Ультразвуковое исследование — это современный надежный метод поиска различных образований и иных отклонений от нормы в нашем организме. Такое исследование считается практически безопасным, в том числе для женщин в период беременности и лактации, и проводится безболезненно.
Когда назначают УЗИ мягких тканей?
Что относится к мягким тканям? Мышечная ткань, суставы, жировая клетчатка, лимфоузлы. Процедуру обычно назначают до или после операции, чтобы отследить динамику лечения, изучить состояние шрамов, оставленных хирургом.
- болевые ощущения непонятной природы;
- мышечные грыжи;
- увеличение лимфатических узлов;
- новообразования и уплотнения в тканях;
- появление очагов распространения гноя;
- разрывы, гематомы и так далее.
Процедура позволит определить наличие опухоли, однако не даст понять ее характер: доброкачественный или злокачественный. Для более подробной информации необходимо продолжить исследования.
Как проходит процедура?
Алгоритм выполнения УЗИ одинаковый для всех зон:
- Пациент располагается на кушетке и принимает комфортное положение.
- Освобождает от одежды и украшений необходимую зону.
- На кожу и датчик аппарата наносится специальный гель. Это необходимо для улучшения скольжения.
- Специалист медленно водит датчиком по коже пациента. Отображение внутренних органов выводится на монитор аппарата в режиме реального времени.
УЗИ мягких тканей проходит без неприятных ощущений. Единственное, что испытывает пациент, — небольшой холодок от специального геля. При необходимости исследование можно проводить повторно. УЗИ нередко назначается грудничкам.
УЗИ мягких тканей лица и шеи
Процедура проводится для обнаружения различных инфекций и кист, а также перед пластической операцией. Ультразвуковое исследование позволит найти аномальные опухоли и ростки, патологию сонных артерий в шее, опухоли щитовидной железы и так далее.
УЗИ мягких тканей конечностей
Исследование мягких тканей рук и ног становится необходимым при ушибах, болевых ощущениях, которые возникают без видимой причины, переломах, уплотнениях. Специалист таким способом может быстро определить наличие воспалений и новообразований.
УЗИ мягких тканей живота и спины
Исследование брюшной полости и спины позволяет определить состояние внутренних органов (почек, печени, селезенки, поджелудочной, желчного пузыря), а также провести диагностику грыж или ушибов.
УЗИ мягких тканей паховой области
Исследование проводится в том случае, если есть подозрения на грыжи в паховой области, кровоизлияния, травмы и опухоли.
Как подготовиться к УЗИ мягких тканей
Специальная подготовка не требуется. Пациенту необязательно соблюдать какую-либо диету или пить много воды перед процедурой. Достаточно прийти в кабинет специалиста в удобной одежде, чтобы легко освободить область исследования.
Если вам недавно делали рентген, сообщите об этом врачу, так как это может отразиться на результатах УЗИ.
Результаты ультразвукового исследования
В конце процедуры пациенту выдаются заключение в бумажном и/или электронном формате и изображения (цветные или черно-белые). Результаты необходимо предоставить своему лечащему врачу для расшифровки и постановки диагноза. Специалист использует заключение для подбора эффективного метода лечения.
Интерпретацию результатов исследования можно найти в заключении врача. Оно обычно указывается в конце результатов.
Ультразвуковое исследование мягких тканей
УЗИ мягких тканей позволяет исследовать кожу, подкожную клетчатку, лимфатические узлы, мышцы, сухожилия, связки, нервы, суставы. Диагност оценит их состояние, обнаружит любые отклонения от нормы, воспаления, новообразования.
УЗ-диагностика применяется в комплексе с лабораторными исследованиями, биопсией и другими видами исследований и анализов. Это позволяет поставить точный диагноз и проводить эффективную терапию.
Читайте также: Где вы берете ткань
Чаще других видов проводят УЗИ следующих областей:
шеи: оценивают функционирование кровотока, определяют наличие/отсутствие новообразований, других патологических процессов:
лица: исследуют гематомы, гнойники, новообразования;
живота: определяют наличие/отсутствие опухолей, состояние лимфоузлов;
стоп, голеней: выявляют кисты, опухолевые образования, контролируют состояние тканей после травмирования, инвазивных вмешательств, оценивают сухожилия, нервы, связочный аппарат;
бедра: сканирование назначают перед и после операционного вмешательства, для выявления новообразований, оценки подколенных сухожилий, ягодичных мышц, седалищного нерва;
рук: исследуют образования на венах, уплотнения в области суставов, сканируют при жалобе на боли, после получения травм, в качестве контроля заживления и терапии.
Показания
Направление на исследование может дать педиатр, терапевт, хирург, дерматолог, травматолог и другие специалисты. Показанием к УЗ-исследованию мягких тканей служат:
регулярные гнойничковые образования;
увеличение желёз, лимфатических узлов;
боли невыясненной этиологии;
образование рубцовой ткани после хирургического вмешательства, травм.
Медики рекомендуют не откладывать исследование, если под кожей появилось даже крошечное новообразование в любой части тела.
Как проходит исследование
Пациент снимает одежду, украшения, которые будут препятствовать сканированию, затем ложится или садится по указанию диагноста.
На исследуемую область наносится гель. Врач с помощью датчика изучает состояние тканей, органов в течение 15—40 минут. По окончании процедуры пациент получает протокол диагностики.
Что выявляет
Диагностика позволяет выявить наличие:
- обычных и дермоидных кист;
абсцессов: обследование не только обнаруживает процесс, но и позволяет определить стадию процесса;
патологий соединительной ткани;
доброкачественных и злокачественных новообразований (липом, фибром, лимфоангином, атером и т. д.);
грыж — пупочных, паховых, в области спины;
лимфостаза — местного отёка, спровоцированного нарушением оттока лимфы;
ревматоидных заболеваний — дегенеративных, воспалительных ревматических, метаболических, околосуставных;
повреждений тонких костей (кисти рук, стопы);
миозита — воспалительного заболевания мышц;
Особенно часто во время УЗ-диагностики выявляют:
липомы — новообразования из жировой ткани доброкачественного характера (однородность структуры, плохая эхогенность);
гигромы — плотные образования, наполненные жидкостью, часто образуются в суставах;
гематомы — полости с жидкой или свернувшейся кровью, возникшие в результате травм;
хондромы — опухоли доброкачественного характера в хрящевой ткани;
заболевания соединительной ткани (склеродермия, красная волчанка, рецидивирующий панникулит, рецидивирующий полихондрит, ревматическая полимиалгия, синдром Шарпа, синдром Шегрена, дерматомиозит идиопатический, диффузный фасцит и т. д.
УЗ-диагностика мягких тканей выявляет сотни патологических процессов и позволяет отслеживать их. Так, большинство кист — полостей с серозной жидкостью — имеют доброкачественный характер, однако некоторые при стечении обстоятельств могут переродиться в метастазирующие раковые опухоли. Специалист решает, требует ли новообразование незамедлительного оперативного вмешательства или можно применить другие методы лечения.
Подготовка к УЗИ
В большинстве случаев к процедуре не готовятся. Однако всё определяет специфика исследуемой области. Так, к сканированию жировой клетчатки, мышц, сухожилий готовиться не нужно, т. к. на их состояние не влияют сторонние временные факторы.
Если предстоит УЗИ мягких тканей живота, перед ним нужно поголодать в течение 14—12 часов, возможно — исключить жидкость и некоторые виды продуктов.
Перед УЗИ шеи (сканирование сосудов) рекомендуется в течение 24 часов не пить кофе и крепкий чай, алкоголь, отказаться от курения минимум за 4 часа до процедуры.
Чтобы получить достоверные данные во время УЗИ, нужно на приёме у врача узнать, что делать/не делать перед диагностикой и выполнить все предписания.
Читайте также: Курточная ткань с хлопком
Лаборатория АО «СЗЦДМ» предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента
Диагностика В медицинских центрах АО «СЗЦДМ» проводят качественные диагностические исследования всего организма
Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.
Реабилитация Реабилитация — это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.
Профосмотры АО «СЗЦДМ» проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя — комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.
Петрова Л.И., Федорова Н.В. ВОЗМОЖНОСТИ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПАТОЛОГИИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
Ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитнорезонансная томография (МРТ) являются основными методами диагностики мягкотканных образований.
В силу доступности ультразвуковые методы диагностики широко используются для диагностики и дифференциальной диагностики патологии мягких тканей, что позволяет выбрать индивидуальный подход к методам и объемам лечения, оценить эффективность лечения и вовремя выявить рецидивы. Возможность детальной оценки контуров, структуры, васкуляризации, изменения окружающих тканей и региональных лимфоузлов позволяет с высокой степенью достоверности отличить доброкачественные образования мягких тканей от злокачественных [1,2]. В диагностике быстрорастущих образований ультразвуковое исследование стоит на первом месте, так как позволяет своевременно, быстро и безболезненно оценить изменение размеров, структуры и степени васкуляризации образований мягких тканей. Ультразвук используется в процессе проведения диагностических биопсий, что повышает точность диагностики структуры небольших образований [1].
При проведении хирургического лечения использование методов визуализации помогает более точно определить взаимоотношение образования с окружающими мягкими тканями. Метод ультразвуковой диагностики наиболее информативен при наличии периферических и поверхностных образований. Образования больших размеров, расположенные глубоко и диффузные изменения лучше выявляются при МРТ. Хотя с помощью УЗИ не всегда возможно поставить точный диагноз, тем не менее при данном исследовании легко можно дифференцировать кистозные и солидные образования. Чисто кистозные образования чаще доброкачественные, солидные и солидно-кистозные образования в небольшом проценте случаев оказываются злокачественными [1].
Такие возможности УЗИ, как определение макроструктуры, наличия кальцификации, сжимаемости при компрессии, установления наличия и типа васкуляризации, особенностей внутренней эхоструктуры, помогают сузить дифференциальный ряд. МРТ может дать дополнительную информацию о типе образования, стадии процесса. Хотя ультразвуковые признаки в основном неспецифичны, точный диагноз может быть установлен при сопоставлении клинических и ультразвуковых данных. При УЗИ мягких тканей, доброкачественные образования как правило имеют следующие признаки: чаще четкие и ровные контуры, капсулу, достаточно однородную эхоструктуру, сжимаемы, неваскуляризированы [1].
Из всего многообразия образований мягких тканей, описанных в литературе по ультразвуку, врач УЗИ часто видит следующие образования мягких тканей:
– липомы, липофибромы и фибромы – чаще с четкими и ровными контурами (хотя глубокорасположенные могут не иметь четких контуров), эхогенность – гиперэхогенные, изоэхогенные, гипоэхогенные; довольно однородные, неваскуляризированные.
– Гематомы – в анамнезе травма; четкие, ровные контуры; эхогенность – вариабельна, от анэхогенных полостей до гиперэхогенных масс, представленных сгустками крови, иногда может определяться уровень жидкости; неоднородные, неваскуляризированные.
– Воспалительные, чаще послеоперационные, инфильтраты мягких тканей, иногда со свищевым ходом – чаще гипо- или изоэхогенные, неоднородные образования, с нечеткими и неровными контурами, чаще неправильной формы; могут быть участки васкуляризации по периферии.
Читайте также: Цветок из ткани брошь заколках
– Грыжи передней брюшной стенки, паховые, бедренные; неоднородные, изо- или гипоэхогенные; с достаточно четкими контурами, форма – различная; неваскуляризированные, с грыжевыми воротами, видимой перистальтикой (если не ущемлены).
– Синовиальные кисты – отек сумки и растяжение синовиальной кисты в силу анатомического расположения. Эхогенность, как и в обычных кистах, зависит от природы заполняющей жидкости, может наблюдаться синовиальная гипертрофия и гиперваскуляризация [2]. Часто встречаются кисты Беккера, иногда – с разрывом. Разрыв кисты Беккера – гипоэхогеноое образование в икроножных мышцах неоднородной структуры, вытянутой продолговатой формы на протяжении голени.
– Ганглии – предположительно появляются в результате мукоидной дегенерации фиброзных структур, обычно сухожилий или связок или дегенерации синовиальных кист. При УЗИ может выявляться шейка, связывающая образование с сухожилием или суставной капсулой. Они чаще анэхогенные, с достаточно четкими и ровными контурами, неваскуляризированные [1].
– Саркомы мягких тканей – встречаются редко. Эти образования обычно крупные, чаще на конечностях, могут располагаться глубоко и поверхностно, с четкими контурами, в целом – гипо- или изоэхогенные, неоднородные, с высокой степенью васкуляризацией.
Жалобы: обратился в поликлинику с жалобами на уплотнение в средней трети правого плеча, увеличивающееся в размерах. В анамнезе – травма правого плеча около 2 мес. назад.
УЗИ: В средней трети правого плеча, в мягких тканях, преимущественно в мышцах, визуализируется изоэхогенное образование разм. 66* 25 мм, с относительно четкими и ровными контурами, неоднородной эхоструктуры внутри, несжимаемое при компрессии датчиком, при ЦДК – со множеством участков центральной васкуляризации.
Заключение УЗИ: признаки объемного образования средней трети правого плеча (вероятно заболевание). Рекомендована консультация онколога.
Диагноз онколога: саркома мягких тканей правого плеча.
Госпитализирована по «03» в хирургическое отделение с предварительным диагнозом – тромбоз глубоких вен голени (по данным имевшегося на руках свежего, сделанного в этот же день в др. больнице, результата УЗДГ вен нижних конечностей). Сопутствующий диагноз – сахарный диабет, ИБС, гипертония.
После 10-дневной тромболитической терапии, в связи продолжающимися жалобами пациентки на отек и боли в голени, повышением температуры до 39 градусов, она была направлена на повторное УЗДГ вен нижних конечностей.
УЗИ: в икроножных мышцах – продолговатой вытянутой формы образование, на протяжении практически всей голени, с четкими и ровными контурами, неоднородной эхоструктуры, шириной 30-35 мм, при ЦДК – не васкуляризированное.
Глубокие вены голени – не визуализируются из-за отека нижней конечности.
Заключение УЗИ: разрыв кисты Беккера. Рекомендована консультация травматолога.
Пациентка была переведена для дальнейшего лечения в травматологическое отделение.
Таким образом, в настоящее время УЗИ мягких тканей является самым недорогим, простым и доступным методом визуализации образований мягких тканей. Владение данным методом ультразвуковой диагностики позволяет врачу отдифференцировать образования мягких тканей от патологии других органов и систем, что позволяет своевременно назначить необходимое лечение и сократить его сроки.
- МакНелли Юджин. Ультразвуковые исследования костно-мышечной системы: практ. рук. – М.: Видар, 2007. – С. 235-270.
- Зубарев А. В., Неменова Н. А. Ультразвуковые исследования опорно-двигательного аппарата у взрослых и детей. – М.: Видар, 2006. – 105 с.
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом