Разряжение костной ткани верхней челюсти

Вам поставили диагноз атрофия костной ткани и вы переживаете по поводу будущей имплантации зубов? Не знаете, стоит ли выполнять наращивание челюстной кости? С чего начать решение данного вопроса? Эти и многие другие аспекты раскрыли эксперты – дочитайте материал до конца, чтобы знать все самое основное по этому поводу.

Атрофия костной ткани – что это такое?

Атрофия кости – это процесс постепенного убывания твердой ткани челюстной кости, при этом существенно сокращаются размеры альвеолярного гребня, появляются выраженные носогубные складки, челюсть уменьшается в размерах, происходит «опущение» лица. Резорбция (убыль) кости происходит чаще всего после операционного удаления корня, но с этой патологией человек может родиться.

Клинический случай: у человека зуб и корень были удалены давно, а на их место не был установлен имплант и протез. За год костная ткань атрофируется примерно на 25%.

Стоматология для тех,
кто любит улыбаться

Почему происходит атрофия костной ткани?

Перечислим основные причины атрофического процесса кости:

Заболевания зубов и десен. К ним можно отнести периостит, периодонтит, остеомиелит, пародонтоз, кисты в области гайморовых пазух, а также корней и др. Любые воспалительные явления в челюстной кости провоцируют ее постепенное атрофирование;
Отсутствие имплантации и протезирования. Например, у пациента был удален зуб или он самостоятельно выпал, и при этом человек не спешит с восстановлением утраченной зубной единицы. Все это время костная ткань атрофируется, а также происходят другие изменения: неправильно распределяется жевательная нагрузка из-за отсутствия опоры и некорректного давления, деформируется зубной ряд и т.п.
Преклонный возраст. К сожалению, у людей в возрасте 50+ костная ткань становится более рыхлой, часто возникает остеопороз. Нарушается структура кости, снижается ее плотность, уменьшается масса. Проблема остеопороза обостряется, если у человека диагностируются заболевания сердца и сосудов, ЦНС, щитовидной железы, желудка и кишечника и др.
Врожденные аномалии челюсти и зубов. Часто так бывает, что человек уже с рождения склонен к атрофии костной ткани. Патология сопровождается уменьшенным размером челюсти, ее недоразвитостью и другими видимыми дефектами, которые годами формируют в людях комплексы. Все эти моменты можно скорректировать ортодонтическим лечением или же пластическими операциями;
Врожденные аномалии челюсти и зубов. Часто так бывает, что человек уже с рождения склонен к атрофии костной ткани. Патология сопровождается уменьшенным размером челюсти, ее недоразвитостью и другими видимыми дефектами, которые годами формируют в людях комплексы. Все эти моменты можно скорректировать ортодонтическим лечением или же пластическими операциями;

Что будет, если атрофия костной ткани будет прогрессировать?

Основные сложности, с которыми сталкиваются пациенты, таковы:

Это важно! Часто встречаются пациенты в возрасте 20 – 30 лет, но их лицо приобретает черты «старческого». Почему? Потому что у них как раз-таки развивается выраженные атрофические процессы костной ткани. Очень важно, а в юном возрасте, тем более, скорректировать этот момент, чтобы позаботиться о здоровье и красоте внешности.

Читайте также: Переработка промышленных отходов ткань

Новейшая технология для протезирования и микропротезирования

Остеонекроз челюсти

Одной из самых опасных и сложных костных патологий является остеонекроз челюсти (разрушение челюстных костей). Заболеванию подвержены все, но в зоне наибольшего риска находятся лица мужского пола до 30 лет. Рассмотрим в этой статье, что такое остеонекроз челюсти, чем может быть спровоцировано это заболевание, каковы стадии его развития и чем может закончиться при отсутствии правильного лечения. Проанализируем методы лечения остеонекроза и меры, которые помогут минимизировать риск его возникновения.

Что такое остеонекроз челюсти

Костная ткань состоит из клеток: остеоцитов (рисунок А, поддерживают структуру кости), остеобластов (Б, участвуют в создании и минерализации кости), остеокластов (В, участвуют в резорбции (рассасывании) кости). Воспалительный процесс любой этиологии, развивающийся в костной ткани, полностью разрушает остеоциты. Это ведет к неизбежному разрушению структуры кости и ее полной атрофии. Такой патологический процесс получил название остеонекроза.

Остеонекроз челюсти – это патологический процесс разрушения костной ткани челюсти, вызванный воспалением в кости. Без лечения ведет к полному разрушению костной ткани, вызывает необратимые изменения.

Причины возникновения

Общие инфекции в организме, в том числе – в полости рта
Иммунные патологии
Некачественная гигиена ротовой полости
Наличие твердых зубных отложений
Травмирование челюсти
Применение стероидных гормонов
Хронические лор-заболевания (тонзиллит, гайморит и т. д.)
Лекарственные отравления (в том числе – длительный прием препаратов бисфосфонатного ряда)
Лучевая терапия при лечении онкологии
Патологии эндокринной системы, в том числе – некомпенсируемый сахарный диабет
Алкоголизм
Наркотическая зависимость (синтетические наркотики разрушают остеобласты)

Стадии некроза и их симптоматика

Остеонекроз – коварное заболевание, так как на ранних стадиях может никак себя не проявлять. Имеющаяся симптоматика очень похожа на таковую при некоторых болезнях зубов и десен.

зубная боль, которая усиливается при накусывании и иррадиирует в область глаза, уха, виска;
появление отечности тканей полости рта;
подвижность некоторых зубов;
неприятный запах изо рта;
образование гноя в поддесневых карманах;
увеличение размера подчелюстных лимфоузлов;
затруднение открывания рта
изменение черт лица (появление асимметрии)

Течение остеонекроза поэтапное. Стоматологи дифференцируют заболевание на 4 стадии:

первая – костная ткань поражена менее чем на 10 %, симптомы не выражены;
вторая – в кости образуются микротрещины, появляется болевой синдром, движения костно-челюстного аппарата затруднены;
третья – костная ткань разрушена более чем на 50 %, пациент испытывает постоянную боль;
четвертая характеризуется массивным разрушением кости.

Важно: в сети клиник «Улыбнись» работают опытные специалисты, все филиалы оснащены высокоточным диагностическим оборудованием. Поэтому вы можете быть уверены в правильности поставленного диагноза и эффективности назначенного лечения.

Методы лечения

Выбор методики лечения остеонекроза зависит от того, на какой стадии находится заболевание на текущий момент времени. Выявление особенностей конкретного клинического случая осуществляется в ходе диагностического обследования пациента. В первую очередь проводится рентгенография и, при необходимости – компьютерная томография. Снимки позволяют оценить состояние костной ткани и ее структуру, а также природу патологического процесса. Некроз может быть вызван инфекцией, принесенной током крови. В этом случае заболевание классифицируют как гематогенное. Если катализатором стало стоматологическое заболевание, то некроз называют одонтогенным. При травме челюсти развивается травматический остеонекроз.

Читайте также: Изделия из остатков ткани джинс

Меры, принимаемые стоматологами для лечения некроза челюсти:

оперативное удаление первичного очага инфекции: экстракция воспаленного зуба, вскрытие гнойника, удаление некротизированной костной тканей, кюретаж поддесневых карманов;
подсадка костного материала (при необходимости);
проведение курса антибактериальной терапии;
выполнение местных антисептических процедур;
назначение препаратов для устранения воспаления и регенерации костной ткани;
шинирование подвижных зубов (при необходимости);
физиотерапевтические процедуры.

Меры профилактики

Отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя
Сбалансированный рацион питания
Укрепление иммунитета
Своевременное лечение инфекционных заболеваний
Тщательное соблюдение гигиены полости рта (в том числе – регулярная профессиональная чистка зубов)
Лечение стоматологических и пародонтологических заболеваний при появлении первых же симптомов

Специалисты сети стоматологических клиник «Улыбнись» готовы выполнить результативное лечение некроза челюстных тканей. Обращение к нашим врачам имеет ряд неоспоримых преимуществ:

соблюдение протоколов консервативной и хирургической терапии, соответствующих международным стандартам;
предоставление семейных и накопительных скидок;
прозрачное ценообразование;
удобный график работы: ежедневно до 21 часа (в воскресенье до 16 ч.).

Вы можете записаться на прием в любой из филиалов нашей клиники в Москве, расположенных в пешей доступности от станций метро:

Алексеевская (р-н ВДНХ и пр. Мира), адрес: ул. 3-я Мытищинская дом 3, к. 2;
Шелепиха, адрес: Шелепихинская набережная, 34, к. 1.

Высокая квалификация наших специалистов и современное оснащение центров позволяют оперативно приступить к лечению остеонекроза челюсти вне зависимости от тяжести заболевания. Мы гарантируем высокую точность диагностики и отличное качество лечения. Ваше здоровье в надежных руках!

Некроз челюсти: причины и методы лечения

Некроз челюсти – это тяжелое воспалительное заболевание, при котором обнажаются и отмирают кости лицевого скелета.

Отмирание клеток провоцирует:

Лучевая терапия. Причем некроз кости челюсти может развиться через некоторое время после окончания облучения, что затрудняет диагностику.
Прием синтетических наркотиков. Наркотики разрушают остеобласты – основу костной ткани.
Прием препаратов бисфосфонатного ряда. Эти препараты назначают при остеопорозе (в малых дозах) и онкологических заболеваниях, которые затрагивают кости скелета (длительно, в больших дозах).
Снижение иммунитета в результате заболеваний (ревматизм, болезни крови, полиартрит, диабет) или химиотерапии.
Инфекционные заболевания – общие и ротовой полости.
Травмы челюсти.

Причины разрушения костей челюсти

Болезнь развивается при сочетании нескольких факторов. При прочих одинаковых условиях, в группу риска попадают пациенты:

с плохой гигиеной рта;
с периодонтитом;
после стоматологической операции, в том числе по удалению зуба;
принимающие долгое время большие дозы бисфосфонатов;
во время химио- и кортикостероидной терапии;
проходящие лечение противоопухолевыми препаратами;
с диабетом;
с плохо подогнанными, натирающими протезами.

Симптомы и течение

К сожалению, долгое время болезнь может протекать вообще без симптомов. Пациент не испытывает боли, поэтому к врачу обращается, уже когда инфекция проникла глубоко в кость.

боль в пораженном инфекцией зубе или в лунке удаленного;
расшатывание зубов;
отечность, выраженная настолько, что нарушает симметрию лица;
гнойные выделения из десен;
гнилостный запах изо рта;
болевые ощущения при глотании, жевании, разговоре.

Читайте также: Ткань под седлом лошади как называется

Основной признак остеонекроза челюсти – обнажение кости.

Классификация

Течение заболевание, спровоцированного инфекцией может иметь острый, хронический и подострый характер.

По месту расположения выделяют:

остеонекроз нижней челюсти;
некроз верхней челюсти.

эндогенный — заражение происходит в результате стоматологических заболеваний;
гематогенный — патогены попадают в челюсть с током крови.

лекарственный (бисфофосфонатный);
травматический.

Американская ассоциация стоматологов определяет следующие стадии развития заболевания:

0 стадия – зубная боль, которая отдается в височно-нижнечелюстной сустав или пазуху носа. Подвижность зубов, при сохранном пародонте. Появление свищей,кист, флюсов.

1 стадия – обнажение участка кости без сильных болей

2 стадия – обнажение участка кости, сопровождающееся болью и воспалением

3 стадия – обнажение участка кости, которое выходит за пределы альвеолярной (той, в которой находится зуб) кости. При некрозе нижней челюсти поражается челюсть вплоть до нижнего края. Происходит атрофия костной ткани. Это стадия патологических переломов. При некрозе верхней челюсти затрагивается скуловая дуга и верхнечелюстная пазуха. Образуются многочисленные свищи.

Диагностика

Симптомы остеонекроза челюсти сходны с другими заболеваниями: опухолями, туберкулезом костей, актиномикозом. Поэтому обследование проводят комплексно:

Если пациент перенес остеомиелит, принимает большие дозы бисфосфонатов, проходил лучевую терапию или у него была травма челюсти, то врач проведет дополнительное обследование. Оно подтвердит или опровергнет наличие некроза.

Если кость обнажилась, то диагноз поставить легче, но, если болезнь находится на нулевой стадии, нужны дополнительные данные.

Положительные пробы на с-реактивный белок, лейкоцитоз, высокий СОЭ – причины заподозрить некротический процесс. Также проверяют мочу на наличие белка, клеток крови. В некоторых случаях, делают анализ гнойных выделений, чтобы определить патоген перед назначением бактериальной терапии.

Рентген, а лучше КТ (компьютерная томография) помогает определить площадь патологического процесса, степень поражения, наличие переломов, секвестров (отмерших фрагментов кости, свободно лежащих между здоровых тканей).

Лечение

Задача стоматолога – остановить разрушение костной ткани, предотвратить сепсис, облегчить симптоматику.

Для этого применяют терапевтические и хирургические методы, такие, как:

Назначают антибиотики широкого спектра действия, антигистаминные препараты, асептические растворы для полоскания рта. При болях выписывают анальгетики.

Врач проводит кюретаж карманов или лунок удаленных зубов. Убирает секвестры, вскрывает и обеспечивает дренаж гнойных очагов, шинирует подвижные зубы.

В зависимости от стадии заболевания, показана операция, при которой пораженная кость удаляется полностью, остается только ее здоровая часть.

Во многих случаях, приходится прибегать к восстановительной хирургии, чтобы восполнить дефект или исправить деформацию. Это может быть пересадка костной ткани или восстановление челюсти.

Профилактика

Своевременная стоматологическая помощь способна предотвратить развитие гнойных процессов, распространение инфекции на костные ткани. Важно проводить санацию полости рта не откладывая, чтобы вовремя уничтожать все очаги инфекции.

Врачи рекомендуют устранить все стоматологические проблемы до начала лечения бисфосфонатами. Если лечение проводится во время БФ терапии – обязательно предупредите врача. Он примет дополнительные меры по антисептической обработке, ушьет лунки, назначит антибактериальную терапию.

Здоровый образ жизни, сбалансированное питание укрепляют иммунитет, не дают инфекциям распространятся. Это предупреждает развитие воспалительных процессов и их осложнений в виде некроза челюсти.

Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом