Растяжение мягких тканей поясницы

Потянуть спину может каждый, независимо от наличия или отсутствия проблем с позвоночником. Резкий рывок при подъеме тяжестей, неловкий поворот тела, и спину пронизывает острая боль, которая не дает даже выпрямиться нормально. Что делать в такой ситуации, как облегчить себе состояние и восстановить подвижность?

Что означает «потянуть спину»?

Подвижность позвоночника обеспечивается за счет околопозвоночных мышц, связок и сухожилий, которые способны выдерживать достаточно высокие нагрузки. Но если эти нагрузки оказываются чрезмерными, происходит разрыв волокон, нередко сопровождающийся подвывихом позвонков и защемлением нервных окончаний. Разрыв может быть полным или частичным, и в зависимости от этого клинические проявления имеют различную выраженность.

Таблица. Степени растяжения

Степень	Характерные проявления
Легкая	В месте повреждения возникает слабая ноющая боль, которая постепенно стихает сама по себе, если человек находится в состоянии покоя. Другие симптомы отсутствуют, лечения такая травма не требует.
Средняя	В спине ощущается выраженная боль, которая усиливается при движениях тела. Болевой синдром сопровождается мышечными спазмами, иногда к ним добавляется нарушение чувствительности в пораженной зоне. Лечение проводится амбулаторно.
Тяжелая	Присутствует острая мучительная боль, усиливающаяся при малейшем движении. В пораженной зоне спины могут наблюдаться припухлости, покраснения, кровоподтеки. Больному необходимо комплексное лечение (нередко требуется госпитализация), восстановительный период может длиться до полугода.

Отсутствие адекватного лечения в тяжелых случаях приводит к развитию множества осложнений и обездвиживанию больного.

Симптомы растяжения спины

Основным признаком растяжения спины является резкая боль в том отделе позвоночника, где произошел разрыв мышц. Боль может быть постоянной или приступообразной, ноющей, жгучей, тупой, в зависимости от степени и области повреждения. Типичным проявлением служит усиление болевых ощущений при нажатии на пораженный участок, а также при перемене положения тела, и снижение боли в состоянии покоя.

Другие симптомы растяжения:

спазмы спинных мышц, возникающие через короткие промежутки времени. Они могут быть легкими или достаточно болезненными, с различной продолжительностью;
отеки и припухлости в пораженной области. Они появляются не всегда, а только при значительном повреждении тканей. Между моментом растяжения и образованием отека проходит некоторое время;
нарушение чувствительности в конечностях. Обычно при растяжениях поясницы ощущается покалывание и онемение в ногах, при травме грудного или шейного отдела такие проявления наблюдаются в ладонях и пальцах рук.

При обширном разрыве мышечных тканей под кожей образуются кровоподтеки, наблюдается сильная припухлость и местное повышение температуры.

Важно! Если растяжение привело к защемлению нерва, симптоматика дополняется нарушением выделительных функций, головными болями, головокружением, парезами и парестезиями конечностей. При умеренном поражении глубоких структур указанные признаки могут проявиться не сразу, а спустя несколько часов после травмы или даже на следующий день.

Первая помощь

Точно определить степень растяжения и подобрать соответствующее лечение может только врач, но сразу после травмы отправиться к врачу проблематично, а в некоторых случаях и вовсе невозможно из-за острой боли. Что нужно делать в таких ситуациях:

Дальнейшие действия зависят от состояния больного: при тяжелой степени растяжения и наличии серьезных симптомов требуется госпитализация, при умеренно выраженных признаках лучше лечиться дома. Если боль уменьшилась, и человек может более-менее нормально двигаться, стоит обследоваться у врача, который подберет правильную методику лечения.

Видео – Упражнения для снятия острой боли в спине

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза первичного осмотра недостаточно, ведь внешние проявления не дают полной картины о повреждениях мышц и связок. Чтобы оценить состояние позвоночника и околопозвоночных тканей потребуется провести рентгенологическое исследование или МРТ/КТ. Следует учесть, что при прохождении магнитно-резонансной и компьютерной томографии пациент должен довольно долго сохранять неподвижность, чтобы аппарат мог сделать четкие послойные снимки. Если боль не дает долго находиться в одном положении, более предпочтительным видом исследования является рентгенография. По результатам проведенных исследований доктор подбирает оптимальную методику лечения.

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Лекарственная терапия

Как правило, сначала назначаются лекарственные средства, направленные на устранение боли, отеков, воспаления. В большинстве случаев это препараты из группы НПВС, обладающие комплексным действием. При выраженной симптоматике показан пероральный прием с продолжительностью курса от 7 до 10 дней. Так как НПВС имеют много противопоказаний, вид препарата и его дозировку определяет лечащий врач. При умеренно выраженности рекомендуется применять средства местного действия – мази, гели, кремы, пластыри. Среди самых эффективных препаратов стоит отметить такие, как «Финалгон», «Вольтарен», «Найз», «Капсикам», «Быструмгель».

Физиотерапевтические процедуры

После купирования острой боли можно проводить физиотерапию. Вид процедур и продолжительность курса тоже определяется врачом, исходя из состояния пациента. Обычно больному назначают следующие методы физиотерапии:

электрофорез – оказывает местноанестезирующее действие, улучшает кровоснабжение и нервную проводимость, снимает воспаление;
магнитотерапия – оказывает спазмолитический и анальгезирующий эффект, устраняет отеки, нормализует микроциркуляцию в тканях, способствует регенерации травмированных волокон;

Массаж

При легком растяжении может проводиться массаж, который помогает улучшить кровообращение и тем самым активировать регенерацию поврежденных волокон. Кроме того, легкий расслабляющий массаж снимает болевые проявления и повышает подвижность позвоночника.

Важно! Если растяжение серьезное, массаж может проводить только опытный специалист, поскольку любое неосторожное воздействие может навредить больному. При острой боли и воспалении в травмированных тканях массаж противопоказан.

Лечебная гимнастика

Комплекс упражнений подбирается индивидуально после того, как состояние немного улучшится. Первые дни больному показан постельный режим, и даже при отсутствии боли физическая активность будет только во вред. А вот через несколько дней после травмы можно постепенно разрабатывать мышцы и связки, разумеется, с разрешения врача. Упражнения следует выполнять осторожно, очень плавно, начиная с минимальной нагрузки. Если вдруг возникает боль в спине, занятия нужно отложить еще на несколько дней.

Видео – Потянул спину: что делать

Острые боли в спине далеко не всегда являются следствием растяжения или других травм. О причинах болевого синдрома в позвоночнике, а также о способах диагностики и лечения, можно подробно прочитать на нашем сайте.

Источник

Лечение растяжения мышц спины

Очень часто в клинику А.Г. Гриценко обращаются пациенты с жалобами на боли, локализующиеся в разных отделах позвоночника. Причин может быть множество: от прострела до грыжи, но самой распространенной является растяжение мышц спины. Наиболее уязвимое место – это поясница. При растяжении мышц происходит повреждение мягких тканей и мест соединения сухожилий. Наверное, каждый человек хотя бы один раз испытал это неприятное ощущение. Данный вид травмы влечет микроразрывы мышц и связок. Нервные окончания сдавливаются отечными тканями, и возникает болевой синдром.

Происхождение повреждения

Как правило, травмируются те люди, которые выполняют тяжелый физический труд на даче или постоянной работе. Длительное нахождение в неподвижной позе также может вызвать появление болей в спине. Их развитию способствует поднятие груза на несогнутых коленях. Слабый мышечный каркас и очень низкая физическая активность также являются предрасположенностью для растяжения мышц спины. Иногда даже падение или резкий поворот в постели могут повлечь за собой данную травму.

Симптомы

Внезапное возникновение сильной боли и ограничение подвижности – это первый признак растяжения мышц спины. При этом затруднительно совершить наклон или поворот. Связан этот эффект с защитным спазмом глубоких мышц. Болевой синдром у пациента может варьироваться от терпимого уровня до обездвиживающего. В зависимости от степени поражения возможно развитие отечности, припухлости и появление на кожных покровах многочисленных гематом. Перед диагностикой специалисты нашего центра стараются подробно выяснить механизм получения травмы. При осмотре проводят пальпацию, перкуссию и проверку сухожильных рефлексов. Требуется отделить растяжение мышц от межреберной невралгии, корешкового синдрома и воспалительного поражения нервов. Чтобы исключить перелом позвоночника, повреждение спинного мозга и разрыв мягких тканей, необходимо сделать рентген, компьютерную томографию или МРТ. Локализованная боль в области спины характерна для травмы без поражения нервных окончаний. Иначе она распространится в пах, ягодицу или бедро.

Степени тяжести возникшего растяжения

умеренная степень (невыраженная боль длится от 2 до 4 дней и проходит);
средняя (мышцы спины болезненно сокращаются и доставляют неприятные ощущения);
тяжелая (появляются опухоли, кровоподтеки, сопровождается невозможностью пошевелиться).

При умеренных и средних растяжениях боль и отек уходят через несколько дней. Но чтобы не спровоцировать обострение, терапию необходимо продолжить.

Профилактика растяжений

Регулярные занятия физическими упражнениями помогут укрепить мышцы, повысить гибкость позвоночника. Постарайтесь избегать чрезмерных нагрузок и следите за своим здоровьем.

Методы лечения растяжений

Первой помощью при травме мышц спины является полное обездвиживание, обычно это постельный режим. Потому что в течение 48 часов поврежденное место не должно испытывать никакой нагрузки. Для снятия отека необходимо применить холодный компресс. Прием противовоспалительных средств поможет снять болевой синдром. Через несколько дней, когда отек уменьшится, спину нужно смазывать разогревающими мазями, применять мануальную терапию и физиотерапевтические процедуры. Естественно, каждый отдельный случай требует индивидуальной методики исцеления.

При тяжелой травме лечение спины осуществляется посредством ношения ортопедического корсета или фиксирующего пластыря, которые частично снимают нагрузку с мышц. После их восстановления метод мануальной терапии академика Гриценко А.Г. поможет быстро вернуть им эластичность. Растирание, поглаживание, разминание, вибрация и надавливание на спину устранят спазм пораженных мягких тканей и усилят в них кровообращение. В комплексе с мануальным способом рекомендуют заниматься лечебной физкультурой. Начинайте разрабатывать мышцы спины не спеша, когда уже утихла боль. Постепенное расширение двигательного режима должно быть щадящим.

В период реабилитации нагрузки на позвоночник требуется ограничить либо полностью исключить. Если подобная травма начинает периодически повторяться, а от лечения эффект кратковременный, рекомендуем провести тщательное обследование в нашем центре для более точной диагностики проблемы.

Срыв поясничного отдела спины. Симптомы и лечение

«Сорвать спину» – довольно часто встречаемое в разговорной речи выражение, хотя и не совсем правильное с точки зрения медицины. Под этой фразой понимается, что человек испытывает боль после определенных физических нагрузок и теперь ему необходимо лечение

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Причины срыва поясничного отдела

Считается, что подорвать поясницу можно при чрезмерных физических нагрузках: поднятие тяжестей и их переноска, тяжелый труд, силовые виды спорта, непривычная физическая нагрузка и пр. В тоже время большую роль играет общее состояние организма, угол разгибания и ротация позвоночника, резкость движений, «разогрев» мышечных тканей (в холодную погоду вероятность срыва намного выше), стрессовое состояние, неврологические нарушения, сопутствующие заболевания (ОРВ, грипп, др.).

«Сорванная спина» — обобщенное определение целого ряда возможных травматических повреждений и патологических состояний позвоночника, мышечного корсета, нервных окончаний, связок. Наиболее распространенные:

Самый безобидный и легко устранимый – растяжение мышц спины, лечение которого подразумевает втирание в поясницу согревающих и обезболивающих кремов или гелей, ограничение физических нагрузок, сухое теплое воздействие на болевой участок. Ощущения при растяжении тянущие, ноющие, но вполне терпимые.
Наличие резких болевых ощущений с отечностью и усиление симптомов даже при легком нажатии на патологическую область говорит о возможном подвывихе, разрыве или надрыве связок поясницы.
В результате дегенеративно-дистрофических процессов (остеохондроз), проходящих в организме, межпозвоночные диски со временем истончаются, теряют свою эластичность и становятся неспособными выдерживать прежние физические воздействия. Довольно часто подрывом поясницы характеризуют симптомы остеохондроза (хроническую тупую боль, усиливающуюся при резких движениях, поворотах и сгибах туловища, физических упражнениях).
Более серьезными последствиями остеохондроза, сопровождающимися резкими болями в спине, отеком, нарушением двигательных функций, онемением конечностей, парезом считаются протрузии (смещение межпозвоночного диска) и грыжи (разрыв твердой оболочки диска с последующим выплескиванием наружу студенистого вещества, заполняющего его). Еще одним неприятным моментом данной патологии является сдавливание образовавшимися грыжами мягких структур тканей (отек), нервных окончаний (воспаление, иннервация) и кровеносных сосудов (компрессия и гипоксия). лечение грыжи поясничного отдела позвоночника требует уже более длительного и основательного подхода (сочетания медикаментозных препаратов с физиопроцедурами, ЛФК, массажами, плаванием, сеансами мануальной терапии).
У пожилых людей в процессе постепенного изнашивания организма, старения анатомических структур, ослабления связочного и хрящевого аппарата, а также причиной срыва спины может стать такое заболевание как поясничный спондилез. Лечение его часто игнорируется, списывая болевые ощущения на возраст, и обратиться в центр лечения спины пациентов заставляет только экстренный случай.
Еще одним провокатором болевых ощущений в пояснице может быть нестабильность позвонков. Смещение их под воздействием нагрузки нередкий случай (ретролистез), а лечение достаточно длительное, а в некоторых случаях требует хирургического вмешательства.

Признаки подрыва спины и возможные сопутствующие симптомы

Признаки повреждения анатомических структур поясницы в различных случаях будут разными, но болевые ощущения возникают однозначно. Для лечащего врача важно определить интенсивность и характер боли, место дислокации, сопутствующие симптомы, чтобы точно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Основные симптомы срыва спины:

Резкая сильная боль после непривычных физических действий, отдающая в ягодицы и нижние конечности, немного успокаивающаяся в состоянии покоя и затихающая со временем. Или наоборот – постепенно нарастающая ноющая тупая боль, усиливающаяся после нагрузок.
При распрямлении спины неприятные тянущие ощущения будут распространяться по всему мышечному корсету, поддерживающему позвоночник, а в некоторых случаях полностью выпрямиться не получится.
Ограниченность движений, напряженность, спазмы и «забитость» мышц, которая хорошо прощупывается и мешает нормальной жизнедеятельности.
При смещении тел позвонков или грыже межпозвоночных дисков изменения в структурах будут визуализироваться и пальпироваться, хотя неспециалисту прощупывать патологический участок не рекомендуется, чтобы не причинить пострадавшему еще большей боли и не ухудшить его состояние.
Чувство онемения, тяжести, покалывания в самом патологическом участке или распространение неприятных симптомов на нижние конечности (отечность, слабость, ощущение холода или покалывания в пальцах ног, временный парез (обездвиживание) и пр.).
Сильное повреждение позвоночника или защемление нервных корешков может отразиться на работе внутренних органов малого таза (нарушения мочеиспускания, дефекации, потенции).

Оказание первой помощи при срыве спины

Для оказания первой доврачебной помощи пострадавшему и уменьшения болевого синдрома рекомендуется:

При неожиданных резких приступах боли необходимо уложить пострадавшего на ровную жесткую поверхность и по возможности максимально ограничить подвижность всего тела.
Поясничный отдел позвоночника — достаточно подвижная часть спины, поддерживающая все тело и испытывающая сильную нагрузку. При постепенно нарастающих болевых ощущениях пациента укладывают на ровной плоскости, ограничивая движения. Для разгрузки позвоночника под поясницу можно подложить небольшой валик, имитирующий анатомический изгиб, но если пострадавшему от этого не легче – валик убирают.
При сильных неослабевающих болях пациенту можно дать таблетку или сделать инъекцию обезболивающего, но это может исказить клиническую картину, поэтому желательно дождаться визита врача.
За изменением состояния пострадавшего необходимо постоянно наблюдать, отмечая добавляющиеся симптомы. При резком ухудшении следует немедленно вызывать реанимационную машину.
До прихода врача запрещается прощупывать, массировать, смазывать обезболивающими или согревающими мазями патологическую область, чтобы не навредить пациенту.

Лечение и профилактика

Лечением заболеваний спины занимается врач вертебролог, в особо острых ситуациях необходима консультация травматолога, хирурга, невролога, ортопеда. Для полной диагностики состояния пациента назначаются клинические и аппаратные исследования (рентгенография, КТ или МРТ исследование, УЗИ, общий анализ крови и мочи). При необходимости лечащий врач может назначить дополнительные обследования.

После установления окончательного диагноза больному назначается соответствующее лечение, которое может состоять из:

Анальгетических препаратов для снятия болевого синдрома в таблеточном или инъекционном виде. Для местного обезболивания и снятия воспаления используют новокаиновые или лидокаиновые блокады, гели и мази (Диклофенак, Вольтарен, Фастум гель, пр.). В некоторых случаях доктор может порекомендовать согревающие кремы и растворы: Финалгон, Меновазин, Апизартрон.
Нестероидных противовоспалительных препаратов для уменьшения отека и воспаления в таблеточном виде (Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен и др.).
Миорелаксантов – веществ, которые расслабляют мышечные спазмы.
Физиотерапия — массаж, плавание, лечебная физкультура, прогревания, электрофорез, ударно-волновая или лазерная терапия и пр.
Методов лечения мануальной терапией — иглоукалывание, акупунктура, рефлексотерапия и пр.

Все вышеперечисленные процедуры и препараты назначаются только лечащим врачом. Самолечение может привести к еще большему обострению состояния и необратимым процессам в организме, которые необходимо будет решать хирургическим путем.

При поднятии тяжести делайте это правильно – сгибайте колени, а не берите всю нагрузку на мышцы спины. Поднимайте тяжести плавно без резких движений и скручивания позвоночника.
Перед планируемыми физическими нагрузками делайте небольшую разминку для разогрева мышц спины.
Надевайте поддерживающий пояс перед поднятием тяжестей и шерстяной согревающий корсет при работе в холодное время.
Не стоит переоценивать свои силы и хвататься за тяжести в одиночку, лучше распределить нагрузку на двух-трех человек.
Следите за состоянием своего здоровья и мышечной массой, ведите активный образ жизни. Тренированное тело труднее повредить.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь