При кюретаже подлежат удалению следующие участки измененной ткани

Кюретаж в стоматологии – это процедура очистки полости (например, пародонтального кармана) от посторонних включений, например, зубных отложений, кусочков омертвевшей ткани десны и т.п. Кюретаж является одним из важных методов лечения пародонтита, однако данный метод применяют и в других случаях. К примеру, после удаления зуба может проводиться кюретаж лунки, который позволяет удалить из ранки все остатки извлеченного зуба – обломки корней, частицы пломбировочного материала и т.п.

По сути кюретаж является хирургической процедурой, но в большинстве случаев, при развитии пародонтита, образовании десневых карманов, это единственный метод, позволяющий удалить от корней зуба все, что провоцирует размножение микробов, разрушающих прикрепление зуба к кости – и остановить развитие болезни.

Показания и противопоказания

Кюретаж пародонтальных карманов выполняется в том случае, если десневые карманы (в норме имеющие глубину не более 2 мм) углубились до 4 мм и более. В этом случае другие способы уже не дадут необходимого эффекта и не позволят остановить разрушение пародонта и обнажение корней зубов.

Признаками, показывающими развитие пародонтита и необходимость применения данной процедуры, можно считать:

воспаление десен, их кровоточивость,
неприятный запах изо рта, выделение гноя из десневых карманов,
изменение внешнего вида десны (припухлости, потемнение),
подвижность зубов.

При этом нередки случаи, когда десна на первый взгляд выглядит нормально, но под ней образовался глубокий карман, требующий обязательного вмешательства. Для того, чтобы это определить, делается рентгеновский снимок зуба, на котором видны образовавшиеся карманы и разрушение пародонта. После всестороннего обследования и исчерпания других возможностей лечения врач может принять решение о проведении кюретажа.

Противопоказания к кюретажу в стоматологии носят относительный характер. Это, как правило, воспалительные процессы в острой стадии, сопровождающиеся обильным выделением гноя, фиброзные образования (рубцы) внутри кармана, очень большая глубина кармана (более 6 мм), сильная расшатанность зубов. Некоторые из этих проблем удается решить – например, подавить сильное воспаление, выполнить шинирование подвижных зубов и т.п. И после этого оказывается возможным проведение кюретажа.

Методы выполнения процедуры

Не следует путать кюретаж десневых карманов и профессиональную чистку зубов, когда стоматолог удаляет зубной камень и налет, полирует поверхность зубов. При чистке отложения снимаются с поверхности зуба, а кюретаж зубов очищает карманы между десной и зубом. В зависимости от глубины карманов различают закрытый и открытый кюретаж.

Закрытый кюретаж: техника проведения

Если глубина десневого кармана не превышает 5 мм, проводится закрытый кюретаж. Процедура является менее травматичной, но предполагает анестезию. В процессе врач выскабливает поверхность десны, примыкающую к зубу, и удаляет зубные отложения, поврежденные участки. Для этого может применяться ультразвуковое оборудование. Отслоение десны здесь не производится. За счет полировки поверхности зуба уменьшается вероятность возникновения новых отложений.
Единственный существенный недостаток метода в том, что врач почти не видит полость десневого кармана во время манипуляций. Тем не менее на легкой и средней стадии пародонтита закрытый кюретаж позволяет улучшить состояние, остановить развитие патологии, в дальнейшем применяя консервативную терапию.

Открытый кюретаж: показания к проведению

При глубоких пародонтальных карманах (5-6 мм) и большом количестве отложений, а также признаках повреждения костной ткани проводится открытый кюретаж. Все процедуры также предполагают выполнение анестезии. Во время этой операции делается точный разрез десны и осуществляется ее отделение, позволяющее открыть полость глубокого десневого кармана. Далее проводится чистка твердых отложений, выскабливание поверхности полости. Рана обрабатывается антисептиком, при необходимости происходит подсадка синтетического костного материала. После этого накладываются швы и десневая повязка.

Спустя 10 дней швы можно снять. При строгом выполнении всех требований методики, а также соблюдении предписанного режима в реабилитационном периоде восстановление происходит быстро. Развитие пародонтита при этом останавливается.

Альтернативные методы проведения процедуры

Удаление твердых зубных отложений в полости кармана может производиться различными способами. Значительная их часть может быть отнесена к закрытому типу операции, т.к. их применение не предполагает разрезов десны.

Вакуумный кюретаж в стоматологии

Очистка пародонтальной полости здесь производится специальными кюретами, которые соединены с устройством вакуумного отсасывания отделенных частиц из зоны обработки. Меньшее количество повреждений и мгновенное удаление частиц тканей и налета позволяют снизить риск осложнений и сократить период реабилитации.

Химический

В этой методике применяются различные химические вещества (в частности, лимонная кислота) для размягчения и последующего удаления твердых частиц зубного налета. Раствор оказывает не только очищающее и размягчающее действие, но и антисептическое, позволяя легче, с меньшими повреждениями удалить все лишнее из десневого кармана, одновременно обеззараживая полость и снижая вероятность инфицирования.

Ультразвуковой

Метод разрушения твердых зубных отложений с помощью ультразвука требует применение специального оборудования, например, аппарата «Вектор». Воздействуя ультразвуком, а также водно-воздушной струей под давлением, он позволяет успешно удалять твердый налет, хотя для кюретажа применяется здесь применяется и обычный ручной инструмент.

Крио-метод

Использование жидкого азота для удаления различных отложений и пораженных тканей практикуется и при обработке пародонтальных карманов. Заморозка позволяет также убивать болезнетворные микроорганизмы, снижает риск осложнений и делает всю операцию совершенно бескровной.

Лазерный

Наиболее часто задаваемый вопрос от пациентов — что такое лазерный кюретаж пародонтальных карманов? Отвечаем: лазерный кюретаж – это один из самых современных методов очистки десневых карманов, его суть в том, что луч лазера прогревает зону действия до высокой температуры, мгновенно выжигая посторонние включения, бактерии, одновременно закрывая кровеносные капилляры, предотвращая кровотечение. Этот способ меньше травмирует ткани, не требует наложения швов, сокращает восстановительный период.

Реабилитация после операции

После выполнения кюретажа десен не всегда требуется специальная реабилитация. Процедуры закрытого кюретажа, особенно выполняемые ультразвуковым или лазерным методом, практически не требуют никаких особых ограничений. Лишь в первые часы необходимо отказаться от приема пищи, а в последующие 2-3 дня – ограничиться только мягкой (или полужидкой) негорячей и не холодной пищей. Вначале зубы могут реагировать на горячее и холодное, но в дальнейшем эта чувствительность исчезает. После открытого кюретажа необходимо тщательно выполнять рекомендации врача, чтобы не допустить осложнений.

Читайте также: Что такое фиброзная ткань после операции

Возможные осложнения

Осложнения могут быть вызваны индивидуальными особенностями организма или нарушением требований врача.
Повышенная чувствительность зубов может сохраняться до двух месяцев. Для того, чтобы ускорить ее регрессию, потребуется применять специальные пасты и гели, которые назначит врач. Отек и гематома в месте операции могут сохраняться до 14 дней. Опасности это не представляет и проходит самостоятельно. В отдельных случаях могут наблюдаться стянутость, затруднения в открывании рта, но эта проблема обыкновенно также исчезает на протяжении нескольких дней. Зубы могут сохранять подвижность до 3-х недель. Необходимо дождаться конца этого периода, прежде чем возвращаться к твердой пище.

Кюретаж зубов

Для того, чтобы лечение пародонтита закончилось успешно и прошло эффективно, необходимо освобождать зубы от отложений. Именно в них могут скапливаться микробы и продукты распада различных жизненны процессов. Это оказывает раздражающее воздействие на десну, и она воспаляется.

Наиболее действенным в таком случае является кюретаж. Это лечение пародонтита путем выскабливания пародонтальных карманов. При этом мероприятии устраняют не только зубные отложения, но и патологически измененные ткани, всю микрофлору и продукты их жизнедеятельности, результаты распада тканей.

Пародонтальный карман – это область, образовавшаяся вследствие разрушения костной ткани. При этом на участке отсутствует прикрепление десны к поверхности зуба. Как правило, со временем он заполняется отложениями, гноем и грануляционными тканями.

Существуют несколько методик оперативного вмешательства при диагностировании пародонтита:

кюретаж пародонтальных карманов;
лоскутные операции.

Причиной появления воспалительных заболеваний тканей, которые окружают зубы, нередко является скопление мягкого зубного налета. При несоблюдении гигиены и недостаточном уходе формируется зубной камень. Последствиями таких заболеваний, как пародонтит или гингивит, становится расшатывание и потеря зубов. Также это способствует развитию болезнетворных бактерий, которые и вызывают воспалительные заболевания.

Получите консультацию

Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!

Кюретаж зубов: открытый, закрытый

Чаще всего при небольшой глубине образовавшегося кармана применяется закрытый кюретаж зубов в области поражения. При этом все чистится без разрезов на деснах. Применяется местная анестезия. Цель этой стоматологической процедуры – устранить грануляции из пародонтальных карманов и поддесневые зубные отложения. Подобный кюретаж проводится специальными инструментами без визуального осмотра поверхности корней. Он подходит исключительно для легкой степени заболевания, так как может лишь временно улучшить состояние глубоких и закрыть мелкие карманы. В противном случае не удастся полностью очистить область и отложения останутся.

Открытый кюретаж лунки зубов применяется в случае пародонтальных карманов большой глубины и малоэффективности закрытого кюретажа. При этом стоматолог-хирург должен разрезать десну в районе межзубных сосочков, открывая, таким образом, наилучший обзор. Затем, используя ультразвуковое оснащение и хирургические кюреты, глубокие десневые карманы очищаются от зубных отложений, грануляций, патологических тканей, гноя.

После этого идет обработка пораженного участка антисептическими растворами. Затем освободившаяся полость заполняется искусственной костной тканью, что позволяет значительно уменьшить ее размеры и не допустить проблем в будущем. По окончанию операции необходимо будет наложить швы и повязки, предназначенные для ускорения процесса заживления. Через несколько дней швы снимаются стоматологом.

Кюретаж кармана зубов имеет противопоказания:

костные карманы и подвижность зубов 3-4-й степени,
пародонтальный абсцесс,
истонченная и фиброзно измененная десна,
наличие острых инфекционных заболеваний слизистой оболочки полости рта,
обильное гноетечение из зубодесневых карманов,
общие заболевания организма.

Лоскутные операции

Лоскутная операция – это прогрессивная стоматология. Лоскутная операция при пародонтите начинается с проведения инфильтрационной анестезии, что делает операцию безболезненной. Для более свободного доступа к корням зуба и эффективной очистки стенок и дна десневого кармана на пораженной области хирург делает два параллельных разреза в вертикальной плоскости и один разрез, позволяющий отодвинуть образованный лоскут.

Затем область тщательно выскабливается от патологических тканей, отложений, микробов и крови. Поверхности корней полируют пародонтологическими рашпилями и борами.

Для того, чтобы устранить дефект десны, используют трансплантацию мягких тканей. Для этого врач пересаживает ткани из нёба на область патологии. Также при необходимости может быть пересажена собственная костная ткань или синтетические материалы.

Затем лоскуты возвращают на место, ушиваются с подтягиванием их к шейкам зубов и закрываются десневой защитной повязкой. Заживление в среднем занимает от 7 до 10 дней.

Существуют также и другие типы лоскутных операций, каждая из которых имеет свои цели.

При лечении заболеваний ротовой полости, как правило, применяется целый ряд комплексных стоматологических процедур. Современная стоматология направлена не только на избавления от симптомов недуга и его последствий, но на эффективное лечение и предупреждение возможных осложнений в будущем. Также регулярное посещение стоматолога и тщательное обследование позволят предупредить многие болезни и обеспечат сохранение здоровья зубов и десен.

