Когда человек получает травму, организм восстанавливает повреждение и создает рубцовую ткань. Рубцовая ткань представляет собой набор клеток и коллагена, которые покрывают место повреждения.
Формы рубцовой ткани
- Келоидный рубец (келоид) представляет собой приподнятый, красного цвета рубец, который образуется на тканях после травмы.
- Гипертрофический рубец является более распространенной формой рубцовой ткани. Гипертрофированные рубцы могут со временем исчезать.
- Рубцовая контрактура обычно возникает в тканях после ожоговой травмы. Эти рубцы ухудшают движение в пораженной области.
Причины формирования рубцов
Гипертрофические и келоидные рубцы формируются в результате ожогов, укусов насекомых, акне, ветряной оспы, пирсинга, татуировок и операций. Обнаружено, что келоидные рубцы чаще формируются у людей с темной кожей. Как келоидные, так и гипертрофические рубцы чаще встречаются у молодых людей в возрасте от 10 до 30 лет.
Люди могут испытывать зуд и боль в месте расположения рубца. Некоторые рубцы могут ограничивать движения. Пациенты могут испытывать эмоциональные и психологические расстройства от появления рубцов.
Лечение рубцов
Существует множество методов лечения рубцов, но не все они могут быть успешными. Варианты лечения:
Экстракт лука
Иногда врач может порекомендовать местно применять экстракт лука, чтобы предотвратить образование рубца после операции или после удаления татуировки лазером. Экстракт лука обладает противовоспалительными свойствами и способностью убивать бактерии. Человек обычно хорошо переносит экстракт лука, но исследователи не нашли доказательств эффективности данного метода лечения.
Митомицин С
Митомицин С представляет собой химиотерапевтический препарат, который имеет ограниченную эффективность для лечения келоидов. В большинстве исследований изучалась эффективность местного применения митомицина С наряду с другими методами лечения, такими как лучевая терапия и хирургическое удаление келоида. Но пока нет надежных доказательств в поддержку его применения.
Имиквимод
Иногда врачи назначают крем Имиквимод людям с келоидами после хирургического вмешательства. Это местное лечение не показало последовательных результатов в клинических испытаниях для лечения и предотвращения келоидного рубца.
Блеомицин
Некоторые врачи могут вводить блеомицин в рубец, чтобы остановить выработку коллагена в месте повреждения. Лишь в нескольких исследованиях было проанализировано влияние инъекционного блеомицина на снижение появления гипертрофических рубцов и келоидов. Ученые обнаружили, что блеомицин может уменьшить покраснение, зуд и боль, связанные с рубцами.
Блеомицин используют при лечении рака. Это токсичное вещество, но врачи редко сообщают об его токсических побочных эффектах.
Интерферон
Интерферон влияет на выработку коллагена, и врачи могут вводить его в поврежденную ткань. Исследователи обнаружили, что инъекционный интерферон уменьшает размер келоида на 50% за 9 дней. Интерферон имеет более значительный эффект, чем инъекция кортикостероида. Другое исследование показало, что введение интерферона уменьшало объем гипертрофического рубца. Врачи обычно не используют интерферон, поскольку это дорогой препарат, а имеющиеся данные недостаточно убедительны для использования. Интерферон требует трех инъекций в неделю, что может быть неудобно для некоторых людей.
Кортикостероиды
Врачи предпочитают инъекции кортикостероидов для лечения келоидов и гипертрофических рубцов. Обычно используют триамцинолона ацетонид. Типичный график введения кортикостероидов включает от трех до четырех инъекций каждые 3-4 недели. Некоторым людям может потребоваться более четырех инъекций. Исследователи отмечают, что людям помогает лечение. Врачи назначают инъекции триамцинолона ацетонида вместе с криотерапией для уменьшения толщины рубца и уменьшения зуда.
Читайте также: Определение линейной плотности ткани гост
Ботулинический токсин А (ботокс)
В течение нескольких лет врачи вводили ботулинический токсин А для профилактики и лечения рубцов, но исследователи показали противоречивые доказательства его эффективности при лечении рубцов.
Криотерапия
При криотерапии используют жидкий азот для охлаждения тканей тела до отрицательных температур. Данная методика помогает улучшить внешний вид рубцов, воздействуя на рубцовую ткань. В исследованиях сообщалось о сокращении на 51% объема рубца после одной процедуры, но врачи считают, что криотерапия эффективна в сочетании с другими видами лечения, такими как инъекционные кортикостероиды.
Радиотерапия
Врачи могут использовать лучевую терапию наряду с другими методами лечения. Облучение уменьшает рост клеток и предотвращает отложение коллагена в поврежденной ткани. Врачи предостерегают от использования лучевой терапии на рубцах, расположенных на шее или груди, поскольку существует повышенный риск развития рака щитовидной железы или рака молочной железы.
Лазерная терапия
Существует два типа лазерной терапии для лечения рубцовой ткани: абляционная и неабляционная. Врач использует абляционную лазерную терапию для выравнивания рубцовой ткани. Неабляционная лазерная терапия может нарушить кровоснабжение рубцовой ткани, что в конечном итоге приводит к уничтожению аномальной ткани. Лазеротерапия показывает хорошие результаты при хирургических, гипертрофических рубцах и келоидах. Лазерная терапия уменьшает толщину рубца, покраснение, зуд и текстуру.
Силиконовые процедуры
Врачи иногда рекомендуют силиконовые процедуры для лечения рубцов. После применения лечения, основанного на кремнии, заметно уменьшается объем, улучшается эластичность и цвет гипертрофических рубцов и келоидов. Доступны различные силиконовые средства, такие как силиконовый гель и кремы, которые наносят на рубец на 12 часов. Через 12-24 недель лечения можно увидеть какие-либо результаты.
Прессотерапия
На рубцовую ткань можно накладывать повязки, которые оказывают давление. Механическое давление уменьшает кровоснабжение рубцовой ткани, что поможет сгладить рубец. Эти повязки неудобны, их необходимо носить не менее 23 часов в день в течение 6 месяцев. Прессотерапия может оказывать лишь незначительные улучшения в высоте рубца.
Липкая микропористая гипоаллергенная бумажная лента
Исследователи отмечают, что у людей чаще развивается гипертрофический рубец кожа, которая находится под повышенным натяжением. Другим способом уменьшения образования рубцовой ткани является нерастягивающаяся клейкая микропористая гипоаллергенная лента. Эта лента может уменьшить натяжение раны и предотвратить образование рубцовой ткани.
Помогает ли массаж?
Массаж — это техника, которую используют в ожоговых отделениях для улучшения функции и внешнего вида рубцов, вызванных ожогами. Некоторые врачи считают, что массаж помогает предотвратить гипертрофические рубцы. Исследователи утверждают, что массаж на гипертрофированных ожоговых рубцовых тканях может уменьшить:
Выводы
Существует несколько различных методов лечения, которые врачи используют для профилактики и лечения рубцовой ткани. Однако ни одно лечение не является универсально успешным. Врачи также должны учитывать психологические последствия и ограничения движения, которые могут вызвать шрамы у некоторых людей.
Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!
В этом разделе мы публикуем статьи и материалы по медицинской тематике, присланные нашими читателями.
Если у вас есть что-то интересное, чем бы вы хотели поделиться с другими людьми, мы будем рады разместить вашу статью на нашем сайте.
Внимание!
В случае, если присланный вами материал не соответствует тематике сайта, он не будет опубликован без объяснения причины отказа в публикации. Если в вашей статье имеются ссылки, или статьи будут носить рекламный характер, то Вам сюда.
Защита авторских прав!
Присланный вами материал не должен нарушать авторских прав. Если это ваш материал, укажите ваше имя, и оно будет опубликовано в статье. В случае, если вы являетесь правообладателем и заметили, что размещенный на сайте материал нарушает ваши авторские права, напишите нам, этот материал будет немедленно удален с сайта. В письме приложите доказательства того, что вы являетесь автором материала или правообладателем.
Читайте также: Как сшить кофту с рукавами из ткани
Виды рубцов и методы их лечения
В клинике «МАК» особое внимание уделяют коррекции рубцовых образований кожи. Это довольно часто встречающийся косметический недостаток, который, к счастью, современная медицина способна победить.
Что такое рубцы?
Рубцы (или шрамы) – это плотные участи соединительной ткани, образующиеся вследствие регенерации клеток после хирургического вмешательства, различных повреждений и воспалений. Особенность рубцовой ткани состоит в том, что она имеет менее функциональные свойства, чем окружающие ткани. К примеру, рубцы на коже более восприимчивы к ультрафиолетовому излучению, они не содержат волосяных луковиц и потовых желез. Рубцы часто имеют рельефную форму и нехарактерный цвет, могут причинять не только эстетический, но и физический дискомфорт.
Виды рубцов
Существует несколько разновидностей рубцов. Вид шрама зависит от того, какое количество коллагена вырабатывает организм для заживления поврежденного участка.
1. Атрофические – новой ткани образовалось меньше, чем разрушилось.
В данном случае имеет место нехватка коллагеновой ткани. Это плоские или втянутые тонкие шрамы (разновидность стрии – растяжек, полосовидной атрофодермии). Часто остаются после травм и воспалений: ожогов, язв, фурункулов, ветряной оспы. Имеют обычно бледный белый или розовый цвет. Классический пример атрофических рубцов – растяжки на коже (стрии).
2. Нормотрофические – новой ткани образовалось столько же, сколько разрушилось.
Несмотря на то, что имеют в составе слово «норма», ничего нормального, конечно, в таких рубцах нет. Это лишь означает, что шрам достаточно тонкий, располагается на одном уровне с кожей и почти не имеет различий по цвету. Обычно такие рубцы не доставляют беспокойства и подлежат удалению, если находятся на открытых участках тела или на лице, причиняя больше моральный дискомфорт, нежели физический. Нормотрофические рубцы часто становятся заметными только после загара, оставаясь белыми полосками на фоне темного тела.
3. Гипертрофические – новой ткани образовалось больше, чем разрушилось
Это темные по цвету красные или синие рубцы, возвышающиеся над поврежденной зоной за счет чрезмерной выработки коллагена, который не успевает рассасываться. Образуются после инфицирования, серьезных ожогов, рваных ран, серьезных операций с обширными разрезами.
4. Келоидные – самопроизвольное образование-разрастание рубцовой ткани по типу опухоли с поражением здоровых участков кожи.
Самый редкий и сложный вид. Это шрамы, которые отличаются ярким розовым или красным цветом, имеют четкие границы, неровную морщинистую поверхность. Они могут вызывать боль и жжение и имеют свойство разрастаться. Причины появления аналогичны гипертрофическим.
Читайте также: Швейная машинка чайка не шьет толстую ткань
Методы лечения рубцовой ткани
Благодаря современным технологиям от всех перечисленных видов рубцов можно избавиться. Выбор врачебной тактики зависит от вида повреждения, степени его зрелости и наличия противопоказаний. Врачи клиники «МАК» используют следующие методы удаления рубцовой ткани:
Вышеперечисленные лечебные методики применяются комплексно, в разных сочетаниях. Например, при коррекции гипертрофических рубцов на первом месяце лечения сначала используются «Иннофилл», мезогель и карбокситерапия для удаления внутрикожных спаек, которые держат рубцовую ткань и не дают ей расправиться, а также активации обменных процессов в зоне хронического процесса – сплошного фиброза рубцовой ткани. Далее, спустя несколько дней, применяют другие методики в разных сочетаниях: мезотерапия (с пептидами и нуклеотидами) + карбокситерапия или мезотерапия + плазмолифтинг (лучше PRP) для наращивания капилляров и усиления питания новообразующейся дермы. И только на последнем этапе приступаем к эстетике: шлифовке (лазерной СЩ2, механической, химической) или подколке коллагена. Помимо методик также применяют наружные средства и комплексы из БАДов и витаминов.
Количество процедур
Стоит принимать во внимание, что полностью избавиться даже от небольшого шрама за один сеанс не получится. Например, нормотрофический тип рубцов и в некоторых случаях гипертрофический с небольшой площадью поражения удаляются за 2-3 процедуры. Грубые и большие по размерам дефекты могут потребовать до 8 процедур.
Стандартная продолжительность курса лечения каждого вида рубца составляет 3 месяца. В течение этого срока терапия рубцовой ткани делится на 8 этапов:
- Гормонотерапия/ Ферментотерапия.
- Дефиброзирование и профилактика образования новых спаек – 1-й месяц лечения.
- Стимуляция капиллярной сети, обменных процессов околорубцовой ткани.
- Стимуляция эластичности и пластичности тканей – 2-й месяц лечения.
- Обновление эпидермального и дермального слоев кожи.
- Расслабление гипертонуса мышц в зоне рубца.
- Регенерация ткани, восполнение объема – на 3-й месяц лечения.
- Поддерживающая терапия – все 3 месяца лечения.
В свою очередь, каждый этап делится на подэтапы, которые включают следующие процедуры:
- Гормонотерапия/ Ферментотерапия – 1-5 процедур в зависимости от типа рубца.
- Дефиброзирование и профилактика образования новых спаек – «Иннофил», или мезогель (1-2 процедуры).
- Стимуляция капиллярной сети, обменных процессов околорубцовой ткани – целлина, карбокситерапия, Мeso-Хanthin F199 (4-5 процедур).
- Стимуляция эластичности и пластичности тканей – плазмотерапия, Meso-Wharton P199 (3-4 процедуры).
- Обновление эпидермального и дермального слоев кожи – химический, механический, лазерный пилинги (1-3 процедуры).
- Расслабление гипертонуса мышц в зоне рубца – ботулинотерапия (1 процедура в 3-4 месяца).
- Регенерация ткани, восполнение объема – Meso-Wharton P199, плазмотерапия, SPRS-терапия, филлер (2 процедуры).
- Поддерживающая терапия – использование препаратов на силиконовой основе.
Противопоказания
Основными противопоказаниями к процедуре по удалению рубцов считаются:
- Беременность и грудное вскармливание.
- Сахарный диабет.
- Воспалительные процессы.
- Эпилепсия.
- Онкологические заболевания.
Выбор того или иного метода удаления рубцов должен делать только специалист. Врачи клиники «МАК» всегда проводят детальную диагностику и изучение возможных противопоказаний пациента, после чего подбирают индивидуальную программу коррекции. Для записи на консультацию звоните по телефону 8 (495) 640-41-97. Мы сделаем все возможное для вашего здоровья и красоты!
- Свежие записи
- Балкон в многоквартирном доме: является ли он общедомовым имуществом?
- Штраф за остекление балкона в 2022: что это и как избежать наказания
- Штраф за мусор с балкона: сколько заплатить за выбрасывание окурков
- Оформление балконного окна: выбираем шторы из органзы
- Как выбрать идеальные шторы для маленькой кухни с балконом
- Правообладателям
- Политика конфиденциальности