое расположение плечевой и бедренной кости позволяет остановить кровь с максимальной эффективностью. Наложение жгута в других местах не даст нужного результата. Если конечность оторвана – наложение жгута является обязательным даже при отсутствии кровотечения.

Читайте также: Сколько надо ткани буквы подушки

Если жгут наложен правильно, через время появятся характерные признаки. Конечность ниже места наложения побледнеет и станет холодной, кровотечение прекратится, а периферический пульс не будет прощупываться. Перекрёсток жгута должен находится на внешней стороне руки или ноги, так как артерия находится с подмышечной стороны.

Доврачебная помощь

При артериальном кровотечении

При повреждении артерии кровотечение быстрое, поэтому медлить нельзя. Бегло оценив состояние пострадавшего нужно принять меры для временной остановки крови. Сначала артерию пережимают пальцем, для этого используют определенные точки:

При кровотечениях в области лица – нажать большим пальцем на угол нижней челюсти.
В случае кровотечения из головы – надавить на область височной кости впереди уха.
При артериальном кровотечении в области плечевого сустава – прижать подключичную артерию к ребру.
Если повреждена кисть – прижать плечевую артерию к кости со стороны плеча.
Если нарушена целостность бедренной артерии – кулаком надавить на лобковую кость в области паха.

Первая помощь при артериальном кровотечении

После пальцевого прижатия накладывается жгут с соблюдением правил, описанных выше. Если жгута и подобного ему материала под рукой нет – можно наложить закрутку. Для этого используют кусок бечевки или ткани. Из материала делают петлю и накладывают на нужный участок конечности. В петлю вставляется металлический или деревянный стержень, с помощью которого повязка закручивается. Дальнейшие действия такие же, как и при остановке кровотечения с помощью жгута.

При венозном кровотечении

В большинстве случаев остановить кровотечение из вены легче, чем из артерии, поэтому ни жгут, ни закрутка практически не применяются.

Алгоритм оказания доврачебной помощи следующий:

Рану закрывают несколькими слоями бинта, салфеток или любым чистым отрезком ткани.
Сверху кладут стерильную вату.
Туго фиксируют все с помощью бинта, платка или отрезка ткани нужной ширины.

Для закрепления эффекта поврежденную конечность приподнимают так, чтобы она была выше тела и фиксируют. Если наложить повязку нет возможности – рану тампонируют плотно скрученным бинтом. Иногда этого достаточно для остановки кровотечения.

При сильном кровотечении из вены давящая повязка может быть бесполезной. В этом случае нужно наложить жгут, а к ране приложить пакет со льдом. После этого пострадавшего нужно доставить в ближайшую больницу.

При капиллярном кровотечении

В большинстве случаев капиллярное кровотечение не несет угрозы жизни пострадавшему и, если меры доврачебной помощи были правильными, не вызывает осложнений.

Чтобы остановить кровь при наружном кровотечении нужно придерживаться следующей последовательности:

Участок кожного покрова обработать любым антисептиком.
Наложить салфетку и зафиксировать ее бинтом;
Если повреждена конечность – приподнять ее относительно тела.

При различных травмах или заболеваниях может начаться носовое кровотечение. Оно возникает в случае повреждения кровеносных сосудов, расположенных в слизистой оболочке, может остановиться самостоятельно, но в тяжелых случаях потребуется доврачебная помощь.

В первую очередь нужно прижать крыло носа к носовой перегородке. При незначительных повреждениях сосудов кровь должна остановиться спустя 10 минут. Если этого не произошло – делают тампонаду носа. При носовом кровотечении нужно следить за самочувствием пострадавшего и предупредить его о том, что дышать нужно через рот.

Первая помощь при видах кровотечений

При внутреннем кровотечении

Выявить внутреннее кровотечение достаточно сложно. Симптомы во многом зависят от вида повреждения и его локализации, чаще всего наблюдается учащенный пульс (до 140/мин), понижение артериального давления и бледность кожного покрова.

Доврачебная помощь при внутреннем кровотечении заключается в следующем:

Помочь человеку лечь в определенную позу.
Ограничить движение.
Следить за физиологическими показателями – пульсом, дыханием, давлением.

При подозрении на внутреннее кровотечение нужно как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Если есть подозрение, что кровотечение локализовано в области грудной клетки или желудка – пострадавшему нужно обеспечить положение «полулежа», при локализации в брюшной или тазовой полости – приподнять ноги вверх.

Завьялов В.Н., Гоголев М.И., Мордвинов В.С. «Медико-санитарная подготовка учащихся» 1988.
Д. В. Марченко – «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях» 2009.
Общая хирургия: учебник / Петров С.В. – 3-е изд., перераб. и доп. – 2010.

Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом