ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ являются результатом воздействия на ткани (кожные покровы, слизистые оболочки) веществ, обладающих выраженным прижигающим свойством (крепкие кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов, фосфор). Большинство химических ожогов кожных покровов являются производственными, а химические ожоги слизистой оболочки полости рта, пищевода, желудка чаще бывают бытовыми.
ПОД ДЕЙСТВИЕМ ЕДКИХ ВЕЩЕСТВ КОЖА И СЛИЗИСТЫЕ ОБОЛОЧКИ БЫСТРО ОМЕРТВЕЮТ. Агрессивные химические вещества медленно проникают в ткани, поэтому длительно поражают организм, разрушая эритроциты, нарушая обмен в тканях, функции внутренних органов (общее отравление). С момента соприкосновения этих веществ с покровами тела до завершения химических реакций обычно проходит время. Вследствие этого степень проявления ожога химическим соединением во многом зависит от типа этого вещества, его концентрации, времени воздействия на организм пострадавшего, состояния и индивидуальных особенностей (повышенной чувствительности) человека.
· Немедленно вызовите «скорую помощь».
· Быстро снимите одежду, удалите с кожи химическое вещество (сухим тампоном, платком и т.д.). при ожоге кислотой пользоваться влажным тампоном опасно, так как вещество, смешавшись с водой, глубоко проникнет в кожу через поры.
· При ожогах кислотой лейте на поверхность кожи в течение 15-20 минут раствор соды (1 чайная ложка на стакан воды) или холодную мыльную воду. Ожог плавиковой кислотой промывайте проточной водой 2-3 часа.
· Если ожог вызван щелочью, промытые водой участки кожи обработайте раствором лимонной или борной кислоты (половина чайной ложки порошка на стакан воды) либо столовым уксусом, наполовину разбавленным водой.
· Участки тела, пораженные фосфором, погрузите в воду или промойте сильной струей воды (на воздухе фосфор вспыхивает). Обработайте место ожога 5%-ным раствором медного купороса и закройте чистой сухой повязкой. При смазывании зоны ожога жиром, маслом или мазями фосфор всасывается в кожу – ЭТО ОПАСНО!
· Ожог, вызванный негашеной известью, сразу смывать водой нельзя (выделяется тепло и усиливается термическая травма). Удалите известь с кожи куском сухой чистой ткани; затем промойте кожу проточной водой и обработайте любым растительным маслом. Наложите сухую стерильную повязку.
Химический ожог
Что такое Химический ожог —
Химический ожог — повреждение тканей организма, вызванное действием некоторых химических веществ (щелочей, кислот, солей тяжёлых металлов и др.).
Что провоцирует / Причины Химических ожогов:
Химические ожоги возникают в результате воздействия кислот, щелочей и агрессивных веществ. Для них характерно взаимодействие химического вещества с протоплазмой клеток тканей. При действии кислот происходит дегидратация тканей, сопровождающаяся выделением тепла и перегреванием тканей, что приводит к коагуляции белков и образованию плотного сухого струпа.
Патогенез (что происходит?) во время Химических ожогов:
Щелочи взаимодействуют с жирами, омыляют их и подавляют ионизацию аммонийных групп белка с образованием щелочных альбуминатов. В результате этого образуется колликвационный струп, который не препятствует проникновению ионов щелочи в глубину, что приводит к более глубокому повреждению тканей, чем при воздействии кислот.
Глубина химических ожогов во многом зависит от концентрации химического вещества, его температуры и длительности воздействия. В зависимости от глубины поражения различают четыре степени химических ожогов.
Симптомы Химических ожогов:
- Ожоги I степени характеризуются гиперемией и умеренным отеком,
- Ожоги II степени — гибелью эпителиального покрова кожи и верхних слоев дермы,
- Ожоги III степени — омертвением всей толщи кожи,
- Ожоги IV степени — гибелью кожи и глубжележащих тканей (фасции, мышц, костей).
Лечение Химических ожогов:
Первая помощь при химических ожогах предусматривает возможно раннее прекращение действия химического вещества и снижение его концентрации. Для этого необходимо как можно быстрее начать промывание пораженной поверхности проточной водой и проводить его в течение 10-15 мин и более в тех случаях, если помощь оказывают с опозданием. Исключением являются химические ожоги, при которых контакт агрессивного вещества с водой противопоказан вследствие возникновения экзотермической реакции. Алюминий и его органические соединения (диэтилалюминийгидрит, триэтилалюминий и др.) при соединении с водой воспламеняются.
При попадании воды в концентрированную серную кислоту и негашеную известь происходит реакция с выделением тепла, что может привести к дополнительному термическому повреждению. После промывания водой необходимо нейтрализовать остатки химических веществ, так как некоторая часть этих веществ проникает в глубь тканей даже при струйном орошении их водой.
Дальнейшее общее и местное лечение химических ожогов принципиально не отличается от лечения термических ожогов, но при этом необходимо учитывать их токсическое влияние на внутренние органы. Так, например, фосфор и его соединения, пикриновая кислота обладают нефротоксическими свойствами, таниновая кислота вызывает поражение печени.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Химический ожог:
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Химических ожогов, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .
Читайте также: Юбка ниже колена плотной ткани
Химические ожоги
Химические ожоги – повреждение тканей при непосредственном контакте с химическими агентами разного происхождения.
Наиболее часто поражаются кожа лица и рук, слизистые ротовой полости, пищевода и глотки.
Причины химических ожогов
Химические ожоги могут быть получены на производстве, в быту, во время суицидальных попыток. Они возникают при воздействии следующих веществ:
- кислоты (серная, плавиковая, соляная, уксусная, азотная и др.);
- щелочи (едкий натр и др.);
- бензин;
- фосфор;
- керосин;
- битум;
- соли тяжелых металлов (хлористый цинк, азотнокислое серебро) и др.
Коварство химических ожогов заключается в том, что повреждение тканей происходит до полной нейтрализации и устранения вещества. При этом ожоги кислотами более благоприятны, так как при их контакте с тканевыми белками образуется струп, предотвращающий дальнейшее проникновение кислот. Щелочи же, к сожалению, обладают жирорастворяющим действием, поэтому они причиняют глубокие ожоги. Фосфор вызывает не только серьезные локальные поражения тканей, но и тяжелое общее отравление.
Симптомы и диагностика химических ожогов
Симптоматика полученных ожогов связана с химической природой, концентрацией, количеством, длительностью повреждающего действия вещества и местом травмы. Обожженный испытывает интенсивную боль в пораженном месте. Ожоги глотки или пищевода сопровождаются нарушением глотания. При тяжелых химических ожогах отмечается общие симптомы (лихорадка, нарушения сознания и др.), может развиться ожоговый шок.
Тяжесть поражения определяется при врачебном осмотре:
- 1-я степень – характерны отек и покраснение обожженного места;
- 2-я степень – в зоне поражения возникают пузыри, заполненные жидкостью. ожоги 2 степени являются поверхностными и заживают быстро, т.к. эпителизация (заживление) идет по всей раневой поверхности;
- 3-я степень – появление омертвления (некроза) тканей — относится к глубоким ожогам. Такие ожоги могут заживать долго, т.к. раневая поверхность эпителизируется только с краев.
На фото выше — химический ожог, полученный после неправильного применения димексида. Отслоенный эпидермис частично иссечен, под ним видна раневая поверхность.
Тот же ожог после лечения через 5 дней — рана практически зажила.
Глубокие ожоги чреваты последующим образованием грубых уродующих рубцов.
В ряде случаев по запаху и окраске струпа можно установить вид повреждающего агента. Так, при контакте тканей с серной кислотой формируется черный струп, при взаимодействии с азотной кислотой он имеет желтый цвет, а при воздействии уксусной кислоты – белый. Он достаточно сухой, плотный и четко отграничен. В случае ожогов щелочами беловатый струп имеет мягкую рыхловатую консистенцию и размытые границы. После ожога фосфором остается сухой, светящийся при затемнении струп. Образующаяся после контакта с расплавленным битумом корка с трудом поддается удалению.
Для уточнения происхождения повреждающего агента в течение 2 суток после травмы можно послать на экспертизу образцы тканей, рвотных масс, слюны.
Лечение химических ожогов
Для оказания адекватной помощи необходимо знать вид химического повреждающего агента. Ведь в большинстве случаев с целью ликвидации вещества рекомендуются многократные промывания пострадавшего участка водой (в течение 10-30 минут). Но при повреждении негашеной известью вода запрещена, обожженное место промывают маслом.
Далее необходима нейтрализация оставшегося в тканях химического вещества. При ожогах кислотами применяют примочки с 2% содой, орошения 0,1% раствором нашатыря (на стакан воды 15 капель), 1% известковой водой, присыпки мелом или жженой магнезией. Для обезвреживания щелочей используют 2% растворы соляной, уксусной, борной, лимонной кислот. Фосфор нейтрализуют 2% медным купоросом. Далее обожженный участок закрывают стерильной повязкой с пантенолом, синтомициновой эмульсией, бальзамом Шостаковского, солкосерилом или облепиховым маслом (в зависимости от степени ожога и других особенностей). Последующая лечебная тактика идентична ведению термических ожогов.
При ожогах кислотами некротический струп отпадает примерно через 10 суток. Как правило, в этом случае рубцовых деформаций не наблюдается. Повреждение щелочами зачастую сопровождается гранулирующими ранами, которые заживают медленно и приводят к образованию грубых рубцов. Для предотвращения рубцовых контрактур на конечностях рекомендуется наложение гипсовых лонгет до полного заживления ран. После чего необходимы регулярные гимнастические упражнения и курс физиотерапевтических процедур (электрофорез с лидазой и др.).
При обширных раневых поверхностях и развитии уродующих или нарушающих движения рубцовых деформаций пациентам требуются дополнительные оперативные вмешательства.
Профилактика
Меры профилактики химических ожогов заключаются в соблюдении требований техники безопасности и хранения опасных веществ на производстве и в быту.
Управление здравоохранения
Тамбовской области
Карта сайта
Новости
Благодарности пациентов
Опросы
Государственные услуги
Работа с обращениями граждан
Размещение заказов
Обратная связь
Телефоны экстренных служб
Программа льготного кредитования для малого и среднего бизнеса
Об оказании содействия гражданам в случае международного похищения детей
Антидопинговое обеспечение
Кадровая политика
Лицензирование
Медицинские организации
Профилактическая работа
Медицинская помощь
Донорство крови
Финансовый контроль
Приоритетный национальный проект «Здоровье»
Еженедельный план работы управления
Административная реформа
Доклады и выступления по актуальным вопросам здравоохранения
Выполнение указов Президента РФ от 07.05.2012
Открытая деятельность
Государственная программа Тамбовской области «Развитие здравоохранения Тамбовской области на 2013-2020 годы
Ведомственная целевая программа «Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Тамбовской области» на 2018 — 2020 годы
Информационные ресурсы
Защита персональных данных
Государственные задания
Реализация ФЗ от 08.05.2010г. №83-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений»
Оплата труда
Поддержка социально ориентированных некоммерческих организаций
Медицинский туризм (medical tourism)
Льготное лекарственное обеспечение
Федеральные нормативные правовые акты
Нормативные правовые акты Тамбовской области
Территориальная Программа государственных гарантий бесплатного оказания населению медицинской помощи
Стандарты оказания медицинской помощи
Порядки оказания медицинской помощи
Порядок обжалования НПА и иных решений
Обзоры федерального законодательства
Поиск
Введите ваш запрос для начала поиска.
Читайте также: Трикот ткань в матрасах
Для слабовидящих
- Карта сайта
- Клинические рекомендации
- Медицинские организации
- Всероссийская диспансеризация
- Медицинская помощь
- Порядки оказания медицинской помощи
- Еженедельный план работы управления
- Льготное лекарственное обеспечение
- Государственные услуги
- Всемирный день безопасности пациентов 5 способов записаться на прием к врачу —>
- Обращения граждан
Выполнение указов Президента РФ от 07.05.2012
—> - Открытая деятельность
- Открытые данные
- Доступная среда
Горячия линия по рассмотрению обращений работников учреждений, подведомственных управлению здравоохранения Тамбовской области, по вопросам, связанным с оплатой труда
—> - Общественный совет
- Меры поддержки семей при рождении детей
- Летняя оздоровительная кампания 5 способов записаться на прием к врачу
—> Национальный проект «Здравоохранение»
—> - Региональная программа модернизации первичного звена здравоохранения Тамбовской области на 2021-2025 годы
- Государственная программа Тамбовской области «Развитие здравоохранения Тамбовской области»
- Профилактическая деятельность
- Донорство крови
- Защита персональных данных
Программа модернизации здравоохранения области на 2013 год
—> Вакансии —> - Противодействие коррупции
- Антимонопольный комплаенс
- Благодарности пациентов
Многие химические вещества обладают достаточной силой, чтобы разрушить ткани организма человека. Наибольшим разрушающим потенциалом обладают концентрированные кислоты и щелочи. При воздействии кислот и щелочей на организм человека образуются химические ожоги. Первая помощь при химических ожогах включает обильное промывание места ожога проточной водой для удаления агрессивного вещества, наложение на место ожога стерильной повязки. Если химическое вещество было проглочено или попало в глаза, то кроме промывания желудка или глаз нужно вызвать «скорую помощь».
Химический ожог – это повреждение тканей, возникающее под действием кислот, щелочей, солей тяжелых металлов, едких жидкостей и других химически активных веществ. Химические ожоги возникают в результате производственных травм, нарушений техники безопасности, несчастных случаев в быту, в результате попыток самоубийства и т.д. Глубина и тяжесть химического ожога зависит от:
- силы и механизма действия химического вещества;
- количества и концентрации химического вещества;
- длительности воздействия и степени проникновения химического вещества.
По тяжести и глубине поражения тканей ожоги подразделяются на 4 степени:
I степень – поражение эпидермиса, верхнего слоя кожи. При ожоге первой степени наблюдается небольшое покраснение, отек и незначительная болезненность, на пораженном участке.
II степень – поражение более глубоких слоев кожи. Ожог второй степени характеризуется появлением на покрасневшей и отечной коже пузырьков с прозрачным содержимым.
III степень – поражение более глубоких слоёв кожи вплоть до подкожной жировой ткани. Такие ожоги характеризуются появлением пузырей, наполненных мутноватой жидкостью или кровянистым содержимым, и нарушением чувствительности (зона ожога безболезненна).
IV степень ожога – поражение всех тканей: кожи, мышц, сухожилий вплоть до костей.
Чаще всего химические ожоги кожи относятся к ожогам III и IV степени.
При ожогах кислотами и щелочами на месте ожога образуется струп (корка). Струп, образующийся после ожогов щелочами,— беловатый, мягкий, рыхлый, переходящий на соседние ткани без резких границ.
Щелочные жидкости обладают более разрушительным действием, чем кислотные, из-за своей способности проникать вглубь тканей. При ожогах кислотами струп обычно сухой и твердый, с резко отграниченной линией на месте перехода на здоровые участки кожи. Кислотные ожоги обычно поверхностные.
Цвет пораженной кожи при химическом ожоге зависит от вида химического агента. Кожа, обожженная серной кислотой сначала белого цвета, а в последующем, меняет цвет на серый или коричневый. При ожоге азотной кислотой – пораженный участок кожи имеет светло-желто-зелёный или желто-коричневый оттенок. Соляная кислота оставляет ожоги желтого цвета, уксусная – ожоги грязно-белого цвета, карболовая кислота – белого цвета, переходящего затем в бурый цвет. Ожог, нанесенный концентрированной перекисью водорода, имеет сероватый оттенок.
Читайте также: Светодиодная ткань для штор
Разрушение ткани под влиянием химического вещества продолжается и после прекращения непосредственного соприкосновения с ним, так как всасывание химического вещества на обожженном участке продолжается еще некоторое время. Поэтому определить степень поражения тканей в первые часы или даже дни после травмы очень сложно. Истинная глубина ожога обычно выявляется лишь через 7-10 дней после химического ожога, когда начинается нагноение струпа. Тяжесть и опасность химического ожога зависит не только от глубины, но и от его площади. Чем больше площадь ожога, тем он опаснее для жизни пострадавшего.
Оказание первой помощи при химических ожогах кожи включает скорейшее удаление химического вещества с пораженной поверхности, снижение концентрации его остатков на коже за счет обильного промывания водой, охлаждение пораженных участков с целью уменьшения боли. При химическом ожоге кожи примите следующие меры:
- Немедленно снимите одежду или украшения, на которые попали химические вещества.
- Для устранения причины ожога смойте химические вещества с поверхности кожи, подержав пораженное место под холодной проточной водой не менее 20 минут.
- Если помощь при химическом ожоге оказывается с некоторым опозданием, продолжительность обмывания увеличивают до 30-40 минут. Не пытайтесь удалить химические вещества салфетками, тампонами, смоченными водой, с пораженного участка кожи – так вы еще больше втираете химическое вещество в кожу.
- Если агрессивное вещество, вызвавшее ожог имеет порошкообразную структуру (например, известь), то следует вначале удалить остатки химического вещества и только после этого приступить к обмыванию обожженной поверхности. Исключение составляют случаи, когда вследствие химической природы агента контакт с водой противопоказан. Например, алюминий, его органические соединения при соединении с водой воспламеняются.
- Если после первого промывания раны ощущение жжения усиливается, повторно промойте обожженное место проточной водой в течение еще нескольких минут.
- Приложите к пораженному месту холодную влажную ткань или полотенце, чтобы уменьшить боль.
- Затем наложите на обожженную область свободную повязку из сухого стерильного бинта или чистой сухой ткани.
Незначительные химические ожоги кожи обычно заживают без дальнейшего лечения. При химическом ожоге обратитесь за неотложной медицинской помощью, если:
- у пострадавшего имеются признаки шока (потеря сознания, бледность, поверхностное дыхание);
- химический ожог распространился глубже первого слоя кожи и охватывает участок диаметром более 7,5 см;
- химическим ожогом затронуты глаза, руки, ноги, лицо, область паха, ягодиц или крупного сустава, а также полость рта и пищевод (если пострадавший выпил химическое вещество);
- пострадавший чувствует сильную боль, которую не удается снять с помощью безрецептурных анальгетиков (ацетаминофена, ибупрофена и т.п.).
Отправляясь в ожоговое отделение, возьмите с собой емкость с химическим веществом или подробное описание вещества для его идентификации. Известная природа химического вещества дает возможность при оказании помощи в стационаре произвести его нейтрализацию, которую обычно трудно произвести в бытовых условиях.
Химические ожоги глаз возникают при попадании в них кислот, щелочей, извести, нашатырного спирта и других агрессивных химических веществ в условиях быта или производства. Все химические ожоги глаз относятся к тяжелым повреждениям глаз, и поэтому требуют непосредственного обследования и лечения врачом.
Тяжесть ожогов глаз зависит от химического состава, концентрации, количества и температуры вещества, вызвавшего ожог, от состояния глаз пострадавшего и общей реактивности организма, а также от своевременности и качества оказания первой помощи пострадавшему. Независимо от вида химического вещества ожоги глаз, как правило, сопровождаются выраженными субъективными ощущениями: светобоязнью, режущими болями в глазу и слезотечением, в тяжелых случаях – потерей зрения. Одновременно поражается кожа вокруг глаз.
Первая помощь при химических ожогах глаза должна быть оказана немедленно. Основное мероприятие в оказании первой помощи при химических ожогах глаз – немедленное и обильное промывание глаз проточной водой. Следует раздвинуть веки и промывать глаз в течение 10-15 минут слабой струей проточной воды для удаления химического вещества.
Не следует терять время на поиск нейтрализатора, так как обильное промывание глаз проточной водой гораздо эффективнее. При ожогах щелочами для промывания можно использовать молоко. После промывания необходимо наложить сухую повязку (кусок бинта или марли). Но самое главное – во всех случаях химических ожогов глаз как можно раньше обратиться к врачу.
Все права на материалы и новости, опубликованные на сайте Управления здравоохранения Тамбовской области, охраняются в соответствии с законодательством РФ. Допускается цитирование с обязательной прямой ссылкой на Управление здравоохранения Тамбовской области.
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом