Зная характер ранения, совершить правильные действия по оказанию первой помощи.
Пуля, проникая в тело, наносит последнему повреждения. Эти повреждения имеют определенные отличия от других повреждений тела, которые стоит учитывать при оказании первой помощи.
Во-первых, раны обычно глубокие, а ранящий предмет часто остается внутри тела.
Во-вторых, рана часто загрязнена фрагментами тканей, снаряда и осколками костей.
Эти особенности огнестрельного ранения стоит учитывать при оказании рострадавшему первой помощи.
Тяжесть ранения оценивать следует по:
месту и виду входного отверстия, поведению пострадавшего и другим признакам.
Для этого НЕОБХОДИМО знать азы анатомии, а именно:
расположение крупных сосудов,
строение скелета и черепа,
расположение внутренних органов.
На картинках видно, что внутрение органы расположены в полостях (грудная и брюшная). Органы грудной полости защищены каркасом ребер. Поэтому, ранения грудной клетки часто осложняюся переломами ребер. К органам грудной клетки относят сердце и легкие. К органам брюшной полости относят печень, почки, желудок, кишечник. Питание органов кровью осуществляется крупными артериями. Поэтому ранения внутрених органов почти всегда сопровождаются обильной потерей крови и геммогагическим шоком. Крупные артерии также ведут к голове, ногам и рукам. Проекция артерий идущих к конечностям — по внутреней стороне бедра и плеча. Сонные артерии идущие к голове разветвляются на большое колличество более мелких сосудов, поэтому ранения лица часто сопровождаются большой потерей крови. Кровоточащие раны лица зажимаются стерильным тампоном. Раны черепной коробки просто накрываются стерильными салфетками.
Первое, на что следует обратить внимание при оказании первой помощи при ранении конечностей — наличие кровотечения. При разрушении артерий бедра или плеча смерть от кровопотери может наступить в течении секунд! Так, при ранении в руку (и повреждении артерии), смерть от кровопотери может наступить в течении 90 секунд, а потеря сознания в течении 15 секунд. По цвету крови определяем венозное кровотечение или артериальное. Венозная кровь темная, а артериальная — алая и выбивается из раны интенсивно (фонтанчик крови из раны). Кровотечение останавливается давящей повязкой, жгутом или тампонадой раны. При наложении жгута венозное кровотечение останавливается ниже раны, а артериальное — выше раны. Накладывать жгут более, чем на два часа не рекомендуется. Этого времени должно хватить для доставки пострадавшего в медицинское учреждение. При венозном кровотечениижелательнее накладывать давящую повязку, а не жгут. Давящая повязка накладывается на рану. Тампонада раны при ранениях конечностей производится редко. Для тампонады раны можно при помощи длиного, узкого предмета плотно набить рану стерильным бинтом. Чем выше задета артерия, тем быстрее происходит кровопотеря. Артерии конечностей проецируются на внутреннюю сторону бедра и плеча (те области, где кожа труднее загорает).
В результате обильной кровопотери развивается гемморагический шок.
Боль может быть настолько сильной, что вызвать болевой шок.
Коротко о противошоковых мероприятиях при кровопотере:
Незамедлительная остановка кровотечения.
Придание пострадавшему такого положения тела, при котором конечности будут несколько приподняты.
Немедленное восполнение недостатка крови кровезамещающими растворами.
Противошоковые средства, обезболивающие.
Второе, чем следует заняться — возможные переломы костей. При переломах конечность надо обездвижить. Лучше не пытаться двигать конечность вообще, т. к. сломаные кости имеют острые края, которые могут повредить сосуды, связки и мышцы. Рану следует накрыть стерильным бинтом. Возможна самостоятельная транспортировка пострадавшего.
Огнестрельное ранение головы не всегда вызывает мгновенную смерть. Приблизительно 15% раненых выживают. Ранения в лицо обычно сопровождаются обилием крови из-за большого колличества сосудов расположенных в лицевой части черепа. При ранении головы следует подразумевать сотрясение мозга. Пострадавший можеть потерять сознание из-за рауша и не подавать признаков жизни, однако мозг может не пострадать. При наличии огнестрельного ранения в голову, пострадавшего укладывают горизонтально, обеспечивают покой. Рану головы (исключая ранения лица) лучше не трогать (накрыть стерильной салфеткой), и незамедлительно вызвать скорую. При остановке дыхания и сердца сделать искусственное дыхание и массаж сердца. Лицевые ранения с обильным выделением крови: рану зажимаем стерильным тампоном. Самостоятельная транспортировка не рекомендуется или производится с всеми предосторожностями.
Читайте также: Самые лучшие ткани для платьев
При ранениях позвоночника
может наблюдаться кратковременнаяпотеря сознания. Пострадавшего иммобилизуют (укладывают). При кровотечении накладывают повяку. При ранениях головы и позвоночника, доврачебная помощь ограничивается иммобилизацией пострадавшего и остановкой возможного кровотечения. В случае остановки дыхания и сердца производится непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Самостоятельная ранспортровка — не рекомендуется.
могут осложняться повреждением гортани и повреждениями позвоночника, а также сонных артерий. В первом случае пострадавшего иммобилизуют, а во втором незамедлительно производят остановку кровотечения. Смерть от кровопотери при ранении сонной артерии может наступить в течении 10-12 секунд. Артерию пережимают пальцами, а рану немедленно туго тампонируют стерильным бинтом. Щадящая транспортировка.
Все органы расположенные в человеческом теле разделены на три отдела: плевральную полость, брюшную полость и органы малого таза. Органы расположенные в плевральной полости отделены от органов расположенных в брюшной полости диафрагмой, а органы брюшной полости отделены от органов малого таза брюшиной. При ранении внутренних органов, кровь не всегда изливается наружу, а скапливается в этих полостях. Поэтому не всегда легко судить о том задеты ли крупные артерии и вены при таких ранениях. Остановка кровотечения затруднительна.
Ранения органов плевральной полости могут осложняться внутренними кровотечениями, пневмотораксом, гемотораксом или пневмогемотораксом.
пневмото’ракс — попадание воздуха через раневое отверстие в плевральную полость. Случается при ножевых и огнестрельных ранениях грудной клетки, а также при открытых переломах ребер. Объем грудной клетки ограничен. Когда туда попадает воздух, он мешает дыханию и работе сердца т. к. занимает объем используемый этими оргпнами.
гемоторакс — попадание крови в плевральную полость. Случается при ножевых и огнестрельных ранениях грудной клетки, а также при открытых переломах ребер. Объем грудной клетки ограничен. Когда туда попадает кровь, она мешает дыханию и работе сердца т. к. занимает объем используемый этими оргпнами.
пневмогемоторакс — попадание и крови и воздуха в плевральную полость.
Для предотвращения попадания воздуха в плевральную полость необходимо наложить на рану воздухонепроницаемую повязку — марлевую салфетку обмазаную борной мазью или вазелином, кусок полиэтилена, на крайний случай — плотно зажать рану ладонью. Пострадавшего усаживают в полусидячее положение. Остановка кровотечения затруднена. Транспортировка — щадящая.
При наличии раны в области сердца предполагается худшее. Определить ранение сердца помогают внешние признаки такие, как быстрое (мгновенное) ухудшение состояния пострадавшего, землистый цвет лица, быстрая потеря сознания. Следует заметить, что смерть в результате острой сердечной недостаточности(при ранении сердца) возникает не всегда. Иногда наблюдается постепенное угасание деятельности организма в результате наполнения перикарда кровью и, как следствие — затруднение работы сердца. Помощь в таких случаях должна оказываться специалистом (дренирование перикарда, ушивание раны сердца), которых следует вызвать немедленно.
перикард — полость, в которой располагается сердце. При ранениях сердца в эту полость может попадать кровь и сдавливать сердце, мешая его нормальной работе
Ранения органов брюшной полости
При ранениях органов брюшной полости острадавшего усаживаю в полусидячее положение. Предупреждение раневой инфекции. При сильной кровопотери — противошоковая терапия.
Предупреждение раневой инфекции
Продезинфицировать края раны
Наложить стерильную салфетку
Ранения органов малого таза
Ранения органов малого таза могут осложняться переломами костей таза, разрывами артерий и вен, повреждением нервов. Неотложная помощь при ранениях в область таза — противошоковые мероприятия и предупреждение раневой инфекции. При ранениях в ягодичную область может наблюдаться обильное кровотечение, которое останавливается тугой тампонадой входного отверстия пули. При переломах тазовых костей и тазобедренного сустава пострадавшего иммобилизуют. Щадящая транспортировка. Самостоятельная транспортировка нежелательна.
При оказании первой помощи всегда необходим перевязочный материал. Когда его нет под рукой, приходиться использовать носовой платок, части одежды; но если Вы нашли место для хранения пистолета, то, может быть и стерильный пакет уместится в кармане. В машине обязательна аптечка. Дома желательно иметь аптечку не хуже, чем автомобильную. Самая необходимая вещь при кровопотере — кровезамещающие растворы, продаются в аптеках без рецепта вместе с аппаратом внутривенной инъекции.
Читайте также: Из чего состоит сетка ткань
Не забывайте, что определенную консультацию можно получить по телефону во время вызова скорой помощи. Лучше, если к моменту вызова скорой помощи Вами будет правильно определено ранение и состояние пострадавшего. Помните, что не редки случаи, когда пострадавшего не удавалось спасти из-за того, что на основании сообщения вызвавших скорую, оператор направлял к месту происшествия врача другого профиля.
В некоторых случаях, самостоятельная доставка пострадавшего в больницу предпочтительнее (быстрее). Городские больницы дежурят по очереди. Адрес дежурной больницы можно узнать по телефону скорой помощи. Диспетчер может предупредить приемный покой больницы, куда Вы намереваетесь доставить раненого, о характере ранения с тем, чтобы медперсонал подготовился к приему пострадавшего.
Аптечка (карманная) рекомендованная РСА:
Жгут (все, что можно использовать, как жгут)
Спиртовые салфетки (для протирания рук и дезинфекции ран)
Ампула нашатырного спирта
Такая аптечка помещается даже в нагрудный карман. Храните аптечку в пластиковом пакете, который может пригодиться для накладывания герметичной повязки при ранениях грудной клетки.
Желательно иметь при себе острый перочинный нож т. к. для перевязки иногда необходимо оголить участок тела, а одежду не снять. Тогда одежда просто распарывается, срезается.
Тест с ответами: “Оказание первой помощи”
1. При попадании слезоточивых и раздражающих веществ в глаза необходимо:
а) промыть глаза обильной струей теплой воды, затем 2% раствором бикарбоната натрия (соды) +
б) протереть глаза сухой ветошью
в) протереть глаза масляным тампоном
2. В каком порядке проводятся мероприятия первой помощи при ранении:
а) остановка кровотечения, наложение повязки
б) остановка кровотечения, обеззараживание раны, наложение повязки +
в) обеззараживание раны, наложение повязки, остановка кровотечения
3. В чём заключается оказание первой медицинской помощи при незначительных открытых ранах:
а) заклеить рану бактерицидным пластырем или наложить стерильную повязку +
б) смазать рану вазелином или кремом
в) промыть рану содовым раствором и обработать её спиртом
4. В чём заключается оказание первой медицинской помощи при растяжениях:
а) наложить на повреждённое место шину
б) наложить на повреждённое место холод +
в) наложить на повреждённое место тепло
5. В чём заключается оказание первой медицинской помощи при растяжениях:
а) наложить на повреждённое место тугую повязку и обеспечить ему покой +
б) наложить на повреждённое место тепло
в) наложить на повреждённое место гипс
6. Каким образом оказывается первая медицинская помощь при ушибах:
а) наложением тепла на место ушиба
б) наложить на повреждённое место гипс
в) наложением холода на место ушиба +
7. Каким образом оказывается первая медицинская помощь при ушибах:
а) наложением на место ушиба тугой повязки и обеспечением повреждённому месту покоя +
б) наложением тепла на место ушиба
в) наложить на повреждённое место шину
8. Какой должна быть первая медицинская помощь при открытых переломах:
а) вправить вышедшие наружу кости
б) остановить кровотечение и обработать края Раны антисептиком +
в) на рану в области перелома поставить компресс и не давать пострадавшему обезболивающие средство
9. Как оказать первую медицинскую помощь при закрытых переломах:
а) место травмы потеплее укутать и дать пострадавшему обезболивающее средство
б) провести иммобилизацию места перелома +
в) устранить искривление конечности
10. Как оказать первую медицинскую помощь при закрытых переломах:
а) положить на место травмы холод и дать пострадавшему обезболивающее средство +
б) устранить искривление конечности
в) место травмы потеплее укутать и дать пострадавшему обезболивающее средство
11. Какой должна быть первая медицинская помощь при подозрении на сотрясение головного мозга:
а) на голову пострадавшему наложить тёплую грелку
б) надо обеспечить пострадавшему абсолютный покой +
в) обмотать голову стерильной повязкой
12. Каким образом наложить жгут при артериальном кровотечении:
а) прижать пальцем артерию выше кровотечения, на 13-15 см выше раны наложить вокруг конечности чистую мягкую ткань
б) на 3-5 см ниже раны наложить вокруг конечности чистую ткань
в) прижать пальцем артерию выше кровотечения, на 3-5 см выше раны наложить вокруг конечности чистую мягкую ткань +
Читайте также: Мягкая хлопчатобумажная или шерстяная ткань с двусторонним начесом 7 букв
13. В чём заключается оказание первой медицинской помощи при незначительных открытых ранах:
а) промыть рану содовым раствором и обработать её спиртом
б) промыть рану перекисью водорода (раствором марганцовки) и обработать её йодом +
в) смазать рану вазелином или кремом
14. Первым этапом при оказании первой помощи является:
а) предотвращение возможных осложнений
б) правильная транспортировка пострадавшего
в) прекращение воздействия травмирующего фактора +
15. При повреждении костей плеча или бедра шину накладывают:
а) с захватом трех суставов, двух ниже и одного выше места перелома +
б) с захватом только двух суставов, выше и ниже места перелома
в) с захватом только верхнего, по отношению к месту перелома, сустава
16. Что надо делать при нахождении ножа или другого ранящего предмета в ране:
а) вытащить нож и быстро, без обработки раны антисептиком, наложить повязку
б) оставить ранящий предмет в ране, зафиксировать предмет в ране, наложив вокруг него повязку +
в) применить пальцевое прижатие, наложить жгут выше места ранения, вытащить ранящий предмет, наложить повязку
17. Если пострадавший находится без сознания, в какое положение до прибытия скорой помощи он должен быть переведен:
а) в положении на спине
б) в положении полусидя
в) в устойчивое боковое положение +
18. Укажите способы временной остановки кровотечения:
а) придание возвышенного положения конечности, наложение асептической повязки
б) пальцевое прижатие, максимальное сгибание конечности, наложение жгута (закрутки), наложение давящей повязки +
в) частичное сгибание конечности, наложение пластыря, наложение давящей повязки
19. При ожоговой ране необходимо:
а) очистить рану и промыть ее холодной водой
б) смазать рану маслом, наложить повязку
в) наложить чистую увлажненную повязку +
20. При вынужденном длительном наложении кровоостанавливающий жгут необходимо:
а) периодически ослаблять, и затем переносить ниже прежнего места наложения
б) периодически ослаблять, применяя на это время пальцевое прижатие, затем переносить выше прежнего места наложения +
в) периодически ослаблять, применяя на это время пальцевое прижатие, затем накладывать на прежнее место
21. При ранении кровь течёт непрерывной струёй. Это такое кровотечение:
а) венозное +
б) капиллярное
в) артериальное
22. При иммобилизации фиксируют:
а) все суставы
б) повреждённый и соседний сустав +
в) повреждённый сустав
23. При пулевом ранении мягких тканей голени необходима такая повязка:
а) иммобилизирующая
б) укрепляющая
в) давящая +
24. Как остановить обильное венозное кровотечение:
а) наложить жгут
б) наложить давящую повязку +
в) продезинфицировать спиртом и обработать йодом
25. В качестве шины можно использовать:
а) полотенце, гибкий кабель
б) лыжную палку, доску, полотенце
в) обрезок доски, подходящую ветку дерева, лыжу +
26. Причины травматического шока:
а) боль, кровопотеря, интоксикация за счет всасывания продуктов распада алкоголя, повреждение жизненно важных органов
б) боль, большая кровопотеря, интоксикация за счет всасывания продуктов распада омертвевших и размозженных тканей, повреждение жизненно важных органов с расстройством их функций +
в) переутомление, перегрузка, кровопотеря
27. При отсутствии подходящей шины, при переломе большой берцовой кости возможно:
а) прибинтовать больную ногу к здоровой +
б) иммобилизировать конечность при помощи клея и брезента
в) иммобилизировать конечность при помощи скотча
28. Начинать сердечно-легочную реанимацию следует только при:
а) потере человеком сознания, независимо от наличия пульса
б) потере человеком сознания при отсутствии пульса на малой артерии
в) потере человеком сознания при отсутствии пульса на сонной артерии +
29. Что следует сделать в первую очередь при оказании помощи при обмороке:
а) уложить и приподнять ноги +
б) уложить и приподнять голову
в) усадить пострадавшего
30. Что следует сделать для оказания первой помощи пострадавшему при повреждении позвоночника:
а) уложить пострадавшего на живот, голову повернуть набок
б) уложить пострадавшего на спину на ровную твердую поверхность +
в) уложить пострадавшего на спину на мягкую поверхность
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом