Профилактика заболеваний тканей пародонта это

Из-за высокого распространения пародонтита и пародонтоза среди всех слоёв населения профилактика этих заболеваний становится особенно актуальной. Очень важно профилактику болезней пародонта начинать с раннего детского возраста.

Из чего складывается профилактика пародонтита и пародонтоза? Конечно же, прежде всего, необходим регулярный уход за зубами и за ротовой полостью. Но не только! Чтобы зубы были здоровыми, важные и другие факторы. Напомним главные условия качественного ухода за полостью рта.

Основные принципы профилактики пародонтита и пародонтоза

  1. Правильный уход за полостью рта.
  2. Регулярные визиты к стоматологу.
  3. Здоровое питание.
  4. Санация хронических очагов инфекции.
  5. Отказ от вредных привычек.

Как видно, принципы известны всем, они простые и легко выполнимые. Надо только не лениться их придерживаться. Профилактика заболеваний пародонта может быть местной и общей. Остановимся более подробно на каждом принципе профилактики.

Правильный уход за полостью рта как профилактика пародонта

Одна из главных профилактических мер для того, чтобы избежать пародонтит – это тщательный уход за полостью рта. Если следовать элементарным правилам, то можно избежать проблем с зубами, ведь эффективность этого метода приближается к 100%.

Сейчас в аптеках можно купить разные вспомогательные средства для качественной гигиены рта – ирригаторы, флоссы, приспособления для очистки языка, ополаскиватели, гели-пасты, спреи, индивидуальные специальные зеркала для зубов, жевательные резинки с всевозможными добавками, средства для ухода за съемными ортопедическими и ортодонтическими конструкциями и даже безопасные, но очень показательные красители для выявления зубного налета в домашних условиях.Легко можно выбрать для себя то, что больше Вам нравится и лучше подходит для гигиены ротовой полости.

Надо научить ребенка с раннего возраста правильно чистить зубы:

  • зубы необходимо чистить минимум два раза в день после еды, а еще лучше после каждого приема пищи;
  • время чистки должно доходить до двух минут;
  • движения щетки должны быть как бы вычищающими.

2. Правильный выбор зубных щеток.

Эффект от чистки зубов зависит от выбора зубной щетки. Сейчас можно купить зубные щетки с разными опциями. Есть щетки, которыми можно делать массаж десны, одновременно с чисткой зубов. Высота щетины может быть разной и обеспечивать чистку в труднодоступных местах и межзубных промежутках. Есть щетки, которые могут чистить язык. Есть щетки с разной толщиной ворсинок и с разным количеством их рядов, есть щетки с синтетической щетиной и с натуральной щетиной, с разной величиной головки. Есть даже щетки, которые отбеливают зубы! Какие же лучшие, как правильно выбрать зубную щетку?

Зубная щетка выбирается по совету стоматолога. Врач учитывает состояние десны и советует определенную жесткость щетины. Обычно выбирается щетка со щетиной средней жесткости, если десна легко травмируется и кровоточит, то – с мягкой щетиной.

  • щетку необходимо менять через каждые 2-3 месяца, так как ее щетина стирается, плюс в ней накапливаются микробы, и она становится рассадником инфекции по всему рту;
  • после перенесенной инфекции щетку следует поменять в любом случае;
  • после каждой чистки зубов щетку надо тщательно промывать под струей проточной воды желательно с мылом;
  • зубная щетка не должна храниться во влажном виде и соприкасаться с другими щетками;
  • хранить зубную щетку надо головкой вверх, а не в футлярах;
  • выбирать щетку надо с округлой головкой, чтобы не травмировать слизистую ротовой полости;
  • приобретать зубную щетку лучше в аптеках.

Отдельную категорию представляют электрические зубные щетки. При их использовании совершаются вибрационные движения, тем самым более тщательно снимая налет с зубов. Щетки могут работать от аккумуляторов, батарейки. Но с заболеваниями пародонта стоматологи не советуют пользоваться электрическими зубными щетками. Существуют также звуковые, ультразвуковые, ионные и акустические зубные щетки. Они не столь популярны, отзывы о них неоднородные, но их возможности и качество совершенствуются с каждым годом и можно ожидать, что спрос на них будет только увеличиваться. Ведь, например, ультразвуковые зубные щетки могут обезвреживать поверхность зубов с помощью ультразвука.

Желательно после каждого приема пищи полоскать рот (если не удается почистить зубы) и пользоваться дополнительными средствами индивидуальной гигиены:

  • флосс (зубная нить) используется для очищения узких межзубных пространств перед чисткой зубов, но только после консультации с врачом, который оценит состояние Вашего рта; флосс, может травмировать чувствительные участки десны, поэтому многие стоматологи относятся к зубным нитям с осторожностью;
  • зубочистка помогает удалить остатки пищи из межзубных промежутков, но с ней надо обращаться очень аккуратно, если есть явления пародонта лучше отказаться от их использования;
  • если между зубами большие промежутки, то они хорошо чистятся струей ирригатора или специальными ершиками;
  • очень хорошо полоскать рот зубными эликсирами (особенно на ночь), но эликсиры надо менять, чтобы не было привыкания микрофлоры к лечебным компонентам;
  • обязательно приобретите ирригатор, который просто необходим для ухода за зубами, ирригаторы создают струю воды, напор которой можно выбрать самим; ищите ирригатор с разными насадками – для десен, для чистки языка, межзубных пространств, брекетов. Благодаря регулярному пользованию ирригатора десна укрепляется, зубные камни образуются реже, очищение языка также способствует уменьшению количества бактерий в полости рта. Струя ирригатора вымывает остатки пищи, которые набиваются под мосты и брекеты.
  • хорошая профилактическая мера пародонта – гидромассаж десны с помощью ирригатора, простой массаж пальцами или межзубными стимуляторами (резиновыми конусами), регулярный массаж тренирует сосуды десны и укрепляет челюстно-лицевой аппарат;
  • использование качественной жевательной резинки – жевательная резинка — это тот минимум, который необходим после чистки зубов, в случае, если нет возможности почистить зубы и прополоскать рот после еды;

4. Правильный выбор зубной пасты.

Зубная паста должна быть качественной, поэтому лучше ее приобретать в аптеке. Сейчас зубные пасты обладают разными эффектами благодаря активным компонентам, входящим в их состав – бактерицидным, укрепляющим, препятствующим образованию зубного налета, снижающим чувствительность шеек зубов, отбеливающими и т.д. При выборе зубной пасты лучше прислушиваться к совету своего врача-стоматолога, который даст индивидуальные рекомендации после осмотра Ваших зубов.

Регулярные визиты к стоматологу как профилактика пародонта

Посещать стоматолога, даже не имея проблем с зубами, надо не реже 1 раза в полгода. В этом случае при осмотре врач может обнаружить самые ранние симптомы патологии зубов, десны, увидеть нависающие и сколотые пломбы, определить погрешности коронок и мостов, оценить наличие зубных камней. Стоматолог может предложить сеанс герметизации фиссур или реминерализации зубов

2. Очистка от зубных камней.

При посещении стоматолога надо периодически чистить зубы от зубных камней. В современных клиниках зубы чистят быстро и безболезненно с помощью ультразвука, поэтому бояться этой процедуры не стоит. После очистки зубов от камней врачи полируют зубы, чтобы налет не задерживался на их поверхности.

3. Своевременное лечение у ортодонта и ортопеда.

Если у пациента неправильный прикус, то его исправление необходимо, так как вероятность развития пародонтоза или пародонтита в этом случае особенно высокая. В случае патологии прикуса изменяется распределение функциональной нагрузки на зубы и альвеолярные отростки. К факторам риска относятся аномальное прикрепление уздечки губы, мелкое преддверье полости рта.

В современной стоматологии много всевозможных методов исправления патологии зубов – это брекеты, шинирование. В настоящее время бюгельные ортопедические конструкции врач может предложить на любой кошелек. Если пациент использует съемные ортодонтические или ортопедические конструкции, за ними надо ухаживать особенно тщательно. Съемные протезы надо ежедневно мыть и чистить ершиком. Можно приобрести специальные таблетки для промывания и дезинфекции таких конструкций.

Протезирование также считается профилактикой пародонтита.

Для повышения прочности эмали врач может предложить обработать зубы кальцием и фтором. Этот процесс называется реминерализацией. В домашних условиях насытить эмаль зубов фтором можно с помощью специальных зубных паст и идентичных ополаскивателей. Но, конечно, профессиональная реминерализация намного эффективнее. Кисточкой на высушенную и чистую эмаль зубов наносится лак, содержащий фтор в высокой концентрации. Этот лак образует пленку, которая растворяясь, соединяется с кальцием эмали и укрепляет ее. Стоматологи советуют сочетать домашнюю реминерализацию низкими дозами фтора с сеансами профессиональных аппликаций.

Здоровое питание как профилактика пародонта

1. Чаще принимать грубую«твердую» пищу.

Для профилактики пародонтита и пародонтоза надо больше употреблять овощи и фрукты. В меню не должны систематически быть пюреобразные, очень мягкой консистенции блюда. Если в рационе нет твердой пищи, то пародонт лишается необходимой нагрузки. Активное жевание – очень полезно. Оно укрепляет десну, способствует правильному формированию и развитию зубочелюстного аппарата.

2. Избегать приема очень горячей и очень холодной пищи.

Известно, что контрастная температура разрушает эмаль, способствуя образованию трещин. Мало того, очень холодная и очень горячая еда сама по себе тоже вредна для эмали.

3. Не забывать о витаминах.

Не стоит забывать о витаминах, желательно природных. Поэтому в меню обязательно должны присутствовать продукты, содержащие витамины А, С, В, Е. Если нет возможности покупать фрукты и ягоду в достаточном количестве, то необходимо принимать витамины из аптеки.

4. Не должно быть перекусов между едой.

Если очень хочется что-то перекусить, то лучше остановиться на зеленом яблоке или сырой моркови. Булочки, конфеты, печенье, то есть продукты, содержащие сахаристые вещества – опасны и очень вредны для зубов и десен. Поэтому, даже после приема одной ириски или кусочка шоколада необходимо почистить зубы и прополоскать рот в течение первых 5 минут после перекуса.

Санация хронических очагов инфекции как профилактика пародонта

Своевременное лечение хронических заболеваний является профилактикой пародонтита, гингивита и пародонтоза. Особенно влияют на пародонт такие болезни, как сахарный диабет, молочница, болезни пищеварительного тракта, хронический тонзиллит. Вовремя лечите все болезни и не допускайте развития хронического процесса!

Отказ от вредных привычек как профилактика пародонта.

Курение повышает риск развития пародонтита в несколько раз, оно ускоряет появление зубного камня. Постарайтесь избавиться от этой привычки, если хотите сохранить здоровье и зубы.

Также надо следить за устранением детских привычек — обкусывание ногтей, облизывание губ, быстрое глотание пищи без разжевывания. Помните, поговорку – надо жевать столько раз, сколько вам лет? Врачи говорят, что надо делать не менее 30 жевательных движений. Жевание хорошо укрепляет пародонт.

Если выполнять все рекомендации по профилактике пародонта, можно будет гордиться крепкими и здоровыми зубами долгие годы жизни.

Какие существуют самые эффективные методы профилактики заболеваний пародонта?

Какие существуют самые эффективные методы профилактики заболеваний пародонта?

Лечение и профилактика заболеваний пародонта – актуальная тема, поскольку распространенность таких патологий среди разных слоев населения очень велика. Согласно статистике, 95% взрослого населения земного шара страдает от этой проблемы, причем основная часть пациентов сталкивается именно с воспалительными заболеваниями пародонта –гингивитами и пародонтитами. Остановимся подробнее на том, из чего складываются меры профилактики и основных мероприятиях, направленных на предотвращение заболеваний пародонта.

Профилактика заболеваний тканей пародонта

Чтобы понять суть профилактических мер, прежде всего, следует подробнее остановиться на болезнях пародонта.

Что стоматологи понимают под определением «пародонт»? Пародонт – этот термин применяется к многослойному комплексу тканей, окружающих зубную единицу и удерживающих ее в альвеоле (костной ткани). В этот конгломерат входят десны, альвеолярные отростки, цемент корня зуба и периодонт. В свою очередь периодонт состоит из комплекса сосудов, связок и нервных волокон, которые находятся в прострaнcтве между слизистой десен и костями челюсти. Множество тканей пародонта выполняют важную задачу, обеспечивая пипародонтитамитание, сохранение жизнеспособности и целостности зубов.

Среди заболеваний пародонта на первое место выходят следующие патологии:

Пародонтоз

Системное поражение тканей пародонта, сопровождающееся истончением и опусканием десен, оголением шейки зубов, повышенной чувствительностью к горячему, холодному, быстрым истиранием и разрушением эмали, плохим кровоснабжением, атрофией костей челюсти.

Читайте также: Летние сумочки из ткани своими

Пародонтит

Это заболевание воспалительного характера, которое, в отличие от пародонтоза, имеет агрессивный характер течения и быстро поражает все структуры пародонта. Заболевание характеризуется кровоточивостью десен, образованием зубного камня и пародонтальных карманов, ведет к расшатыванию и потере зубов.

Проявляется воспалением и кровоточивостью десен, появлением неприятного запаха изо рта, в тяжелых случаях – участков изъязвлений и некроза. При отсутствии лечения прогрессирование заболевания ведет к развитию пародонтита.

Основную долю в общем числе патологий занимают заболевания агрессивно — воспалительной природы. Меры профилактики воспалительных заболеваний пародонта сводятся к следующему:

  • правильный и тщательный уход за полостью рта;
  • здоровое питание, отказ от вредных привычек;
  • регулярные посещения стоматолога;
  • своевременная санация очагов инфекции;
  • лечение сопутствующих стоматологических патологий – неправильного прикуса, дефектов пломбирования или протезирования.

Причины заболеваний пародонта

Среди основных причин, вызывающих поражение пародонта, стоматологи выделяют ряд местных и общих факторов.

  • употрeбление слишком мягкой или жесткой пищи;
  • образование зубных отложений, в которых происходит размножение патогенных микроорганизмов;
  • плохая гигиена полости рта;
  • ошибки при установке пломб или ортодонтических конструкций, повреждающих слизистую десен;
  • травмирование десен.
  • заболевания эндокринной системы;
  • нервно-соматические расстройства;
  • хронические заболевания (туберкулез, сахарный диабет);
  • гиповитаминозы.

Выявление факторов риска и причин заболевания имеет большое значение, так как помогает вовремя обнаружить нeблагоприятные изменения, уменьшить выраженность патологических процессов и предотвратить поражение пародонта.

Следует учитывать, что слизистая рта и десен особенно чувствительна к недостатку питательных веществ, витаминов и микроэлементов, воздействию физических и химических факторов. Повреждению десневых тканей способствуют резкие перепады температур при употрeблении слишком горячей и холодной пищи (например, порции мороженого после чашки горячего кофе), а нарушения кровообращения провоцируют никотин, алкоголь и прочие токсичные вещества.

К разрушению зубодесневых структур ведет чрезмерное употрeбление сладостей, углеводистой, острой, соленой пищи, твердых продуктов. Например, у любителей погрызть орешки, семечки, отмечается перенапряжение связочного аппарата зубов, что со временем приводит к их расшатыванию и заболеваниям пародонта.

Методы профилактики заболеваний пародонта

Система профилактики заболеваний пародонта включает ряд направлений.

Первичная профилактика заболеваний пародонта нацелена на предотвращение патологических процессов и строится на соблюдении следующих принципов:

  • Организация и проведение просветительной работы с привлечением средств массовой информации (печатных изданий, телевидения) или регулярных встреч с населением, во время которых врач-гигиенист демонстрирует технику чистки зубов, рассказывает о средствах гигиены и правильном уходе за полостью рта.
  • Рекомендации по сбалансированному, рациональному питанию, включающему питательные вещества, набор витаминов и микроэлементов, необходимых для здоровья зубов и десен.
  • Своевременное выявление и лечение воспалительных процессов в тканях пародонта, исправление зубочелюстных аномалий или дефектов зубного ряда.
  • Применение хирургических методов для устранения врожденных аномалий в преддверии полости рта, способствующих патологическим изменениям в тканях пародонта.

Вторичная профилактика направлена на раннее выявление патологических признаков и предотвращение прогрессирования болезней пародонта. Профилактические мероприятия включают:

  • Применение физиотерапевтических процедур, массажей (гидромассажа, пальцевого массажа десен) и прочих немедикаментозных методов, направленных на улучшение кровообращения в деснах.
  • Обеспечение полноценного гигиенического ухода за полость рта с использованием лечебных паст, обеспечивающих противовоспалительное, антисептическое и укрепляющее действие.
  • Применение реминерализующих средств, предотвращающих развитие кариеса.
  • Регулярный рентгенологический контроль (1 раз в год), позволяющий отслеживать степень интенсивности деструктивных процессов в альвеолярных структурах и костной ткани.

Меры вторичной профилактики направлены на обеспечение качественного ухода за полостью рта, лечение гингивита, исключение любых травматических факторов, запускающих патологические процессы (устранение зубного камня, аномалий прикуса, кариозных полостей).

Индивидуальная профилактика заболеваний пародонта обеспечивает более целенаправленное действие, так как подход к пациенту осуществляется с учетом возраста, пола, особенностей стоматологического статуса. Комплекс профилактических мероприятий подбирается индивидуально, с учетом имеющихся проблем. Стоматолог рекомендует определенный тип лечебно-профилактических паст, зубных щеток с соответствующей текстурой щетинок, средств межзубной гигиены (зубных ершиков, флоссов, зубочисток), ополаскивателей для полости рта с противовоспалительным, кровоостанавливающим, антисептическим эффектом.

Рекомендации

Пациенту рекомендуют регулярно проводить санацию полости рта, своевременно лечить кариес, устранять зубные отложения, исправлять дефекты и выполнять протезирование утраченных зубов. С целью поддержания сосудистой системы жевательного аппарата предлагают процедуру гидромассажа, для устранения гипоксии – кислородные аппликации или прием кислородных коктейлей. При выявленных авитаминозах рекомендуют прием витаминно-минеральных комплексов, которые активизируют нервно-трофические процессы в пародонте.

При удалении зубных отложений и зубного камня применяют различные методики – механическую, химическую или ультразвуковую чистку. Низкочастотное воздействие рекомендуют для удаления наддесневого зубного налета.

При наличии протезов или ортодонтических конструкций следует особенно тщательно соблюдать гигиенические требования. Для очистки протезов используют специальные быстрорастворимые таблетки, производят чистку с применением зубной пасты. Для очищения межзубных промежутков и прострaнcтв под протезами хорошо подходят более сложные устройства – ирригаторы полости рта, которые под определенным давлением подают струю воды или антисептического раствора и одновременно производят эффективный гидромассаж десен.

Важная роль в индивидуальной профилактике отводится соблюдению рационального режима труда и отдыха, выполнению специальных упражнений для укрепления мышц жевательного аппарата, сбалансированному питанию, способствующему нормализации обменных процессов. В общую программу профилактики входят мероприятия по устранению последствий стрессовых ситуаций, травматических факторов, рекомендации по ведению здорового образа жизни и отказа от вредных привычек.

Третичные профилактические мероприятия заключаются в предотвращении перехода уже имеющегося заболевания в более тяжелую стадию, предупреждение обострений болезни, восстановлении функций зубного ряда. Для достижения этих целей применяют широкий комплекс терапевтических процедур, хирургического и ортопедического лечения.

Гигиеническое воспитание населения

Обучение правильному гигиеническому уходу за полостью рта необходимо начинать с детского возраста. Причем, нередко, вместе с детьми элементарным навыкам и технике чистке зубов приходится обучать и родителей. Очень часто основной причиной распространения заболеваний пародонта является низкая санитарная культура населения. Поэтому массовая профилактическая работа направлена на повышение стоматологического уровня здоровья через просветительскую деятельность, которая ведется силами гигиенистов и стоматологов.

Огромное значение имеет возрастная профилактика болезней пародонта, так как нередко патологии выявляются в детском возрасте на стадии молочных зубов. По сути, профилактика должна начинаться еще на стадии внутриутробного развития ребенка и заключаться в обеспечении правильного и сбалансированного питания беременной женщины, а также исключения приема медикаментов, способных вызвать аномалии развития зубо-челюстной системы (кортикостероидов, антибиотиков)

Важно донести до пациента, что заболевания пародонта – это хронический очаг инфекции, источник аллергизации организма и причина развития хронических болезней пищеварительной, сердечно-сосудистой ситсемы и неврологических расстройств. После 40 лет развитие склеротических изменений в тканях пародонта провоцирует ослабление иммунитета и снижение защитных возможностей организма. Поэтому так важна регулярная санация полости рта, устранение зубных отложений, своевременное лечение гингивита и пародонтита.

Арсенал современных средств

На сегодняшний день при профилактике заболеваний пародонта применяют следующие средства индивидуальной гигиены:

  • различные модификации зубных щеток разной степени жесткости;
  • зубные нити (флоссы);
  • зубные ершики, размер которых подбирают в соответствии с межзубными промежутками;
  • зубочистки для удаления остатков пищи;
  • межзубные стимуляторы;
  • ирригаторы для очищения полости рта и межзубных промежутков;
  • зубные порошки;
  • лечебно-профилактические пасты и гели;
  • ополаскиватели, освежители для полости рта;
  • средства для ухода за съемными протезами.

Для улучшения состояния десен стоматологи рекомендуют принимать биологически активные добавки, содержащие комплекс микроэлементов, которые улучшают питание десен, нормализуют обменные процессы и укрепляют эмаль зубов.

Широкий ассортимент зубных паст позволяет подобрать необходимый вариант при решении определенной задачи. В состав гигиенических средств входят антисептические, противовоспалительные и антибактериальные компоненты, ферменты, удаляющие зубные отложения, минеральные соли, препятствующие образованию налета. Многие зубные пасты содержат компоненты, снижающие чувствительность зубов к перепадам температур. Пользуются популярностью средства с содержанием абразивов и отбеливающих компонентов, а также лечебные пасты с хлоргексидином и триклозаном, обеспечивающие мощное антисептическое действие.

Кроме того, следует регулярно посещать косметолога для проведения полного гигиенического комплекса, который заключается в профессиональной чистке, удалении зубного камня или налета, включает полировку и покрытие зубов специальными фторсодержащими лаками.

Методы и средства профилактики воспалительных заболеваний пародонта

Основой профилактики воспалительных заболеваний пародонта является индивидуальное и профессиональное удаление зубных отложений, а также использование местных средств противовоспалительного действия. При правильных действиях стоматолога в клинике и пациента дома начальные признаки воспаления (гингивит) могут исчезнуть, а при более тяжелой форме воспаления (пародонтите) деструкция тканей пародонта не будет прогрессировать.

В связи с этим, успех профилактики в значительной степени зависит от мотивации пациента и его настроя на успех.

Алгоритм проведения профилактики у пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта:

1. Стоматологический осмотр с определением величины пародонтальных индексов.

2. Контролируемая чистка зубов с определением величины гигиенического индекса.

3. Обучение чистке зубов и правилам использования различных средств гигиены (зубных нитей, межзубных ершиков, зубочисток, ирригаторов) на моделях зубных рядов.

4. Индивидуальный подбор средств гигиены (см. ниже).

5. Профессиональная гигиена полости рта (с частотой 1 раз в 3-6 месяцев в зависимости от выраженности воспалительных явлений и уровня гигиены полости рта).

6. Устранение местных факторов, способствующих воспалению тканей пародонта:

— пломбирование кариозных полостей;

— восстановление контактного пункта между зубами, устранение нависающих краев пломб;

— замена неправильно изготовленных искусственных коронок;

— направление на консультацию к специалистам по поводу пластики мелкого преддверия полости рта, уздечек губ, ортодонтического лечения.

7. Стоматологическое просвещение, включающее мотивацию пациента к уходу за полостью рта и рекомендации по питанию (ограничение употрeбления легкоферментируемых углеводов, включение в рацион твердой пищи, употрeбление достаточного количества белка, овощей и фруктов, профилактика гиповитаминозов А, С, Д, алиментарного дефицита кальция).

Длительность интервала между посещениями зависит от степени риска развития воспаления в тканях пародонта: чем он выше, тем короче должен быть интервал.

Индикаторами высокого риска развития воспалительных заболеваний пародонта являются:

— высокий показатель гигиенического индекса;

— множественные отложения зубного камня;

— большое количество участков кровоточивости при зондировании;

— наличие других признаков поражения тканей пародонта (пародонтальных карманов различной глубины, рецессии десны, подвижности зубов);

— большое количество кариозных полостей;

— наличие соматической патологии (см. Системные факторы риска возникновения воспалительных заболеваний пародонта);

Рекомендации по уходу за полостью рта у пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта

Тема: Методы и средства профилактики заболеваний пародонта. Значение гигиены полости рта в профилактике воспалительных заболеваний пародонта

Методические рекомендации

преподавателю по теме практического занятия № 3:

Методы и средства профилактики заболеваний пародонта. Значение гигиены полости рта в профилактике воспалительных заболеваний пародонта.

Стоматологический факультет, МИМОС

Тема: Методы и средства профилактики заболеваний пародонта. Значение гигиены полости рта в профилактике воспалительных заболеваний пародонта.

Цель: изучить методы и средства профилактики заболеваний пародонта, значение гигиены полости рта в профилактике воспалительных заболеваний пародонта.

Мотивация темы занятия: в обязанности врача-стоматолога входит проведение профилактики заболеваний пародонта с использованием разнообразных профилактических методов и средств.

· изучить методы профилактики заболеваний пародонта

· изучить средства профилактики заболеваний пародонта

· изучить значение гигиены полости рта в профилактике воспалительных заболеваний пародонта

· оценить индивидуальный комплекс методы профилактики заболеваний пародонта

· оценить индивидуальный комплекс средств профилактики заболеваний пародонт

Владеть / быть в состоянии продемонстрировать: способность осуществить индивидуальный подбор методов и средств профилактики заболеваний пародонта для каждого пациента.

Компетенции:

Педтехнологии:модульная технология, технология контекстного, проектного обучения, технология сотрудничества. Задачами педагогических технологий являются: отработка глубины и прочности знаний, закрепление умений и навыков в практической деятельности студентов. Воспитание привычки четкого следования требованиям технологической дисциплины в организации учебных задач.

Продолжительность занятия — 3 часа.

Место проведения занятия — клинический или фантомный кабинет кафедры.

Стоматология Учебник Трезубова / Раздел 11 Заболевания пародонта / 07 Профилактика заболеваний пародонта

Профилактика заболеваний пародонта

Система профилактики заболеваний пародонта складыва­ется из первичной и вторичной профилактики.

Первичная профилактика направлена на предупреж­дение заболеваний пародонта, предусматривает реализацию следующих мероприятий:

Читайте также: Ткань из металлического волокна

1) организацию санитарно-просветительной работы по ги­гиеническому воспитанию населения. При этом оправдано при­влечение средств массовой информации, показ видеофильмов, выпуск санитарных листов, использование возможностей ком­нат гигиены. При беседах с пациентами в комнатах гигиены, врач-гигиенист должен напоминать о правилах ухода за полос­тью рта, демонстрировать технику чистки зубов, проводить контрольную чистку с использованием индикаторных средств;

2) назначение рационального питания. Врач-стоматолог должен рекомендовать больному сбалансированное питание, ко­торое предусматривает достаточное поступление питательных веществ, в частности, аминокислот, увеличение доли раститель­ных нерафинированных масел, продуктов с активными металь­ными группами, оказывающими линотропный эффект (овощи, молочные и морские продукты), витаминов, микроэлементов.

В программе первичной профилактики заболеваний паро­донта должны участвовать все врачи-стоматологи, особенно те­рапевты.

Задачи лечебно-профилактических мероприятий сводятся:

а) к контролю за гигиеническим состоянием полости рта пациентов;

б) проведению профессиональных гигиенических меро­приятий;

в) своевременному лечению воспалительных изменений в тканях пародонта;

г) своевременному выявлению и исправлению зубочелюст-ных аномалий, замещению дефектов зубных рядов;

д) устранению факторов, способствующих развитию пато­логических изменений в пародонте (углубление преддверия по­лости рта, тяжи, короткие уздечки), используя хирургические методы лечения.

Целью вторичной профилактики является лечение ранних признаков патологических изменений в тканях паро­донта с целью предупреждения их прогрессирования. Состав­ными компонентами вторичной профилактики являются сле­дующие:

1) полноценный гигиенический уход за полостью рта пациента;

2) исключение травматических факторов, в том числе уст­ранение травматической окклюзии;

3) использование реминерализующих средств для преду­преждения кариеса;

4) рентгенологический контроль, повторяемый через год, позволяющий выявить характер и интенсивность деструктивных процессов в костной ткани альвеолярной части;

5) улучшение микроциркуляции, используя немедикамен­тозные методы, физиотерапевтические процедуры.

Гигиенические профилактические мероприятия подразделяются на индивидуальные и массовые. Контроль за уровнем, качеством зубного налета является ключевым факто­ром в профилактике заболеваний пародонта и кариеса зубов.

Считается клинически доказанным, что эффективность удаления зубного налета возрастает на 37% при использовании зубной щетки вместе с нитью, по сравнению с применением только зубной щетки. В среднем человек тратит только одну минуту дважды в день на уход за полостью рта, что составля­ет 36 дней за всю жизнь. Это почти в два раза меньше, чем не­обходимо, чтобы эффективно и качественно очистить зубы.

Статистика свидетельствует, что в среднем зубной щеткой пользуются 10—11 месяцев, а не 2—3 месяца.

В период с 3 по 6 месяцы, когда у ребенка начинают про­резаться первые зубы и сразу после прорезывания первого зу­ба у ребенка, на нем начинает формироваться зубной налет. Поэтому родителям следует очищать первые молочные зубы детской зубной щеткой или щеткой-напальчником с момента их прорезывания, приучая, тем самым, ребенка к этой процедуре с самого раннего возраста. К трем годам прорежутся все 20 мо­лочных зубов и уход за ними крайне важен, так как это залог здоровья будущих постоянных зубов.

В период с шести до 12 лет начинают прорезаться посто­янные зубы, начиная с первого моляра. К этому времени ребе­нок должен проводить грамотную и тщательную гигиену поло­сти рта самостоятельно, но под контролем родителей. Именно в этот период закладываются основные навыки по гигиеничес­кому уходу за полостью рта. Эта процедypa должна доставлять удовольствие и быть веселой, но серьезной игрой.

Для этого надлежит использовать яркие привлекательные зубные щетки и приятные фторсодержащие зубные пасты. Чтобы убедиться в наличии зубного налета и качестве его уда­ления используют индикаторные таблетки окрашивающие имеющийся на зубах налет. В период прорезывания подавля­ющего большинства постоянных зубов, при необходимости проводят ортодонтическое лечение, в этот период ребенку требуется значительное количество и разнообразие средств opaльной гигиены. Для контроля следует прибегать к индика­торным таблеткам.

С появлением первых постоянных моляров проводится за­печатывание фиссур силантами. Даже в подростковом возрасте следует контролировать качество гигиены полости рта, так как без родительского контроля подростки начинают игнорировать чистку зубов.

Массовые мероприятия следует подразделить на:

массовые мероприятия, проводимые правительством (ми­нистерствами здравоохранения, социального обеспечения и др.) по оздоровлению жизни населения;

мероприятия массового характера, проведение которых возложено на местные (городские, сельские) органы управле­ния и направленные на улучшение социальных условий.

Индивидуальные мероприятия подразделяются на:

мероприятия, проводимые самостоятельно больным;

мероприятия индивидуального характера, которые прово­дятся врачом-стоматологом в условиях стоматологической по­ликлиники, отделения, центра или кабинета.

Индивидуальная профилактика более целенаправленна и зависит от нозологических форм. Профилактика заболеваний пародонта строится в зависимости от возрастно-пoлoвoй при­надлежности и стоматологического статуса. В последние годы наблюдается значительное распространение заболеваний паро­донта у молодежи, в результате которого деструктивные явле­ния наблюдаются уже начиная с молочного прикуса. Поэтому наряду с тщательной индивидуальной гигиеной полости рта не­обходимо проводить своевременное и регулярное удаление зуб­ных отложений.

Наряду с массовыми мероприятиями, профилактика забо­леваний пародонта в возрасте 18—20 лет должна начинаться с обучения гигиеническим правилам и методам ухода за полос­тью рта, на фоне проведения полноценного комплекса лечеб­ных мероприятий по устранению патологии развития зубов и челюстей; проведение тренировки общей сосудистой системы и сосудов пародонта, чередование температурных факторов, с использованием массирующих процедур и гидромассажеров (ирригаторы для полости рта). Эти манипуляции проводятся самостоятельно во время проведения гигиенических процедур.

В возрасте 2140 лет чаще всего возникают и развивают­ся заболевания пародонта. Лечебно-гигиенические мероприятия по профилактике заболеваний пародонта состоят из:

тщательного осуществления гигиены полости рта, с ис­пользованием комплексных и комбинированных лечебно-про­филактических зубных паст, профилактических зубных щеток с микротекстурной щетиной и индикацией степени ее износа, противовоспалительных и противокариесных ополаскивателей последнего поколения, средств межзубной гигиены (нитей, ер­шиков, зубочисток);

полноценного и своевременного замещения дефектов зу­бов и зубных рядов протезами;

устранения или нейтрализации действия профессионально вредных агентов на ткани пародонта (при наличии такой профвредности);

использования аутомассажа, вакуумтерапии, гидромассажа (ирригаторы и opaльные центры), электрофореза и др.;

профилактику остеопороза альвеолярной кости фосфорно-кальциевыми комплексами («Кальмаг», «Кальцевит», Кальцинол, Кальций-Д3-никомед и др.) и фторсодержащими препаратами;

профилактику гипертонической болезни и психически травм путем проведения курсов электросна, гипноза, лечения у психотерапевта или психоаналитика.

В старшей Возрастной группе (41 год и старше) эти мероприятия складываются из:

1) индивидуальной гигиены полости рта с использованием комбинированных и комплексных лечебно-профилактических противовоспалительных и противокариесных зубных паст 4-го и 5-го поколений. Очищение межзубных промежутков и кон­тактных поверхностей зубов средствами межзубной гигиены (нити, ершики, зубочистки). Использование пародонтологических зубных щеток комбинированного действия, относящихся к последнему поколению. Применение комбинированных ополас­кивателей, обладающих противовоспалительным, противокариесным и препятствующим отложению налета действием. По­трeбление кисломолочных продуктов, свежих овощей и фрук­тов с целью предупреждения процессов гниения в кишечнике и устранения интенсивного накопления гистамина в организме, Насыщение организма витаминами С, Е, группы В, особенно в весенне-зимний период. Сокращение потрeбления сахарозы до минимума. Введение практики использования зубной щетки и нити на работе и дома после каждого приема пищи;

2) рационального режима труда, отдыха и питания; устранения общей и местной гиподинамии:

комплекс физических упражнений для мышц жевательно-речевого аппарата;

сбалансированное питание с антисклеротической направленностью (снижение общей калорийности питания, включение про­дуктов, нормализующих холестериновый обмен: увеличение доли растительных жиров не менее чем до 35—40% от общего количе­ства жиров, ограничение потрeбления жиров, сдобы, углеводов);

нормализация сосудистой системы жевательного аппарата (механическое и физичеркое воздействие), для этих целей хо­рошо подходят гирудотерапия и гидромассаж (души для поло­сти рта и opaльные центры).

Сюда же включается регулярная санация полости рта, ус­транение зубных отложений, как профилактика гингивита и пародонтита, которые проводит врач-пародонтолог или стомато­лог-гигиенист. Устранение и предупреждение стрессовых ситу­аций (психотерапия, малые транквилизаторы, закаливание, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, курсы эле­ктросна). Устранение гипоксии организма и тканей пародонта (кислородные аппликации, кислородные коктейли и др.). Орто­педическое лечение, предупреждение и устранение травматиче­ской окклюзии.

Кроме того, проводится устранение скрытой витаминной недостаточности, интенсификация трофических и нервно-тро­фических процессов в пародонте. Динамическое наблюдение у стоматолога-пародонтолога.

Важно, в какой последовательности чистить зубы. Пра­вильное распределение этапов гигиенической процедуры играет большую роль в эффективности чистки зубов и профилактики заболеваний пародонта. Правильное распределение этапов обеспечивает максимальное очищение ротовой полости.

Разработана схема проведения гигиенических процедур в ротовой полости (Улитовский СБ., 2001) (схема 11.2).

При заболеваниях пародонта не следует постоянно ис­пользовать лечебно-профилактический ополаскиватель для рта (типа «перед чисткой») из-за входящего в его состав силь­ного антисептика, так как это может привести к дисбактериозу полости рта. Поэтому данный этап относительно услов­ный, и тогда вся процедypa будет состоять из меньшего количества этапов (схема 11.3). Упрощенная схема проведения индивидуальной гигиены полости рта пациентами с заболева­ниями пародонта, имеющими назубные шины, приведена ниже (схема 11.4).

Схема 11.2 Упрощенная схема проведения индивидуальной гигиены полости рта при заболеваниях пародонта

Схема 11.3 Упрощенная схема проведения индивидуальной гигиены полости рта при некариозных поражениях твердых тканей зубов, сопровождающихся их гиперчувствительностью и развивающихся на фоне заболеваний пародонта

Схема 11.4 Упрощенная схема проведения индивидуальной гигиены полости рта пациентами с заболеваниями пародонта, имеющими назубные шины

При заболеваниях пародонта следует отдавать предпочте­ние лечебно-профилактическим зубным пастам (табл.11.12), ко­торые назначают с учетом показаний.

Таблица 11.12 Лечебно-профилактические зубные пасты

Причины и профилактика заболеваний пародонта

Профилактика заболеваний пародонта должна проводиться по следующим направлениям:

  • рациональное питание;
  • применение препаратов фтора;
  • устранение аномалий прикуса и неправильного строения и расположения некоторых мягких тканей и органов полости рта, устранение супраконтактов и фукнкциональное избирательное пришлифовывание (травматический фактор);
  • устранение дефектов пломбирования, протезирования и ортодонтического лечения;
  • устранение нарушений архитектоники прикрепления мягких тканей преддверия полости рта;
  • своевременное лечение зубов;
  • соблюдение гигиены полости рта;
  • лечение сопутствующих заболеваний.

Профилактику болезней пародонта необходимо начинать с первых лет жизни ребенка, обеспечивая на первых этапах правильные функции сосания и глотания. С 4-х лет можно проводить санацию полости рта (восстановление нормальной формы коронок зубов пломбированием и нормального прикуса). Необходимо следить за устранением вредных привычек у детей (кусание ногтей, облизывание губ) и за правильным разжевыванием пищи ( в том числе – за обязательным употрeблением жесткой пищи). Соблюдать гигиену полости рта необходимо с детского возраста.

Поскольку заболевания пародонта в большой степени зависят от общего иммунного статуса организма и от состояния сосудистой системы, необходимо следить за их поддержкой, что в большой степени определяется нормализаций питания и ведением здорового образа жизни. Пища (как в детском возрасте, так и у взрослых) должна содержать достаточное количество белка, аскорбиновой кислоты, витамина Е, минеральных солей. Людям, у которых имеются начальные признаки заболеваний пародонта, необходима диета с ограниченным употрeблением углеводов и жиров. Продукты питания должны содержать холин, лецитин, метионин (творог, бобовые, капуста, овсяная крупа, рыба), что препятствует отложению холестерина в сосудах. Обязательны молочнокислые продукты, овощи и фрукты, способствующие выведению холестерина из организма. Крайне важно следить за состоянием желудочно-кишечного тракта, вовремя выявлять и лечить дисбактериоз.

В общем комплексе профилактических мероприятий надо уделять место массажу десен, что тренирует сосуды челюстно-лицевой области. Это и пальцевый массаж десен, и гидромассаж.

При профилактике заболеваний пародонта следует устранить обстоятельства, которые могут привести к перегрузке отдельных групп зубов (ортодонтическое лечение в раннем возрасте, рациональное протезирование у взрослых).

Поскольку заболевания пародонта тесно связаны со многими соматическими заболеваниями, крайне важны как профилактика последних, так и полная ликвидация последствий перенесенных заболеваний (в частности, острых инфекционных заболеваний различной этиологии). Необходимо устранять любые перегрузки организма, в том числе и нервные (стрессовые состояния).

Курение является одним из предрасполагающих факторов поражения пародонта. Поэтому необходимо избавиться от этой вредной привычки. Лица, подверженные факторам профессиональной вредности, также входят в группу риска по заболеваниям пародонта. Поэтому необходимо максимально избегать влияния вредных факторов окружающей среды (газы, пылевые частицы, тепловая радиация, низкие температуры и пр.).

Читайте также: Ткани используемые для пошива тентов

Необходимо тщательно следить за состоянием зубов и вовремя обращаться к стоматологу, поскольку незалеченные зубы являются постоянным источником инфекции.

Основным фактором, предупреждающим развитие заболеваний пародонта, является правильная гигиена полости рта с использованием арсенала современных средств. На сегодняшний день имеются следующие средства индивидуальной гигиены полости рта: зубные щетки различных модификаций, зубные нити (флоссы) для чистки межзубных промежутков, зубочистки, межзубные стимуляторы, приспособления для очищения языка, межзубные ершики, ирригаторы полости рта, зубные порошки, зубные пасты и гели, ополаскиватели, спреи-дезодоранты, жевательные резинки, средства для ухода за съемными ортопедическими и ортодонтическими конструкциями, красители для самостоятельного выявления зубных отложений, индивидуальные стоматологические зеркала.

Эффективность лечебно-профилактических зубных паст определяется их составом, компоненты которого воздействуют на ткани пародонта и слизистую оболочку полости рта. Зубные пасты могут содержать следующие компоненты:

  • биологически-активные добавки (источники микро- и макроэлементов, витаминов), повышающие защитные процессы в тканях;
  • ферменты, удаляющие зубной налет и оказывающие бактерицидное действие;
  • антибактериальные препараты, влияющие на микроорганизмы в полости рта;
  • минеральные соли, улучшающие кровообращение, растворение слизи, препятствующие образованию зубного налета;
  • агенты, снижающие чувствительность твердых тканей зубов (например, 10% хлорид стронция, хлорид калия, формальдегид, лактат алюминия);
  • абразивные вещества;
  • гелеобразующие и пенообразующие вещества, красители, отдушки, улучшающие вкусовые качества пасты;
  • агенты, препятствующие образованию зубного камня и эффективно удаляющие мягкие и даже частично минерализованные зубные отложения (однако, регулярное применение таких паст может привести к преждевременному истиранию зубной эмали);
  • отбеливающие компоненты.
  • Пасты, содержащие мощные антисептики (триклозан и хлоргексидин), могут вызвать пигментацию зубной эмали и дисбаланс микрофлоры полости рта.

Зубные щетки также отличаются многообразием и подбираются строго индивидуально с учетом особенностей конкретного человека. Многие их них обеспечены специальными опциями, позволяющими одновременно с чисткой зубов проводить массаж десен. Современные зубные щетки (которые бывают разной степени жесткости) отличаются весьма оригинальным расположением , формой и высотой пучков щетины, что позволяет очищать с их помощью самые труднодоступные места полости рта.Особо следует выделить электрические зубные щетки, в которых за счет мотора, головка совершает одновременно вибрационные и вращательные движения, что значительно повышает их эффективность. В основе действия ультразвуковых зубных щеток лежит ультразвуковое деструктирующее воздействие на бактерии, а интенсивное пенообразование дополнительно помогает устранить налет. Существуют также акустические и ионные зубные щетки (в последних зубная бляшшка активно уничтожается за счет электростатического взаимодействия частиц с разноименными зарядами). Зубную щетку нельзя использовать более 2-3 месяцев из-за накапливания в ней микроорганизмов, истирания ее щетины. После использования щетку надо каждый раз тщательно мыть с мылом под проточной струей воды.

Межзубные ершики прекрасно очищают широкие межзубные промежутки, прострaнcтва под несъемными протезами и ортодонтическими конструкциями. Зубные нити (флоссы) применимы для очищения узких межзубных промежутков. Существуют специальные проводники нитей для проведения флосса под ортодонтическую дугу или под мостовидный протез. Специальные зубные нити используют для чувствительных зубов.

Зубочистки предназначены для удаления остатков пищи из межзубных промежутков и для удаления зубного налета с боковых поверхностей зубов. Однако при их использовании необходимо соблюдать осторожность во избежание травмирования мягких тканей и эмали. Межзубные стимуляторы — эластичные конусы из резины или мягкого пластика – предназначены для массажа десневых сосочков.

При наличии в полости рта ортопедических или ортодонтических конструкций (протезов, бюгелей, брекетов, мостов, коронок, шин и др.) необходимо следить за их чистотой особенно тщательно. Съемные конструкции ежедневно моют и чистят зубной щеткой с мылом или зубной пастой. Существуют также специальные быстрорастворимые таблетки для очистки съемных протезов.

В настоящее время существуют более сложные устройства (например, ирригаторы полости рта), которые в домашних условиях позволяют эффективно очищать межзубные промежутки, прострaнcтва под протезами, неглубокие прострaнcтва под отслоившейся десной с одновременным эффективным гидромассажем десен. Ирригаторы обеспечивают постоянную или пульсирующую струю воды или антисептического раствора с давлением от 2 до 10 атм, вытекающую из узкого наконечника.

Кроме того, необходимо периодически осуществлять полный гигиенический комплекс в стоматологической клинике (профессиональная гигиена полости рта), включающий, в частности, эффективное удаление зубных отложений, снятие зубного налета, отбеливание зубов, покрытие зубов специальными фторсодержащими лаками, полировку зубов.

Гигиена полости рта при патологии пародонта способствует закреплению результатов лечения и устранению рецидивов, а у здоровых людей помогает предотвратить заболевания пародонта.

Запишитесь на прием. Мы поможем Вам приобрести идеальную улыбку!

Важно знать родителям о здоровье:

Фитомуцил: инструкция по применению, аналоги и отзывы Фитомуцил для кишечника Состав Форма выпуска Показания к употрeблению Для похудения: особенности.

FitoSpray для похудения ( Фитоспрей) FitoSpray — спрей для похудения Многие мечтают похудеть, стать стройными, обрести фигуру мечты. Неправильное питание.

Фитостеролы в продуктах питания Фитостерины Существует много питательных веществ, которые, как утверждают исследователи, могут положительно повлиять на.

Фитотерапевт Фитотерапевт Я, Ирина Гудаева — травница, массажист, ведущая семинаров по созданию натуральной косметики и курса « Практическое травоведение».

Fitvid Брекеты: минусы, трудности, проблемы Брекет-системы помогли избавиться от комплексов миллионам людей. Это действительно эффективный инструмент.

Физалис: полезные и лечебные свойства, как употрeблять в пищу, противопоказания Физалис – многолетнее травянистое растение семейства Пасленовых, которое в.

Флуоксетин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Флуоксетин: инструкция по применению, отзывы, аналоги Флуоксетин повышает настроение и снимает.

Фониатр Фониатрия – один из разделов медицины. Фониатры изучают патологии голоса, методы их лечения, профилактики, а также способы коррекции.

Форель Форель относится к отряду лососеобразных, семейству лососевых. Ее тело удлинено, немного сжато с боков, покрыто мелкой чешуей. Замечательной.

Формирователи десны в стоматологии: в человеке абсолютно всё должно быть прекрасно И Н Д И В И Д У А Л Ь Н Ы Е Ф О Р М И Р О В А Т Е Л И Д Е С Н Ы В С О В Р Е М Е Н Н О Й С Т О М А Т О Л О Г И И В статье.

Боли в пояснице при беременности. Почему болит поясница при беременности Если при беременности болит поясница | Причины, что делать Приветствую дорогих.

Формула идеального веса Калькулятор нормы веса Вес 65 кг относится к категории Норма для взрослого человека с ростом 170 см . Эта оценка основана на.

Формулы расчета идеального веса Фoрмулa «идeальнoго вeса» То, что ожирение шагает семимильными шагами по планете – это факт. И, несмотря на то, что.

Фосфатида аммонийные соли Аммонийные соли фосфатидиловой кислоты ( Е442) Е442 – это пищевая добавка, которую относят к категории эмульгаторов. Вещество.

Фототерапия новорожденных Фототерапия новорожденных Применение фототерапии для новорожденных С момента своего рождения организм ребенка начинает адаптацию.

Фототерапия новорожденных при желтухе Фототерапия новорожденных После появления ребенка на свет его организм адаптируется к совершенно иным условиям.

Французская диета Французская диета Эффективность: до 8 кг за 14 дней Сроки: 2 недели Стоимость продуктов: 4000 рублей на 14 дней Общие правила.

Фрукт Кумкват — что это такое? Фрукт Кумкват — что это такое? Впервые упоминают необычный для европейцев фрукт китайские летописи 11 века. Португальские.

Фрукт лонган: калорийность, химический состав, польза и вред Лонган: польза и вред Польза и вред лонгана определяются его химическим составом и влиянием.

Фруктовая диета Фруктовая диета Эффективность: 2-5 кг за 7 дней Сроки: 3-7 дней Стоимость продуктов: 840-1080 рублей в неделю Общие правила Фруктовая.

Фруктовые салаты для похудения рецепты: вкусно и полезно « Фруктoвые сaлaты» для снижения вeса О пользе фруктов для организма, как и о пользе фруктовых.

Боли в промежности при беременности: причины на разных сроках и профилактика Почему болит промежность при беременности? Каждая женщина является.

Фруктоза при диабете Можно ли фруктозу при сахарном диабете? Для многих диабет является той проблемой, которая вносит в жизнь ряд ограничений. Так, к.

Фрукт питахайя (питайя, драгонфрут): вкус, полезные свойства, как едят Питахайя (питайя, драгон фрукт): польза и вред, на что похож вкус Питайя –.

Фрукт рамбутан: как есть, описание, польза и вред Рамбутан — описание, польза и вред фрукта, состав, калорийность. Как вырастить рамбутан дома и как.

Фрукт свити – польза и вред Свити — что это за фрукт? Что такое свити? Продолжаем разбирать цитрусовые, но как всегда идем не по верхам, а копаем глубже и.

Фрукты и ягоды Разница между фруктом и ягодой Фрукты и ягоды любят практически все. Ведь они такие вкусные и полезные! Мы любуемся лежащими на столе.

Фрукты при диабете 2 типа: какие можно? 42506 0 08.05.2017 Какие фрукты можно при диабете 2 типа Диабетики 2 типа вынуждены ограничивать свой рацион.

Фтизиатр Врачи фтизиатры Москвы Фтизиатр — это дипломированный специалист в области фтизиатрии. Он специализируется на профилактике, диагностике, лечении.

Фтор в организме человека Фтор в организме человека Дневная норма потрeбления Мужчины старше 60 лет Женщины старше 60 лет Беременные (2-я половина).

Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях Слово «фуа-гра» у многих из нас на слуху, и наряду.

Фукоксантин. Разоблачение жульничества о потере веса Фукоксантин для похудения: можно ли купить в аптеках, отзывы а Б А Де Поговорим про фукоксантин. Что.

Боли в спине после рождения ребёнка Почему после родов болит спина У мамочек нередко болит спина после родов. Причем, дискомфорт может длиться довольно.

Фунчоза: польза и вред Фунчоза: польза и возможный вред Увлечение восточной кухней год от года растет. Принято считать, что такой рацион полезен для.

Фундук В рационе здорового человека обязательно присутствуют орехи в различных вариациях. Среди них выгодно выделяется фундук. Высокая пищевая ценность и.

Функции ненасыщенных жирных кислот в питании человека Полезные жиры и жирные кислоты Сейчас уже никто не сомневается в том, что полностью убирать жиры из.

Функциональные упражнения с петлями TRX (программы тренировок) Петли TRX — лучшие упражнения и программы тренировок Total Body Resistance Exercise или.

Фуросемид таблетки инструкция по применению Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Фуросемид – синтетическое диуретическое лекарственное.

Галактоза Галактоза – это представитель класса простых молочных сахаров. В человеческий организм поступает преимущественно в составе молока.

Галанга С древних времен растения играют важную роль в жизни человека, в том числе и для поддержания здоровья. Некоторые травы известны как лучшие.

Галега лекарственная Галега лекарственная (Galega officinalis) Син: козлятник лекарственный, козлятник аптечный, козья рута, французская сирень, солодянка.

Галина Гроссман: биография и методика похудения Как похудеть? Как похудеть с доктором Галиной Гроссманн Самая здоровая методика похудения. Уже более 10 000.

Гарциния форте — отзывы худеющих, инструкция по применению и цена в аптеках Гарциния форте Гарциния форте: инструкция по применению и отзывы Латинское.

Боли в суставах при беременности Боли в суставах при беременности В период беременности у женщины могут возникать различные боли в самых разных местах.

Гастрит и изжога Лучшие лекарства от изжоги и гастрита Многие пациенты с гастритом и другими заболеваниями Ж К Т страдают от изжоги. Данный симптом может.

Гастрит при беременности — симптомы, лечение. Обострение гастрита во время беременности Гастрит при беременности Воспаление внутренней слизистой оболочки.

Где купить и как правильно применять хлорку для дезинфекции Раствор хлорной извести для дезинфекции: как приготовить? Хлорная известь или, по-народному.

Где находится ключица у человека на фото? Ключица человека: анатомия, строение, функции Ключица – это единственное костное образование в теле человека.

  • Свежие записи
    • Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
    • Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
    • Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
    • Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
    • Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом
Sunny Lady