Радиочастотное удаление ткани в хирургии

Лазерное или радиоволновое удаление новообразований

Что такое радиоволновое удаление новообразований?

Суть метода в том, что прибор, с помощью электрода излучающего высокочастотные радиоволны, отсекает нарост у его основания. При этом запаиваются все сосуды и останавливается кровотечение, тем самым нет риска инфицирования ранки.

Процедура проводится под местной анестезией. Врач подбирает необходимую насадку для радионожа, это зависит от размеров и расположения образования. К примеру, для удаления папилломы на ножке необходима насадка в виде петли. Пинцетом оттягивается верхняя часть нароста, а у основания срезается наконечником петлей. Новообразование иссекается полностью, при этом специалист контролирует, чтобы не были повреждены здоровые участки кожи. Радиоволновый метод может применяться на любом участке тела, но не используется на слизистых оболочках.

К преимуществам можно отнести:

Безопасность – нет риска занесения инфекций;
Бескровность – радиоволны коагулируют кровеносные сосуды, поэтому отсутствует кровотечение;
Быстрота – вся процедура занимает не более 20 минут;
Возможность взять ткани новообразования на гистологическое исследование.

Однако важно отметить, что есть и несколько недостатков данного метода. Во-первых удаление производится только тех новообразований, которые возвышаются над кожей или имеют ножку, основание (папилломы, бородавки, фибромы). К примеру, для удаления плоских родинок радиоволны не подходят. Во-вторых, после иссечения на коже может остаться небольшой рубец. Но в этом случае многое зависит от размеров патологии и опыта врача, который проводит процедуру. В-третьих при неполном удалении клеток нароста, возможен рецидив и появление нового образования на том же месте.

Пациентам важно знать, что существует ряд противопоказаний для проведения данной процедуры:

Сердечные и легочные заболевания;
Инфекционные заболевания;
Гепатит и сахарный диабет;
Онкологические заболевания;
Период беременности и лактации;
Период менструации;
Воспаления на коже.

На месте проведенной процедуры остается ранка, которая затягивается корочкой. В течение недели стоит минимизировать контакты с водой, не наносить косметические средства содержащие спирт, а также не посещать солярий и не подвергать место удаления прямым УФ-лучам. Необходимо дождаться пока корочка отпадает самостоятельно. Затем в течение 2 месяцев мазать оставшийся след заживляющими и противорубцовыми мазями. В этом случае можно избежать шрама, на месте воздействия электрода.

Стоимость радиоволнового удаления новообразований может варьироваться от 500 до 2500 рублей. Цена зависит от типа, формы, места расположения и категории сложности нароста.

Что такое лазерное удаление новообразований?

Воздействие лазера это точечное выжигание патологических клеток новообразования. Он работает очень быстро и при этом совершенно не затрагивает окружающие ткани. Врач контролирует глубину проникновения луча под кожу до миллиметра. Поэтому у такого метода иссечения низкая травматичность.

Сама процедура занимает не более 15 минут. Сначала проводится местное обезболивание, затем специалист приступает к работе. За одну процедуру можно удалить несколько образований. Для лазера нет труднодоступных мест, он используется на любом участке кожи. Также его применяют и на слизистых оболочках. С его помощью можно избавиться от родинок, папиллом, бородавок, фибром, гемангиом, атером любого размера и формы.

Главными преимуществами являются:

Безопасность – при лазерном удалении нет риска занести инфекцию;
Быстрота – процедура занимает несколько минут;
Малая травматичность тканей, лазер воздействует точечно;
Нет риска появления новообразования вновь;
Быстрый реабилитационный период, до 7-10 дней;
После процедуру на теле не остается шрамов и рубцов.

К недостаткам метода можно отнести лишь, то, что после удаления не остается материала для гистологического исследования. Поэтому опытные специалисты берут ткани на дерматоскопический анализ до процедуры.

Противопоказания к лазерному удалению:

Опухоли и онкологические заболевания;
Сахарный диабет;
Эпилепсия;
Беременность и период лактации;
Заболевания сердечно-сосудистой системы.

После проведенной процедуры на месте обработки появляется корочка. Также в первые сутки может наблюдаться небольшая отечность и покраснение. Врачи настоятельно не рекомендуют трогать корочку на ранке, в течение 5-7 дней она отпадает самостоятельно. В этот период не следует чесать или ковырять место удаления, мочить, наносить косметические средства. Важно ограничить физические упражнения и посещение солярия. При выходе на улицу лучше всего смазывать место удаления солнцезащитным кремом.

Читайте также: Поверхностная плотность ткани определяется массой квадратного метра

Средняя стоимость на лазерное удаление новообразований может варьироваться от 300 до 12000 рублей. Все зависит от размера, типа, формы, места расположения и категории сложности нароста.

Что лучше радиоволновое или лазерное удаление родинок, папиллом, бородавок?

У каждой из вышеперечисленных процедур есть свои сильные и слабые стороны. Однако метод удаления назначает врач, многое зависит от расположения, размера и вида новообразования. К примеру, радиоволновым методом лучше удалять выпуклые и возвышающиеся над кожей наросты. В свою очередь лазер легко справляется как с висячими, так и с плоскими образованиями. Радиоволновый метод применяют только на коже, а лазером можно проводить удаления на любом участке тела, в том числе на слизистых оболочках. При неосторожности специалиста радионожом можно повредить здоровые участки. Это усложняет процесс заживления, возможность появления шрама увеличивается. При работе с лазером врач точно контролирует насколько глубоко нужно проникнуть в кожу, чтобы полностью удалить патологические клетки. При этом здоровые участки не затрагиваются. Именно поэтому лазер считается наиболее безопасным и менее травматичным методом.

Чем лучше удалять новообразования: лазером или электрокоагуляцией?

Статьи

Радиохирургия от А до Я

Что такое радиохирургия?

Радиохирургия (радиочастотная электрохирургия) – это современный, малотравматичный метод воздействия (разрушения) патологической ткани радиочастотным электродом, на который подается переменный электрический ток частотой мегагерцового диапазона (1-4 мГц) колебаний.

Ткани иссекаются за счет создания зоны высокой температуры в точке касания электродом биологических тканей, обладающих высоким реактивным сопротивлением.

Принцип термической деструкции ткани (прижигания) использовался в течении последних 3000 лет с момента возникновения хирургии. Первоначально использовались или открытое пламя, или нагревались металлические предметы, способные передавать тканям высокую температуру и вызывать сжатие (коагуляцию) тканей и прекращать кровотечение.

С развитием электричества нагрев стал осуществляться за счет индукционного разогрева кончика рабочего инструмента, который использовал тот же принцип теплового разрушения тканей. Этот принцип стал широко применяться для остановки кровотечения в момент операции или термического разрушения патологических образований мягких тканей.

Логическим развитием индукционного метода (диатермокоагуляция) стал высокочастотный метод воздействия на ткани. Высокочастотная электрохирургия (ЭХВЧ) использует генераторы высокой частоты 300- 500 кГц и с выходной мощностью от 140 до 400 Вт. Негативной стороной использования низкой частоты и высокой мощности стали ожег (карбонизация) мягких тканей с их последующим отмиранием (некрозом) и деформацией (стенозом) анатомических образований.

Положительной стороной ЭХВЧ является низкая стоимость ЭХВЧ-генераторов и возможность использования их в жидкой среде (р-ры глюкозы, физраствор и т.д.).

Метод радиочастотной хирургии получил широкое распространение в последние 15–20 лет благодаря развитию микроэлектроники (дешевизна, компактность и многофункциональность аппаратуры для электрохирургии), а также очевидной высокой эффективностии при решении задач бескровной резекции органов и тканей.

Именно благодаря этому существующая с середины XX века электрокоагуляция трансформировалась в более широкое понятие радиочастотной электрохирургии.

Принцип воздействия на ткань

В середине прошлого века американский стоматолог Элманн, экспериментируя с радиочастотным генератором, определил, что в диапазоне от 1 до 4 мГц сопротивление тканей резко снижается, что позволило рассекать или коагулировать ткани с гораздо меньшей мощностью и соответственно с меньшим повреждением самой ткани.

Это приводило к меньшему болевому синдрому, более быстрому заживлению тканей и высокому косметическому эффекту.

На молекулярном уровне принцип воздействия радиочастоты выглядел следующем образом: проницаемость клеточной мембраны резко снижается, и электромагнитные импульсы, проникая внутрь клетки, резко поднимают температуры клеточных структур, и происходит разрушение клетки при относительно низкой температуре и минимальном повреждении окружающих тканей.

Читайте также: Ткань алых знамен 5 букв

Показания и принципы применения радиохирургии

В настоящее время радиочастотная хирургия нашла широкое применение в оперативной хирургии в областях, в которых необходимо при оперативном вмешательстве сохранять как можно большее количество тканей без грубых термических повреждений. Это в первую очередь нейрохирургия головного мозга и позвоночника (щадящее воздействие на чувствительную нервную ткань).
На втором месте идут ЛОР-операции, т.к. радиочастотное воздействие на ткань позволяет минимально повреждать окружающие ткани (коагуляционный некроз) и не некротизирует слизистые оболочки.
На третьем месте по частоте использования стоит гинекология. Радиочастотные генераторы позволяют избежать массивных кровотечений как во время оперативного вмешательства, так и в позднем послеоперационном периоде за счет того, что отсутствует отторжение послеоперационного струпа. Широко используется радиочастота в дерматологии, косметологии и общей хирургии.

Инструменты и аппаратура для радиочастотной хирургии

Радиочастотные аппараты отличаются по несущей частоте. Выходная мощность на радиочастотных генераторах никогда не превышает 100 Вт.

SUTTER BM-780 II. Частота 1.2 мГц.

RadioSurge 2200. Частота 2.2 мГц.

Работают на частоте от 1.2 до 2.2 мГц. Широко применяются в гинекологии и общей хирургии.

Радиочастотные генераторы от 2 до 3 мГц (монополярный режим).

ERBE, Surgitron – широко используются в косметологии.

Радиочастотные генератор на 4 мГц (моно- и биполярный режимы).
Sutter CURIS – наиболее подходит для нейрохирургии, ЛОР-патологии и микрохирургии.

Компания ZERTS является эксклюзивным дилером радиочастотных генераторов премиум класса SUTTER (Германия) по России и странам СНГ. Желающие могут ознакомится с радиочастотными генераторами CURIS и ВМ-780 II в демонстрационном зале компании. Там же проводятся мастер-классы по радиохирургии для врачей.

Авторские права защищены Законом РФ от 9 июля 1993 г. 5351-I Об авторском праве и смежных правах. Без письменного разрешения запрещено любое копирование, полное либо частичное воспроизведение информации, содержащейся в данной статье.