Тесты / Стоматология

?Клиническими признаками фиброзной формы гипертрофического

!десневые сосочки увеличены, синюшного цвета, кровоточат

!+десневые сосочки увеличены, плотные на ощупь, на внутренней

поверхности имеют изъявления, при зондировании определяются

!десневые сосочки синюшные, отечны, кровоточат при

надавливании, на зубах большое количество налета и зубного

!наличие глубоких десневых карманов

!кровоточивость и боли от температурных раздражителей

?Наиболее важными дифференциально-диагностическими

признаками острого язвенного гингивита являются

!гиперемия, отечность десневых сосочков, наличие десневых

Читайте также: При шитье ткань смещается

карманов, изъявление внутренней эпителиальной выстилки

!+генерализованное изъявление десневого края с усеченностью

вершин сосочков, покрытое фибринозным налетом

!болезненность десневых сосочков, кровоточащих при

надавливании, большое количество над- и поддесневых

!наличие глубоких десневых карманов

!кровоточивость при дотрагивании

?Основные клинические проявления пародонтита легкой степени

!+отек, гиперемия десневого края, кровоточивость при

надавливании, десневые карманы глубиной 3-4 мм,

резорбция компактных пластинок межзубных перегородок

!отек, гиперемия десневых сосочков, кровоточащих при

дотрагивании, отсутствие десневых карманов, подвижности

!резкое увеличение десневых сосочков, синюшность,

болезненность, кровоточивость, глубина десневых карманов

до 8 мм, резорбция костной ткани на ½ корня зуба

!наличие большого количества зубных отложений

!кровоточивость десневых сосочков

?Каковы данные рентгенографического обследования при легкой

!резорбция костной ткани альвеолярного отростка на ½ корня

!+резорбция компактных пластинок и вершин межзубных

!наличие очагов остеопороза альвеолярной кости

!сохранение кортикальной пластинки лунок зубов

!изменений в костной ткани альвеолярного отростка нет

?Имеются ли карманы при легкой степени пародонтита?

! имеются ложные десневые карманы

?Глубина карманов при пародонтите средней степени тяжести

!имеются ложные десневые карманы

?Подвижность зубов при пародонтите средней степени тяжести

!имеется легкая подвижность 1 степени

!+подвижность зубов 1-2 степени

!имеется подвижность 2-3 степени

!имеется, при наличии травматической окколюзии

?Гнойное отделяемое из зубодесневых карманов при пародонтите

!+наблюдается часто в стадии обострения

! выявляется только при проведении бензидиновой пробы

!выявляется при проведении формалиновой пробы

?Каковы данные рентгенологического обследования челюстей

при пародонтите средней степени тяжести?

!+резорбция межзубных перегородок на высоту от 1/3 до ½

длины корня зуба, очаги остеопороза в губчатой кости

!снижение высоты гребней межзубных перегородок на

величину от ½ до 2/3 длины корня

!резорбция вершин межзубных перегородок, очаги остеопороза

в губчатой костной ткани альвеолярного отростка

!изменений в костной ткани нет

!явления остеопороза в губчатой кости

?Решающим при дифференциальной диагностике хронического

катарального гингивита и пародонтита легкой степени тяжести

!подвижность и смещение зубов

!+отсутствие круговой связки зуба, наличие зубодесневых

!выраженные воспалительные изменения десневого края и

!отсутствие десневого кармана, сохранение круговой связки

!глубина десневых карманов до 5 мм

?Глубина карманов при тяжелом пародонтите составляет

?Подвижность зубов при тяжелом пародонтите

! подвижность только при значительной нагрузке

!подвижность только в отдельных участках челюсти

?Решающим при дифференциальной диагностике хронического

генерализованного пародонтита и пародонтоза является

!+отсутствие воспалительных изменений десен, отсутствие

зубодесневых карманов, сохранение кортикальной пластинки

на вершинах межзубных перегородок

!подвижность и смещение зубов

!повышенная чувствительность в области шеек зубов, наличие

!наличие гнойного отделяемого из десневых карманов

!положительная формалиновая проба

?При пародонтозе средней степени тяжести зубодесневые

!имеются, вследствие гибели связки зуба

!+не имеются, так как дистрофические процессы

в десне и костной ткани происходят одновременно

!не имеются, так как при пародонтозе сохраняется круговая

!имеются только в участках перегрузки зубов

!глубина десневых карманов до 5 мм

?К идиопатическим болезням пародонта можно отнести

!нейтропению, агаммаглобулинемия, эпулис, фиброматоз

!+синдром Папийон – Лефевра, Х.-гистоцитозы, нейтропению,

!нейтропению, Х.-гистоцитозы, гингивиты, пародонтомы

?Укажите план лечения наиболее эффективный при генерализованном

хроническом катаральном гингивите

!+антисептическая обработка полости рта, удаление зубных

отложений, полирование поверхности зубов, обработка зубов

фторосодержащими препаратами, противовоспалительная

терапия десен, замена пломб и коронок по показаниям,

лечение у ортодонта по показаниям

!антисептическая обработка полости рта, снятие над- и поддесневых

зубных отложений, кюретаж, противовоспалительная терапия

десен, лечение у ортодонта и ортопеда

!антисептическая обработка полости рта, снятие зубных

отложений, обработка зубов фторосодержащими препаратами,

противовоспалительное лечение десен, включая прижигающие

препараты, вызывающие склерозирование

!инъекции в десну биологически активных веществ

!обработка зубов фторсодержащими препаратами

?При лечении катарального гингивита используются кератолические,

склерозирующие препараты и кислоты

!да, так как они способствуют снятию отека и воспаления десен

!+нет, так как сильнодействующие препараты приводят

!да, так как они обладают прижигающим действием и приводят

к гибели микроорганизмов зубного налета

!да, только вначале лечения

!да, в заключительной стадии лечения

?При хроническом катаральном гингивите в качестве антимикробных

препаратов рекомендуется использовать

!аппликации слабых растворов антисептиков, повязки с трихополом,

гепариновой, дибуноловой, гидрокортизоновой мазями,

!+растворы антисептиков, ферментов, трихопол, бисептол в

!кислоты, прижигающие препараты, спиртовые растворы

?При отечной форме гипертрофического гингивита в качестве

противоотечной терапии рекомендуются

!сильные антисептики, ибо они помимо антимикробного

обладают прижигающим действием

!ферменты, которые способствуют отторжению некротических

масс и гнойного экссудата

!+препараты нитрофуранового ряда, отвары лекарственных

трав, гипертонические растворы солей, гепариновая мазь,

гидрокартизоновая мазь и эмульсия

!инъекции в сосочки новэмбихина, эмульсии гидрокортизона

?В качестве склерозирующей терапии при гипертрофическом

гингивите в десневые сосочки вводят

!+эмульсию гидрокортизона, раствор глюкозы 50-60%

!сильные растворы антисептиков, ферменты

?Медикаментозные препараты в качестве аппликаций растворов

!не накладываются, а вводятся в виде инъекций в десневые

?Укажите план лечения острого язвенного гингивита

!+обезболивание, антисептическая обработка, аппликация

растворов ферментов, аппликация препаратов, улучшающих

!антисептическая обработка, противовоспалительная терапия,

воздействие кератолитических препаратов

!антисептическая обработка, аппликация ферментов, повязки

с кортикостероидными мазями

!снятие зубных отложений и воздействие препаратами,

?При остром язвенном гингивите внутрь назначают

!антибиотики, обезболивающие, витамины

!+метронидазол, десенсибилирующие препараты,

!сульфаниламидные препараты, антибиотики, витамины

!общее лечение не назначается

?При противовоспалительной терапии хронического

генерализованного пародонтита легкой степени предпочтение

!антибиотикам, так как они обладают противомикробным

!биологически активным веществам

!сильным антисептикам, так как они кроме антимикробного

обладают прижигающим действием

!+слабым антисептикам, ферментам, трихополу

!сильным кислотам, ваготилу, резорцину

?Концентрация раствора хлоргексидина, рекомендуемая

для орошений полости рта, составляет

?При заболеваниях пародонта целью избирательного пришлифовывания является

!+устранение преждевременных окклюзионных контактов, приводящих к травме от окклюзии.

!восстановление анатомической формы зубов ;

!устранение восстановительного процесса;

?. Рекомендации по изменению питания больным с заболеваниями пародонта.

!+ограничить прием углеводов, особенно перед сном и в конце приема пищи, заканчивать прием пищи сырыми фруктами и овощами, хорошо очищающими поверхность зубов.

!увеличить время обработки пищи, что бы исключить повышенную нагрузку на пародонт.

Читайте также: Натуральные ткани в набережных челнах

!исключить из приема пищу, острую, кислую, холодную, раздражающую нервные окончания в области обнаженных шеек зуба.

!необходимо рекомендовать жаренное, жирное.

!необходима молочно-растительная диета.

?С целью профилактики заболеваний пародонта чистить зубы необходимо.

?Для чистки зубов необходимо рекомендовать щетку

? Хранить зубную щетку рекомендуют

!+в гипертоническом растворе соли

? Признаком, свидетельствующим о наибольшей выраженности воспаления, является.

?Каким путем зубной камень вызывает и поддерживает воспаление десны!

!ухудшает кровоснабжение десны

!эразирует поверхность зуба

!является постоянным источником токсических продуктов

!снижает уровень десневого края

? Наиболее эффективно в очистке апроксимальных поверхностей зубов

? С возникновением гиперплазии десны связаны такие фактора, как

!прием противосудорожных препаратов

? Хирургические методы лечения заболеваний пародонта используются

?При кюретаже подлежат удалению следующие участки измененной ткани

!поддесневой зубной камень, размягченный цемент корня

!поддесневой зубной камень, грануляционная ткань, проросший эпителий

!+поддесневой зубной камень, участки размягченного цемента.

!содержимое кармана, граниляционная ткань, проросший эпителий десны.

?Десневая повязка после кюретажа накладывается на срок

?После кюретажа используют в первые сутки

!+защитные повязки ( индифферентные)

!лечебные противовоспалительные повязки

!лечебные стимулирующие повязки

!повязки, содержащие ферменты

!повязки с кератопластическими

? К тканям собственно периодонта относятся

!коллагеновые, эластические, окситалановые волокна, кровеносные и лимфатические сосуды, нервные, клеточные элементы

!+элементы, свойственные соединительной ткани

?Укажите источник артериального кровоснабжения тканей пародонта

!ветви крыловидной артерии

!+бассейн наружной сонной артерии

?Трофическую функцию пародонта осуществляют

!+сеть капилляров и нервных рецептеров

!прекапилляры и посткапиляры

?Основными факторами, приводящими к развитию окклюзионной травмы, являются

!частичная, вторичная адентия

!+патология прикуса, бруксизм, частичная, вторичная адентия, ошибки протезирования

?Укажите основные признаки воспалительных изменений в десне

!гиперемия, отечность, кровоточивость

!+десквамация, изъявление, отечность, кровоточивость, гиперемия

?Укажите основные причины развития очагового, катарального гингивита

!дефекты пломбирования пришеечных кариозных полостей

!поддесневой зубной камень

!плохой уход за полостью рта

!+наддесневые зубные отложения, наличие зубного налета, короткая низко прикрепленная уздечка губы и языка, дефекты пломбирования и протезирования

!снижение местного иммунитета

?Укажите основные причины развития генерализованного катарального генгевита.

!над – и поддесневой зубной камень

!ошибки пломбирования кариозных полостей и протезирования

!+наличие зубной бляшки воспаление плохого ухода за зубами на фоне снижения местного и общего иммунитет

!низкий уровень гигиены полости рта

!заболевание желудочно-кишечного тракта, сердечно- сосудистой системы

?Патоморфологическая картина хронического катарального генгивита

!выраженная сосудистая реакция

!нарушение процесса ороговения эпителия

!+отек, набухание коллогеновых волокон, паракератоз, акантоз, клеточная инфильтрация, сосудистая реакция.

!повышенная миграция лейкоцитов

!экссудация жидкости из десневой борозды

? Основные причины развития гипертрофических генгивитов

!гормональные изменения в организме

!+гормональные изменения в организме, прием определенных медикаментозных препаратов ( дифенин и другие), заболевание крови, дефицит витамина С нерациональное протезирование

!недостаточная гигиена полости рта.

?Клиническая картина отечной стадии гипертрофического генгивита

!кровоточивость при дотрагивании

!увеличение десневых сосочков, сопровождающих синюшностью, напряжением ткани

!увеличение десневых сосочков с образование ложных зубодесневых карманов

!наличие над и под десневых зубных отложений

!+увеличение десневых сосочков, синюшность, гиперемия, кровоточивость при дотрагивании, образование ложных десневых карманов появление

?Клиническая картина фиброзной формы гипертрофическогогингивита

!разрастание десневых сосочков

!+плотные разросшиеся десневые сосочки бледно-розового цвета, кровоточивость отсутствует, имеются ложные десневые карманы

!образование десневых карманов глубиной до 5мм, кровоточивость десен

!кровоточивость десен, гноетечение, запах изо рта

?Основные причины развития язвенного гингивита

!+измененная реактивность организма после общих инфекционных заболеваний, стресс, приводящий к блокаде системы мононуклеарныхмакрофагов

!снижение резистентности тканей пародонта к грамотрицательным бактериям

!образование над- и поддесневого зубного камня

!гормональные изменения в организме

!прием медикаментозных препаратов, вызывающих нарушение иммунитета

?Клиническая картина язвенного гингивита

!кровоточивость и боли в деснах при приеме пищи

!разрастание десен, кровоточивость при дотрагивании

!+изъявление десневого края с усеченностью вершин сосочков, боли в деснах, гнилостный запах изо рта, большое количество зубного налета и камня, повышение температуры тела, потеря аппетита

!гноетечение из десен, гиперемия, боли при дотрагивании

!кровоточивость десен при приеме пищи, глубина десневых карманов 6-7 мм

?Развитие язвенного гингивита вызывают

!+десневая амеба, трихомонада, стрептококки, стафилококки, фузоспирохеты, спирохеты

!простейшие и стрептококки

?Основные причины развития пародонтита

!недостаточный гигиенический уход за зубами

!+нарушение барьерной функции пародонта и иммунологической реактивности организма, на фоне которых местные причины (микроорганизмы, окклюзионная травм!приводят к воспалительным изменениям и деструктивным явлениям в пародонте

!снижение местной и общей реактивности организма

!микроорганизмы полости рта, приводящие к развитию и прогрессированию воспалительных изменений в пародонте

?Основным дифференциально-диагностическим признаком пародонтита является

!гноетечение из десневых карманов

!+повреждение связки зуба и образование десневого кармана

!кровоточивость десен и гноетечение при надавливании на десневой сосочек

!глубина десневого кармана от5 мм

!увеличение десневых сосочков, гиперемия, синюшность, кровоточивость

?Основными клиническими признаками пародонтита являются

!глубина десневых карманов 5-7 мм.

!гноетечение из десневых карманов, повышенная чувствительность шеек зубов

!+кровоточивость десен, отложение поддесневого камня, подвижность зубов, выделение гноя с десневого кармана, зубодесневые карманы глубиной от 3 мм. и более

!увеличение десневых сосочков, повышенная чувствительность шеек

?Клинические признаки пародонтоза

!отсутствие воспалительных явлений и зубодесневых карманов

!гиперемия десен, гноетечение из десневых карманов

!+обнажение шеек зубов ретракция десны, отсутствие воспалительных изменений, отсутствие подвижности зубов, повышенная чувствительность шеек зубов, зуд в деснах

!отечность, гиперемия десен, глубина десневых карманов от 5 мм, зуд в деснах.

!болезненность и кровоточивость десен, подвижность зубов, повышенная чувствительность шеек зубов.

?Особенностью рентгенологической картины костной ткани челюстей при пародонтозе являются

!уменьшение высоты межзубных перегородок

!+уменьшение костномозговых пространств, мелкоячеистый рисунок губчатой костной ткани, равномерное уменьшение высоты межзубных перегородок при сохранении кортикальных пластинок

!атрофические процессы в костной ткани

!воспалительная резорбция костной ткани лунок.

?Показаниями к проведению окклюзионного пришлифовывания являются

!наличие окклюзионной травмы

!+бруксизм, боли в височно-нижнечелюстном суставе, веерообразное расхождениезубов, неравномерное рассасывание костной ткани альвеолярного отростка, подвижность зубов

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом