Разрастание костной ткани в тазобедренном суставе

Остеоартроз тазобедренного сустава: как распознать вовремя?

Остеоартроз тазобедренного сустава (ТБС), также называемый коксартрозом, по версии Всемирной организации здравоохранения, входит в 15-ку главных причин инвалидности у людей старше 45 лет. Уже к 65-летнему возрасту от него страдает каждый 10-й, а к 85-ти — каждый 4-й гражданин наше страны. Это заболевание часто приводит к 3-й степени инвалидизации, при которой больному требуется постоянный уход близких людей или сиделки, а также утрачивается способность к самостоятельному передвижению. Разберемся же, каковы симптомы и лечение остеоартроза тазобедренного сустава, эффективна ли его профилактика и позитивны ли прогнозы.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава

В норме головки костей покрыты слоем губчатой ткани, которая способна вбирать влагу в спокойном состоянии, а затем, при нагрузке, отдавать ее, образуя смазку. Суставная смазка обеспечивает скольжение внутри подвижного сочленения, а сам хрящ, дополнительно, выполняет роль амортизатора. Такая работа сустава позволяет нам ходить, бегать и прыгать не травмируясь при каждом движении.

При остеоартрозе ТБС в первую очередь поражается суставной хрящ, разрушение которого вызывает изменения в синовиальной суставной оболочке, дегенеративным процессам в кости и дистрофии связок. Чаще всего эта патология возникает в ситуации, когда механическая нагрузка на хрящ превышает его “выносливость”. В этом случае оболочка сустава как бы стирается, обнажая кости и вызывая их трение друг о друга. Истощение хрящевой ткани приводит к сужению просвета в суставной щели, снижению амплитуды движений и даже появлению микротрещин в тазовых и бедренных костях. Поэтому среди осложнений заболевания часто встречается перелом шейки бедра — тяжелая травма, которая требует длительной и дорогостоящей реабилитации, а в возрасте 60-ти лет может даже представлять угрозу для жизни.

Утрата хрящом эластичности и отсутствие скольжения в суставе способствует образованию остеофитов — шипообразных костных наростов, которые возникают на месте микротрещин. Хотя остеофиты призваны компенсировать потерю хрящевой ткани и увеличить площадь суставной поверхности, их появление вызывает дискомфорт. Они не только затрудняют движения и приводят к хроническому воспалению тканей вокруг сустава, но и могут обламываться при резких движениях, причиняя сильную боль. Также в околосуставной ткани могут образовываться узелки.

Деформация может возникать как с одной стороны, приводя к заметному укорочению конечности и хромоте, так и с двух одновременно. Первое состояние более характерно для посттравматических нарушений, а второе — для комплексных, к примеру, метаболических, заболеваний, провоцирующих дегенерацию хрящевой ткани.

Иногда болезнь поражает даже молодых людей, в особенности, мужчин. В зрелом возрасте в 2 раза чаще она встречается у женщин, кости которых стремительно теряют кальций во время менопаузы.

Причины остеоартроза тазобедренного сустава

Здоровый хрящ имеет способность к регенерации, однако ежедневные стереотипные нагрузки приводят к постоянному износу определенных участков суставной поверхности. Это приводит к деформации сустава, увеличению нагрузки на связки и другим патологическим последствиям. Причины такого состояния условно можно разделить на две категории: недостаточная регенерация (например, из-за недостаточного питания или избыточного стирания) и распад хрящевой ткани (старение, воспалительные процессы). В большинстве случаев оба этих процесса идут рука об руку.

Среди распространенных причин остеоартроза ТБС нельзя не упомянуть:

врожденные аномалии строения сустава или хрящевой ткани (плоскостопие, чрезмерная подвижность сустава, внутриутробный вывих бедра);

менопауза у женщин и эндокринные нарушения;

профессиональные или спортивные нагрузки;

травмы бедра и другие патологии, сопряженные с дефектами субхондральной кости;

развившийся прежде артрит и другие воспалительные заболевания;

генетическая предрасположенность, в т.ч., к дисплазиям суставов;

метаболические нарушения (например, сахарный диабет);

малоподвижный образ жизни и недостаточная мышечная масса;

принадлежность к азиатской расе;

рацион, бедный витаминами C, D и K.

Симптомы остеоартроза тазобедренного сустава

Первым симптомом, на который обычно обращают внимание пациенты, становится постепенно нарастающая боль в месте сочленения таза с бедром. Усиление боли отмечается при физической нагрузке, в особенности, чрезмерно активной или статической, в сырую погоду. Больные часто жалуются, что им нужно “расходиться” — наблюдается скованность по утрам или после рабочего дня в одной позе. Длительная, не слишком интенсивная ходьба или гимнастика обычно облегчает состояние.

Часто боль носит отраженный характер, как бы “отскакивая” от сустава в пах, ягодицу и даже колено. Появление болей в ночное время или их беспрерывность, острая боль при попытке сделать малейшее движение — все это говорит о коксартрозе последних стадий.

При движении нередко возникает хруст и неприятные щелчковые ощущения в тазобедренном суставе. Сокращается длина шага. Постепенно нарастает контрактура — амплитуда “пассивных” движений, не требующих физического усилия, сужается. Мышцы начинают истончаться, часто появляются спазмы и судороги.

Сустав начинает опухать после трудового дня или другой, даже бытовой, активности. При этом прилегающие ткани как бы наливаются, твердеют, а кожа становится горячей. По мере истирания сустава наблюдается укорочение конечности или обеих, вследствие чего появляется характерная “вихляющая” походка.

Достоверно определить наличие заболевания и его степень может только врач — остеопат, ревматолог, ортопед или рентгенолог. Проверка проводится как посредством аппаратных методов исследования, так и при помощи чек-листа из 5-ти критериев, который включает наблюдение сустава при сгибании, вращении внутрь, отведении и приведении бедра.

Важно понимать, что процесс долгое время проходит скрытно. Даже при отсутствии жалоб и полностью стабильном состоянии пациента может происходить нарастание остеофитов. Излечиться от остеоартроза ТБС полностью невозможно, а ремиссия, даже продолжительная, не означает, что болезнь не прогрессирует. Поэтому крайне важно проходить профилактические осмотры и регулярные обследования.

В зависимости от симптомов и скрытых патологических изменений, выделяют три стадии коксартроза:

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени. В начальной стадии болезнь с трудом поддается диагностике. Болевые ощущения слабо выражены и носят, скорее, характер легкого, но ощутимого дискомфорта, который больные игнорируют или списывают на усталость. Иногда наблюдаются сухие щелчки в суставе, боли при беге, переносе тяжестей, подъеме по лестнице. Становится трудно или болезненно делать маховые движения ногой при гимнастике. В состоянии покоя боль полностью утихает. Патологические изменения в суставах незначительны и преимущественно обратимы.

Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени. Боль наблюдается даже при ходьбе, активно “расползается” от тазобедренного сустава, занимая область между пахом и коленным суставом. Ощупывание пораженного участка, простаивание в очереди могут быть болезненными. Рентгенологическое исследование показывает сужение суставной щели почти вполовину, активное образование остеофитов. Пациенты жалуются на ограниченность в движениях и тугоподвижность сустава.

Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени. Суставная щель на снимке практически неразличима. Пораженный сустав значительно деформируется в сравнении со здоровым, а конечность укорачивается. Боль носит постоянный характер. Наблюдается истончение конечности или обеих, связанное с мышечной атрофией. В связи с патологическим наклоном таза изменяется осанка, больные как бы “падают” вперед, на трость. Возрастает нагрузка на спину, что зачастую приводит к проблемам с позвоночником.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава

Как лечить остеоартроз тазобедренного сустава? Коксартроз невозможно одолеть без изменения образа жизни — увеличения физической активности, отказа от вредных привычек, смены рациона и, в ряде случаев, места работы. Терапевтический подход требует комбинации медикаментозных и немедикаментозных методов, в т.ч. обучения пациентов первичной профилактике. Назначается курс противовоспалительных препаратов для вывода в ремиссию, поддерживающий прием хондропротекторов, строгая или нестрогая диета, гирудотерапия и аппаратная физиотерапия, грязелечение. Изредка применяется мануальная терапия — для улучшения подвижности в суставе и облегчения психологического состояния больных (когда наблюдается страх движения, т.н. кинезиофобия). От пациента требуется выход на больничный во время обострения заболевания, ежедневные занятия лечебной гимнастикой в период ремиссии. На третьей стадии, как правило, показано хирургическое вмешательство — эндопротезирование сустава при помощи титановых и других медицинских сплавов, хирургическая реконструкция, артроскопическая санация и другие по показаниям.

Читайте также: Елочка из ткани сетка

Лечение ведется в нескольких направлениях: снятие болевого синдрома, терапия сопутствующих заболеваний, обеспечение самостоятельного передвижения, нормализация метаболизма, стимуляция кровообращения и лимфооттока, профилактика патологий, возникающих вследствие коксартроза, а также устранение условий для прогрессирования болезни. Главная цель терапии — сохранить физическую активность, положительное эмоциональное состояние и трудоспособность пациента, насколько это возможно.

Медикаментозное лечение также делится на два направления: экстренная помощь больному (анальгетики, НПВС и глюкокортикостероиды в виде таблеток и инъекций) и длительная терапия, направленная на укрепление и регенерацию хрящей (хондроитин, глюкозамин, гиалуроновая кислота, витаминно-минеральные комплексы, регидрационные препараты курсами до 6 месяцев в год), улучшение микроциркуляции крови. Допускается инъекционное протезирование синовиальной жидкости, которое сочетает моментальное облегчение состояния с долгосрочной защитой хряща.

Ведущая роль отводится физиотерапии — иглорефлексотерапии, магнитотерапии, электрофорезу, ультрасонофорезу, электромиостимуляции, лечению лазером, УФ и теплом. Положительный эффект также демонстрирует эрготерапия, массаж, занятия плаванием.

Диета при остеоартрозе тазобедренного сустава

Поскольку хрящевая ткань лишена кровеносных сосудов, ее питание происходит через синовиальную оболочку, из которой она очень медленно вбирает необходимые вещества. Поэтому для профилактики остеоартроза тазобедренного сустава так необходимо сбалансированное, насыщенное белками, витаминами и минералами питание, а также достаточный для восстановления хряща период покоя.

Основной упор нужно делать на блюда, которые содержат желирующие элементы (фруктовые желе, заливное, холодец, рецепты из свиных ушей, ног, хвостов и кожи, а также цельной морской рыбы). Также полезны яйца, бобовые, все виды отварного, тушеного или запеченного мяса, кисломолочный продукты, источники полиненасыщенных жирных кислот и растительного коллагена. Крайне важно выпивать не менее 2,5 литров очищенной или минеральной воды для поддержания эластичности хряща.

Лечебная физкультура при остеоартрозе тазобедренного сустава

Гимнастика при остеоартрозе тазобедренного сустава направлена на укрепление мышц, повышение гибкости и амплитуды движений. Занятия ведутся по индивидуальной программе, которая отвечает специфике заболевания, образа жизни, а также личных особенностей пациента. Из комплекса исключаются слишком интенсивные движения, которые усиливают нагрузку на суставную поверхность, основная выборка включает упражнения в положении лежа и сидя.

Рекомендуется чередовать ритмы двигательной активности, делать перерывы между упражнениями, перемежать трудовую деятельность с разминкой 3-4 раза в день по 10-15 минут.

Упражнения при остеоартрозе тазобедренного сустава:

Лягте на спину и согните ноги в коленях, максимально придвигая пятки к ягодицам. Стопы при этом должны полностью стоять на полу. Разведите колени в стороны и снова соедините их, постепенно увеличивая расстояние.

Лежа на спине, вытяните руки вдоль тела и поднимите ноги перпендикулярно полу. Выполняйте перекрещивающиеся движения типа “ножницы”. При недостаточном уровне физической подготовки приступайте к упражнению с поочередными махами каждой ногой.

Лежа на спине, поднимите прямую ногу так высоко, насколько можете. Опустите и повторите с другой ногой.

Выполните упражнение “велосипед”.

Встаньте, упритесь руками в стол и поставьте одну ногу на невысокую подставку. Другой ногой делайте махи вперед и назад, постепенно наращивая амплитуду.

Помните, лечение остеартроза тазобедренного сустава 2 стадии и выше — это всегда пожизненный процесс, направленный на поддержание стойкой ремиссии. Сугубо симптоматический подход должен сочетаться с базисной терапией, эффект от которой может проявиться лишь через 2-3 месяца после ее начала, однако будет носить устойчивый характер. И тогда жизнь без боли и ограничений возможна до глубокой старости!

Читайте подробнее о лечении остеоатроза хондропротектором Артракам здесь.

Остеофиты: тернистый путь болезни

Остеофиты — костные наросты, которые образуются на суставных поверхностях — не являются самостоятельным заболеванием. Чаще они свидетельствуют о наличии какого-либо фонового патологического процесса в опорно-двигательном аппарате.

При этом сами остеофиты являются, пожалуй, одним из ярчайших диагностических симптомов для ортопеда или ревматолога. Костные выросты хорошо заметны при рентгенологическом исследовании больных суставов, а также служат причиной для усугубления целого комплекса симптомов — болевого синдрома, воспалительного процесса, деформации сочленения.

Остеофиты – костные наросты, свидетельствующие о нарушении в опорно-двигательном аппарате человека.

Оставленные без лечения, остеофиты начинают расти, раздвигая и травмируя мягкие ткани при каждом движении в суставе. В запущенных случаях они полностью блокируют сочленение — но даже тогда боли не отступают из-за сдавления и раздражения нервных окончаний. Воспаление становится хроническим и донимает пациентов в т.ч. в ночное время суток, сказываясь на качестве сна и настроении. Также ухудшается состояние суставов, слабеют связки и мышцы. Ведь остеофиты по сути являются инородными телами, которые нарушают естественное анатомическое положение связок и мешают нормальному прохождению питательных веществ в ткани. Остеофиты позвоночника могут привести к сдавлению нервных корешков, которые непосредственно влияют на работу сердца, легких, мочеполовой системы и других внутренних органов, а также на способность человека к передвижению и самообслуживанию.

Чтобы не допустить тяжелых нарушений двигательной функции и хронического воспаления, лечить остеофиты следует заранее. А в некоторых случаях — даже задуматься об их профилактике. Что же следует знать об этом невидимом враге?

Причины возникновения остеофитов

Остеофиты образуются на костях в тех случаях, когда суставы нуждаются в компенсаторной поддержке. Если сустав оказывается не способен выполнять свою амортизационную функцию в силу доброкачественного износа или хронических заболеваний, края костей начинают соприкасаться и тереться друг о друга. Это приводит к раздражению надкостницы (периоста). Поскольку периост играет огромную роль в кровоснабжении (а значит — и питании) поверхностных слоев кости, они начинают испытывать дефицит питательных веществ и становятся уязвимы перед механическим истиранием. Также надкостница участвует в процессах образования костной ткани (именно благодаря ей на травмированных участках кости нарастает т.н. костная мозоль). Сочетание этих двух факторов (снижения прочности кости и раздражения участков, которые отвечают за ее нарастание) образуются остеофиты — сначала в виде бугорков или небольших выступов. Впоследствии они могут принимать практически любые формы — шипа, крючка, козырька и прочие.

Стать причиной развития остеофитов могут:

дегенеративно-дистрофические процессы и заболевания костной и хрящевой ткани;
травмы (не только костей и суставной сумки, но также связок и мягких тканей рядом с суставом);
метаболические и эндокринные заболевания (сахарный диабет, подагра, рахит);
врожденные и приобретенные искривления осанки, стоп (сколиоз, лордоз, кифоз, плоскостопие);
воспалительные заболевания костной ткани (туберкулезная инфекция костей, бруцеллез);
аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, псориаз);
неестественно высокая нагрузка на суставы (избыточный вес, профессиональные и любительские занятия спортом, профессии, связанные с физическим трудом, смещение центра тяжести при беременности);
онкологические болезни (как опухоли с первичной локализацией в кости, так и метастазы других новообразований).

Читайте также: Как изготовить дерево из ткани

Риск образования остеофитов повышает генетическая предрасположенность, вредные привычки и плохая экология. На прогрессирование проблемы может воздействовать любой фактор, который прямо влияет на прочность костей (например, гормональные сбои, стрессы, возрастные изменения, гиподинамия).

Чаще всего остеофиты наблюдаются у пожилых людей, однако начало патологического процесса нередко приходится на возраст 40 лет. Поэтому начиная с этого рубежа следует заняться профилактикой проблемы и устранением ее возможных причин.

Воспаление костной ткани

Острые и хронические воспалительные процессы в костной ткани, надкостнице и даже прилегающих суставных структурах (например, тендинит, фасциит) могут спровоцировать рост остеофитов практически в любой точке пораженного сустава. Воспалительный процесс, как правило, вызывают инфекции (туберкулез, остеомиелит, бруцеллез, боррелиоз) и аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, псориаз). В группе риска находятся пациенты с источниками хронической инфекции в организме. Также нередки воспалительные заболевания суставов вследствие осложненных инфекций мочеполовых органов (гонорея, сифилис), кишечника (сальмонеллез, иерсиниоз), реже — респираторной системы (пневмония и другие).

При воспалительном процессе характерно хаотическое расположение остеофитов в тех местах, где инфекционный возбудитель сильнее всего повредил суставы — этим его картина отличается от дегенеративно-дистрофической (в этом случае остеофиты образуются на тех поверхностях, которые больше других подвержены износу).

Дегенеративные процессы в костной ткани

Наиболее распространенными дегенеративными заболеваниями суставных хрящей и костной ткани являются остеоартроз, остеохондроз и спондилез. При деформирующем артрозе остеофиты могут проявляться как самостоятельное явление без деградации кости. Чаще всего они наблюдаются по краям суставных поверхностей (т.н. краевые остеофиты). Несмотря на сохранность кости, наросты следует лечить как можно раньше: со временем они могут стать настолько массивными, что почти полностью закроют просвет суставной щели. Такая проблема называется сращением сустава и лечится исключительно хирургическим путем. В некоторых случаях удаление массивных остеофитов невозможно, поэтому сустав заменяют полностью (в случае, если остеофиты выросли на позвонках, удаляют их дуги).

Перелом костей

При нелеченном или неправильно сросшемся переломе костей опорная нагрузка на сустав распределяется неправильно. Это приводит к “перекосу”, при котором одна сторона суставной поверхности истирается и сильнее и начинает обрастать остеофитами. Возможен и другой сценарий развития патологии: при сильных или оскольчатых повреждениях кости возможен надрыв надкостницы. В этом случае она начинает костенеть и обрастать остеофитами, также возможна кальцинация (обызвествление) сухожилий. Спровоцировать развитие остеофитов могут не только переломы и трещины, но и сильные ушибы надкостницы, вывихи.

При этом не имеет значения как давно была получена травма — процесс образования остеофитов может быть отсрочен во времени на долгие годы и даже десятилетия. Именно поэтому так важно своевременно обращаться к травматологу даже с сильным ушибом — оставленная без внимания трещина и даже микротрещина кости, неудачное рубцевание внутренних разрывов и другие патологии, которые “прошли сами” могут вызвать длительную бессимптомную дистрофию.

Особенно подвержены образованию таких посттравматических остеофитов локтевые и коленные суставы, немногим реже — тазобедренные.

Длительное пребывание в вынужденной позиции

Пребывание в неудобной позе может быть связано с неэргономичным рабочим местом или местом для сна. Неверное с анатомической точки зрения положение тела приводит к повышенному тонусу мышц и их разрушению. Это ухудшает амортизационные свойства мышечного корсета. Чрезмерные физические нагрузки, которые возникают при длительном поддержании неудобной позы, заставляют мышцы сильно сокращаться, при этом травмируя надкостницу и проводя к микроскопическим разрывам костной капсулы. Также нарушается нормальная иннервация и трофика некоторых участков из-за сдавления нервных окончаний и кровеносных сосудов. Сочетание этих факторов заставляет организм приспосабливаться и защищать надкостницу в тех местах, где она подвергается атипичным нагрузкам. Поскольку избыточные нагрузки способствуют ускоренному износу синовиального хряща, проблема дополняется дегенеративно-дистрофическим процессом — и рост остеофитов ускоряется.

Следует отметить, что с проблемой длительного пребывания в вынужденной позиции часто сталкиваются спортсмены, офисные сотрудники, маляры и каменщики, продавцы. Остеофиты такого рода возникают в области поясницы, суставов кисти, тазобедренных суставов, пяточного бугра, коленей, голеностопа, локтей и позвоночника.

Длительное пребывание в одной позиции – частая причина появления остеофитов

Опухолевые заболевания костной ткани

Остеофиты могут возникать как следствие и доброкачественных, и злокачественных опухолей. Доброкачественные образования чаще провоцируют образование т.н. губчатых остеофитов, призванных защитить синовиальный хрящ там, где его рост нарушается. При злокачественных опухолях остеофиты чаще приобретают вид шпор и козырьков.

При метастазировании злокачественных опухолей (особенно, в тело позвонков) нередко развивается тяжелая форма остеофитов — плотные бугры занимают большую площадь и плохо поддаются терапии.

Эндокринные заболевания

Заболевания эндокринной системы (гипо- и гипертиреоз, акромегалия), гормональные сбои (например, дисфункция яичников) и возрастные гормональные изменения (после климакса) также оказывают негативное влияние на скелетную систему человека. Нередко остеофиты возникают вследствие неврогенных факторов (стресса, депрессии, психоэмоциональных нагрузок) или длительного приема гормональных препаратов (особенно при самолечении и неправильном подборе дозировки).

Виды остеофитов

Помимо этиологии остеофитов, критерием для классификации наростов является их локализация. Она не только имеет значения для подбора терапевтических мер, но и может дать подсказку о причинах патологии.

Остеофиты позвоночника

Остеофиты позвоночника являются неотъемлемым спутником спондилеза. На данных этапах они хорошо поддаются лечению при помощи лечебной физкультуры и физиотерапии, ортопедической коррекции (ношение корсета) и медикаментозной терапии.

Роль остеофитов позвоночника заключается в поддержании достаточного расстояния между позвонками. В норме эту функцию выполняют межпозвоночные диски — естественные амортизационные прокладки хребта. Однако с возрастом или под влиянием нагрузок их высота может снижаться, что приводит к соприкосновению выступающих частей позвонков и сдавлению нервных корешков. Такая ситуация без лечения остеофитов позвоночника чревата нарушениями трофики тканей и их дальнейшим разрушением. В попытке сдержать деструктивное воздействие организм выстраивает “защитные баррикады” в виде остеофитов с четко выраженной краевой локализацией.

Признаками остеофитов в позвоночнике служат:

чувство скованности в позвоночнике, особенно после сна или длительного пребывания в одной позе (больным трудно разогнуться);
слабость мышц спины и ощущение онемения в некоторых зонах вдоль хребта (т.н. зажимы”);
боли в спине при смене позы, продолжительном стоянии, некоторых движениях (поначалу эпизодическая, однако может становиться все более длительной; характер боли колющий, острый или пульсирующий);
чувство жжения и покалывания, вызванное раздражением нервных окончаний;
отечность спины;
иррадиирующие боли;
изменения походки (в особенности, с подворачиванием стопы).

В зависимости от того, в каком отделе находятся остеофиты позвоночника, у больных могут наблюдаться специфические симптомы — например, расстройства стула и мочеиспускания, нарушения в половой сфере, онемение и слабость верхних и нижних конечностей, дрожь в руках, нарушения зрения, скачки артериального давления и другие. Иногда остеофиты позвоночника видны под кожей или хорошо прощупываются.

У некоторых больных образование остеофитов в позвоночнике протекает практически бессимптомно, что мешает в полной мере оценить распространенность этой патологии. Однако врачи бьют тревогу: человеческий позвоночник анатомически плохо приспособлен к нагрузкам, связанным с прямохождением, а малоподвижный образ жизни лишь усугубляет эту проблему.

Читайте также: Все ткани в петропавловске казахстан

Помимо улучшения метаболизма, при лечении остеофитов позвоночника очень важно снять отек и воспаление тканей, поскольку они могут и приводить к осложнениям.

Остеофиты позвоночника – распространённый вид остеофитов

Остеофиты коленного сустава

Три верных спутника остеофитов в коленном суставе — это боль, нарушение подвижности и деформация сустава (на поздних этапах). Проблеме особенно подвержены люди старше 40 лет, однако профессиональное занятие танцами и спортом, травмы и другие факторы могут сдвигать образование наростов на более ранний срок. Как правило, остеофиты вырастают на боковых поверхностях коленных суставов и в околосуставных тканях.

Вначале боль при остеофитах коленного сустава может проявляться только при длительном стоянии или подъеме с сидения или кровати. Часто пациенты полагают, что неудачно встали на ногу, однако со временем боли становятся все более продолжительными, фоновыми. Часто они сопровождаются характерными щелчками и сухим, грубым хрустом. Постепенно боль становится интенсивной, усиливается к вечеру, а впоследствии — начинает беспокоить в любое время дня и ночи.

По утрам у больных с остеофитами коленного сустава наблюдается характерная скованность, которая может проходить после разминки. Затем амплитуда произвольных движений сокращается: пациентам становится тяжело полностью согнуть или разогнуть ногу в колене. Оно становится горячим, отечным и покрасневшим, из-за чего больным требуется постоянное применение противовоспалительных средств.

Если остеофит коленного сустава вырастает в виде длинного тонкого шипа, со временем он может обломиться при нагрузке (например, при приседании). В этом случае отломок может попасть в полость сустава и полностью заблокировать его — лечение остеофита коленного сустава, который стал т.н. суставной мышью, проводится только хирургически.

Помните: в самом начале (при размере остеофитов коленного сустава 1-2 мм) болезнь поддается местному медикаментозному лечению, физиопроцедурам и лечебной гимнастике, поэтому не стоит тянуть с обращением к врачу при дискомфорте в коленях. На поздних стадиях для лечения остеофитов коленного сустава больным показана артроскопия или эндопротезирование.

Остеофиты шейного отдела

Образование остеофитов в шейном отделе часто вызывают нарушения осанки. Будучи достаточно подвижным, этот отдел позвоночника достаточно легко травмируется, а позвонки — смещаются. Залегание в тканях шеи большого количества нервных окончаний и крупных кровеносных сосудов, от которых зависит нормальная работа головного, спинного мозга и органов чувств, делает даже небольшие остеофиты шейного отдела весьма опасными. По той же причине трудно их удаление хирургическим путем. Поэтому так важно отслеживать первые симптомы остеофитов в шейном отделе:

дискомфорт в шее, чувство, что пациенту стало тяжелей удерживать голову;
ощущение скованности, напряженности, особенно в конце рабочего дня или после сна (больным требуется разминка);
похрустывание позвонков, чувство, будто они трутся друг о друга;
нарастающие трудности с поворотом головы (могут сопровождаться тянущими болями);
чувство жжения, онемения и зажатости в шейно-воротниковой зоне;
развитие воспаления, которое сопровождается отеками, местным повышением температуры.

Часто пациенты жалуются на вторичные симптомы остеофитов шейного отдела — головные боли, повышенную утомляемость, слабость, дрожь и онемение в конечностях плечевого пояса, ухудшение зрения и слуха, “мушки” в глазах, артериальную гипертензию, головокружение, ухудшение когнитивных способностей.

Лечение остеофитов

Лечение остеофитов коленного сустава, позвоночника или любой другой локализации всегда начинается с терапии фонового заболевания, вследствие которого они появились. Борьба с самим костяными выростами ведется в нескольких направлениях:

медикаментозная терапия для снятия боли и воспаления, восстановления трофики тканей и профилактики дальнейшего разрушения суставов (противовоспалительные средства, ангио- и хондропротекторы);
занятия лечебной гимнастикой (снимают мышечные спазмы и снижают нагрузку на больные суставы, улучшают метаболизм в тканях);
физиотерапевтическое лечение (методику выбирает врач с учетом локализации и типа остеофитов);
поддержание здорового образа жизни и повседневной активности (больным следует отказаться от вредных привычек, как можно больше гулять пешком, плавать, выбирать подвижные виды отдыха);
массаж и самомассаж, а также применение ортезов (воротников, корсетов, приспособлений для ходьбы);
следование нестрогой диете (рекомендованы продукты, богатые кальцием и магнием, такие как рыба, морепродукты, орехи и семечки, шпинат и другая зелень, бобовые культуры и молокопродукты — при отсутствии противопоказаний ввиду обменных болезней). Пациентам следует отказаться от сладких, копченых и сильно соленых блюд, а также любых полуфабрикатов (кроме домашних заготовок) и фастфуда. Людям с избыточным весом для успешного лечения остеофитов необходимо снизить массу тела.

Хотя остеофиты не всегда удается полностью устранить при помощи только консервативного лечения, оно позволяет уменьшить их размер и полностью остановить прогрессирование патологии. В запущенных случаях проводится хирургическое удаление остеофитов и части или всего сустава.

Физиотерапия

Прохождение курсов физиотерапии помогает остановить рост остеофитов, поддержать суставы и значительно облегчить состояние пациента. Для борьбы с проблемой используют такие методики, как:

ударно-волновая терапия;
электрофорез (в особенности, с медикаментами — глюкокортикоидами, литием, серой, цинком);
фонофорез с анальгетиками;
диадинамотерапия;
гальванизация с карипаином;
лечебный массаж;
бальнеотерапия (радоновые, скипидарные ванны), грязелечение;
кинезиотерапия и лечебная гимнастика.

Большинство физиотерапевтических процедур противопоказано при наличии онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний.

Медикаментозное лечение

Местное медикаментозное лечение остеофитов проводится на ранних стадиях болезни и заключается во втирании разогревающих, противовоспалительных, местнораздражающих составов (мази, гели, кремы и бальзамы). Также больные могут делать ванночки и компрессы. Во всех остальных случаях требуется прием таблеток, а иногда — даже инъекции.

Для лечения остеофитов в позвоночнике и суставах используют следующие группы препаратов:

Нестероидные противовоспалительные средства.
Глюкокортикоиды.
Хондропротекторы (Артракам) — это единственная группа препаратов, способная предотвратить разрушение хрящевой и суставной ткани, а также запустить процессы ее регенерации. Прочие лекарства используются, как правило, для симптоматического облегчения состояния.
Миорелаксанты.
Витаминные и минеральные препараты.

При резких болях, когда нет возможности срочно обратиться к врачу, допускается временное применение простых анальгетиков (с учетом их побочных эффектов).

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение остеофитов позвоночника и суставов проводится на 4-й стадии заболевания, при которой пациент страдает от хронического болевого синдрома, не поддающегося медикаментозной терапии. К таким случаям относятся поздние стадии развития спондилеза с кольцевидными остеофитами и другие тяжелые состояния. Своевременно проведенная операция позволяет сохранить нервную ткань от необратимых изменений и устранить боли, а в некоторых случаях — даже вернуть определенный объем движений.

Малоинвазивные операции с коротким восстановительным периодом проводятся в ситуациях, когда костные выросты представляют серьезную угрозу для кровотока и нервных окончаний и влекут за собой тяжелую симптоматику, а также мешают передвижению пациента и сопровождаются сильными болями.

Хирургическое лечение остеофитов позвоночника проводится в случае массивных разрастаний, которые нарушают функции тканей в местах залегания.

При дегенеративных заболеваниях суставов удаляется не только остеофит, но и лишняя костная ткань. В случае с коленными, локтевыми и некоторыми другими суставами показано протезирование сустава.

Обратите внимание, что щадящие артроскопические операции не снимают с больного ответственности за свои суставы: после удаления остеофитов на их месте могут вырасти новые, если пациент не обеспокоится своим здоровьем.

Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом