Изнанка профессии: 10 моментов, которые бесят зубного врача
Приходя к стоматологу, человек видит все только с позиции пациента, непрофессионала. Когда лечение проходит хорошо, это воспринимается как само собой разумеющееся, но если что-то пошло не так, то нужно срочно настрочить негативный отзыв или гневный пост в соцсети. Увы, клиент не всегда прав. Обозреватель «РИАМО в Подольске» узнал у стоматолога одной из клиник, какие действия пациентов бесят врачей и приводят к еще большим проблемам со здоровьем.
Затягивают с посещением стоматолога
К стоматологам нужно ходить раз в полгода для профилактики – тогда не придется брать кредиты на имплантацию или «выбивать» в госполиклинике бесплатный, но неудобный съемный протез. Тем более не стоит тянуть с визитом, если заметили потемнение на эмали или нащупали языком скол, если откололся кусочек зуба. Увы, по словам врачей, культура лечения зубов в Подольске по большей части на низком уровне.
Стоматология очень ярко иллюстрирует поговорку «время – деньги»: чем дольше тянешь с походом к врачу, тем дороже лечение. А главное – теряется драгоценное здоровье! Так, если появился кариес, то с каждым днем он «разъедает» зуб все больше. Зачем ждать появления боли, когда все можно решить на начальной стадии? Это и дешевле, и эффективнее.
«Как-то обратился к нам в клинику мужчина, у которого не было буквально ни одного живого зуба – все «обгрыз» кариес, развился флюс. Он несколько дней терпел и принимал обезболивающие – настоящая «бомбардировка» печени! Но когда от боли начал лезть на стенку, не выдержал и «сдался» – пришел к специалисту.
Выяснилось, что последний раз у стоматолога мужчина был еще в советское время.
Тогда женщина-врач несколько часов без обезболивания и по частям выдирала ему моляр – коренной зуб. Раскурочила всю десну. Чтобы вытащить зуб, упиралась ногами в кресло… Боль, испытанная мужчиной в тот день, поселила в нем панический ужас перед врачами и решила судьбу остальных зубов.
И таких жертв бесплатного и даже платного лечения у нас предостаточно! Неужели они не общаются с другими людьми, не смотрят телевизор, не читают интернет? Пора уже перестать издеваться над собой и своими зубами! Сейчас ужас и боль ждут где угодно, но только не в кабинете стоматолога. А «помойка» во рту приведет к тому, что «помойка» будет и во всем организме», – рассказал врач.
И добавил, что ограничивает в соцсетях сообщения от «друзей», которые добавляются и начинают спрашивать, какие обезболивающие лучше выбрать при зубной боли.
«Нормальный человек просто не допустит того, чтобы зуб заболел. Это не нужно ни ему, ни нам, врачам, как бы нас ни упрекали в алчности. Конечно, бывают и экстренные случаи – внезапное воспаление, травма. Но в остальных случаях damnatus est – достоин осуждения и признан виновным. В данном случае в утрате своих зубов», – отметил стоматолог.
Не чистят зубы перед приемом
Прописная истина: перед приемом у стоматолога нужно тщательно почистить зубы и прополоскать рот антибактериальным ополаскивателем. Это нужно не врачу, хотя и уважение будет не лишним. Дело в гигиене – во время лечения во рту должно быть максимально чисто. Если бактерии из налета попадут в подготовленный к пломбированию зуб, это может спровоцировать вторичный кариес, а при лечении каналов – развитие периодонтита и кист.
«Однажды ко мне на прием пришел мужчина, по открытому рту которого я тут же узнал все его вкусовые пристрастия – любовь к чесноку и приправам кавказской кухни. Сначала начал удалять из межзубного пространства, видимо, остатки чахохбили, но потом понял, что это мартышкин труд. В итоге мы попросили его купить зубную щетку и пасту и прямо в клинике почистить зубы. Время лечения сократилось, мы успели не все, что наметили, но это была справедливая плата за такое отношение», – рассказал стоматолог.
Постоянно опаздывают
В клинике с хорошей репутацией все приемы врачей расписаны заранее и зачастую на несколько недель вперед. Поэтому пациентам нельзя опаздывать ни на минуту – это может не только сократить время, которое врач сможет уделить им, но и негативно повлиять на записанных позже клиентов.
«Есть такие личности, которые заняты только собой и думают, что весь мир их подождет. А потом удивляются, что из запланированных манипуляций мы успеваем сделать лишь половину или вообще переносим прием. Это для них же может выйти дороже! Но мы не имеем права задерживать следующего пациента», – подчеркнул стоматолог.
Приходят на прием пьяными
Несмотря на достижения современной медицины, многие люди до сих пор боятся похода к стоматологу. И некоторые убирают свой страх перед лечением зубов алкоголем, даже не задумываясь, что это может иметь печальные последствия.
Так, алкоголь снижает свертываемость крови – значит, риск кровотечений повышается. Может не подействовать анестезия. Также стресс и прием спиртного могут спровоцировать аритмию и много других неприятных вещей.
К тому же пьяного пациента может банально вырвать, что испортит проделанную, но еще не завершенную врачом работу.
«Любят у нас мужчины, а порой и женщины для храбрости выпить коньячка, винца, водочки. И обязательно потом отбить запах жвачечкой, как в детстве: мама же не замечала, ну и врач ничего не поймет. Некоторые умники действительно могут заглушить запах современными средствами – не сразу и поймешь, что они пьяны.
Как-то раз ко мне пришла женщина – глаза блестят, походка нетвердая, при этом запаха спиртного нет. Ну, думаю, взрослый же человек, не будет так хулиганить! А прямо посреди процесса реставрации зуба ей стало плохо, рвотные массы оказались на моем халате, на оборудовании, по всему кабинету… Запах был соответствующий! Пришлось отменять прием у нескольких пациентов после нее, чтобы все убрать», – поделился стоматолог.
Боятся излучения при снятии рентгеновских снимков
Рентген одного зуба дает дозу облучения 0,15–0,35 миллизиверта. Одновременная рентген-диагностика 10 зубов обеспечивает больному дозу облучения 1,1–1,8 миллизиверта. При этом, согласно нормам радиационной безопасности, доза в 70 миллизивертов, полученная человеком за 70 лет жизни, считается безопасной.
Одним из наиболее опасных последствий рентгеновского облучения считается возникновение онкологических заболеваний. Специалисты предупреждают: рак может возникнуть, если доза облучения, полученная человеком за год, превышает 150 миллизивертов.
Радиация пугает многих людей – особенно тех, кто не является специалистом в данной области. И пациенты нередко спорят с врачами и отказываются делать необходимые обследования.
«Получить лучевую болезнь в стоматологической клинике невозможно. Минимизируют воздействие рентгеновского облучения с помощью специального защитного фартука, которым укрывают части тела, не участвующие в диагностике. При этом напомню: неправильно поставленный диагноз может свести на нет всю работу, а то и вовсе нанести вред здоровью.
Одновременно забавный и грустный факт: пациенты боятся «облучиться», делая рентгеновские снимки, но при этом не знают, что рентген одного зуба примерно равен радиационному воздействию при обычном авиаперелете.
Была у нас одна женщина, которая очень боялась облучения. Она почему-то считала, что если закрыть глаза, то получишь меньше радиации. А по инструкции 3D-снимки делают с открытыми глазами. Так она не поленилась, съездила в другую клинику, где совсем другой рентгенаппарат, и приехала доказывать нам, что снимок надо делать с закрытыми глазами, как там», – недоумевает стоматолог.
Курят до и после лечения
Курение – вредная привычка, которая может навредить и во время стоматологических процедур. Человек не должен курить несколько дней до и после лечения, особенно хирургического. Вещества из табачного дыма оседают на зубах и слизистой, сразу сводят на нет гигиену полости рта. Также никотин ухудшает заживление ран, а это чревато плохой приживаемостью при имплантации. Возникают и другие проблемы – и не только медицинского плана.
«Курение кардинально влияет на запах человека – дым въедается в одежду, волосы, кожу, слизистую ротовой полости. Лечение длится как минимум час, и все это время врач вынужден нюхать эту вонь! Ну а бедные зубы курильщика собирают на себя столько никотина, что порой их жальче себя любимого, попавшего в это вонючее облако.
У меня был случай: пациент с не очень хорошими показателями сахара в крови настаивал на имплантации. Решили попробовать. Я попросил не курить хотя бы какое-то время, но в ответ услышал: «Курить я все равно буду». В итоге пришлось применять другие виды протезирования», – рассказал стоматолог.
Отбеливают зубы дома
Отбеливание зубов – популярная процедура. Причем многие люди решают, что она достаточно проста, так что ее вполне можно выполнить дома самостоятельно, купив специальные средства, а то и вовсе применив народные методы.
«Не раз я видел жертв домашнего отбеливания. К сожалению, мало кто задумывается, что заниматься этим самостоятельно опасно. Как-то к нам обратилась девушка, которая неким «чудо-средством» из интернета смогла сильно отбелить зубы, но при этом стали видны все пломбы, которые ранее подобрали под цвет ее эмали. В итоге она потратила гораздо больше денег на перепломбировку передних зубов. А вскоре ее зубы начали быстро разрушаться, пришлось прибегнуть к дорогостоящему протезированию», – отметил врач.
Кроме того, перед любой процедурой отбеливания зубов необходимо сделать гигиеническую чистку, иначе получится отбеливание не эмали, а зубного налета. К тому же после удаления отложений цвет зубов может стать на пару тонов светлее, и этого зачастую достаточно. Плюс во время профчистки зубы насыщают минеральными компонентами – кальцием, фосфором и фтором, что укрепляет эмаль.
Считают гигиеническую чистку зубов разводом
Даже если чистить зубы по три минуты дважды в день, а также после каждого приема пищи, как рекомендует ВОЗ, это не решит проблему плотного зубного налета, который образуется на зубах. Он является питательной средой для микроорганизмов, провоцирующих кариес. Полностью избавиться от зубного камня позволяет только профессиональная гигиена полости рта.
«Большинство пациентов считает, что рекомендация посещать стоматолога каждые полгода в течение всей жизни для гигиенических чисток – это развод на деньги. Есть еще уникумы и великие конспирологи, которые считают, что чистки, наоборот, разрушают зубную эмаль.
Якобы от них она быстрее стирается и поражается кариесом, а значит, человек будет чаще обращаться за лечением. Оставлю это без комментариев!
Перед началом реставрации зубов мы предлагаем сделать профчистку, чтобы врач увидел истинный цвет эмали и точно подобрал оттенок светоотверждаемого материала, коронки или винира. Но некоторые пациенты воспринимают это как навязанную услугу, соглашаются с большой неохотой, а то и вовсе отказываются или уходят в другую клинику.
Вообще, при отказе пациента делать чистку, если она нужна, уважающий себя стоматолог просто откажется от дальнейшего лечения и будет прав. Ладно эстетика, но при гингивите, хроническом и агрессивном пародонтите, то есть при проблемах с деснами и подвижностью зубов, снятие зубных отложений стоит на первой строке в списке рекомендуемых мер», – подчеркнул врач.
Используют народные средства
Некоторые пациенты, чтобы заглушить зубную боль до приема у стоматолога, прикладывают к зубу лекарства или настойки. Это может усугубить ситуацию.
«Стрептоцид, анальгин, аспирин, настойки прополиса и календулы, масло чайного дерева и другие народные средства могут вызвать ожог слизистой, порой очень серьезный. Принимать обезболивающие лекарства можно только внутрь», – предупредил врач.
По его словам, были случаи, когда применение народных средств вызывало жуткую аллергию и даже некроз тканей.
«Однажды пришла ко мне поклонница народных методов. Сначала решил, что у нее началось воспаление десны. Выяснилось, что женщина прижигала больной зуб неразбавленным спиртом! И пациентка очень сильно обиделась, когда я указал ей на недопустимость такого метода. Нашим постоянным клиентом она не стала – видимо, решила искать врача, разделяющего ее убеждение в эффективности таких примочек», – поделился стоматолог.
Думают, что знают про лечение лучше врача
Перед началом лечения в клинике врач совместно с пациентом составляет план лечения. На этом этапе обсуждаются все моменты. Но находятся люди, которые прямо во время манипуляций начинают спрашивать у стоматолога, что он делает в данную минуту, а некоторые даже пытаются объяснить ему, как это правильно делать.
«Порой хочется вручить умничающему пациенту все инструменты, зеркало и сесть рядом –понаблюдать, как он сам справится с кариесом или вставит себе имплант. Действительно, все ведь ясно-понятно, все есть в интернете, снято и выложено на YouTube! Давно пора начать выпускать домашние стоматологические кресла для таких всезнаек. Только сначала предупредить, что перелечивать их никто не станет», – заключил стоматолог.
Стоматолог-ортопед
Стоматология, как и любая другая область медицины, включает много врачей узкого профиля. Базовое направление — это терапия. Первое обследование начинается именно с терапевта, который проводит первичный осмотр и определяет причину жалоб пациента. Если проблемы в ротовой полости выходят за границы обычного кариеса, стоматита или других воспалительных процессов, врач кроме лечения выдает направление к соответствующему узкопрофильному доктору.
Специализация
Хирурги выполняют оперативные вмешательства, ортодонт восстанавливает правильный прикус с использованием брекет-систем и съёмных или несъемных пластин, пародонтолог лечит воспалительные процессы в деснах.
Врач стоматолог-ортопед отвечает за протезирование и восстановление зубного ряда.
Важно: Все узкопрофильные доктора работают сообща, так как любое восстановление ротовой полости требует комплексного подхода и всестороннего лечения.
Ортопедия как область медицины
Ортопедия лечит заболевания опорно-двигательного аппарата в целом. Ортопеды восстанавливают искривления позвоночника и лечат плоскостопие. Стоматолог-ортопед устраняет нарушения и восстанавливает жевательно-речевой аппарат. С помощью протезирования доктор возвращает целостность челюсти, что дает возможность человеку нормально пережевывать пищу и общаться с окружающими.
Симптомы
На консультацию к стоматологу-ортопеду следует обратиться в случае:
- отсутствия (выпадения или удаления) одного или нескольких зубов;
- частичного или полного разрушения зубных стенок;
- подвижности или повышенной чувствительности зубов;
- заболеваний десен или костей, например, пародонтоза, пародонтита;
- косметических дефектов внешности: разный размер, неправильная форма, присутствует пигментация эмали, любые другие нарушения с точки зрения эстетики;
- выявления заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС);
- рекомендации от терапевта или другого профильного специалиста, который выдал такое направление после проведенного осмотра.
Кто такой стоматолог ортопед и что он лечит
Этот специалист занимается восстановлением зубного ряда. Часто его путают с ортодонтом, однако, между этими докторами есть большая разница. Ортодонт выравнивает кривые зубы и корректирует проблемный прикус с помощью брекет-систем и съёмных пластин. Ортопед частично или полностью восстанавливает зубы, используя протезы. Его часто называют протезистом.
Стоматолог-ортопед или протезист устраняет многие проблемы, что делает жизнь пациентов комфортной и качественной:
Повышает качество жизни и возвращает психологический комфорт.
В связи с отсутствием одного или нескольких зубов, пациент теряет уверенность в себе и чувствует постоянный дискомфорт при общении с окружающими.
Обратите внимание: Психологические комплексы и стрессы могут вызвать и ярко выраженные дефекты зубного ряда, например, большие щели или сколы. Человек перестает широко улыбаться, открыто говорить и постоянно контролирует положение губ. Такое напряжение может спровоцировать развитие побочных заболеваний нервной системы.
Восстанавливает жевательную функцию
Тщательное пережевывание пищи — залог здоровья пищеварительной системы. Жевательная дисфункция нарушает работу всей зубочелюстной системы, снижает мышечный тонус и замедляет кровообращение в мягких и костных тканях. Чем быстрее врач устранит проблему, тем быстрее улучшится общее состояние пациента. Если запустить ситуацию, то может развиться воспалительный процесс, который приведет к периодонтиту или пародонтозу.
Сохраняет зубы
Представим ситуацию: пациент пришел с практически разрушенной до основания зубной тканью, что делает установку пломбы невозможной, при этом корни остались здоровыми. Распространенные причины — запущенный кариозный процесс или полученная травма. Можно попытаться остановить процесс разрушения, сохранив корни и нервные окончания. Такими случаями тоже занимается стоматолог-ортопед.
Лечит адентию
Пациенты, у которых отсутствуют полностью все зубы, также обращаются к ортопеду. Он изготавливает съемные или несъёмные протезы, ставит импланты, которые заменяют естественный зубной ряд. Это не просто возможность жевать, а полный возврат коммуникативных навыков и комфортное пребывание среди окружающих.
Врачебная практика ортопедического кабинета включает:
- восстановление зубной эмали и костной ткани с сохранением собственных корневых и нервных каналов;
- установка защитной коронки на разрушающийся зуб, чтобы остановить дальнейшее осыпание и расслаивание тканей;
- изготовление и установка протезов;
- устранение эстетических дефектов зубного ряда, например щелей, сколов, неровностей, пигментации.
Медицинские протоколы четко прописаны, поэтому стоматологи-ортопеды в квалифицированных клиниках всегда следуют установленным правилам и схемам лечения. Это позволяет избежать негативных последствий и опасных побочных явлений.
Что делает врач стоматолог-ортопед
В зоне компетенции протезиста находятся:
Установка несъемных протезов
К таким конструкциям относятся коронки, вкладки, виниры. Эти конструкции надежно зафиксированы и их носят постоянно.
Коронки из металлокерамики
Самый распространенный вид несъемных протезов. В основе находится колпачок из сплава кобальта, хрома и титана, который покрыт керамическим составом. Такая конструкция имитирует здоровые зубы, служит от 5 до 10 лет и достаточно приемлемая по цене. Безопасность зависит от наличия примесей в материале, которые могут вызвать процессы окисления и воспаления дёсен.
Коронки из диоксида циркония
Одна из самых передовых методик. Колпачок, по форме имитирующий зуб, выполнен из диоксида циркония, который сверху покрыт керамикой.
Такой материал не вызывает аллергических и окислительных реакций. Он никак не взаимодействует с мягкими тканями десны. При протезировании используют компьютерное моделирование, что создает коронку максимально точной формы и размера. Количество возможных оттенков гораздо больше по сравнению с обычной металлокерамикой, поэтому искусственный зуб не будет выделяться среди естественного зубного ряда.
Цельные керамические коронки
В таких конструкциях отсутствует металл, что позволяет полностью передать все оттенки зуба. Такие коронки устанавливают на передних зубах.
Установка съемных протезов
Бюгельное протезирование подходит для случаев, когда несъемные конструкции установить невозможно, а денег на имплантацию у пациента нет. Представляет собой дугу с двумя опорами, которые удерживают искусственные зубы. Ортопед фиксирует её к верхней челюсти.
Безусловными плюсами бюгельных протезов являются низкие цены и отсутствие оперативного вмешательства. Недостатков довольно много. Во-первых, требуется длительное время для привыкания к протезу. Во-вторых, его необходимо ежедневно снимать и чистить. В-третьих, челюсть не получает полноценной нагрузки при пережевывании пищи, кровоснабжение ухудшается и кость постепенно просидает. Поэтому менять съемные протезы надо достаточно часто.
Имплантация
Именно этот метод рекомендуют врачи всем пациентам, которые потеряли один или несколько зубов. Импланты сохраняют не только красивый внешний вид, но и способствуют сохранению здоровья пациента.
Вне зависимости от выбранного способа протезирования, все установленные конструкции должны быть:
- выполнены с учетом индивидуальных особенностей пациента;
- рассчитаны на длительный срок использования;
- безопасными для здоровья и решать эстетические задачи.
Комплексный подход к лечению
Еще раз подчеркнём важную связь ортопеда с другими профильными врачами. Предварительно терапевт проводит санацию полости рта, удаляет зубной налет и камни, лечат воспалительные процессы дёсен и слизистой оболочки рта.
Хирурги удаляют корни зубов, которые уже не подлежат терапевтическому лечению и вживляют в челюсть пациента имплант для дальнейших манипуляций ортопеда.
Стоматолог-ортопед тесно взаимодействует с зубными техниками, которые отвечают за изготовление протезов в лаборатории.
Выбрать грамотного стоматолога-ортопеда помогут отзывы пациентов. Важно наладить полное доверие и взаимопонимание между врачом и пациентом. От этого во многом зависит ваше здоровье и красивая улыбка.
Перед визитом к стоматологу
стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог, стоматолог-ортопед, врач высшей категории, кандидат мед. наук
СЕТЬ РОССИЙСКО-АМЕРИКАНСКИХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ КЛИНИК ДЕНТА
Визит к стоматологу – это достаточно серьезное мероприятие, особенно для тех, кто страдает дентофобией. Чтобы быть во всеоружии и сделать посещение врача максимально эффективным и комфортным, важно знать несколько простых правил. Соблюдать эти правила не всегда обязательно, однако это действительно поможет вам и стоматологу.
Не пейте алкоголь
Очень многие думаю, что если перед посещением стоматолога выпить немного алкоголя, то визит пройдет легче – ведь в состоянии опьянения многое не так страшно. Однако на самом деле алкоголь употреблять категорически нельзя – он может заблокировать действие обезболивающего препарата, что в итоге сделает лечение более болезненным, а то и вообще невозможным.
Позаботьтесь о времени посещения
Выберите время визита к стоматологу так, чтобы после него вам не нужно было много разговаривать. Довольно часто из-за анестезии слишком много говорить сложно, по крайней мере в течение первых пары часов. Так что лучше выберите день, в который вы будете свободны от забот такого рода.
Поешьте перед визитом
Всегда следует помнить, что после посещения стоматолога некоторое время есть обычно нельзя, так что об обеде лучше позаботиться заранее. Кроме того, на полный желудок человек обычно лучше переносит обезболивающие средства и у него меньше выделяется слюна, мешающая действиям стоматолога.
Почистите зубы
Это следует сделать не только утром, но и непосредственно перед походом к стоматологу, после еды. Так врач лучше увидит все проблемы – они не будут скрыты от него остатками пищи и зубным налетом. Да и стоматологу будет приятнее работать с чистыми зубами.
Возьмите с собой необходимые предметы
Если вы страдаете от каких-либо хронических заболеваний, то обязательно возьмите препараты первой необходимости – лечение может затянуться, да и мало ли что случится в стоматологическом кресле. Если же волноваться вам особенно не за что, то полезно будет прихватить бумажные или даже влажные салфетки.
Приготовьтесь к вопросам
В процессе лечения врач обязательно будет задавать вам вопросы – и это совершенно нормально. Он должен будет спросить обо всех ваших проблемах со здоровьем – это поможет ему лучше всего понять, каково состояние ваших зубов. Вопросы при этом могут быть не только про зубы, так как на них часто влияют болезни других органов.
Также приготовьтесь к вопросам о гигиене полости рта – честно ответьте, как часто и как долго вы чистите зубы, и какую щетку и пасту используете. Именно стоматолог сможет научить вас правильной гигиене ротовой полости и подскажет, какие средства для этого лучше использовать.
Когда идти к стоматологу нельзя
Помните, что к стоматологу лучше не приходить с:
- Острыми вирусными заболеваниями дыхательных путей, в том числе с ангиной;
- С заложенным носом, особенно если планируете ставить пломбу;
- Критические дни у женщин;
- Обострение любых хронических заболеваний (разумеется, не связанных с зубами).
Именно стоматолог сможет научить вас правильной гигиене ротовой полости и подскажет, какие средства для этого лучше использовать.