? Приобретенный дивертикулез сигмовидной кишки чаще всего локализуется:
! в правой половине ободочной кишки
!+ в левой половине ободочной кишки
! одинаково часто в правой и левой половине
? При экстрасфинктерном ректальном свище, осложненном гнойной полостью, наиболее радикальной операцией является:
! иссечение свища в просвет кишки
! дренирование гнойной полости
!+ проведение лигатуры и дренирование брюшной полости
! иссечение свища с ушиванием сфинктера
! пластическая операция по низведению слизистой по Блиничеву
? Ишиоректальный парапроктит в типичных случаях характеризуется всем перечисленным, кроме:
! выделения слизи из ануса и припухлости промежности с гиперемией
!+ отсутствия изменений со стороны кожи промежности
? Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану подразумевает:
! циркулярное иссечение слизистой анального канала
! иссечение геморроидальных узлов на 2,5,8 часах по циферблату
!+ иссечение геморроидальных узлов на 3,7,11 часах по циферблату
! иссечение выпадающих геморроидальных узлов
! иссечение геморроидальных узлов на 2,5,8 часах по циферблату в восстановлением слизистой анального канала
? В случае операбельной опухоли прямой кишки расположенной на 6 см от перианальной кожи показана:
! передняя резекция прямой кишки
! брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной
!+ брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
? Лечение мазями при глубоких ожогах лучше начинать:
! до отторжения некротических тканей
!+ после отторжения некротических тканей
! применение мазей при глубоких ожогах противопоказано
? Критической (в смысле генерализации инфекции) является бактериальная обсемененность ран, составляющая на 1 г биоптата из ожоговой раны:
? Для открытого лечения ожогов II степени лица и кистей предпочтение следует отдать:
! мази на основе ПЭГ (полиэтиленгликоля)
? Свободная дермопластика при ожогах мягких тканей свода черепа показана:
! а) при ограниченных по площади глубоких поражениях
! б) при глубоких ожогах свыше 1/3 площади свода черепа
! в) при поверхностных ожогах
! г) при распространенных глубоких ожогах
? Причинами пневмонии у обожженных является:
! нарушение дренажной функции бронхов
! нарушение легочной вентиляции
! нарушение гемодинамики малого круга кровообращения
? Для эффективной химической некрэктомии 40% мазью салициловой кислоты необходимо нанесение ее на сухой ожоговый струп толщиной:
? Ранняя хирургическая некрэктомия при ожогах кисти показана:
! при ограниченных глубоких ожогах ладони
!+ при распространенных глубоких ожогах тыла кисти, если поражение не проникает глубже собственной фасции
! при ограниченных глубоких ожогах тыла кисти
! при распространенных ожогах тыла кисти IV степени
? В отношении первичного очага при сепсисе правильной является следующая тактика:
! вскрытие гнойника следует проводить только при неэффективности консервативных мероприятий
! вскрытие и дренирование гнойника из минимального разреза
!+ широкое вскрытие гнойника с иссечением гнойно-некротических тканей, первичный глухой шов раны с аспирационно-промывным дренированием или ведение раны открытым способом
? Для первичного очага при сепсисе характерно наличие следующих признаков:
! а) «сочные» грануляции и краевая эпителизация
! б) обильное гнойное отделяемое
! в) выраженная отечность краев раны
? При синегнойном сепсисе целесообразно применять:
? Факторами риска, способствующие появлению госпитальной инфекции в раннем послеоперационном периоде, являются:
! б) невосполненная кровопотеря
? Частота госпитальной инфекции объясняется:
! ростом контингента больных пожилого и старческого возраста
! масштабностью современных хирургических вмешательств
! обширной лекарственной терапией, применяемой до операции
!+ всеми перечисленными причинами
? При остром гнойном остеомиелите возможны все перечисленные виды оперативного вмешательства, кроме:
! трепанации костно-мозговой полости
? К предрасполагающим факторам развития гематогенного остеомиелита относятся:
! общее или местное охлаждение
!+ наличие гнойно-воспалительного процесса
? Наиболее точно зону поражения кости удается определить:
! а) рентгенологическими исследованиями
! б) с помощью фистулографии
! в) компьютерной томографии
! г) методами радиоактивного сканирования с применением радиоактивного техниция !+ д) правильно в) и г)
? В диагностике хронического гематогенного остеомиелита используются все следующие методы исследования, кроме:
!+ лимфографии и ангиографии
? Наиболее рациональными путями введения антибиотиков при сепсисе являются:
! внутримышечный и внутривенный
! внутривенный и эндолимфатический
Читайте также: Температура для шелковых тканей
! внутрикостный и внутримышечный
? Среди перечисленных ниже антибактериальных препаратов не обладают бактерицидным действием:
!+ сульфаниламиды и тетрациклин
! нитрофураны и полимиксины
! аминогликозиды и карбопенемы
! диоксидин и цефалоспорины
? Больному с АВ (IV) по жизненным показаниям необходимо перелить кровь. Определить резус- фактор нет ни времени, ни возможности. Ему следует переливать кровь:
? Противопоказаниями к гемотрансфузии является:
!+ тяжелое нарушение функции печени
? В структуре хирургической инфекции последних лет характерно превалирование:
!+ существенного различия нет
? Для обезболивания костей таза обычно пользуются внутритазовой анестезией по методу Школьникова, Селиванова, Цодыкса. Точка укола иглы (положение больного на спине) располагается:
! на 5 см выше передней ости подвздошной кости
!+на 1 см кнутри от передней ости подвздошной кости
! на 3 см ниже и на 3 см медиальнее подвздошной кости
! для постхолецистэктомического синдрома
!+ для хронического панкреатита
! для печеночной недостаточности
? Сужение дистального отделе холедоха диагностируется с помощью:
! эндоскопической ретроградной холангиографией
! инструментальным зондированием во время холедохотомии
! холедохоскопией на операционном столе
? Спленопортография противопоказана при всех перечисленных состояниях:
! кроме непереносимости йодистых препаратов
! кроме нарушения выделительной функции почек
! кроме нарушения свертываемости крови
! кроме хронического гепатита
? К врачу впервые обратился больной 50 лет с единственной жалобой на то, что у него появился сухой надсадный кашель. Вероятно имеются основания заподозрить:
? Доступ к бедренной артерии выполняется по линии:
! соединяющей переднее-верхнюю ость подвздошной кости с латеральным мыщелком бедра
!+ соединяющий середину пупартовой связки с медиальным мыщелком бедра
? Больной страдающий кровоточащей язвой желудка, после проведенной терапии выведен из шока. Однако, проводимые консервативные мероприятия не позволяют добиться надежного гемостаза. В этом случае необходимо:
!+ лапаротомия и резекция желудка
! продолжать консервативную терапию, включая применение диеты Мейленграхта
! лапаротомия, наложение гастоэнтероанастомоза, обкалывание кровоточащего сосуда
? К симптомам стенозирующей язвы 12-перстной кишки относятся все перечисленные, кроме:
!+ шума плеска над проекцией желудка
? Возникновение симптома «очков» при переломе основания черепа объясняется:
! повреждением продырявленной пластинки в передней черепной ямке
! разрывом зрительной артерии
! повреждением внутренней сонной артерии в полости черепа
! повреждением передней решетчатой вены
!+ повреждением задней решетчатой вены
? Питание прямой кишки происходит за счет:
! нижней брыжеечной артерии
! внутренней подвздошной артерии
! внутренней половой артерии
? Острое расширение желудка может быть быстро распознано:
! рентгенографией грудной клетки в вертикальном положении
! перкуссией брюшной стенки
! исследованием плазмы крови на серотонин
? Ранним признаком рака желудка следует считать:
! отвращение к мясным блюдам
!+ ни один из перечисленных признаков
! все перечисленные признаки
? Ранними признаками ущемления грыжи брюшной стенки являются все перечисленные, кроме:
! болезненности грыжевого выпячивания
? Бедренные грыжи чаще встречаются:
! у мужчин пожилого возраста
? При высокой обтурации желчных протоков на первый план выступают все следующие симптомы, кроме:
! быстрого появления желтухи
? Рак желудка наиболее часто локализуется:
! в кардиальном отделе желудка
! по большой кривизне желудка
! по малой кривизне желудка
!+ в антральном отделе желудка
? Ущемленную бедренную грыжу необходимо дифференцировать: ! с липомой ! с холодным натечником ! с ущемленной паховой грыжей ! с острым тромбофлебитом варикозного узла в области наружного отверстия бедренного канала !+ со всеми перечисленными
? Инфильтративная форма рака большого дуоденального сосочка может вызвать все перечисленное, исключая: ! обширную инфильтрацию стенки 12-перстной кишки ! деформацию 12-перстной кишки ! стеноз 12-перстной кишки !+ стойкий парез кишечника ! прорастание опухоли в головку поджелудочной железы
? При пупочной грыже после удаления грыжевого мешка грыжевые ворота закрывают кисетным шелковым швом, наложенным вокруг пупочного кольца. Эта методика операции: ! по Мейо !+ по Лексеру ! по Сапежко ! по Кину ! по Терве- Черки
? Консервативное лечение перфоративной язвы желудка или 12-перстной кишки по Тейлору заключается:
! в применение щелочей и средств, снижающих перистальтику желудка
! в периодическом (каждые 4-5 ч) зондирование желудка , внутривенном вливании жидкостей и фармакологической блокаде блуждающего нерва
Читайте также: Ткани солнца рочдельская ул 15 стр 8
! в постоянном промывании желудка охлажденным физиологическим раствором
! в местной гипотермии и внутривенном вливании жидкости
!+ в постоянной аспирации содержимого желудка при внутривенном введении жидкостей, назначении антибиотиков
? Напряжение мышц в правой подвздошной области, нередко возникающее при прободной язве 12-перстной кишки, можно объяснить:
!+ затеканием содержимого по правому боковому каналу
! рефлекторными связями через спинномозговые нервы
! скоплением воздуха в брюшной полости, в частности, в правой подвздошной области
! развивающимся разлитым перитонитом
! висцеро-висцеральным рефлексом с червеобразного отростка
? Ведущим в лечении больных перитонитом является:
! борьба с парезом кишечника
! устранение причин, приводящих к нарушению внешнего дыхания
? Абдоминизация поджелудочной железы, производимая при остром панкреатите, способствует всему указанному, кроме:
! ограничение патологического процесса в брюшной полости
! прекращения поступления ферментов и продуктов распада в забрюшинное пространство
! превращения поступления ферментов и продуктов распада в брыжейку тонкой и толстой кишки
! улучшение кровоснабжения железы
!+ уменьшения активности протеолитических ферментов
? Путями проникновения инфекции в ткань печени являются все перечисленные, кроме:
? Основным видом оперативного вмешательства при солитарных абсцессах печени является:
! резекция доли или сегмента печени
! наложение билиодигестивного анастомоз
!+ вскрытие и дренирование абсцесса
? О быстром нарастающем ухудшении состояния больного при компенсированном циррозе печени свидетельствует:
? Заподозрить наличие внепеченочной портальной гипертензии можно при наличии в анамнезе указаний:
! на увеличение селезенки с момента рождения или раннего детского возраста
! на нагноительные процессы в брюшной полости
? Осложнениями при применении зонда для остановки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода могут быть все перечисленные, кроме:
! трофических изменений слизистой оболочки пищевода
? Одним из ранних диагностических симптомов острой кишечной недостаточности является симптом Валя, для которого характерны:
!+ «шум плеска», определяемый на ограниченном участке или по всему животу
! дыхательные шумы и сердечные тоны, выслушиваемые через переднюю брюшную стенку
! наличие раздутых кишечных петель, определяемых при бимануальном, ректальном и вагинальном исследовании
! «пустая» илеоцекальная область
! четко отграниченная, растянутая кишечная петля, определяемая при пальпации живота
? В соседних с опухолью участках ткани поджелудочной железы наблюдаются все перечисленные, кроме:
!+ образования множества кист
? У больных раком поджелудочной железы при обтурации панкреатического протока опухолью возникают все перечисленные симптомы, кроме:
! болей в верхнем отделе живота
! нарушения переваривания пищи
!+ исчезновения сахарного диабета, если он имел место до появления опухоли
? Наиболее частой причиной портальной гипертензии у взрослых является:
! тромбоз селезеночной или воротной вены
! опухолевые поражения печени
! легочная или сердечно-сосудистая недостаточность
? Тампонирование подпеченочного простанства после холецистэктомии наиболее показана:
! при остром деструктивном холецистите
! при неушитом ложе удаленного желчного пузыря
!+ при неуверенности в окончательном гемостазе
! при резких швах ложа удаленного желчного пузыря
? Ущемленная диафрагмальная грыжа у взрослого пациента имеет все следующие характерные симптомы, кроме:
! заполненных газом петель кишечника в грудной клетке, выявленных при рентгенологическом исследовании
? Тактика лечения неполных несформировавшихся свищей, открывающихся в гнойную полость, включает: 1) вскрытие и дренирование гнойных затеков; 2) активную аспирацию из раны; 3) срочную радикальную операцию; 4) интенсивную терапию; 5) отключение свища с помощью наложения противоестественного заднего прохода
? Наилучшим методом лечения врожденной кисты поджелудочной железы является:
! резекция тела поджелудочной железы
? Операция по поводу заворота сигмовидной кишки может быть закончена любым из следующих оперативных приемов, кроме:
! резекции сигмовидной кишки
! выведения некротизированной сигмовидной кишки в рану с наложением анастомоза между приводящим и отводящим коленами
? Потери жидкости при острой кишечной непроходимости происходит:
! с выдыхаемым воздухом в виде водяных паров
! с кожной поверхности в виде пота
!+ со всеми перечисленными путями
? Повышение внутрикишечного давления и перерастяжение кишечной стенки при острой кишечной непроходимости приводит ко всем перечисленным изменениям, кроме:
! ухудшения вентиляции легких
! дополнительной потери жидкости
! дополнительной потери белков и эритроцитов
Читайте также: Сшить из ткани дыню
!+ возникновения мезентериальных тромбозов
! развития функциональной кишечной непроходимости
? Основным показанием для наложения порто-кавального анастомоза является:
!+ кровотечение из вен пищевода
? Множество мелких абсцессов печени как правило, развиваются:
! при остром деструктивном холецистите
! при заползании аскарид во внутрипеченочные желчные ходы
! при нагноении вокруг инородного тела печени
! при нагноении паразитарной кисты печени
!+ при тяжелом гнойном холангите
? Во время операции по поводу желчекаменной болезни обнаружен сморщенный желчный пузырь, набитый камнями и расширенный до 2,5 см общий желчный проток. Больному следует:
!+ произвести холецистэктомию, затем холангиографию
! сразу произвести холецистэктомию и ревизию протока
! произвести дуоденотомию с ревизией большого дуоденального соска
? В патогенезе острого панкреатите могут играть роль:
! пенетрирующая пептическая язва
!+ все перечисленные факторы
? В лечении острого панкреатита не должны применяться:
! отсасывание содержимого желудка
! введение глюконата кальция
? К грыжам, требующим первоочередной профилактической операции в связи с частыми ущемлениями, относятся:
? Жалобы больного после резекции желудка на тяжесть в эпигастрии, слабость вплоть до обморока после приема сладкой или молочной пищи являются признаками:
! инсуломы поджелудочной железы
! синдрома приводящей петли
! пептической язвы анастомоза
! в дистальных отделах тонкой кишки
? У больного с язвой луковицы 12-перстной кишки при исследовании желудочной секреции выявлены: высокая секреция и кислотность в базальной и цефалической фазах и нормальная кислотноть в желудочной фазе. Наиболее рациональной операцией в этом случае является:
! субтотальная резекция желудка
!+ ваготомия с пилоропластикой
! ваготомия без дренирующей операции
? У больного с острым расширением желудка не следует применять:
! назогастральное дренирование желудка
! постоянную декомпрессию желудка
? Наиболее частой локализацией прободений у больных язвенной болезнью 12-перстной кишки и желудка является:
! пилорический отдел желудка
! кардиальный отдел желудка
? Методом лечения анастомозита после резекции желудка является:
? Противопоказанием к оперативному лечению при ущемленной грыжи является:
! беременность во второй половине
! недавно перенесенный инфаркт миокарда
? Шейка мешка бедренной грыжи расположена:
!+ медиальнее бедренных сосудов
! латеральнее бедренных сосудов
! медиальнее купферовской связки
? При выведении больного из панкреатогенного шока должны осуществляться все указанные мероприятия, кроме:
! необходимости купировать болевой синдром
! восполнения объема циркулирующей крови
!+ назначения больших доз антибиотиков
! проведения комплексной детоксикации
! лечение нарушений сократительной функции миокарда
? Факторами риска, способствующими появлению госпитальной инфекции в дооперационном периоде, являются:
! б) предшествующие инфекционные заболевания
? Развитие госпитальной инфекции особенно опасно в возрасте:
? В ранней стадии гематогенного остеомиелита показаны все перечисленные мероприятия, кроме:
! создания функционального покоя пораженной области
? Предрасполагающими факторами возникновения острого гематогенного остеомиелита является все перечисленные, кроме:
! локального переохлаждения конечности
! перенесенной накануне инфекции
? Наиболее точно зону поражения кости при хроническом гематогенном остеомиелите удается определить с помощью:
!+ томографии и компьютерной томографии кости
? Окончательный выбор антибактериального препарата для лечения сепсиса определяется видом возбудителя и его чувствительности к антибиотикам, полученным:
! в содержимом первичного очага
! в гное из метастатических гнойников
? Для септицемии характерны:
! общая слабость, истощение организма
!+ метастазирования гнойных очагов в различные органы и ткани
! резкая болезненность и бурная воспаление поверхностных гнойных метастазов
! относительное стихание процесса к концу образования гнойных метастазов
? Лечение хронического гематогенного остеомиелита включает:
! введение в свищ склерозирующих лекарственных препаратов
? Ранние рентгенологические признаки в виде линейных просветлений в субэпифизарной зоне при остром гематогенном остеомиелите появляются:
? В лечении острого гнойного артрита применяется все перечисленное, кроме:
! повторных пункций сустава
? Наложение вторичных швов на рану у больных сахарным диабетом допустимо с учетом всего перечисленного, кроме:
! тяжести сахарного диабета
!+ постельного режима больного
! наличия в ране микрофлоры
? Применение стероидных гормонов:
!+ способствует развитию госпитальной инфекции
! уменьшает развитие госпитальной инфекции
! не влияет на развитие госпитальной инфекции
Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом
- Правообладателям
- Политика конфиденциальности
Мастерица © 2023
Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер