Большинство пациентов, которые обращаются к ревматологу с посттравматическим артритом сустава, склонны игнорировать бытовые повреждения. Поскользнувшись на обледенелой дорожке, такие люди отряхиваются и идут дальше, потирая ушибленную спину. Потянув запястье в спортзале, забывают об этом до следующей тренировки. Но даже если боль после травмы сустава стихает сама через несколько дней, возможны отсроченные во времени последствия. Даже незначительная травма может спровоцировать воспаление, которое влечет дегенеративные процессы в хряще. А если незначительные повреждения имеют повторяющийся характер (например, во время работы), ресурс организма исчерпывается еще быстрее.
В зоне риска по посттравматическому артриту находятся мужчины от 20 до 50 лет, а также женщины в возрасте 30-60 лет. Каждый 7-й пациент, страдающий от артрита, жалуется именно на посттравматическую патологию. Иногда заболевание встречается у детей и подростков. Дополнительным фактором риска выступает избыточный вес.
Посттравматический артрит: причины, механизм развития
Причиной посттравматического артрита выступает повреждение сустава, а также околосуставных тканей — мышц, связок, сухожилий, костей, сосудов, нервов. Сам хрящ страдает достаточно редко в силу его глубокого расположения, но расположенные рядом очаги воспаления влияют на плотность и толщину гиалинового хряща, скорость его износа.
Из-за воспаления и отека после травмы сустава проводимость тканей ухудшается, питательные вещества не попадают в сустав, наблюдается иннервация. Как следствие, хрящевая выстилка сустава утрачивает эластичность, появляется износ опорных поверхностей (на первых порах, в виде очагов эрозии). Поскольку хрящ больше не поглощает удары, вибрации и давление, которые наши кости испытывают при ходьбе и других нагрузках, их принимают на себя головки субхондральных костей, не предназначенные для этого.
Попытки организма компенсировать дистрофию хрящевой ткани приводят к субхондральному остеосклерозу (утолщение костной ткани) и ишемии (недостаточному кровоснабжению пораженного участка).
При этом по краям сустава, вокруг его опорных поверхностей, наблюдается разрастание хрящевой и костной ткани, появление выступов — остеофитов. Этот процесс блокирует сустав, ухудшает его подвижность.
Повреждения могут возникнуть вследствие:
- бытовой или производственной травмы;
- спортивной травмы;
- травм, полученных при ДТП, нападении животных и прочем;
- хирургического вмешательства, реанимационных и других медицинских мероприятий
Зачастую посттравматический артрит суставов возникает на фоне ушибов, вывихов и подвывихов, растяжения или разрыва связок, сухожилий, разрывов или повреждений менисков. Патологический процесс не всегда запускает серьезная травма — иногда это может быть череда мелких повреждений (ударили молотком, прищемили пальцы, постоянно ушибаетесь об угол мебели) или единичная повторная травматизация уже поврежденного участка (например, поврежденное в спорте запястье получило дополнительную нагрузку во время бытовых дел).
Симптомы посттравматического артрита
Болезнь может протекать в острой и хронической формах, при этом интенсивность проявления симптомов будет отличаться. ПА может развиться стремительно, в течение пары недель после травмы, а может годами и десятилетиями тянуться до первого обострения.
Пациенты наблюдают признаки, характерные для всех типов артрита:
- боль и ломота в пораженном суставе;
- локальное повышение температуры;
- тугоподвижность и сокращение объема произвольных движений;
- неприятный хруст при сгибании.
Боль после травмы сустава может не проходить в течение длительно времени. Часто болезнь сопровождается припухлостью, образованием отеков. При наличии сильного воспаления наблюдается повышение общей температуры тела, лихорадка, озноб, лейкоцитоз (определяется лабораторно).
Чаще всего симптоматика посттравматического артрита наблюдается в коленных и тазобедренных суставах, но болезнь может начаться в локтевых, голеностопных и даже плечевых суставах. Реже наблюдается посттравматический артрит других суставов — межфаланговых сочленений пальцев рук, плюснефалангового сустава больших пальцев ног, межпозвоночных суставов.
Диагностика посттравматического артрита сустава
Для уточнения диагноза врач-травматолог или ревматолог может назначить:
- общий и биохимический анализ крови/мочи (как правильно, достаточно для исключения схожих заболеваний);
- иммунологический анализ крови/синовиальной жидкости.
- рентгенография (обнаруживает скопления гноя в суставной сумке, наличие костных обломков, остеосклеротических изменений);
- компьютерная томография (полная оценка пораженного сустава);
- МРТ (указывает на наличие эрозии, дистрофии хряща, костных дефектов);
- артроскопия (для внутреннего осмотра суставов и мелких медицинских манипуляций);
- УЗИ (для оценки состояния околосуставных тканей).
Лечение посттравматического артрита
Лечение болезни предполагает сочетание фармако-, физиотерапии и немедикаментозных методик. Несмотря на хроническое течение ПА, на ранних стадиях заболевание хорошо поддается терапии и может выходить в длительную (до нескольких лет) ремиссию без обострений.
Курс лечения и поддерживающей терапии назначается врачом индивидуально, с учетом стадии дегенеративного процесса, возрастных особенностей, комплекции, образа жизни и других особенностей пациента.
Правильно подобранное лечение посттравматического артрита:
- сдерживает прогрессирование болезни;
- уменьшает боль и воспалительный процесс;
- сохраняет подвижность сустава;
- позволяет пациенту вести полноценную жизнь с минимальными ограничениями.
Курс занимает длительное время. “Недолеченная” острая стадия болезни приводит к быстрому ее прогрессированию.
Медикаментозное лечение посттравматического артрита
Лекарственная терапия ведется постадийно: сначала снимается острое воспаление, потом назначаются поддерживающие средства, которые нацелены, в основном, на регенерацию хряща, нормализацию обменных процессов в тканях.
Еще до постановки диагноза при травме сустава врач, как правило, назначает нестероидные обезболивающие (НПВП), которые помогают снять воспаление. Лишь если они оказываются неэффективны, в терапию включаются стероидные средства (глюкокортикоиды).
В зависимости от характера внутрисуставных повреждений назначаются другие препараты (например, остеогенные, антибактериальные), ангиопротекторы, внутрисуставные инъекции хондропротекторов и НПВП.
Противовоспалительные мази, кремы и гели можно использовать на постоянной основе, в т.ч. для профилактики обострений, снятия болей во время основной терапии суставов после травмы. Рекомендуется втирать их в пораженную область перед физическими нагрузками.
В последние годы все более популярным становится применение биостимуляторов для выработки хондробластов (молодых клеток хряща, способных к делению) — плазмолифтинг. Эти биологические препараты изготавливаются из собственной плазмы крови пациенты и запускают регенеративные процессы не только в хрящевой ткани, но и в костях, связках и мышцах. Эффект достигается за счет воздействия на ткани т.н. факторов роста и цитокинов.
Немедикаментозная терапия
Немедикаментозное лечение посттравматического артрита суставов включает физиотерапию (аппаратную, иглорефлексотерапию, массаж, грязелечение), снижение веса, поддержание рациона и моциона. В состоянии ремиссии рекомендована лечебная гимнастика (ЛФК). Она помогает сохранить двигательную функцию сустава и объем произвольных движений, укрепляет мышцы и улучшает их аэробное состояние. При достаточном развитии т.н. “антигравитационные” мышцы человека помогают правильно распределить и снизить нагрузку на больные сочленения. А значит, боль после травмы сустава уменьшится, обострения будут случаться реже и протекать мягче.
Гимнастические упражнения при ПА необходимо выполнять сидя, лежа или в воде, под присмотром инструктора. Занятия проводятся по индивидуальной программе, в формате коротких разминок в течение дня (2-3 раза по 15 минут).
Также эффективно сочетание эрготерапии (лечебный труд) с ношением ортезов для суставов после травмы. Важно поддерживать щадящий ортопедический режим — носить утепляющие наколенники, налокотники или перчатки в холодную погоду, избегать частых подъемов по лестнице, статических нагрузок.
В тяжелых случаях врач совместно с пациентом принимает решение об эндопротезировании — деформированный или срощенный сустав извлекается, а на его место устанавливают искусственный. В этом случае потребуется месячная реабилитация. Протезирование бывает частичным или полным. Иногда требуется очистка суставной сумки от костных обломков, пересадка хряща, выравнивание коленного сустава или другие операции.
Лечение сустава после травмы
Адекватное лечение травмы — главный способ профилактики ПА. В оставленном без лечения суставе, помимо артрита, возникают и другие патологии — синовит, бурсит, гемартроз. Они могут протекать скрытно, например, при закрытом кровоизлиянии. Внутрисуставной перелом тоже может заявлять о себе только отеком и болью — часто его пытаются лечить мазями в то время, как требуется полное обездвиживание сустава.
Поэтому при травмировании тканей важно как можно скорее обратиться в травмпункт, даже если боль после травмы сустава кажется терпимой. Рентгенологические и лабораторные методы исследования позволяют оценить степень полученных повреждений и предупредить воспалительный процесс, восстановить питание тканей. Высока вероятность, что инцидент обойдется без последствий и посттравматического артрита удастся избежать.
Для лечения травмы суставов и околосуставных тканей преимущественно применяются те же группы препаратов и методики, что и для лечения ПА — противовоспалительные (системного и местного действия), обезболивающие, с трофическим эффектом — но в других дозировках.
При лечении сустава после травмы показана физиотерапия. При необходимости назначаются малоинвазивные вмешательства (например, пункция сустава — удаление скопившейся жидкости) или хирургические операции. Как правило, показана иммобилизация поврежденного сустава при помощи наложения гипсовой повязки, лонгета или другого ортеза. После снятия гипса необходимо посетить врача-реабилитолога и первоначально ограничить нагрузки лечебной гимнастикой. Дело в том, что при обездвиживании выработка синовиальной жидкости (суставной смазки) не происходит, она выделяется под давлением на хрящ. Первая же серьезная нагрузка на “пересохший” сустав может спровоцировать новое воспаление и эрозию.
В пожилом возрасте лечение посттравматических патологий занимает больше времени. Параллельно с лечением собственно травмы специалист может назначить терапию от остеопороза — наиболее распространенной причины переломов у людей в возрасте.
Возможные осложнения посттравматического артрита суставов
При отсутствии своевременного лечения посттравматический артрит имеет тенденцию к переходу во вторичный посттравматический артроз, связанный с сильным разрушение суставных поверхностей. Как следствие, нередко возникает деформация сустава, прогрессирующие боли, стойкая контрактура (ограничение подвижности), которая устраняется только хирургическим путем. Возможно появление ложного сустава, хромота. Наблюдаются нарушения со стороны сосудистой и нервной системы в местах травмы сустава.
Восстановление хрящевой ткани — как это возможно?
Хрящевая ткань — разновидность соединительной — состоит из специфических клеток, хондроцитов, и матрикса, т.е., межклеточного вещества. Она защищает позвонки и кости человека от истирания и обеспечивает нам гибкость движений. Но и она не вечна и нуждается в восстановлении.
Восстановление хрящевой ткани не быстрый процесс, но вполне реальный. Чем раньше начать принимать меры, тем больше шансов на восстановление.
В сравнении с другими тканями организма, восстановление хрящевой ткани имеет свои особенности:
- в ней отсутствуют кровеносные сосуды (т.е., ее клетки питаются посредством диффузии, через прямой контакт с “питательной” суставной смазкой);
- клетки хрящевой ткани состоят преимущественно из коллагена (белка, который синтезируется организмом с большими затратами) и природных полимеров (хондроитин сульфата и прочих), которые придают ей необходимую жесткость, упругость и эластичность;
- нервные окончания в хрящевой ткани отсутствуют, поэтому она не “болит” — патологии хряща дают о себе знать лишь тогда, когда в воспалительный процесс вовлекаются околосуставные ткани;
- хондроциты делятся очень медленно (особенно, в возрасте старше 25-30 лет, когда заканчивается фаза активного роста), поэтому восстановление хрящевой ткани — длительный процесс, который занимает не один месяц.
Зачем хрящевая ткань нужна в суставах?
Хрящевая ткань образует синовиальную выстилку суставов — именно то скользящее покрытие, благодаря которому головки костей так легко скользят в суставных сумках. Если природное восстановление хрящевой ткани оказывается недостаточным, кости начинают тереться друг о друга, что приводит к стиранию субхондральных участков, микротравмам и переломам. Без хрящевой ткани мы бы резко утратили возможность ходить, совершать мелкие движения пальцами, гнуться в спине или даже просто поворачивать голову. Именно эти процессы и происходят с больными, которые страдают от дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевой ткани.
Каковы причины разрушения хрящевой ткани?
Главной причиной разрушения хряща является снижение качества синовиальной жидкости — природного смазочного материала, который защищает сустав от избыточного трения и обеспечивает его питание. Ведь в хряще нет кровеносных сосудов, а есть только “поры”, которые напитываются суставной смазкой. А значит, дегенеративные процессы в хряще может запустить:
- недостаточная выработка суставной смазки (даже при физиологически нормальном объеме смазки может не хватать из-за повышенных нагрузок на сустав);
- недостаток питательных веществ в синовиальной жидкости (например, из-за бедного рациона или плохого питания тканей);
- отсутствие условий для циркуляции суставной жидкости (малоподвижный образ жизни, иммобилизация конечности после травмы) — ведь для того, чтобы она омывала сустав, он должен находиться поочередно в состоянии нагруженности и покоя;
- недостаточное потребление чистой питьевой воды и, как следствие, хроническое обезвоживание — хрящ, который на 70-80% состоит из воды, теряет эластичность и начинает растрескиваться.
В случае травмы, избыточной нагрузки без отдыха или, реже, системного заболевания (обменного или аутоиммунного) питание околосуставных тканей нарушается. Из-за воспаления питательные вещества перестают нормально поступать в синовиальную жидкость, из-за чего страдает ее выработка и качество, замедляется или прекращается восстановление хрящевой ткани. Хрящ “голодает”. При обездвиживании конечности после травмы циркуляция синовиальной жидкости отсутствует вообще. Из-за этого хрящевая ткань утрачивает свои амортизационные свойства, начинает разрушаться и истончаться. Именно поэтому после травмы важно правильно дозировать нагрузки, получать надлежащее противовоспалительное лечение, препараты для восстановления хрящевой ткани и поддерживающую терапию.
Помимо неправильного рациона, гиподинамии и травмы, разрушения хряща могут вызывать:
- инфекционные болезни, в особенности, хронические;
- эндокринные нарушения;
- хронический стресс и недостаток сна;
- тяжелые условия труда;
- врожденные или приобретенные аномалии опорно-двигательного аппарата;
- переохлаждение или перегрев;
- возрастные изменения;
- избыточный вес;
- вредные привычки;
- генетические предпосылки.
Каковы последствия разрушения хрящевой ткани?
Потеря гиалинового хряща и, как следствие, свободы движений в суставе, связана с изменением плотности и эластичности хрящевой ткани. Следствием этого процесса становятся артриты, артрозы и другие дегенеративно-дистрофические болезни опорно-двигательного аппарата, которые требуют пожизненного приема лекарств для восстановления хрящевой ткани суставов.
При истончении хрящевой выстилки сустав начинает деформироваться и принимать неестественное положение. Кости и прилегающие ткани травмируются и трутся друг о друга, приводя к воспалению, появлению микротрещин и костных выростов.
Повреждение или износ хряща приводят к:
- сокращению объема движений в суставе (например, рука сгибается не полностью);
- сильным болям, которые могут не утихать даже в состоянии покоя и обостряются “на погоду” или после физнагрузок
- хроническому воспалительному процессу с ухудшением сна и аппетита, потерей мышечной массы из-за атрофии, снижением иммунитета;
- в запущенных случаях возможна полная контрактура со сращением сустава, а также инвалидность, когда пациент не может позаботиться о себе сам даже в быту;
- ухудшению качества жизни и эмоционального статуса больного из-за боли и ограничений подвижности.
Поскольку хрящевая ткань практически не способна на самовосстановление, даже небольшие повреждения нужно лечить сразу — например, принимая хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани. Иначе эрозия будет усугубляться вплоть до полного истирания хряща и обнажения костной поверхности.
Как запустить восстановление хрящевой ткани суставов?
При своевременно начатом лечении используются консервативные методики восстановления хрящевой ткани суставов. К ним относится:
- лечение хондропротекторами;
- массаж (классический лечебный, гидромассаж, лимфодренажный, вакуумный, самомассаж);
- лечебная гимнастика;
- прием витаминов (минимум 2 раза в год, в осенне-весенний период), гомеопатических средств и корректоров микроциркуляции крови;
- плавание;
- физиотерапия;
- инъекционная терапия (внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты, обогащенной тромбоцитами плазмы, Ортокина);
- использование ортезов (ортопедических бандажей, корсетов, стелек, а также ортопедической мебели, рюкзаков и прочего).
Также важно исключить привычки, которые усиливают ее разрушение:
- пристрастие к табаку и алкоголю;
- избыточное потребление кофе (в особенности, декофеинизированного);
- переедание или питание 1-2 раза в день;
- недосыпание;
- склонность к сладким и соленым блюдам;
- самолечение инфекционных заболеваний и травм;
- неумеренные занятия спортом;
- привычку одеваться не по погоде.
Если хрящ не подлежит естественному восстановлению, помимо приема хондропротекторов для восстановления хрящевой ткани, рекомендовано хирургическое лечение — например, артроскопический дебридмент (очистка и шлифовка хряща), артроскопическая микрофрактура (создание отверстий для притока крови с факторами роста), костно-хрящевая трансплантация (пересадка собственного хряща больного с ненагруженного участка сустава), трансплантация культур хондроцитов, выращенных лабораторно из фрагмента здорового хряща, и другие.
Какие препараты для восстановления хрящевой ткани рекомендуют врачи?
Лекарства для восстановления хрящевой ткани суставов выпускают в виде таблеток, капсул, саше (порошков), инъекций, мазей, гелей и кремов.
Какие же препараты для восстановления хрящевой ткани наиболее эффективны? Зависит от стадии заболевания, пораженного сустава и индивидуальных особенностей организма. Инъекции обладают наивысшей биодоступностью, но могут быть травматичны. Поэтому большинство пациентов предпочитает саше и таблетки.
Обратите внимание: все лекарства для восстановления хрящевой ткани позвоночника и суставов нужно принимать длительно и систематически. Первые заметные улучшения могут появиться только через несколько месяцев приема — это связано с медленным метаболизмом хряща.
Хондропротекторные препараты для восстановления хрящевой ткани суставов
Для восстановления хрящевой ткани необходим “строительный материал” — особые белки и натуральные полимеры, которые обеспечивают прочность и функциональность синовиального хряща. Поскольку в рационе современного человека их очень мало, на помощь приходят хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани.
Эти лекарства требуют пожизненного приема длительными курсами (от 3 месяцев), зато способны полностью восстановить незначительные повреждения на поверхности хряща, облегчить восстановление при травмах хрящевой ткани, замедлить прогрессирование артрита и артроза, защитить кости и суставы.
Наиболее удобны для восстановления хрящевой ткани хондропротекторы в саше — например, Артракам. В пакетике содержится доза порошка для однократного приема (это лекарство для восстановления хрящевой ткани позвоночника и суставов принимают 1 раз в день). Это довольно удобно, т.к. не приходится носить на работу целый блистер, а то и баночку таблеток. При этом биодоступность глюкозамина сульфата в порошке артракам составляет 90-95%, практически не уступая инъекциям.
В качестве хондропротекторов для восстановления хрящевой ткани себя хорошо зарекомендовали:
- артракам;
- структум;
- хондрамин;
- хондроглюксид;
- мовекс;
- артра хондроитин;
- артрадол;
- хондрогард.
Эти препараты для восстановления хрящевой ткани можно использовать не только для лечения, но и для профилактики.
Корректоры метаболизма и гомеопатические лекарства для восстановления хрящевой ткани суставов
В фармгруппу гомеопатических средств входят препараты для восстановления хрящевой ткани как с доказанной, так и с недоказанной эффективностью. Поэтому к выбору этих препаратов стоит подходить внимательно, ориентируясь на рекомендации врача. Наибольший интерес для восстановления хрящевой ткани представляют биорегуляторные противовоспалительные и расслабляющие средства растительного, животного и минерального происхождения, а также наружные разогревающие и местнораздражающие препараты.
- траумель (таблетки для рассасывания и гель);
- цель Т (таблетки);
- бишофит (компрессы);
- настойки и мази на основе плодов перца стручкового;
- Лошадиная Сила для суставов (бальзам);
- жабий камень (бальзам с экстрактом жабника).
К корректорам метаболизма хрящевой и костной ткани, помимо хондропротекторов на основе глюкозамин и хондроитин сульфата, также относятся такие препараты-репаранты, как:
- пиаскледин;
- адгелон;
- стекловидное тело;
- Супер Кальций;
- тридин;
- препараты алендроновой кислоты (например, остерепар);
- прочие.
Эти лекарства для восстановления хрящевой ткани позвоночника и суставов не заменяют прохождение полноценной терапии.
Ангиопротекторные препараты для восстановления хрящевой ткани
Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции крови укрепляют стенки капилляров, улучшают питание и восстановление хрящевой ткани. Всем известно, что в самом хряще кровеносные сосуды отсутствуют. Однако их густая сеть пронизывает надхрящницу (перихондрий), которая отвечает за деление хондроцитов, рост и репарацию хрящевой ткани в случае ее повреждения. Именно из крови перихондрий и получает питательные вещества, столь необходимые для восстановления хрящевой ткани суставов.
Также важно укреплять кровеносную систему, чтобы избежать ломкости сосудов и кровоизлияний в суставную полость. Разрыв капилляра может спровоцировать даже безобидный, на первый взгляд, ушиб. А с кровью в сустав могут попасть инфекционные возбудители, которые примутся разрушать хрящевую ткань. Особенно опасно это для тех пациентов, которые страдают от хронических очагов инфекции в организме — тонзиллита, кариеса, холецистита, риносинусита, кишечного дисбиоза и прочих.
Поэтому в качестве вспомогательных препаратов для восстановления хрящевой ткани суставов врачи назначают:
- пентоксифиллин (трентал);
- экстракт конского каштана (эскузан);
- троксерутин;
- троксевазин;
- циннаризин;
- детралекс;
- ангионорм;
- кавинтон;
- бетагистин (тагиста).
Протезы синовиальной жидкости
Если на хряще уже появились очаги эрозии, а синовиальной жидкости в суставе недостаточно, для нормального скольжения хряща требуются протезы-смазки. Они дают поверхности хряща передохнуть и восстановиться. Такие препараты для восстановления хрящевой ткани суставов вводятся непосредственно в суставную сумку каждого пораженного сочленения. Применяются преимущественно для лечения крупных суставов. К числу замещающих препаратов для восстановления хрящевой ткани суставов принадлежат:
Существуют ли продукты для восстановления хрящевой ткани суставов?
Продукты для восстановления хрящевой ткани суставов подбираются с учетом 3-х критериев:
- содержание коллагена, гликозаминогликанов и других компонентов, которые используются непосредственно для построения хрящевых клеток и матрикса;
- содержание витамина С и других антиоксидантов, а также незаменимых аминокислот — они защищают клеточные мембраны от свободных радикалов и препятствуют разрушению хондроцитов;
- содержание других витаминов и минералов, необходимых для здоровья хрящевой ткани и снятия местного воспаления — витамины группы В, сера, селен, цинк и другие.
Большим потенциалом для восстановления хрящевой ткани суставов обладают холодцы из мяса и рыбы. Костные бульоны содержат т.н. хондрин — желеобразное вещество, богатое коллагеном, из которого образуется матрикс хрящевой ткани. Богаты им и другие блюда с желатином — заливное, желейные десерты.
Поскольку восстановление хрящевой ткани немыслимо без белка, как строительного материала, в рационе обязательно должны присутствовать:
- нежирное диетическое мясо — желательно, птица, кролик или дичь;
- рыба, в особенности, северных морей, богатая незаменимыми жирными кислотами;
- яйца;
- молочные продукты.
В качестве растительных белковых добавок можно употреблять каши из пророщенной пшеницы, спирулину, тофу, соевое молоко.
К продуктам для восстановления хрящевой ткани суставов с богатым антиоксидантным и витаминно-минеральным составом относятся:
- все ягоды (черника, брусника, клюква, ежевика, малина, черная и красная смородина, облепиха, шиповник, рябина, голубика, кизил, вишня, черешня, виноград с косточками, клубника, калина);
- тропические плоды (все цитрусовые, ананасы, киви, маракуйя, гуава, манго и другие);
- фрукты и сухофрукты (абрикосы, сливы, чернослив, курага);
- овощи (красная капуста, томаты, морковь, лук, болгарский перец, брокколи, спаржа, артишок, свекла);
- черный шоколад и какао;
- чай (в особенности, зеленый) и качественный кофе;
- красное вино (кагор и подобные);
- орехи;
- фасоль;
- рыбий жир и морепродукты;
- растительные масла;
- печень.
Эти продукты богаты бета-каротином, витаминами А, В, С, Е, ликопином, полифенолами, танинами и антоцианами, а также цинком, железом, серой, магнием и другими компонентами, важными для здоровья суставов.
Поддерживайте разнообразное меню и активный образ жизни, пейте лекарства для восстановления хрящевой ткани суставов и не болейте!