Рассасывающийся шовный материал из натуральной коллагеновой ткани

7-12 дней. Удаляется из организма энзиматическим действием в течении 70 дней. Нити полированного кетгута – эластичны с гладкой поверхностью, цветов от кремового до светло-коричневого.
Область применения: Желудочно-кишечный тракт, Слизистые оболочки. Урология. Гинекология. Фасции. Мышцы. Подкожная клетчатка. Брюшина. Паренхиматозные органы. Бронхи и легкие. Форма выпуска (кетгут простой- КП).

Форма иглы: режущая, колющая, колющая с режущим концом. Кривизна иглы: 1/4, 3/8, 1/2.

КЕТГУТ ХРОМ

Кетгут хром

Кетгут хромированый — рассасывающийся шовный материал из натурального коллагена, извлеченного из здоровых млекопитающих, обработанный солями хрома в целях образования дополнительных поперечных молекулярных для увеличения времени рассасывания. Кетгут — хром рассасывается в тканях под действием протеолических ферментов.
Время рассасывания (потеря прочности на разрыв до 50% )

18-28 дней. Удаляется из организма энзиматическим действием за 90 дней. Нити полированного кетгута — хром – эластичны с гладкой поверхностью, цветов от светло-зеленого до зеленого.
Область применения : Желудочно-кишечный тракт. Слизистые оболочки. Урология. Гинекология. Фасции. Мышцы. Подкожная клетчатка. Брюшина. Паренхиматозные органы. Бронхи и легкие. Травматологическая хирургия.

Форма иглы: режущая, колющая, колющая с режущим концом. Кривизна иглы: 1/4, 3/8, 1/2.

ПОЛИГЛИКОЛИД

Полигликолид

Полигликолидные нити – рассасывающийся (биодеградируемый), материал на основе модифицированного полигликолидлактида. Нити имеют минимальную реакцию тканей, сохраняя достаточную прочность в течении всего периода заживления раны (40% прочности теряется за 14 суток, 97% — за 21 сутки). Полное рассасывание происходит за 60-90 суток за счет гидролиза, образуя в итоге воду и углекислый газ, являющиеся в итоге естественными метаболитами организма.
Полигликолидные нити обладают прекрасными манипуляционными свойствами: высокой прочностью, надёжностью узла для сохранения в сопоставленном состоянии краёв раны до полного её заживления.
Область применения: Желудочно-кишечный тракт. Слизистые оболочки. Урология. Гинекология. Фасции. Мышцы. Подкожная клетчатка. Брюшина. Паренхиматозные органы. Бронхи и легкие.

Форма иглы: режущая, колющая, колющая с режущим концом. Кривизна иглы: 1/4, 3/8, 1/2.

ШЕЛК

Шелк

Натуральный шелк изготавливают из коконов шелкопряда и после специальной очистки скручивают или сплетают в нить. Шелковые нити имеют превосходные манипуляционные свойства.
Шелк правильнее будет отнести к медленно рассасывающимся материалам так как его прочность в организме почти полностью падает в течении года, а через два года нить практически не удается обнаружить. Поэтому шелк не рекомендуется использовать при наложении протезов сосудов и искусственных клапанов.
Область применения: Желудочно-кишечный тракт. Слизистые оболочки. Косметическая хирургия. Пластическая хирургия. Подкожная клетчатка. Офтальмология. Нейрохирургия. Фасции.

Форма иглы: режущая, колющая, колющая с режущим концом. Кривизна иглы: 1/4, 3/8, 1/2.

ЛАВСАН

лавсан крученный

лавсан плетенный

фторэст

Лавсан – синтетический шовный материал, отличающийся прочностью, высокой совместимостью с тканями и биологической индифферентностью.
Лавсановые нити выпускаются крученными и плетенными из полиэтилентерефталатовых, окрашенными в зеленный, синий цвет или неокрашенными.
Лавсановые нити «фторэст» покрыты физиологически инертным слоем (фторкаучуком). Благодаря этой обработке нити получают как бы оболочку – псевдомонофиламентные свойства – гладкую поверхность и отсутствие капиллярности, высокую гибкость и эластичность.
Область применения: Желудочно-кишечный тракт. Слизистые оболочки. Сердечно-сосудистая хирургия. Нейрохирургия. Фасции. Мышцы. Сухожилия. Косметическая хирургия.

Форма иглы: режущая, колющая, колющая с режущим концом. Кривизна иглы: 1/4, 3/8, 1/2.

КАПРОН

Форма иглы: режущая, колющая, колющая с режущим концом. Кривизна иглы: 1/4, 3/8, 1/2.

ПОЛИПРОПИЛЕН

Полипропилен

Полипропиленовые нити – не рассасывающийся шовный материал из группы полиолефинов. Эти нити обладают более высокой, чем полиэфиры инертностью и прочностью, надежнее держат узел, чем полиамидные нити. Благодаря этим свойствам нить из полипропилена наиболее широко используется в сердечно-сосудистой хирургии, особенно для соединения ткань-протез и может применяться даже на инфицированных тканях.
Полипропиленовые нити выпускаются только монофиламентными зеленого и синего цветов.
Область применения: Общая хирургия. Желудочно-кишечный тракт. Сердечно-сосудистая хирургия. Нейрохирургия. Офтальмология. Кожные швы. Ортопедия. Косметическая хирургия.

Форма иглы: режущая, колющая, колющая с режущим концом. Кривизна иглы: 1/4, 3/8, 1/2.

ЭНДОПРОТЕЗЫ

Эндопротез сетка

Эндопротез сетчатый полипропиленовый для восстановительной хирургии — Сетчатые пластины голубого цвета или неокрашенные. Эндопротезы — сетки «Эсфил» изготовлены из биологически инертных полипропиленовых мононитей, нерезорбирующихся и не теряющих прочность и эластичность под действием тканевых жидкостей. Биосовместимость и предельно малая поверхность мононитей.
О бласть применения: Абдоминальная хирургия (пластика передней брюшной стенки после грыжесечений или удаления
опухолей, паховых грыж), торакальная хирургия (при повреждениях грудной стенки и диафрагмы), а
также для пластики других дефектов мягких тканей. Кроме того, сетчатый эндопротез используется для усиления травматических и операционных ран.

размер, см	Форма выпуска
30×30	в двойных индивидуальных пакетах из полимерных пленочных материалов
15×15	в двойных индивидуальных пакетах из полимерных пленочных материалов
6×11	в двойных индивидуальных пакетах из полимерных пленочных материалов

Кетгут: описание, свойства и применение

Описание

Кетгут — натуральный рассасывающийся хирургический шовный материал, изготавливаемый из мышечного слоя кишечника крупного рогатого скота. В основном для его изготовления используют ткань из серозного слоя или подслизистой части кишок. Бионити изготавливают различной толщины и чем толще нить, тем она крепче.

Время рассасывания кетгута зависит от его толщины, способа стерилизации, хода лечения раны, состояния сшиваемых тканей, состояния здоровья животного, из кишечника которого он произведен, и здоровья пациента.

По покрытию кетгут бывает 2 видов:

1. Обычный. Эластичные гладкие нити кремового или светло-коричневого цвета без покрытия. Применяются в акушерстве, урологии, гинекологии, травматологии, общей хирургии для наложения швов и лигирования сосудов. Обычные нити кетгута используют в легких, желудочно-кишечном тракте, мышцах, фасциях, брюшине и других органах. Биологическая прочность простого кетгута — 7—10 дней, а срок полного рассасывания — 50—70 дней.

2. Хромированный. Пропитанные различными препаратами нити, покрытие хромом, для замедления их рассасывания. Применяются там, где нужен шов с большим временем удержания раны, чем у обычного кетгута. Биологическая прочность хромированного кетгута — 15—20 дней, а срок полного рассасывания — 90—100 дней.

По толщине нити кетгут бывают 3 видов:

Тонкие. Нити размером от 0,07 до 0,699 миллиметров. Используются в основном для лигирования сосудов.
Средние. Нити размером от 0,7 до 0,899 миллиметров. В основном используются для сшивания мягких тканей и органов.
Толстые. Нити размером от 0,9 до 1,09 миллиметров. Используются для связывания фрагментов костей, сближения ребер, сшивания крупных мышц и фасций.

Особенности производства

Процесс производства кетгута условно можно разделить на 7 этапов:

Сырье в виде внутренних органов крупного рогатого скота поступает на производство в мокро-соленом или сухом виде.
Сырье обрабатывается раствором из поташа.
Непригодный слой соскребается и разрезается на ленты.
Материал отбеливают.
Скручивается в нити.
Нити окуриваются серным газом.
Ополаскиваются в слабой уксусной кислоте.
Сушатся.
Полируются и калибруются по толщине.
Обезжириваются бензином.
Стерилизация. Нити кетгута стерилизуются антисептическими средствами или гамма-излучением. Радиационный метод стерилизации предпочтительнее, так как не снижает прочность самих нитей.
Нити упаковываются вместе с атравматическими иглами или отдельно в отрезках (лигатура), на катушке или в кассете.

Достоинства

Хорошие манипуляционные свойства;
Не травмирует ткани;
Высокая разрывная нагрузка;
Надежность узла;
Рассасывается.

Недостатки

Вызывает умеренное асептическое воспаление окружающих тканей.
Может вызвать воспалительную или аллергическую реакцию организма у больных с непереносимостью тех веществ, которыми пропитаны и стерилизованы нити.
Даже при хорошей обработке на производстве есть небольшая вероятность, что нити кетгут могут содержать грибки или патогенные бактерии, которые могут перенестись в организм и вызвать заражение.
Срок рассасывания кетгута зависит от метаболизма ушитых тканей.

Применение

Используется в медицине в качестве шовного материала при различных оперативных вмешательствах в:

общей хирургии;
травматологии;
сосудистой хирургии;
офтальмологии;
акушерстве;
гинекологии;
урологии;
пластической хирургии;
ортопедии;
стоматологии.

Нитями Кетгут зашивают:

Показания

Предназначается для сближения и связывания мягких тканей, когда требуется сохранение прочности от 7 до 20 дней. Когда требуется удерживать рану в течение 7—10 дней, то показан обычный кетгут, а для ран, где требуется сдерживание краев раны в течение 15—20 дней, то показан хромированный кетгут.

Противопоказания

Не рекомендуется:

Использовать простой кетгут в нейрохирургии и сосудистой хирургии.
Использовать обычный кетгут у пациентов с повышенной чувствительностью к колагену.
Использовать кетгут у пациентов с аллергией на другие химические вещества, используемые при обработке и стерилизации хирургических ниток из кетгута.
Использования в тех случаях, где необходимо длительное связывание тканей и материалов, например, при имплантации сердечных клапанов или синтетических имплантатов. Нити кетгута полностью рассасываются от 50 до 100 дней.

Запрещается использовать

Кетгут нельзя использовать:

когда упаковка повреждена;
в случае, если разрушена структура нити;
без квалификации;
если нить контактировала с нестерильной поверхностью;
повторно;
после окончания срока годности;
после повторной стерилизации.

Срок годности

При соблюдении условий транспортирования и хранения срок годности кетгута составляет 5 лет со дня стерилизации.

Условия хранения

В заводской упаковке при температуре от плюс 5 до плюс 22 градусов Цельсия, вдали от источников тепла, при влажности не выше 40%, в месте защищенном от влаги и прямых солнечных лучей.