Физические методы лечения воспаления , репарации и регенерации
Опубликовано сб, 26/12/2015 — 13:07
Процесс репаративной регенерации , возникающий в ответ на повреждение , может быть представлен как континуум событий , включающий в себя четыре стадии: кровотечение, воспаление, пролиферацию и регенерацию. Эти стадии перекрывают друг друга в зависимости от характера повреждения и особенностей пациента. Лечение воспаления можно осуществлять с помощью прямого воздействия физическими факторами или медикаментозными и другими терапевтическими методами. Физиотерапевт должен знать анатомические и гистологические особенности различных тканей , а также патофизиологические основы процессов , которые сопровождают воспаление , заживление и восстановление тканей. Следует иметь ввиду, что психологические и социальные факторы , включая демографические особенности ( пол и возраст) естественно, оказывают большое влияние на результаты физиотерапии. Можно выделить следующие фазы восстановления тканей организма: кровотечение ( часы ) , воспаление ( дни ) , пролиферация ( недели ) и ремоделирование. ( месяцы). Отдельные факторы могут тормозить процесс или ускорять это процесс , приводить к неоптимальной структуре тканей , болевому синдрому, к снижению функции.
Повреждение тканей характеризуется двумя следующими друг за другом этапами: первичной и вторичной реакцией на травму ( Merrik , 2002) . Первая представляет собой повреждение клеток под действием поражающего фактора ( размозжение, ушиб, избыточная нагрузка ). Повреждение клеток в результате такого воздействия механической силы может привести к разрыву мембран , нарушению гомеостаза, последующей гибели клеток. Повреждение может распространяться на нервы и соединительную ткань. Вторичная травма связана с физиологическими реакциями на первоначальное повреждение . Она типична для тканей , находящихся вне области повреждения и не поддвергнувшихся прямому воздействию разрушающих факторов Такое поражение может быть вызвано или гипоксией ( ишемией) или ферментативными нарушениями. Можно выделить следующие причины ишемии ( снижении кровотока) , развивающейся в пораженных тканях : кровотечение из капилляров,увеличение вязкости крови вследствии воспалительных реакций , повышение экстраваскулярного давления из-за отека. Снижение кровоснабжения лишает клетки кислорода и ставит их в зависимость от анаэробных энергетических систем , имеющих короткий период действия ( около 6 часов) , при продолжающейся ишемии многие из клеток поддвергаются некрозу. Лизосомы клеток , разрушенных или поврежденных при первичной травматизации продуцируют ферменты , которые поражают соседние клетки, вследствии разрушения клеточной мембраны , что вызывает отек и последующую гибель клеток.
К общим целям физиотерапии на раннем этапе лечения ( кровотечение и воспаление) можно отнести : уменьшение боли, ограничение и снижение объема воспалительного экссудата , снижение метаболических потребностей тканей, защита пострадавших тканей от дальнейшего повреждения, защита вновь образующихся тканей от разрыва , обеспечение роста новой ткани и восстановление волокон , поддержание общего состояния сердечно — сосудистой системы. Основными принципами физиотерапии здесь являются : защита, покой, лед , компрессия, элевация. Для сохранения покоя можно использовать различные вспомогательные средства , обеспечивающие нормальный паттерн двигательной активности. В острой фазе также рекомендуется относительный покой по сравнению с обычной двигательной активностью в целях снижения потребностей в метаболизме и предотвращении вторичного химического повреждения тканей. Физиотерапевт должен сбалансировать защиту и покой с двигательными нагрузками . Физическая нагрузка системного характера улучшает общую гемодинамику и функционировании лимфатической системы. Криотерапия — составная часть лечения на ранних этапах повреждения тканей. Охлаждение поврежденной ткани приводит к снижению метаболической активности окружающих тканей, что способствует сохранению большого числа клеток в стадии ишемии и снижает возможность вторичного поражения тканей. Для достижения максимального терапевтического эффекта температура тела должна быть понижена на 10-15 градусов ( MacAuley , 2001). Сочетание криотерапии с компрессией и элевацией считатеся общепринятой физиотерапевтической практикой. Частота, область и продолжительность применения льда оказывают большое влияние на степень охлаждения ткани ( колотый лед наиболее безопасен) . Если на пути к очагу поражения встречается подкожная жировая клетчатка или костная ткань , требуется, по видимому, более длительная экспозиция периода охлаждения. Рекомендуется между пакетом со льдом и кожей положить влажное полотенце. Прямое размещение льда на кожу может вызвать «ледянной ожог» ( поверхностное обморожение).
Читайте также: Российская одежда из итальянской ткани
Регенеранты и репаранты, их предназначение
Сейчас читают
Противовоспалительное дерматотропное лекарственное средство.
Антибактериальное лекарственное средство.
Регенеративное лекарственное средство.
Реклама
Сейчас читают
Натуральное смягчающее гигиеническое лекарственное средство.
Негормональное антисептическое противомикробное лекарственное средство.
Негормональное ангиопротекторное противоотечное лекарственное средство.
Реклама
На протяжении всей жизни клетки абсолютно любого организма непрерывно отмирают и заменяются новыми. Разные ткани отличаются скоростью восстановления. Существует два вида регенерации — физиологическая и репаративная.
Физиологическаое восстановление характеризуется обновлением тканей, которые быстро погибают (кровяные тельца, клетки слизистых и кожные покровы).
Репаративная регенерация начинается после сильного повреждения тканей с последующим некрозом. Репаративный эффект — это когда очаги поражений замещаются вспомогательной или соединительной тканью.
Регенеранты — это лечебные вещества, которые помогают клеткам воссоздаваться. А от чего же репаративные средства? Они не дают ослабевать процессу регенерации.
Репаративные процессы, что это такое? Это средства для ускорения роста и деления клеток, оказывающие влияние на синтез белков, кислот, фосфолипидов.
Общие рекомендации
Средства, стимулирующие процессы регенерации применяются при восстановлении поврежденных участков тканей и органов, образовавшихся в результате травмирования, действия инфекции, дистрофии или продолжительной сильной нагрузки. Мазь для репарации тканей назначается при терапии:
- плохозаживающих ран;
- трофических язв;
- ожогов;
- пролежней;
- переломов и трещин костей;
- повреждений хрящей;
- некротических тканевых процессов
- инфарктов и интоксикаций;
- поражений сетчатки глаза.
Лекарства для ускорения терапевтического эффекта успешно применяются при лечении язв желудочно-кишечного тракта и других слизистых.
Механизм регенерации
Регенеративное действие — это усиление синтеза оснований пурина и пиримидина и белковых соединений, которые обеспечивают энергией защитный механизм организма. Также медикаменты увеличивают концентрацию жирных и аминокислот, микроэлементов и витаминов, снабжая клетки необходимыми микроэлементами.
Что такое репаративное действие
Репаративное действие — это когда одновременно ускоряется биосинтез и тормозится выработка свободных радикалов, а также нейтрализуется деятельность ферментов, негативно влияющих на проницаемость сосудов.
Читайте также: Водоотталкивающая ткань для матрац
Классификация медикаментов по происхождению
Для ускорения восстановительных процессов используются разные группы лекарственных средств, имеющие растительное или животное происхождение.
Витамины
Активные соединения, стимулирующие регенерацию процессов восстановления тканей, представлены:
- фолиевой и аскорбиновой кислотой;
- тиамином;
- кокарбоксилазой;
- цианокобламином;
- пипридоксином.
Они выполняют функции ускорителей при регуляции пластических обменов.
Анаболические стероиды
К ним относятся вещества, полученные синтетическим путем, которые обладают способностью увеличивать синтез белка и улучшать дыхание тканей. Применение стероидов позволяет повысить мышечную массу, стимулирует образование костной мозоли, а также используются в восстановительной терапии после перенесенного панкреатита, инфаркта миокарда, язвенной болезни желудка.
Нестероидные анаболики
Эти лекарственные средства повышают белковый синтез, благотворно влияют на обмен веществ, кроветворение. Используются при мышечной дистрофии, заболеваниях печени, сердца и двенадцатиперстной кишки. Также способствуют повышению аппетита и массы тела.
Животное происхождение
К группе стимуляторов животного происхождения относятся препараты, которые получают из крови и органов крупных рогатых домашних животных, но не содержащие белок. Лекарственные средства на такой основе используются для местного применения в виде мазей, кремов или геля.
Ферментные
Использование ферментных медикаментов направлено на улучшение пищеварения. Они имеют животное происхождение и показаны при ахилии, гастрите, недостаточности секреторной активности поджелудочной железы, печени или кишечника, а также при хронических панкреатитах, холециститах и гепатитах.
Продукты пчеловодства
Продукты жизнедеятельности пчел — еще одна группа стимуляторов. Применение маточного молочка, прополиса, меда и перги помимо ускорения регенерации тканей, оказывает мощное иммуномодулирующее действие на человеческий организм.
Мумие
Это чудотворное средство издревле используют в качестве усилителя лекарственных средств. Оно выглядит как темно-коричневая вязкая, клейкая, похожая на смолу масса, растворяющаяся в воде. В мумие присутствует много микро и макроэлементов, витаминов, масел и окисей металлов, которые обладают общеукрепляющим, антитоксическим, противовоспалительным действием.
Стимулятор репарации тканей что это
К данной категории относятся растительные масла, богатые жирными кислотами, витаминами В, С и Р, органические вещества и каратиноиды. Все препараты растительного происхождения применяются в виде аппликаций, примочек, соков, отваров, настоев.
Читайте также: Академик милано ткань что это такое
Их репаративные свойства – это не только стимуляция деления клеток, но одновременный антибактериальный и противовоспалительный эффект. Многие масла успешно применяются при восстановлении после химиотерапии и лечения синдрома лучевой болезни.
Классификация по воздействию
По области воздействия средства, стимулирующие процесс восстановления, делятся на универсальные (общеклеточные) и тканеспецифические.
Общеклеточные лекарственные вещества могут воздействовать абсолютно на любую ткань, ускоряя пластический обмен. К этой группе относятся стероидные и нестероидные анаболики, а также витамины, участвующие в восстановительных процессах.
Тканеспецифические стимуляторы объединяют препараты с избирательным спектром действия. Благодаря своим функциям, они применяются при усилении регенерации определенной поврежденной ткани или органа. В эту группу входят препараты, влияющие на увеличение клеток крови, костной ткани, хрящей, слизистой.
Область применения
В большинстве случаев, репаранты и регенеранты применяют при местном лечении поражений кожных покровов. Стимуляторы для восстановления крови и слизистых употребляются внутрь исключительно в специфических случаях.
Любое медицинское средство используется по назначению лечащего врача.
Фармакокинетика
Все лечебные средства действуют по накопительной схеме. Их эффект возникает постепенно, достигая максимума к концу недели приема. Большинство активных веществ, содержащихся в медикаментах, после своего воздействия метаболизируются в печени и выводятся через мочеполовую систему.
Противопоказания
Основными противопоказаниями к применению регенеративного средства является гиперчувствительность пациента к компонентам снадобья и острые расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта.
Использование растительных стимуляторов внутрь не рекомендуется при заболеваниях желчного пузыря и поджелудочной.
Стероиды и препараты животного происхождения строго противопоказаны в период беременности, лактации, при онкологических заболеваниях эндокринной системы, а также детям до 18 лет.
Побочные действия
При местном применении регенеранты и репаранты могут вызвать аллергические реакции в виде зуда и гиперемии. При аппликативном использовании медикаментов длительное время, возможно проявление аллергического дерматоза. При употреблении стероидов наблюдается головная боль, головокружение, тахикардия, тошнота, артериальная гипотензия.
Использование в период беременности и лактации
Употребление некоторых видов стимуляторов строго запрещены во время беременности и грудного вскармливания. Остальные медикаменты необходимо использовать только по рекомендации и под строгим наблюдением лечащего врача.
Растительными маслами можно воспользоваться в лактационный период для местного лечения трещин и ссадин сосков кормящих матерей.
Важно помнить, что для качественного лечебного действия стимулятора надо обязательно проконсультироваться у специалиста и строго соблюдать врачебные рекомендации. При возникновении побочных реакций сразу прекратить прием стимуляторов и незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение.