Любое заболевание изменяет жизнь человека на время активного лечения, по завершении терапии всё возвращается к прежнему порядку. Лечение злокачественной опухоли длительно, потеря функциональной активности в результате хирургического вмешательства и химиотерапии часто исключает продолжение трудовой деятельности, а иногда приводит к инвалидности.
Диагноз поставлен, что делать дальше?
Дальше всем надо успокоиться и разложить жизнь семьи больного «по полочкам». Всё уже произошло — опухоль выросла, бессмысленно заниматься анализом причин её возникновения. Причины рака — прошлое, настоящее — длительное и трудное лечение. Не абстрактная терапия, а конкретная операция и дата госпитализации для хирургического этапа, или многонедельная химиотерапия и лучевое лечение.
Необходимо вместе с онкобольным родственником обсудить, кто поможет добираться с объемной сумкой до приемного отделения в день госпитализации, кто и в какие дни будет навещать. Кто поможет несколько раз в неделю ездить на химиотерапию или ежедневно посещать сеансы облучения. Наконец, как в этот период будет функционировать семья, кто возьмет на себе ответственность за оставшихся дома детей или пожилых родителей, кто займётся дачей, кто будет выгуливать собаку.
Всё очень конкретно и с детальным обсуждением практических вопросов, потому что с каждым разом работающим родственникам будет сложнее отпрашиваться у начальства для сопровождения родного человека в лечебное учреждение. Вероятно, помощь придется распределить на всех членов семьи.
Кажется, что первые дни после узнавания диагноза не самое подходящее время для обсуждения семейного быта. Но только кажется, во-первых, это вынужденное отвлечение от тягостных мыслей изживет «похоронное» настроение. Во-вторых, больной раком видит насколько его мнение важно семье, нельзя «раскисать», если без него многих проблем не разрешить. В-третьих, именно своим желанием помочь близкие люди демонстрируют свою любовь. Для больного и его семьи обсуждение планов на ближайшее время — важная работа, которая излечивает от ненужных мыслей.
Как успокоить больного раком родного человека?
Всем заболевшим раком сегодня в открытую говорят диагноз, другое дело, что человеческая психика защищается, и многое из сказанного врачом не запоминается и трансформируется. Что запомнил и понял пациент, члены семьи могут узнать только у него самого, поэтому надо разговаривать. Делать вид, что всё отлично и в жизни семьи ничего не поменялось, очень недальновидно, ведь уже завтра жить придется иначе, с ориентиром на лечебные процедуры.
Необходимо открыто разговаривать друг с другом, можно избегать важного разговора, уходя от обсуждения заболевания, только тогда всем приходится прятать глаза, что только ухудшает семейную атмосферу и усугубляет тревожность. Дайте болеющему раком близкому человеку выговориться, тогда вы поймете, что ему важно в эти дни, о чем он больше всего беспокоится, чего ему очень хочется и вместе найдете решение всех вопросов.
Бесполезно утешать, тем более уверять, что рак — диагностическая ошибка. Жалость злит болеющего и деморализует. Самое лучшее утешение — обсуждение настоящего и будущей жизни, непременно с перспективой и очень предметно. Ясность возможностей и перспектив улучшает настроение больного и его семьи.
Что можно сделать полезного для больного раком родственника?
Помогайте с бытовыми вопросами, возьмите на себя организацию его питания. Старайтесь делать это красиво, здоровым людям зачастую не очень важно, как выглядит еда и на чем её подают. Получающего курс химиотерапии пациента беспокоят запахи, снижается и извращается аппетит. Спрашивайте, что хочется страдающему аппетитом близкому человеку, и подавайте ему это небольшой порцией и на красивой тарелке, воду — не в кружке, а непременно в стеклянном бокале. Красивая сервировка возбуждает аппетит, сотни раз это демонстрировала телевизионная реклама. Ваше внимание и любовь будет оценена, даже если больной капризничает, вы то точно будете знать, что сделали для него всё возможное.
Найдите время сходить с больным родственником на приём или сдать анализы, если позволяют силы, то после визита прогуляйтесь, сходите в кино, посидите в кафе. Очень трудно психологически жить в замкнутом круге «дом-больница-дом», время от времени просто необходимо нарушать заточение, и лучше делать это каждую неделю. Перспектива приятного события украшает период ожидания, человек мобилизуется и видит сегодняшний день гораздо позитивнее.
Программа первичной терапии занимает несколько месяцев, а это означает, что придется думать о деньгах. Оплата больничного случится только после его закрытия, а непредвиденные траты неизбежно увеличатся. Возможно, кому-то из членов семьи придется пересмотреть свои планы на отдых и отказаться от поездки. Небольшая личная жертва не только сохранит деньги на более важные дела, а покажет больному родственнику, что он может полностью на вас положиться, ведь его интересы приоритетны для всех членов семьи.
Как помочь больному принять изменения внешности?
Активное лечение никого не красит, операция и химиотерапия истощают силы, черты лица заостряются, кожа блекнет, от некоторых лекарств выпадают волосы. Очень тяжело эти изменения переносить женщинам. Можно успокаивать больную, что «мне всегда нравишься», но женщину не обнадежит неправдивая дежурная фраза.
Изменения внешности расстраивают и пугают. Можно надеяться, что после завершения терапии все улучшиться — это действительно так. А можно, как в «Модном приговоре», измениться здесь и сейчас: купить новую одежду, наложить макияж, прикрыть потерю волос ярким платком или шляпой. Идеально посетить стилиста, это сразу же меняет настроение и повышает самооценку.
Стоит ли общаться с лечащими врачами?
Обязательно встречаться и общаться только в позитивном тоне. Давно доказано, что терапевтическое сотрудничество во время лечения повышает эффективность терапии. Конечно, доктор не имеет права без письменного разрешения онкологического больного посвящать его родственников во врачебную тайну. О раскрытии всей информации необходимо договариваться с самим больным.
Больной раком во многом не уверен, может сомневаться по поводу адекватности лечения и в компетенциях медицинских работников, если его родные поддержат эти сомнения, тем более, будут негативно высказываться про лечащего врача, считайте, что этот этап терапии «проигран». Раздражение и негативизм работают против пациента, в его организме вырабатывается слишком много биологически активных веществ, подавляющих иммунитет. Мы все очень разные, наше доверие и доброжелательность помогают синтезу «гормонов радости» и поддержке иммунных клеток в активном состоянии.
Есть врачи суровые и необаятельные, но это не исключает профессионализма. В реальной клинической практике нельзя встретить доктора Хауса, равно как и доктора Рихтера, их воинствующее хамство не потерпит само врачебное сообщество. Таких «диких» специалистов просто не существует, все врачи заинтересованы в хорошем результате лечения и всегда готовы помочь в борьбе с тяжким недугом.
Можно попросить доктора о «втором мнении», мудро делать это вежливо и мягко, без демонстрации своих сомнений и недоверия. К каждому человеку, врачи не исключение, нужно искать личный подход и для этого вполне достаточно улыбки и добрых слов.
Злокачественные опухоли радикально изменяют и жизнь, и мировоззрение всех членов семьи больного раком. Трудный этап, к сожалению, не у всех пройдет с хорошим результатом. Главное быть уверенным, что для близкого человека вы не только сделали всё, что могли, вам удалось помочь и облегчить, и даже украсить эти месяцы моментами искренней радости и любви.
Приходите Европейскую клинику, мы поможем вам профессионально разобраться с проблемами, чтобы жизнь семьи во время болезни родного человека текла по-новому, но без лишних слёз и мучений.
Народные приметы скорой смерти
С давних пор у нас бытуют, передаются из уст в уста поверья о знаках, которые предвещают скорую кончину кого-то из домочадцев, говорят о фатальном исходе болезни. Подробный их перечень приводится здесь.
Предвестники смерти в доме
Первая примета, которая считается самой явной – это характерный запах мёртвого тела, который, хотя все домочадцы живы, непонятно откуда появляется в жилище. Такой запах должны чувствовать несколько человек, иначе его можно отнести к обонятельным галлюцинациям, которые развиваются на нервной почве, особенно если кто-то из родственников длительно болеет.
Распространённое суждение о снах, в которых у сновидца выпадает зуб, как предвестниках смерти, всё же неоднозначно. Чаще всего считают, что подобное снится к скорым болезням, если же зуб выпал с кровью, то к скорой смерти близкого родственника. В то же время такой сон может быть вызван страхом за здоровье собственных зубов.
Говорят также о голубоватом свечении, тенях или чёрных пятнах, которые можно боковым зрением увидеть вокруг человека, который вскоре отойдёт в мир иной.
Вестниками смерти считаются чёрные и ночные птицы — грачи, вороны, совы. Если они облюбовали определенный дом, надо ждать беды.
Верной приметой скорой кончины хозяина будет собака, которая воет, опустив морду к земле. Ещё один дурной знак — кошка, ложащаяся поперек половиц.
Знаком скорой смерти домочадцев считается неожиданно распустившиеся бутоны на растении, которое раньше никогда не цвело. Исключение, правда, составляют кактусы, которые естественным образом расцветают раз в несколько лет. Плохой приметой считается засохшее или сломанное ветром дерево, посаженное кем-то. Это означает, что самому человеку, посадившему его, недолго осталось жить.
Тот, кому чудится огонь в лесу или на кладбище, должен готовиться к переходу в иной мир — так души предков дают знать, что настало время собираться в дорогу. То же относится к человеку, одежда которого оказалась изгрызенной мышами. Вскоре ему придётся переодеться в новое последний раз. В целом появление этих грызунов в городе, в квартире считается плохим знаком, в особенности, если мышь ухитрилась пробежать по лежащему человеку.
Птица, залетевшая в дом, согласно стойкой традиции, предвещает скоропостижную кончину родственника. Чтобы отвести беду, пернатого гостя, проникшего через окно, надо покормить и выпустить через другое окошко. Исключением считаются голуби, которые, несмотря даже на кормление, ведут беду за собой. Кукушка, даже просто севшая на крышу, подаёт весть о скорой смерти домочадца.
Приметы выздоровления или кончины больного
Веками и десятилетиями в народе подмечали особые события, предшествовавшие исцелению или смерти болеющего родственника, и устанавливали мистические связи между ними. Вот сложившиеся таким образом приметы:
- Споткнувшийся по пути к больному врач тем самым заранее свидетельствует, что медицина окажется бессильной.
- Если у самого больного спросить, как самочувствие, и он ответит: «Ужасно», то выздоровеет вскоре. Если же отвечает, что всё хорошо, не заживётся на свете.
- Дурная примета, коль священник, пришедший для соборования болящего, долго ищет нужную страницу в требнике или, уже выйдя из дома, возвращается за забытой вещью.
- Если уснул причащенный больной, суждено ему выздороветь, а если не спит, то умрёт вскорости.
- Когда больной отворачивается к стене, да на левом боку подолгу лежит, жить ему недолго осталось.
- Знак скорой кончины — когда от больного землёй пахнет.
- Если в воду, которую пил болеющий человек, опустить нательный крестик, и он цвет поменяет, не выздороветь больному.
Есть и особые гадания на выздоровление и кончину:
- На голову болящему свежий чистотел положить. Коли запел человек, ещё поживет он. Если же заплакал, надо к похоронам готовиться.
- Кусочком свиного мяса натереть стопы больного и отдать собаке. Если она съест такое угощение, то человек выздоровеет.
- Зажечь рядом с больным свечу. Когда пламя ровно горит, будет исцеление от недуга. Если колышется огонёк, исход болезни печален.
- Если кошка постоянно вертится радом с больным, на спине под столом катается-валяется, то болезнь неизлечима.
Вопрос и ответ
Считается, что одного-единственного знака недостаточно. Надо уделять внимание нескольким повторяющимся приметам, приходящим как во сне, так и наяву.
В этой мистической сфере всё понимается интуитивно, рассматривается гадательно и трактуется довольно шатко. Тем не менее, устойчивость примет свидетельствует о том, что определённые основания у них всё-таки есть.
Приметы бывают неоднозначными, но если в доме есть человек, за жизнь которого приходится опасаться, прилёт голубя обычно трактуется негативно.
Приметы для раковых больных
Колонка девушки, которая борется с лимфомой
Дарья проходит курсы химиотерапии, чтобы победить лимфому
Фото: Артем Устюжанин / E1.RU
Дарья Антропова борется с лимфомой. Об этапах лечения она рассказывает в своем инстаграме. Заболевание, по словам девушки, стало лакмусовой бумажкой для окружения — реакция знакомых оказалась разной. А еще она поняла, что у нас нет культуры общения с онкопациентами. Дарья написала о том, какие вопросы и фразы не стоит использовать в разговоре с людьми, проходящими лечение, а какие слова, напротив, нужно говорить, потому что они вдохновляют на продолжение борьбы. Публикуем колонку Дарьи.
Сегодня суббота — один из моих любимых дней недели, который мы проводим с мужем. Но в этот раз (как и часто за последние полтора месяца) я опять в больнице, пока самочувствие сносное, поэтому мне жутко скучно и захотелось что-то написать.
У меня была пару ночей бессонница, и я снова читала много статей про свое заболевание, про людей и их истории борьбы с болезнью и т. д. Речь пойдет о культуре общения с онкобольными.
Я уже писала, что мое заболевание стало лакмусовой бумажкой для моего окружения — реакция была разная. К счастью, я сделала выводы, что:
— большинство людей вокруг меня искренне за меня переживают;
— я не человек-какашка, ибо столько народу за меня переживает.
После всех ужасов химиотерапии и после моего последнего поста я поняла, что культура общения с такими, как я, у нас в стране почти что отсутствует. Хотя не почти. Напрочь. Совсем. И это часто даже не вина людей (хотя есть некоторые индивиды, у которых нет чувства такта и мозгов в принципе), которые косвенно сталкиваются с такой гадостью, как рак. Это у нас так государство «занимается» проблемами онкологии в целом. Через жопу. Низкая степень информированности, а также отсутствие понимания тяжести болезни и общая растерянность — а как общаться, что говорить?
Из своего небольшого опыта я выделила несколько вопросов и фраз, которые вызывали у меня недоумение и в отдельных случаях раздражение (особенно в моменты действия лекарств, когда было плохо). Вот что, по моему мнению, не стоит говорить и о чем спрашивать:
— «Держись», «Борись», «Бодрись» и другие фразы в повелительном наклонении. Они как бы говорят: ну, ты там давай, разбирайся как-нибудь сама, а я вот молодец, галку поставил, отметился. К тому же странное пожелание заключается в том, что У МЕНЯ НЕТ ВЫБОРА, кроме как делать это, иначе я умру, понимаете? А я хочу жить, просто жить.
— Очень сильно лично меня бесили вопросы про дом: а ты дома? А когда тебя отпустят домой? Ребята, вы думаете, я знаю? Для меня это очень болезненный вопрос, потому что врачи несут ответственность за пациентов и с неохотой отпускают домой, а мне очень сильно хочется, вы буквально сыплете соль на рану, не надо так.
— Советовать лечиться альтернативными способами: содой, лимоном, мочой, ветошью, гнобить нашу медицину и скидывать всякие всратые статьи о врачах-грачах и хреновом состоянии больниц. Сами понимаете почему, надеюсь.
— Спрашивать о финансовых делах и работе — а больничный оплатят? А что тебе сказали на работе? А не уволят? А как же ипотека? Моя жизнь повернулась на 180 градусов в другую сторону, я в тихом ужасе от всего происходящего, меня волнует не только свое здоровье, но и финансовое положение, потому что на мне лежат определенные денежные обязательства (ипотека, коммуналка, интернет, да и сейчас еще и на лекарства надо тратиться). Если вы спрашиваете такое, то сразу просите номер карты. А лучше не касайтесь этой темы вообще.
— Удивляться, а с чего это вдруг у меня якобы поменялся характер в худшую сторону, я стала вам отвечать резко и коротко и просто игнорировать какие-либо сообщения. Это не в характере дело, а в том, что мне на данный момент плохо, я испытываю боль или дискомфорт и просто не в состоянии полноценно поддерживать диалог. И общие вопросы типа «как дела», «как оно» (самая дурацкая формулировка), «как жизнь» звучат в принципе как-то глупо на всем этом общем фоне. Как правило, не возникает желания вдаваться в подробности, мне легче написать ок.
Обнаружены признаки приближающейся смерти у онкологических больных
В новом исследовании ученые обнаружили восемь признаков приближающейся (в течение 3 дней) смерти у пациентов на поздних стадиях рака.
Актуальность проблемы
Выявление надвигающейся смерти может помочь врачам, пациентам и их родственникам, чтобы принимать важные и своевременные решения. Врачи могут сэкономить время и ресурсы, остановив лекарственную терапию, которая эффективна в долгосрочной перспективе. Родственники будут знать, сколько осталось у них времени, чтобы попрощаться с больным.
«Мы обнаружили, что простые наблюдения за больными помогут нам определить, сколько осталось времени у больного до наступления смерти. При дальнейшем подтверждении этих признаков мы будем в состоянии помочь врачам, медсестрам и членам семей больных определить предположительное время смерти и обеспечить лучший уход за пациентами в последние дни их жизни», — говорит автор исследования Дэвид Хуэй (David Hui).
Результаты исследования были опубликованы в журнале Cancer.
Материалы и методы исследования
В исследовании приняли участие 357 больных раком, которых наблюдали каждые 12 часов от поступления в отделение экстренной помощи до наступления смерти. В общей сложности было обнаружено 52 признака, однако 8 из них прогнозировали с высокой точностью надвигающуюся (в течение 3 дней) смерть.
Признаки-предвестники наступающий смерти
Ниже приведены признаки-предвестники наступающей смерти:
- Снижение ответной реакции на словесные раздражители;
- Снижение ответа на визуальные раздражители;
- Опущение «линии улыбки»;
- «Хрюканье» голосовых связок;
- Гиперэкстензия(перерастяжение) шеи;
- Неспособность закрыть веки;
- Отсутствие реакции зрачков;
- Кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
За исключением кровотечений, все эти признаки связаны с ухудшением нейрокогнитивной и нервно-мышечной функции больного. Снижение неврологических функций в значительной степени связано с началом смерти больного.
Поскольку исследование проводилось только на больных с раковыми заболеваниями, ученые не могут сказать, что эти признаки также будут характерны для пациентов с различными типами болезней. Также, из-за небольшого количества больных, участвовавших в исследовании, вышеуказанные выводы надо считать предварительными, пока они не будут подтверждены в больших рандомизированных исследованиях с участием большого количества больных.
Литература
Bedside clinical signs associated with impending death in patients with advanced cancer: preliminary findings of a prospective, longitudinal cohort study, David Hui, et al., Cancer, doi: 10.1002/cncr.29048, published online 9 February 2015, abstract.
Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен
Симптомы рака на ранней стадии
Рекомендации:
Коварство рака состоит в том, что на ранних стадиях он зачастую не проявляется никакими симптомами. Злокачественная опухоль может расти в организме человека годами, а он даже не будет об этом подозревать. Но, даже когда возникают первые симптомы, правильный диагноз зачастую не удается установить сразу. Онкологические заболевания не имеют специфических проявлений, они маскируются под другие, менее опасные патологии.
При этом не существует таких мер профилактики, которые помогали бы предотвратить онкологическое заболевание со стопроцентной вероятностью. Если вести здоровый образ жизни, можно существенно снизить риски, но защититься полностью невозможно. От этого страшного диагноза — «рак» — не застрахован никто. Но это не повод постоянно жить в страхе. Нужно внимательно относиться к своему здоровью. Нельзя игнорировать симптомы, которые сохраняются долго, какими бы безобидными они ни казались. А еще важно знать о доступных скрининговых исследованиях.
Какие симптомы должны насторожить?
Злокачественные опухоли могут проявляться самыми разными симптомами. Они зависят от типа, размеров злокачественной опухоли, ее стадии, от того, как она влияет на пораженный орган и соседние структуры, организм в целом. Ниже мы перечислим возможные проявления некоторых распространенных онкологических заболеваний. Если вы заметили у себя из этого списка — не стоит сразу паниковать. В большинстве случаев эти симптомы вызваны не раком, а другими заболеваниями. Но обязательно нужно посетить врача и пройти обследование: это поможет убедиться, что у вас нет злокачественной опухоли, или своевременно ее обнаружить и начать лечение.
Важно обращать внимание на любые вновь возникшие, необычные симптомы, которые сохраняются в течение длительного времени.
Рак толстой кишки
Обычно злокачественные опухоли толстой кишки начинают вызывать симптомы, когда достигают больших размеров, прорастают в соседние органы. Беспокоит чувство дискомфорта, боли в животе, запоры или диарея. У больного пропадает аппетит, он начинает терять вес, постоянно чувствует слабость, усталость.
При раке прямой кишки чаще всего первым симптомом становятся тупые боли, которые возникают при посещении туалета. В стуле появляются примеси слизи, крови. Эти проявления очень сильно напоминают геморрой, поэтому многие больные долго не обращаются к врачу, пытаются лечиться самостоятельно.
Рак легкого
Симптомы при ранних стадиях рака легкого, как правило, отсутствуют, или выражены очень слабо и не причиняют особого беспокойства. Выраженная симптоматика обычно свидетельствует о далеко зашедшем процессе.
Большинство больных (50–75%) жалуются на упорный хронический кашель. В 25–50% случаев выделяется мокрота с примесью крови. Четверть пациентов страдают выраженной одышкой, каждого пятого беспокоят боли в груди.
Злокачественные опухоли мозга
В головном мозге намного чаще встречаются метастазы, чем первичные опухоли. Симптомы бывают очень разными и зависят от локализации, размеров злокачественного новообразования, скорости его роста, от того, какие нервные центры были затронуты.
Пациенты со злокачественными опухолями головного мозга могут жаловаться на головные боли, тошноту, рвоту, двоение в глазах, «туман» перед глазами, нарушения речи, недержание мочи, ухудшение памяти и мышления, расстройство координации движений.
Рак тела и шейки матки
Симптомы рака тела и шейки матки могут возникнуть уже при небольших злокачественных опухолях и усиливаются по мере их прогрессирования. Женщина должна как можно быстрее обратиться к гинекологу, если у нее появились следующие жалобы:
- Обильные, длительные менструальные кровотечения.
- Вагинальные кровотечения в промежутках между месячными.
- Вагинальные кровотечения в постменопаузе.
- Выделения из влагалища с неприятным запахом.
- Боли в области таза.
Рак молочной железы
Рак молочной железы вполне можно обнаружить на ранней стадии, если научиться проводить самообследование молочных желез и выполнять его каждый месяц — лучше всего на 5–6 день с начала месячных. Об онкологическом заболевании могут свидетельствовать такие симптомы, как:
- Изменения формы и размеров молочной железы, заметная асимметрия груди.
- Изменение формы соска, когда он как бы втягивается внутрь.
- Уплотнение, узел в молочной железе.
- Любые подозрительные изменения на коже: пятна, шелушение, язва, «лимонная корка».
- Выделения из сосков, если женщина не является кормящей мамой. В них может присутствовать кровь.
- Уплотнения, узлы в подмышечной области — ими могут оказаться лимфатические узлы, пораженные злокачественной опухолью.
Рак кожи и меланома
Рак кожи — базальноклеточный или плоскоклеточный — может иметь разный внешний в вид. На коже может появиться узелок, бляшка, пятно, язвочка. Меланома — агрессивная опухоль из пигментных обычно похожа на родинку (но встречаются и беспигментные формы), которая обладает некоторыми характеристиками:
- Неправильная, несимметричная форма.
- Нечеткие контуры.
- Неоднородная окраска, переходы от очень светлого до практически черного цвета.
- Диаметр более 0,6 см.
- Изменения в динамике: рост, появление боли, зуда, изъязвление, кровоточивость и др.
Чтобы вовремя заметить злокачественную опухоль, нужно периодически самостоятельно или с помощью осматривать поверхность кожи. Периодически стоит проходить осмотры у .
Особенно важна ранняя диагностика меланомы, так как это наиболее агрессивная злокачественная опухоль. Она рано метастазирует, после чего ремиссия уже становится невозможной. Базальноклеточный и плоскоклеточный рак характеризуются более благоприятным прогнозом, они медленнее распространяются, редко метастазируют. Но их тоже важно диагностировать своевременно.
Общие симптомы
Иногда первые симптомы рака не связаны с органом, который поражен первичной опухолью. На первый план могут выступать общие проявления. Они обусловлены тем, что раковые клетки забирают себе большую часть питательных веществ и энергии, выделяют вещества, которые поступают в кровоток и влияют на весь организм:
- Потеря веса без видимой причины.
- Постоянное чувство усталости, которое не проходит после отдыха.
- Повышенная температура тела, особенно если нет никаких признаков инфекции. Часто этому симптому сопутствует потливость по ночам.
- Отсутствие аппетита.
- Боль в различных частях тела.
Злокачественные опухоли с метастазами
Иногда злокачественная опухоль никак не проявляется до тех пор, пока не возникают отдаленные метастазы. Чаще всего вторичные очаги образуются в костях, легких, головном мозге, печени. Они вызывают определенные симптомы, которые могут стать первым проявлением заболевания:
- Метастазы в костях: сильные боли, которые усиливаются в покое, по ночам, патологические переломы, которые возникают от небольшой нагрузки.
- Метастазы в легких: упорный хронический кашель, боли в грудной клетке, одышка, кровохарканье.
- Метастазы в печени: боли в верхней части живота справа, отсутствие аппетита, тошнота, желтуха.
- Метастазы в головном мозге: головные боли, судорожные припадки, нарушение координации движений и другие неврологические симптомы, которые были описаны выше.
Скрининг: помогает выявить злокачественную опухоль до возникновения первых симптомов
Итак, если злокачественная опухоль вызвала симптомы — в большинстве случаев это говорит об уже запущенном заболевании. Для диагностики злокачественных новообразований на ранних стадиях, пока они еще не проявляют себя, применяют скрининговые исследования.
Прежде чем внедрять массовый скрининг, важно доказать, что он достоверно помогает улучшить результаты лечения и выживаемость среди пациентов. В противном случае в скрининговом исследовании нет особого смысла. В настоящее время существуют эффективные виды скрининга для следующих онкологических заболеваний:
- Рак молочной железы. Помимо самообследований молочной железы, каждой женщине рекомендуется ежегодно проходить профилактические осмотры у маммолога. С 40 лет нужно раз в 1–2 года проходить рентгенографию молочной железы — маммографию.
- Рак толстой кишки. Риск развития заболевания повышается с возрастом, поэтому каждому человеку в 50 лет нужно пройти эндоскопическое обследование кишечника — колоноскопию. Если во время эндоскопии не обнаружено опухолей и полипов, повторить процедуру рекомендуется через 5 лет. Также применяют различные анализы кала, виртуальную колоноскопию ().
- Рак шейки матки. Это заболевание помогают обнаружить регулярные осмотры гинеколога, анализы на вирус папилломы человека и мазки на цитологию. Их нужно с определенной периодичностью проходить всем женщинам репродуктивного возраста.
- Рак легкого. Скрининг рекомендуется только курильщикам с большим стажем, в том числе тем, кто расстался с вредной привычкой менее 15 лет назад. Нужно умножить стаж курения на количество пачек сигарет, которые человек выкуривает ежедневно. Если получилось 30 и более — нужно поговорить с врачом о целесообразности проведения низкодозной компьютерной томографии легких.
Ранняя диагностика наследственного рака
Некоторые злокачественные опухоли связаны с дефектными генами, которые человек получает с рождения. Такой рак называется наследственным. О том, что человек может быть носителем наследственных мутаций, повышающих риск рака, свидетельствуют некоторые данные из его семейного анамнеза:
- Случаи редких онкологических заболеваний в семье.
- Наличие близких родственников, у которых рак был диагностирован на ранних стадиях.
- Две и более разных злокачественных опухоли у близкого родственника.
- Злокачественные опухоли у близкого родственника сразу в обоих парных органах: например, рак правой и левой молочной железы.
Если вы подозреваете, что у вас повышен риск наследственного рака, нужно посетить онколога и клинического генетика. Генетик оценит вашу ситуацию и назначит анализы. Онколог порекомендует меры профилактики, составит индивидуальную программу скрининга.
Запишитесь на прием к ведущим врачам в клинике Медицина 24/7. Опытный специалист разберется в ваших симптомах и установит точный диагноз, оценит ваши факторы риска, расскажет, какие вам нужно проходить скрининговые исследования, и с какого возраста начинать. В нашей клинике доступны все современные виды диагностики.
Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.