Для многих хирургов и дентальных имплантологов вопрос о том, какой вид костнозамещающих материалов использовать для реконструкции костных дефектов, остаётся и по сей день открытым.
В данной статье мы поговорим о костнозамешающих материалах Bio-Oss (Швейцария) и bioOST (Россия), расскажем о технологии производства, ознакомимся с видами и назначением продукта, сравним их по основным характеристикам: составу ткани, времени остеоинтеграции.
Материалы Bio-Oss и bioOST роднит факт того, что они производятся из ткани животного происхождения. Преимущество такой ткани в том, что натуральный костный заменитель более располагает к формированию нового костного материала остеобластами и другими клетками на своей поверхности. Современный синтетический костный материал в данной способности как раз-таки пока очень уступает.
Характеристики костного биоматериала Bio-Oss (Швейцария)
Состав. Состоит из бычьей кости. По своей структуре бычья кость практически идентична структуре человеческой кости, что провоцирует скорую адгезию клеток: быстрее обеспечивается их сцепление, происходит регенерация тканей и предоставляется костная матрица для прорастания новой ткани.
Производство. Высокая степень очистки с соблюдением строгих правил техники безопасности. Производство включает стерилизацию соответственных продуктов сухим жаром, а других — облучением γ-лучами.
Особенности. За счёт своих уникальных свойств этот продукт можно использовать в тех случаях, когда аутогенный губчатый слой применить невозможно.
Скорое время остеоинтеграции — приживаемости материала — от 3 месяцев.
Предсказуемый процесс обеспечения биологических потоков разрастания ткани путём деления клеток и дифференцировки клеток из окружающей живой ткани.
Медленное рассасывание продукта позволяет сохранить объем наращиваемой кости
Разновидности. Широкий ассортимент материалов. Продукт представляется в виде блока, гранул, резорбируемой коллагеновой мембраны, коллагеновой матрицы.
Материалы Bio-Oss можно комбинировать между собой. Например, использовать Bio-Oss как каркас для врастания кровеносных сосудов и осаждения остеобластов, а коллагеновую мембрану Bio-Gide, как барьер между костью и клетками мягких тканей.
Русским представителем данной сферы является bioOST.
Рассмотрим характеристики материала bioOST.
Состав. Биоматериалы bioOST признаны абсолютно безопасными. Это стерильная очищенная костная ткань крупного рогатого скота. Продукт прошёл строгий ветеринарный контроль в соответствии с требованиями международного стандарта ISO 22442 «Изделия медицинские, использующие ткани и их производные животного происхождения. Контроль отбора, сбора и обработки».
Производство. BioOST проходит глубокую очистку по инновационной технологии, состоящей из стерилизации материала, удаления из костного матрикса форменных элементов крови, костного мозга, липидов, устранение неколлагеновых белков, протеолипидов и жиров, а далее — инактивация вирусов с сохранением коллагенового каркаса.
Очистка проходит таким образом, что остаются матриксный коллаген и нативные факторы роста, которые являются опорным белком и остеоиндуктивными молекулами для обеспечения костной регенерации.
Биоматериал bioOST прошёл следующие тесты:
- Оценка биосовместимости. В соответствии со стандартами серии ISO 10993 материал признан высокобиосовместимым.
- Оценка эффективности на клеточных моделях. В ходе изучения способности клеток к реминерализации было подтверждено, что bioOST имеет высокую эффективность.
- Оценка эффективности на моделях in vivo. Были проведены исследования в моделях гетеротопической и ортотопической имплантации в результате которых биоматериал BioOST признан более эффективным среди прочих.
- Клинические испытания. Выявлено, что биоматериалы bioOST имеют высокие эксплуатационные и функциональные характеристики.
Читайте также: Ручка с исчезающими чернилами для ткани
Особенности.
Продукт также прекрасно заменяет аутогенный губчатый слой
Остеоинтеграция. Продукт ни в чем не уступает по времени. Приживаемость материала также занимает время от 3-х месяцев
Предсказуемый процесс обеспечения биологических потоков разрастания ткани путём деления клеток и дифференцировки клеток из окружающей живой ткани
В отличии от остальных производителей костных заменителей в стеклянных банках, у BioOST удобная современная форма выпуска — блистеры
Разновидности.
Широкий ассортимент материалов, аналогичный швейцарскому.
Давайте рассмотрим каждый продукт bioOST.
XENOGRAFT Collagen и XENOGRAFT Mineral – это группа материалов, представляющих собой гранулы различного размера. После подсадки они постепенно рассасываются (скорость процесса зависит от типа гранул) и замещаются новообразованной тканью.
На фото изображены гранулы губчатые с коллагеном XENOGRAFT Collagen и гранулы кортикальные с коллагеном XENOGRAFT Cortical
Форма выпуска – двойная блистерная упаковка. Причём внутренний блистер представляет собой лоток с эргономичным носиком для подготовки материала перед операцией и последующего извлечения.
CUBE Collagen подходит для работы с различными костными дефектами, а также для заполнения лунок от удаления зубов и коррекции пародонтальных нарушений. Легко моделируется после размачивания, благодаря чему ему можно придать любую форму.
CORTICAL Lamina — самый прочный продукт из русской линейки. Состоит из компактного вещества костного ксеногенного происхождения, время резорбции которого – от 8-12 месяцев. Блоки нужно стабилизировать пинами или винтами. Из этого биоматериала можно изготавливать пластины с перфорацией, которые имеют самую низкую скорость резорбции. Пластина подойдёт в качестве альтернативы барьерной мембране.
MUCO Plast – это коллагеновый матрикс, в основе которого — губчатое вещество. Необходим для регенерации костной ткани или для пластики слизистой. Изготавливается из спонгиозного слоя костной ткани. Легко моделируется после вымачивания.
Сравнение показателей цитотоксичности bioOST CUBE Collagen и Bio-Oss Block
Ниже представлены показатели цитотоксичности на примере гранул Cardioplant bioOST Xenograft и Geistlich Bio-Oss через 24 и 72 часа культивирования на поверхности мезенхимальных стромальных клеток костного мозга человека.
Из приведённых данных видны общие преимущества данных продуктов, но швейцарский продукт уступает русскому bioOST в основном показателе цитотоксичности, что немаловажно. Ведь это защитный механизм, направленный на внутриклеточную гибель различных возбудителей: вирусов, бактерий или простейших.
Проконсультируйтесь по вопросам биоматериалов, обратившись в «АстроДент»! Мы расскажем вам все подробности.
Специфика костного материала bio oss
Атрофия костной ткани – это уменьшение объема челюстной кости, которая развивается на фоне отсутствия моляров и премоляров в течение продолжительного периода времени. Обнаружить его удается только при посещении стоматологического кабинета. Это связано с тем, что визуально человеку может быть незаметна атрофия.
Чаще всего с целью восстановления костной ткани прибегают к помощи биоматериала Bio-Oss. Он пользуется особым спросом, за годы применения был накоплен большой опыт по его использованию. Он имеет природное происхождение, за счет чего химически и структурно совместим с минерализованной костью человека. В ходе ряда клинических исследований была подтверждена безопасность и надежность материалов. Рассмотрим подробнее, какими преимуществами он обладает, и в каких ситуациях применяют.
Читайте также: Необитых тканью как пишется
Причины потери костной ткани
Убыль костной ткани способна развиться на фоне одного или нескольких факторов. Основная причина появления недуга – утрата зубов. Спустя 4-6 месяцев после их удаления, челюстная кость начинает существенно сокращаться в объеме, а через 12 месяцев доходит до своего минимума. Среди других факторов, провоцирующих атрофию костной ткани, отмечают:
- воспаление десен и периодонта – структур, которые обеспечивают стабильность зубов;
- ношение протезов (в том случае, если основная опора приходится на десны или живые зубы, кость не получает достаточную нагрузку);
- врожденные генетические аномалии;
- метаболические расстройства (в частности, сахарный диабет);
- доброкачественные новообразования (кисты) в области корней зубов или верхнечелюстных пазух;
- пожилой возраст;
- повреждения челюсти (травмы).
Когда необходимо восстанавливать кость?
Восстановление необходимо при пародонтите, чтобы сохранить здоровые зубы, которые потеряли связь с костью. Часто врачи проводят увеличение объема костной ткани, если ее недостаточно для осуществления надежной имплантации. Во время осуществления операции синус-лифтинг восстановление требуется для замещения недостающей кости в верхнечелюстных пазухах. Во время цистэктомии восстановление необходимо для замещения приобретенного дефекта.
Характеристики костного биоматериала Bio-Oss
Костнозамещающий материал bio oss производит ведущая компания Geistlich Pharma. Она признана одним из крупнейших производителей биоматериалов для регенерации костной и мягких тканей. Страна-производитель: Швейцария. В процессе производства предусмотрена высокая степень очистки с соблюдением строгих правил техники безопасности. Производство включает стерилизацию одних продуктов сухим жаром, а других – облучением γ-лучами.
Bio-Oss состоит из крупного рогатого скота – бычьей кости. По своей структуре бычья кость является практически идентичной структуре человеческой кости. Это гарантирует быструю адгезию клеток: обеспечивается их ускоренное сцепление и регенерация тканей. Кроме того предоставляется костная матрица для прорастания новой ткани.
Благодаря высокопористой микроструктуре, натуральный костный материал способен обеспечивать беспрепятственный ангиогенез и остеогенез, сохраняя при этом объем на протяжении длительного периода времени. Bio-Oss характеризуется шероховатой поверхностью, способствующей прикреплению и размножению костных клеток.
Средство отличается широким ассортиментом. Для удобства его выпускают в разных формах – в виде блока, гранул, коллагеновой мембраны или матрицы. Принцип действия Био-Осс состоит в том, что материал заполняет образовавшиеся пустоты в костной ткани, создавая некий каркас и естественную среду для восстановления кровеносных сосудов в поврежденной области кости.
Существует и другой достойный материал – Био-Гайд (Gide) с натуральной белковой структурой. Он представляет собой резорбируемую мембрану, которая не дает врастись мягкой ткани в область дефекта, гарантируя быстрое заживление раны. Ее применение способствует достойному результату процедур по восстановлению костной ткани и имплантации моляров и премоляров.
Основные преимущества
Костный материал bio oss успешно применяют ведущие врачи-стоматологи уже долгие годы, в частности, специалисты клиники «А-Медик». К его достоинствам относятся:
- стабилизация кровяного сгустка;
- медленная резорбция гранул (она дает возможность сохранить объем аугментата на протяжении длительного периода времени);
- высокая гидрофильность. Она обеспечивается за счет уникальной системе макро и микро пор, гарантирующих равномерное пропитывание гранул кровью;
- остеокондуктивные свойства. Они являются гарантией надежной регенерации. Гранулы интегрируются в образованную кость, становятся ее каркасом;
- гарантия эстетики мягких тканей. Это связано с образованием качественной основы твердой ткани.
Читайте также: Органайзер для обуви своими руками из ткани выкройки для начинающих
Основные показания и противопоказания к применению
Био осс (костный материал) характеризуется широким спектром показаний для применения в различных сферах, в частности, челюстно-лицевой хирургии, хирургической стоматологии и имплантологии. Его используют для заполнения лунки зуба после удаления, чтобы сохранить объем кости для дальнейшей имплантации. Зачастую к помощи bio oss прибегают при выполнении операции синус-лифтинга. При выполнении одномоментной имплантации проводят заполнение зазоров после установки имплантата.
Также, материал необходим для оптимальной стабильности объема в области выраженных дефектов и проведении операции вертикальной и горизонтальной аугментации (заполнения зазоров после фиксации блока и нанесение прослойки гранул, чтобы значительно улучшить контур аугментата). Иногда требуе6тся заполнение дефектов кости после проведения цистэктомии (хирургической операции по удалению кисты зуба вместе с поврежденной частью корня).
Гранулы выпускают разных размеров, что определяет их основное назначение. Гранулы размера «S» требуются для заполнения небольших костных дефектов, зазоров между блоком и костью, поскольку они лучше адаптируются к поверхности. Гранулы размера «L» требуются для проведения операций синус-лифтинга и серьезных дефектов.
Однако, несмотря на ряд преимуществ и широкого спектра показаний, к применению материала bio oss существует ряд противопоказаний. К ним относятся:
- системное заболевание хронического характера (остеопороз);
- отклонения со стороны эндокринной системы (сахарный диабет);
- острая или хроническая инфекция (остеомиелит);
- серьезные нарушения в работе внутренних органов (тяжелая почечная недостаточность);
- применение кортикостероидов в высоких дозировках.
Особенности оперативного вмешательства
Как правило, восстановление кости и установку имплантата осуществляют одновременно. Для формирования новой кости дефект заполняют биоматериалом Био-Осс, а для направленной регенерации на рану накладывают мембрану Био-Гайд.
После проведения оперативного вмешательства возможно появление небольшой припухлости и отечности, которые можно устранить с помощью холодного компресса. Первые 10-14 дней во время чистки зубов следует избегать травм оперированного участка, пользоваться антибактериальным ополаскивателем. При появлении сильных болезненных ощущениях врач может назначить обезболивающее средство. При этом важно регулярно показываться врачу-стоматологу даже в том случае, если ничего не беспокоит и заживление протекает благополучно.
Костный материал bio oss: отзывы
Александр, 30 лет. Потерял два зуба несколько лет назад, долго не ходил к врачам и никак не решал эту проблему. Недавно понадобилась помощь стоматолога, записался на прием в клинику «А-Медик». Очень понравилось чуткое отношение врача! Провел диагностику и посоветовал провести имплантацию. Во время нее специалист использовал материал Био-Осс, чтобы восстановить утраченную костную ткань. Процедура прошла хорошо, побочная реакция на материал не возникла.
Оксана, 43 года. В прошлом месяце в клинике «А-Медик» мне проводили синус-лифтинг с применением швейцарского материала Bio-Oss. Заранее прочитал о нем отзывы в интернете, все писали, что материал достойный. Теперь я полностью с ними согласен!
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом